Presentatie

Workshop
jongeren,
middelengebruik
en delictgedrag
Programma
•
•
•
•
•
•
Delictgedrag en middelengebruik jongeren
Typen delictgedrag in relatie tot middelen(gebruik)
Effecten middelengebruik samenleving
Werking van diverse drugs
Aanbod Justitiële Verslavingszorg
Aanbod GGz
Vragen
• Welke middelen heeft u zelf wel eens
gebruikt?
• Wat weten jullie over
middelengebruik?
• Welke relatie zien jullie tussen
middelengebruik en delictgedrag?
Delictgedrag, middelengebruik
en jongeren
• Ruim de helft van de jeugdige delinquenten in
Nederland gebruikt drugs (Vreugenhill 2003).
• Bij jongeren met een PIJ maatregel is dit zelfs 64%,
naast 34% alcoholproblematiek (Mulder 2010)
• Ook bij jongeren in JJI’s was het gebruik in de
maand voor detentie hoog. 65% gebruikte
cannabis, 18% cocaïne, 15% XTC, 9% amfetaminen
en 3% heroïne. Daarnaast was er veelvuldig gebruik
van grote hoeveelheden alcohol (Kepper e.a.
2011)
Delictgedrag, middelengebruik
en jongeren
• In een meting met de RISC werd bij 39% van de
jongvolwassen reclassering cliënten een probleem
met drugs en bij 30% een probleem met alcohol
vastgesteld (Wits et al, 2012)
• Ook in de verslavingszorg wordt de relatie
delinquentie-problematisch middelengebruik
gezien. Van de jongeren t/m 18 jaar die zich
aanmelden bij de ambulante verslavingszorg is 42%
ooit in aanraking geweest met Justitie (IVZ, 2010)
Delictgedrag en
middelengebruik
• Criminaliteit gepleegd onder invloed
• Criminaliteit om geld of drugs te bemachtigen om
gebruik voort te zetten
• Criminaliteit samenhangend met de illegale
drugshandel
• Overtredingen van de drugswetgeving
• Overtredingen APV, overlast
Vraag
• Wanneer is middelengebruik naar uw
mening problematisch?
Fasen in middelengebruik
• Experimentele fase
Dit is de fase waarin iemand net begint met alcohol en drugs.
•
Sociale fase
Tijdens deze fase gebruikt iemand alcohol of drugs. Maar hij/zij
ondervindt er geen problemen door.
• Problematische fase
Tijdens deze fase krijgt het gebruik een steeds grotere rol. Hij/zij
gebruikt niet alleen meer voor het lekkere gevoel maar
bijvoorbeeld ook om spanningen of problemen te verdrijven.
• Verslavingsfase
Het gebruik overheerst het leven. Er is emotionele en/of
lichamelijke afhankelijkheid.
DSM-V
Voldoe je aan twee of drie criteria dan heb je een milde stoornis in het gebruik van
middelen. Voldoe je aan vier of vijf criteria dan is er sprake van gematigde (moderate)
soornis en bij zes of meer symptomen is er sprake van een ernstige stoornis.
De 11 criteria zijn:
•Vaker en in grotere hoeveelheden gebruiken dan het plan was.
•Mislukte pogingen om te minderen of te stoppen.
•Gebruik en herstel van gebruik kosten veel tijd.
•Sterk verlangen om te gebruiken
•Door gebruik tekortschieten op het werk, school of thuis.
•Blijven gebruiken ondanks dat het problemen meebrengt in het relationele vlak
•Door gebruik opgeven van hobby’s, sociale activiteiten of werk
•Voortdurend gebruik, zelfs wanneer je daardoor in gevaar komt
•Voortdurend gebruik ondanks weet hebben dat het gebruik lichamelijke of
psychische problemen met zich mee brengt of verergert.
•Grotere hoeveelheden nodig hebben om het effect nog te voelen oftewel tolerantie.
•Het optreden van onthoudingsverschijnselen
Verslavingskans
Middel:
Geestelijke afhankelijkheid en
Lichamelijke afhankelijkheid
Persoon:
Erfelijkheid
Omgaan met problemen
Psychische gesteldheid
Persoonlijkheidskenmerken
Omgeving:
Opvoeding
Werk
Cultuur
Woon omgeving
Sociaal netwerk
Aantallen verslaafden
Werking middelen
Gezamenlijk effecten
bepalen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Alcohol
Amfetamine (of speed)
Cocaïne
GHB
Hasj en wiet
Heroïne
Ketamine
Lachgas
LSD
Methadon
Paddo’s en truffels
XTC
Hersenen
Vraag
Waaraan herkent u
middelengebruik?
Hoe kun je druggebruik herkennen?
Designerdrugs
Mephedrone (meow meow)
Methylone (explosion)
GHB
Mephedrone
(meow meow)
Psychische effecten:
Upper
Bij hoge dosis: milde hallucinaties, mogelijk verwardheid, angst en
paranoia, sterke drang om meer te nemen
Lichamelijke effecten:
Verlies van eetlust, verhoging bloeddruk en hartslag, verhoging
lichaamstemperatuur, zweten
moeilijkheden met plassen, moeite met slapen, droge mond, grote
pupillen, stijve kaken, waardoor de tanden stevig op elkaar worden
gedrukt en er in tong en/of kaken gebeten kan worden, soms vaag
zicht, soms paarse verkleuringen van ledematen mogelijk
misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, verminderde concentratie,
verminderd korte termijn geheugen
Methylone = Explosion
Psychische effecten:
Upper
Bij hoge dosis: verwardheid, angst, hallucinaties
Lichamelijke effecten:
Verlies van eetlust, verhoging bloeddruk en hartslag,
verhoging , lichaamstemperatuur, moeilijkheden met
plassen, moeite met slapen, droge mond, grote
pupillen, stijve kaken, waardoor de tanden stevig op
elkaar worden gedrukt en er in tong en/of kaken
gebeten kan worden, soms vaag zicht en mogelijk
misselijkheid en braken
GHB
Psychische effecten:
Geheugenverlies, verwardheid, roekeloosheid,
ontremming, euforie
Lichamelijke effecten:
Vrolijk, kalm en ontspannen effect, angsten en
remmingen verdwijnen, vertraagde hartslag,
verlaagde lichaamstemperatuur, braken, praterig en
opgewonden, seksueel stimulerend, trillen,
duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, slap gevoel in de
spieren, suf voelen, bewustzijnsverlies en
stuiptrekkingen
Risico’s GHB
Risico’s op korte termijn
Outgaan door hoge dosering of combinatiegebruik met alcohol of
slaap- en kalmeringsmiddelen met mogelijke gevolgen coma of
zelfs overlijden (door een ademhalingsstilstand), (seksuele)
ontremming, trillen, misselijkheid, duizeligheid, braken, verminderde
balans en coördinatie, bewustzijnsverlies, verwardheid,
stuiptrekkingen, bewegingsstoornissen en epileptische activiteit
(vooral in combinatie met stimulerende middelen zoals XTC en
Speed)
Risico’s op lange termijn
Verslaving, mogelijke hersenschade, geheugenverlies,
slokdarmschade bij verkeerde pH van GHB of onverdunde GBL en
verstoring van het slaappatroon
Bewustzijnsverlies: iemand reageert niet meer op pijnprikkels. Dan is er sprake van
outgaan! Ademhalingsstilstand: bepaalde delen van de hersenen zijn zo
verdoofd, dat je stopt met ademhalen.
Vraag
• Welke nadelige consequenties komen jullie tegen in
je werk?
Negatieve effecten
middelengebruik
•
•
•
•
•
Verstoring van sociale relaties
Schooluitval
Dakloosheid
Financiële problemen
Ontremd gedrag
Vraag
• Wat doe jij met een cliënt, waarbij jij
het vermoeden hebt van
(problematisch) middelengebruik?
Cirkel van
gedragsverandering
Aanbod Justitiële
verslavingszorg
•
•
•
•
•
•
Stap voor stap
Korte Leefstijltraining
JOVO- benadering
Stay Away
Alcohol en geweld
Spiraal naar boven
De meeste behandelingen zijn gebaseerd op motiverende
gespreksvoering en cognitieve gedragstherapie (CGT).
Stap voor stap
• Stap voor Stap is een korte, geprotocolleerde en
laagdrempelige training, bedoeld om de motivatie
op gedragsverandering te vergroten. De module
bestaat uit twee boekjes: een voor de
toezichthouder en een voor de cliënt. Onder
begeleiding doorloopt de cliënt de opdrachten en
vragen uit de boeken, die zijn onderverdeeld in
zeven stappen. Dit biedt hem inzicht in zijn strafbare
gedrag en de rol die middelengebruik hier in speelt.
Op basis hiervan draagt de toezichthouder opties
en alternatieven voor de toekomst aan.
Korte leefstijltraining
De Leefstijltraining is een programma waarin het
delictscenario en de rol van het middelengebruik
centraal staan. Bij het delict scenario gaat het erom
dat de deelnemer leert begrijpen welke stappen tot
een delict kunnen leiden. In deze training leren
deelnemers
• inzicht te krijgen in hun middelengebruik
problematisch middelengebruik of gokgedrag te
veranderen
• zich bewust te worden van de relatie tussen hun
middelengebruik en crimineel gedrag
• terugval in middelengebruik te voorkomen
Alcohol en geweld
• Deze training is bedoeld voor personen die
veroordeeld zijn voor een geweldsdelict dat zij
onder invloed van alcohol gepleegd hebben,
eventueel in combinatie met een ander middel.
Vaak speelt overmatig alcoholgebruik een rol bij
uitgaansgeweld.
Behandelingen jeugd
binnen GGz
Behandelingen jeugd:
• Individueel, groep, gezin
• Medicatie
• Speciale cursussen voor jongeren en/of hun ouders
Behandelingen voor het gezin:
• MultiDimensionale familietherapie, (systeem/bemoeizorg)
• Aanpak van huiselijk geweld en vechtscheidingen,
• Project aan Huis (intensief ambulant)
• CRAFT (ondersteuning ouder)
Ruimte voor vragen/
opmerkingen

Download Report