Milt, verwijdering

LEVEN ZONDER MILT
17914
Inleiding
In deze folder vindt u informatie over de risico’s van een
afwezige, of een niet goed werkende, milt. Het is namelijk goed
mogelijk om te leven zonder milt.
Met deze informatie kunt u het risico op een ernstige infectie
zoveel mogelijk beperken. Heeft u nog vragen na het lezen van
deze informatie? Stel uw vragen dan aan uw huisarts of
behandelend specialist.
Functie van de milt
De milt is onderdeel van uw afweersysteem. Dit orgaan maakt
antistoffen tegen bepaalde bacteriën, en verwijdert bacteriën en
ziektekiemen uit het bloed.
Verminderde functie of afwezigheid van de milt
De milt kan door verschillende oorzaken een verminderde
functie hebben of afwezig zijn. Een verminderde functie wordt
ook wel hyposplenie genoemd. Afwezigheid van de milt wordt
asplenie genoemd en kan veroorzaakt worden door:
 Verwijdering van de milt (splenectomie);
 Ziektes van de milt;
 Bestraling van de milt.
Risico’s van een niet goed werkende (of afwezige)
milt
Als uw milt niet goed werkt of afwezig is, loopt u een verhoogd
risico op een infectie. Daarnaast bestaat het risico dat, als u een
infectie oploopt, de gevolgen veel heftiger zijn dan bij mensen
waarbij de milt normaal functioneert. De meeste infecties treden
op in de eerste twee jaar na het verwijderen van de milt. Toch
blijft ook hierna een verhoogde kans op ernstige infecties
bestaan.
De infecties waarop u het heftigst kunt reageren, soms zelfs
levensbedreigend, zijn infecties die worden veroorzaakt door
pneumococcen, Haemophilus influenzae, en meningococcen.
Ook beten van dieren kunnen ernstige infecties veroorzaken.
Bij bezoek aan het buitenland loopt u extra risico op malaria of
babesiose (overgebracht door teken).
Voorkomen van ernstige infecties
U kunt zelf de kans op een ernstige infectie beperken door de
volgende maatregelen:
 Krijgt u koorts? Start dan met uw noodvoorraad antibiotica.
Neem direct contact op met de huisarts of de huisartsenpost.
Vertel heel duidelijk dat u geen milt meer heeft of dat uw milt
niet goed functioneert.
 Wordt u door een dier gebeten, ga dan naar uw huisarts en
laat de wond reinigen. Vraag een antibioticakuur van vijf
dagen (Amoxicilline/clavulaanzuur drie maal daags 625 mg)
 Als u van plan bent naar het buitenland te gaan, neem dan op
tijd contact op met de Vaccinatiepoli of GGD. Voor sommige
landen zijn aanvullende vaccinaties noodzakelijk.
 Behalve een noodvoorraad antibiotica thuis, is het verstandig
om deze ook altijd mee op vakantie te nemen. Krijgt u koorts
op vakantie (of zakenreis), dan kunt u direct met deze
antibiotica starten. U moet in het buitenland ook contact
opnemen met een arts.
Antibiotica noodvoorraad
U heeft een recept gekregen voor een noodvoorraad antibiotica,
zodat u bij koorts onmiddellijk kunt starten met deze medicatie.
In veel gevallen is dit Amoxicilline.
 U neemt drie maal daags 1.000 mg, totdat u van uw arts
andere instructies heeft gekregen;
 Direct na inname van de eerste dosis, neemt u contact op met
een arts.
Bij bekende overgevoeligheid voor Amoxicilline schrijft uw
behandelend specialist of huisarts een ander middel voor.
Vaccinatie
 Deelname aan de jaarlijkse griepvaccinatie wordt aanbevolen;
 Als er sprake is van een geplande verwijdering van de milt
(splenectomie) als onderdeel van uw behandeling, wordt u,
indien mogelijk,ten minste drie weken voor splenectomie
gevaccineerd. U krijgt dan de volgende vaccinaties:
o Pneumovax tegen pneumococcen. Deze wordt meestal
na vijf jaar herhaald;
o Act-HIB tegen Haemophillis Influezae type B;
o Neisvac-C tegen meningococcen;
Bij volwasenen wordt ook profylactisch antibiotica (feneticilline
twee maal daags 250 mg) gedurende de eerste twee jaar na
splenectomie geadviseerd. Als uw milt acuut wordt verwijderd,
krijgt u deze vaccinaties achteraf.
Let op!
Deze vaccinaties verminderen de kans op een ernstige infectie,
maar het risico blijft wel aanwezig.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u
contact opnemen met uw huisarts of de polikliniek Chirurgie, via
telefoonnummer 010 – 461 6163.
December 2014

Download Report