Aankoop van een radiolicentie via de RSHCB voor het

Aankoop van een radiolicentie via de RSHCB voor het gebruik van
draagbare radio’s bij de jacht.
Formulier in te vullen, te ondertekenen en te bezorgen aan RSHCB:
-
Per post: Royal Saint-Hubert Club, Avenue Gouverneur Bovesse 12/6, 5100 Jambes (Namur)
Per e-mail (scan): [email protected]
Ondergetekende,
Naam – voornaam:
______________________________
Geboortedatum:
______________________________
Adres:
______________________________
Telefoonnummer:
______________________________
E-mail:
______________________________
Ondertekent voor zijn rekening of voor de rekening van
Naam vereniging: ______________________________

Ik vraag ______ licentie(s) (€ 60 / licentie) voor professionele radio’s bestemd voor de jacht
in België, en dit voor de periode van 1 oktober tot en met 31 december 2014.
(1 radio = 1 licentie)

Ik schrijf het totaalbedrag van ______ euro (= € 60 x ______ licenties) over op de rekening
van RSHCB BE03 0013 6097 6684 met de vermelding ‘Lic radio 2014 + naam’.

Ik verbind er mij persoonlijk en onverdeeld toe om de regels strikt na te leven betreffende
het gebruik en de bewaring van de professionele radio’s die vastgelegd zijn door de
bevoegde instanties en dit binnen de vooropgestelde voorwaarden van de licentie. De Royal
Saint-Hubert Club de Belgique kan niet aansprakelijk gesteld worden wanneer deze regels
niet nageleefd worden door de ondergetekende
Gedaan te ________________________ op ______/______/2014
Ondertekenen met de vermelding van ‘gelezen en goedgekeurd’.