Instructie voor de afname van materiaal voor

Instructie voor de afname van materiaal voor M.R.S.A.-screeningsonderzoek.
Standaard wordt bij medewerkers een uitstrijk van keel- en neus afgenomen. Bij patiënten
wordt naast een keel- en neusuitstrijk ook een uitstrijk van het perineum afgenomen.
Heeft de patiënt wonden, huiddefecten (vb. nattend eczeem of insteekopeningen) of een
urinecatheter, dan wordt daar ook een uitstrijk van afgenomen.
Voor MRSA geldt het volgende:
1. Het materiaal kan van maandag t/m vrijdag tot 21.00 (na reguliere werktijd na
telefonisch overleg met de dienstdoende arts-microbioloog te bereiken via de receptie van
het ADRZ) worden ingezet.
2. Op zaterdag wordt het materiaal na 10 uur in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog ingezet.
3. Op zon- en feestdagen uitsluitend in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog
ingezet.
Benodigdheden:
- transportmedium (E-swab)
- tongspatel
- urinecontainer
E-swab (verkrijgbaar bij het MMI)
Analysemonster:
- neusuitstrijk
- keeluitstrijk
- perineumuitstrijk
- huiduitstrijk
- urinemonster
- wonduitstrijk
Aanvraag:
Het aanvragen voor het afnemen van materiaal voor MRSA-onderzoek wordt geregeld door
de huisarts, de medisch specialist of de afdeling infectiepreventie. Voor de aanvraag van dit
onderzoek kan het probleemgericht aanvraagformulier voor huisartsen en het
aanvraagformulier microbiologie worden gebruikt. Alle gegevens moeten correct worden
ingevuld (patiëntensticker). Vergeet de afname datum en voor zover van toepassing de
afgesproken “ring” benaming niet te vermelden. Bij voorkeur ook de klinische informatie
invullen. Het monster moeten voorzien worden met de naam van de patiënt (bij voorkeur
m.b.v. een patiëntensticker).
1
Afname:
Gebruiksaanwijzing van de E-swab:
- Open de verpakking.
De wisser bovenaan vastpakken bij de afname van het monster en niet onder het rode
streepje.
- Met de wisser materiaal afnemen.
- Open het buisje en steek de wisser erin.
- Breek de wisser af bij het breekpunt (= rode streep).
- Draai de stop op het buisje tot deze goed gesloten is.
- Noteer identificatiegegevens op het buisje (of plak een sticker).
uitstrijk neus:
- Gebruik een E-swab.
- Strijk beide neusgaten (voor in het puntje van de neus = neuspeutergebied) met de steriele
wattenstok uit.
- Plaats de stok in het transportmedium.
uitstrijk keel:
- Gebruik een E-swab.
- Druk de tong met een spatel naar beneden.
- Strijk beide tonsillen of, indien de tonsillen verwijderd zijn, de keelboog uit met de steriele
wattenstok.
- Plaats de stok in het transportmedium.
2
uitstrijk perineum:
- Gebruik een E-swab.
- Strijk het gebied tussen de anus en de vagina/testikels uit met de steriele
wattenstok.
- Plaats de stok in het transportmedium.
overig materiaal:
uitstrijk wond:
- Gebruik een E-swab.
- In tegenstelling tot de ‘gewone’ wondkweek mag bij de wondkweek op MRSA de wond
vooraf niet gedesinfecteerd worden.
- Strijk de wond (met of zonder pus) zo diep mogelijk uit met de steriele wattenstok.
- Plaats de stok in het transportmedium.
uitstrijk huidlaesie:
- Gebruik een E-swab.
- In tegenstelling tot de ‘gewone’ uitstrijk van de huid mag bij de uitstrijk van een huidlaesie
op MRSA de huid vooraf niet gedesinfecteerd worden.
- Strijk de huidlaesies, zoals eczeem of psoriasis uit met de steriele wattenstok.
- Plaats de stok in het transportmedium.
voor faeces-, urine-, sputum:
- Vang wat materiaal op in het juiste afnamepotje.
Bij afname in het ziekenhuis wordt het materiaal met het aanvraagformulier afgegeven bij de
receptie van het klinisch chemisch laboratorium of in de koelkast van het MMI (route 51)
gelegd. De verzamelde monsters worden tijdens de reguliere werktijden (ma. t/m vr. 08.0017.00 / za. tot 10.00) in behandeling genomen.
Bij afname buiten het ziekenhuis wordt gebruik gemaakt van speciaal verzendmateriaal. Het
materiaal in de safety-bag wordt met het aanvraagformulier in een verzendenveloppe
gedaan. De enveloppe kan op verschillende manieren naar het MMI in het ADRZ worden
gebracht:
1. receptie laboratorium locatie Goes ('s-Gravenpolderseweg 114).
2. de receptie van de klinisch chemische laboratoria van het ADRZ locatie Vlissingen
(Koudekerkseweg 88)
3. bij de receptie van het ADRZ locatie Middelburg (MCM - Noordbolwerk 35)
4. bij de receptie van het ADRZ locatie Zierikzee (Koning Gustaafweg 2).
De enveloppe kan in de TNT-brievenbussen worden gestopt of bij het postagentschap bij u
in de buurt worden afgegeven.
Deze laatste verzendmanier heeft niet de voorkeur, omdat het materiaal zo snel mogelijk
naar het laboratorium, dat de kweken uitvoert, moet worden gebracht.
zie ook ‘Instructie voor de afname van afname van materiaal voor M.R.S.A.screeningsonderzoek’ DOCnr. 002984
versie februari 2014
3