KPC uitbraak in verpleeghuis

KPC uitbraak in verpleeghuis
Eliane Thewessen, Raad van Bestuur
Symposium ‘Screenen aan de poort’
Fontys Hogeschool, Eindhoven
22 mei 2014
Aan bod komen:
ü  beschrijving KPC-uitbraak
ü  stand van zaken infectiepreventie binnen De
Riethorst Stromenland
ü  crisiscommunicatie
Indexpatiënt: 69-jarige vrouw
15 mei 2013: CVA in Griekenland
24 juni
na ca. 6 weken IC in Griekenland
over naar IC Amphia Ziekenhuis, Breda
strikte isolatie
26 juni
over naar longafdeling
MRSA negatief, over op contactisolatie
27 juni
carbapenemase-producerende
K.pneumoniae (KPC)
in rectum, urine, stuitwond
Patiënt 2:
5 juli
ruim 1 week later
afdelingsgenoot KPC+
(pleuravocht, zelfde type)
deze patiënt lag 2 weken in
ziekenhuis vóór besmetting
na ca. 1 maand met ontslag naar huis
5 augustus indexpatiënt over naar verpleeghuis
De Riethorst in Geertruidenberg
Indexcliënt:
De Riethorst, afd. De Beuk:
•  combinatieafdeling revalidatie en long stay
•  tracheostoma
•  verpleegkundige en medische overdracht:
ESBL Klebsiella
•  protocol ESBL-infectie in werking gezet
Uitbraak (1)
7 nov cliënt 2:
•  74-jarige vrouw, CVA, bedlegerig
•  in de Riethorst sinds 13 september, zelfde (kant
van) afdeling als indexcliënt
•  24 okt heropname Amphia i.v.m. uitdroging bij
diarree
•  tijdens opname Amphia ESBL-contactonderzoek
•  2 nov retour De Riethorst
•  7 nov contactonderzoek Amphia bekend: KPC+
(zelfde type)
Uitbraak (2)
8 nov
1e contactonderzoek afdeling
alle cliënten KPC –
18 nov
2e contactonderzoek afdeling
cliënt 3 en 4 KPC+
22 nov
3e contactonderzoek en omgeving
cliënt 5 KPC+
omgeving: 4x KPC+
Uitbraak (3)
27 nov
alle 5 besmette cliënten met eigen
zorgteam naar klein verpleeghuis
De Veste in Geertruidenberg
De Riethorst:
•  desinfectie afdeling
•  2x contactonderzoek hele locatie
•  2x omgevingskweken
De Veste:
•  laaghouden omgevingscontaminatie
Verpleeghuiszorg
Infectiepreventie DRS
• 
• 
• 
• 
• 
• 
inspectiebezoek december 2012
regiegroep HIP
interne audit alle 10 intramurale locaties
verbeterplan
afstuderen eerste groep HKM-ers, jan 2013
ondersteuning deskundige infectiepreventie op
afstand
Verbeterplan HIP
protocol naaldencontainer
geb
ruik
van
an sieraden
dragen v
schoonmaakschema’s
protocol omgaan
met wasgoed
wegwijs maken binnen documentatiesysteem voor HIP
besc
herm
end
e kle
ding
basishygiëne
gebruik en onderhoud
van (dienst)kleding
-er?
M
rol HK
Huidige situatie
•  verdere implementatie HIP voorschriften
•  toewerken naar één aandachtsvelder HIP per
afdeling/locatie, die opleiding HKM heeft gevolgd
•  zo nodig toewerken naar aanstellen ‘co-HIPpers’
•  onderzoek naar E-learning module HIP
•  opzetten veiligheidsrondes, waarvan HIP
onderdeel is
•  directe betrokkenheid deskundige
infectiepreventie
Crisiscommunicatie
Outbreak Management Team
intern
extern
locatiemanager
arts-microbioloog
teammanager afdeling
deskundige infectiepreventie
specialist ouderengeneeskunde
manager behandeling &
begeleiding
teammanager facilitair
beleidsmedewerker communicatie
lid raad van bestuur
secretariële ondersteuning
arts infectieziektebestrijding
Communicatie:
kernboodschap
Communicatielijnen naar:
ü  cliënten en familie
ü  medewerkers afdeling/locatie/organisatie
ü  MT
ü  collega zorgorganisaties
ü  OR
ü  gemeente
ü  LCR en CCR
ü  pers
ü  raad van toezicht
ü  Actiz
Communicatie:
papier
•  brieven
•  informatiebulletins
•  FAQ
Communicatie:
fysiek
informatiebijeenkomsten
•  cliënten en familie
•  medewerkers
Communicatie
Vergeet de burgemeester niet!
Communicatie:
website
sociale media
facebook
twitter
Communicatie:
schrijvende pers
Communicatie:
radio
televisie
internet
Communicatie
Aandachtspunten:
•  neem en houd de regie
•  geef iedereen dezelfde informatie op hetzelfde
moment
•  vertel wat je 100% zeker weet, wees eerlijk
•  vertel wat je eraan doet
•  communiceer zo veel mogelijk vanuit één kanaal
(één woordvoerder voor alle stakeholders)
•  NIET doen: speculeren, gissen, interpreteren,
verdedigen
Uitbraak: stand van zaken
•  1 cliënt snel KPC vrij, terug naar De Riethorst
•  2 cliënten overleden in december
•  2 cliënten in februari fecestransplantatie UMCU
nu KPC vrij en terug naar verpleeg- resp.
verzorgingshuis
Vragen?

Download Report