Toekomst vanuit managementperspectief - Leo Roorda

Toekomst van pijnrevalidatie vanuit het
managementperspectief
Efficiënter selecteren voor pijnrevalidatie
Leo D. Roorda
24 oktober 2014
Voorstellen
• Leo D. Roorda
• Reade
• Achtergrond
• Revalidatiearts, fysiotherapeut
• Onderzoeker / epidemioloog
• Student bedrijfskunde
Perspectieven
Theorie sociaal constructivisme
• Alles wat je ziet in de buitenwereld
een reflectie van je eigen binnenwereld
2240 miljard
bits/seconde
11 miljoen
bits/seconde
Perspectieven
2/2
Presentatie
• Luisteren  “niet-luisteren”
• Kijken  “niet-kijken”
Mens
• Heeft eigen filters
• Creëert zijn eigen werkelijkheid
Filters
• Aanleg, opvoeding, cultuur en opleiding
Zorgverleners, onderzoekers en managers
• Eigen taal, logica en cultuur
Inhoud
Meerdere perspectieven  pijnrevalidatie
• Management / bedrijfskundig
Centrale begrippen
• Organisatie
• Overleven van organisaties
• Klantwaarde / customer value
• Effectief en efficiënt
Efficiënter selecteren voor pijnrevalidatie
• NIET de oplossing
• WEL een andere perspectief
Perspectief | Management
Organisatie
Welke organisatie werkt u?
Wat is een organisatie?
Organisatie
1/2
Slack et al. (2010)
• Verschillende perspectieven  metaforen
• Organizations are
• machines - the resources within organisations can be seen
as “components” in a mechanism whose purpose is clearly
understood
• organisms - (…) living entities
• brains - (…) process information and make decisions
• cultures - (…) shared values, ideology, pattern of thinking
and ritual
• political systems - (…) are governed
Organisatie
2/2
Instituut Nederlandse Kwaliteit (2011)
• Een organisatie is
• een complexe eenheid die
in een concurrerende en dynamische omgeving
aan de gestelde doelen moet voldoen
Perspectief | Management
Overleven van de organisatie op termijn
Bestaat uw organisatie nog over 5 jaar?
In haar huidige vorm?
Is uw baan er nog over 5 jaar?
Overleven van de organisatie
Bedreigingen
• Concurrerende en dynamische omgeving
• Externe omgeving
Kansen
• Sustainable excellence
Sustainable excellence
1/2
EFQM Excellence model 2013
• Ontwikkeld door
European Foundation for Quality Management
• Model
laat de relatie zien
tussen dat wat de organisatie doet
en de resultaten die de organisatie realiseert
Sustainable excellence
2/2
Basis sustainable excellence in elke organisatie
1. Waarde toevoegen voor klanten
2. Een duurzame toekomst creëren
3. Capaciteiten organisatie ontwikkelen
4. Gebruik maken van creativiteit en innovatie
5. Leiden met visie, inspiratie en integriteit
6. Managen met flexibiliteit
7. Slagen door het talent van medewerkers
8. Continueren uitstekende resultaten
Voorwaarden
Resultaten
Medewerkers
Leiderschap
Strategie
Medewerkers
Processen
Klanten
Bedrijf
Middelen
Maatschappij
Partners
Leren, creativiteit en innovatie
Externe omgeving | Macro-economisch
Political
• Zorgverzekeraars  meer macht
• Organisaties eigen risicodrager  winst
• DOT-financiering  korter behandelen
Economic
• Vergrijzing  afname zorgbudget
Social
• Vergrijzing  toename zorgvraag
• Klantbeleving, autonomie en keuzevrijheid
 MEER VOOR MINDER
Externe omgeving | Pijnrevalidatie
Potential entrants
• Commerciële partijen
Buyers
• Patiënten  beter geïnformeerd
BUYERS
• Zorgverzekeraar  meer macht  goedkoper
Suppliers
• Verwijzers  korte wachttijden
 TOENAME CONCURRENTIE
Uitdagingen
• Effectief
“doing the right thing”
• Efficiëntie
“doing the thing right”
Lean management
Lean management
1/2
• Is ontwikkeld bij Toyota
• Is o.a. een brede filosofie t.a.v. proces management
• Principes
• Continue verbeteren
• Creëren customer value
• Elimineren van waste
• Gebruikt value stream mapping
• Processen worden gevisualiseerd en verbeterd
Lean management
2/2
Meer informatie
• Toussaint, J.S. et al. (2013). The Promise of Lean in
Health Care. Mayo Clin Proc, 88, 74-82
• Slack, N. et al. (2010). Operations Management.
Harlow: Pearson Education
Selectieproces
Behandelproces
SECRETARIAAT
- Verwijzing?
SECRETARIAAT
- Wachtlijst I
SECRETARIAAT
- Meldt aan
ARTS
- Screening?
SECRETARIAAT
- Wachtlijst II
ARTS + PSYCH.
- Pijnrevalidatie?
KLINIMETRIE
KLINIMETRIE
- Verstuurt MVL - Verwerkt MVL
300
1000
PATIENT
- Vult MVL in
PATIENT
- Wacht - I
700
PATIENT
- Wacht - II
SECRETARIAAT
- Verwijzing?
SECRETARIAAT
- Wachtlijst I
SECRETARIAAT
- Meldt aan
ARTS
- Screening?
SECRETARIAAT
- Wachtlijst II
ARTS + PSYCH.
- Pijnrevalidatie?
KLINIMETRIE
KLINIMETRIE
- Verstuurt MVL - Verwerkt MVL
300
1000
PATIENT
- Vult MVL in
PATIENT
- Wacht - I
700
PATIENT
- Wacht - II
Onderzoeksopzet
Deelnemers
• Patiënten met chronische pijn (n = 2647)
Uitkomst
• Geselecteerd pijnrevalidatie
Voorspellers
• Alle 730 variabelen Medische VragenLijst (MVL)
Analyse
• Data mining
Onderzoeksresultaten
• Met 9 variabelen vroeg in het proces voorspellen
uiteindelijk geselecteerd pijnrevalidatie
• Na toepassen
• 656 vroeg niet geselecteerd van de 2647
• 582 patiënten terecht niet geselecteerd
• 74 patiënten onterecht niet geselecteerd
In de selectiefase
• 15% afname workload
Onderzoeksgevolgen
Patiënten niet geselecteerd
• Korte vragenlijst
• Geen diagnostiek
• Geen wachttijden
• Direct retour huisarts
• Meer customer value
Patiënten wel geselecteerd
• Volledige vragenlijst
• Wel diagnostiek
• Kortere wachttijden
• Grotere kans op behandeling
• Meer customer value
Selectieproces voor pijnrevalidatie
• Efficiënter
Samenvatting
• Management / bedrijfskundig perspectief
• Overleven van organisaties
• Klantwaarde / customer value
• Lean management
• Value stream mapping
• Toepassing selectieproces voor pijnrevalidatie
• Efficiënter
Dank voor uw aandacht
Reacties, vragen