Aanvraag diagnostiek zwangerschapsdiabetes

Diagnostiek Zwangerschapsdiabetes
Ponsplaatje
Inleiding
U bent zwanger en er bestaat reden om vast te
stellen of er sprake is van glucose intolerantie,
ook wel zwangerschapsdiabetes genoemd.
Hiertoe wordt u verzocht om met dit formulier naar
de bloedafname Behandel centrum
Weezenlanden van de ISALA te gaan.
Instructie en uitleg voor patiënte
Algemeen

Maak een afspraak voor de test via
telefoonnummer (038) 424 57 89

Dit onderzoek vindt alleen plaats op locatie
Weezenlanden en duurt maximaal 2,5 uur.

Tijdens de test mag u niet eten of drinken
anders dan een beetje water.

Tijdens de test dient u te verblijven op de
polikliniek bloedafname
(wachtkamer/prikkamer).

Informatie omtrent het ‘’onderzoek vanwege
mogelijke zwangerschapsdiabetes’’ kunt u
vinden op www.isala.nl in de betreffende
folder.
Snel zoeken op :5955
1.
□
De orale glucose tolerantietest
□
……………………………………..
e
Uitslag 1 meting.
Plak hier het GLIMS-etiket.
de
Tijd 2
afname
............
2.
e
Uitslag 2 meting:
Plak hier het GLIMS-etiket.
Test afgebroken?
3.
Ja / nee
Paraaf medewerker: . . . . . . . . . . . .
Opmerking:
Uitslagen en instructies voor (en in te vullen
door) laboratoriummedewerker
Indien het GLIMS-etiket
“Gestoorde GTT” is gegenereerd:
 Verwijs de patiënt door naar de
Diabetesverpleegkundige
(poli V2.0).
 Laat de patiënt direct een afspraak
maken via tst. 2329
Zie voor aanvullende informatie de procedure
“Handelingen rondom het vaststellen van
zwangerschapsdiabetes” (iDoc ID: 116823).

De glucose provocatietest
(paragraaf 10.2.1)

De orale glucose tolerantietest
(paragraaf 10.2.2)
*1
doorstrepen wat niet van toepassing is
*1