Geen restitutie van het inschrijfgeld na aanmelding

Aanmeldingsformulier
District kampioenschappen Noord-Holland
KODOKAN KATA 18-5-2014
KATA
____
O Nage-no-kata Kyu klasse
O Ju-no-kata
O Nage-no-kata
O Kime-no-kata
O Katame-no-kata
Naam Tori
Graduatie
Lidnr. JBN + Sportschool
Leeftijd Tori op wedstrijddag
Naam Uke
Graduatie
_ Lidnr. JBN + Sportschool
Leeftijd Uke op wedstrijddag
Contactpersoon
(tel.nr. en e-mailadres)
Inschrijven voor 1-5-2014
Vergeet u niet uw JBN paspoort en (Nationale Sportpas) te tonen op de wedstrijddag. Zonder
paspoort kunt u niet deelnemen aan de wedstrijden!
Geen restitutie van het inschrijfgeld na aanmelding
Verschuldigde deelnamegeld voor de Kata wedstrijden is € 15,-- per koppel per onderdeel.
U kunt het bedrag overmaken op rek.nr. NL06RABO0370150007 van JBN district N-H met vermelding van de
achternamen van Tori en Uke plus het soort kata waarin op de wedstrijddag wordt deelgenomen.
Naam Contactpersoon:………………………………………………………….
Adres: ……………………………………………………………………………..
Postcode + woonplaats: …………………………………………………………..
Dit formulier ingevuld opsturen naar:
JUDO BOND NEDERLAND, District Noord-Holland
A.J.M.Kinket- Middenweg 123- 2024XC Haarlem
[email protected]