Draaiboek: Reumatologie

Draaiboek: Reumatologie
De rode draad van deze Warffum-cursus is;” It’s all in the game.” Hoewel het leven op zich
lang niet altijd als een spel kan worden gezien, veronderstelt deze kreet dat, hoe het soms
ook tegenzit, iedereen wel mee kan doen.
Voor mensen met een reumatische aandoening is dit echter lang niet altijd het geval.
Hoewel de behandelmethodes, met name voor reumatische artritis, de laatste jaren enorm
veranderd en verbeterd zijn, staat menige patiënt met een reumatische aandoening
figuurlijk, maar soms ook letterlijk aan de zijlijn, omdat bewegen en meedoen te pijnlijk is.
Tijdens deze ochtend wordt uw kennis van reumatologische aandoeningen weer opgefrist,
mag ik u voorstellen aan Hein Bernelot Moens/Hetty Baan, reumatoloog in het ZGT.
Waarschijnlijk is hij/zij bij velen van u wel bekend, maar misschien wil je nog even wat
vertellen over jezelf?
Voor de pauze zal Hein/Hetty ons met een interactieve presentatie een heleboel
reumatologische plaatjes laten zien en ons weer even goed wakker schudden. We hebben
ook nog tijd om een aantal injectie technieken door te nemen en te oefenen. Na de pauze
zullen we aan het werk gaan met casuïstiek.
Hein/Hetty mag ik jou het woord geven. Ik heb begrepen dat je het prettig vindt als de
vragen vanuit de zaal meteen gesteld worden, tijdens de presentatie, klopt dat?
ONDERDEEL KENNISOVERDRACHT
De volgende ziektenbeelden zullen aan bod komen;
 Jicht
 Arthrose hand (algemeen)
 Arthrose MCP 3 (als voorbeeld van geïsoleerde arthrose)
 Chronische mono-arthritis
 Polymyalgia reumatica
 Verkeerd verslagen X-heup
 Bursitis olecrani
 Arthritis psoriatica
 Gewrichtsklachten obv viraal infect (parvo B 19)
 Sarcoidose
 Wintertenen
Na deze leerzame zeer uitgebreide inleiding zullen we zelf aan het oefenen gaan met
injectietechnieken. Er is veel verschil in hoe hiermee wordt omgegaan in de
huisartsenpraktijk. De meesten spuiten wel regelmatig in een schouder, trigger fingers en
carpaal tunnelsyndromen worden misschien ook wel door een aantal behandeld. Hein zal ons
een aantal bruikbare tips geven en er is de mogelijkheid om zelf te oefenen. Vanaf 9.45
staat er voor diegenen die dat willen de koffie klaar, als je nog wat wilt door oefenen kan dat
ook. Om 10.00 gaan we door met de casuïstiek, dus dan graag weer hier aanwezig zijn. Hein
mag ik jou weer het woord geven.
Aan de bar staat Jos van MSD klaar met fantomen en handschoenen. Hier hoeft niets aan
voorbereid te worden, dit wordt iedere cursus gedaan. De consulent demonstreert aan de
hand van een model enkele injectie technieken. De deelnemers kunnen alleen zelf oefenen
als ze handschoenen aan hebben. Geef om 9.45 uur aan dat de pauze begint.
10.00 uur
Nu gaan we zelf aan de slag met reumatologische casuïstiek. Op het papieren spreekuur
hebben jullie allemaal al een casus uitgewerkt. Die gaan we zo bespreken. We zullen jullie
nu eerst opdelen in kleinere groepen om met elkaar een casus voor te bereiden. Dit zijn 2
verschillende casus, elke groep bereid er slechts 1 voor. Zo meteen willen we graag de
verschillende leerpunten uit de casus doornemen.
Om 10.30 beginnen we met de nabespreking
Deelnemers indelen in groepen van 3 of 4 personen, de helft casus 2 meegeven, de andere
helft casus 3. Deze casus zitten in voorzitters map, indeling groepen door kaarten ( alle
heren bij elkaar, alle vrouwen etc, van te voren kaarten uittellen) Als de groep klein is wel
beide casus laten behandelen. Plekken aanwijzen waar ze kunnen gaan zitten. Om 10.20
rondje lopen om aan te geven dat ze nog maar 10 min hebben.
Misschien flipovers mee aan de groepen waar ze hun vragen en leerpunten op kunnen
schrijven om die aan de andere deelnemers en consulent voor te leggen?
10.30
We gaan nu eerst beginnen met de casus die jullie op de eerste avond hebben voorbereid,
de casus over de patiënt met keelpijn.
We nemen de vragen door, horen graag jullie opmerkingen en onze consulent zal ons
hierover vervolgens van commentaar voorzien.
Volgens Warffummodel, 1e vraag op PP, opmerkingen van de deelnemers, vervolgens aan
consulent vragen of hij wat heeft gemist. Max ½ uur voor deze casus.
11.00
Nu gaan we door met casus 2. De casus over de meneer met de dikke enkel. De helft van
jullie heeft deze casus zojuist voorbereid. Mag ik van jullie horen wat je aan deze casus het
meest is opgevallen, wat zijn knelpunten? Wat wil je hierover leren van de consulent
Voorbereidende groepen even aan het woord laten (evt. met flipover die ze al hebben
gemaakt?) anders 1 voorzitter de bijzonderheden laten noteren.
Vervolgens snel de vragen doorlopen , vragen op PP, voldoende tijd over houden om casus
3, vrouw met dikke knie op zelfde manier door te werken.
Rond 11.30 naar een afsluiting.
Dan ronden we nu dit programma onderdeel af. Hartelijk dank Hein/Hetty voor deze
boeiende begeleiding door deze veel voorkomende aandoeningen. Graag wil ik nog even kort
van jullie horen of er dingen zijn die je meteen kunt gaan gebruiken in de spreekkamer
volgenden week? Wie wil hier iets over zeggen?
Hebben jullie nog iets gemist in deze cursus?
Beste Hein/Hetty, hartelijk dank (fles overhandigen). Het eerste programma onderdeel zit er
al weer op. We hebben nu tot 15.00 uur de tijd voor spel en ontspanning.
Vanaf 12.00 staat boven de lunch weer voor jullie klaar. Vanmiddag wagen we ons op
gevaarlijker spelletjes, spelletjes waarvan de regels niet altijd duidelijk zijn of de regels
rekbaar lijken te zijn. Dilemma’s waar je voor komt te staan en die soms juridische
consequenties kunnen hebben.
Veel plezier en graag om 15.00 stipt weer terug

Download Report