Opzeg formulier - GGV Geervliet

OPZEGFORMULIER
Hierbij zeg ik mijn lidmaatschap op bij de Geervlietse Gymvereniging.
Naam
:………………………………………...
Adres
:………………………………………...
Woonplaats
:………………………………………...
Aankruisen om welke les het gaat:
Lesgroep
Soort les
4011
1011
2011
2111
3011
3012
5011
8021
8031
6131
6132
1141
8041
8042
8061
Ouder- & Kindgym
Bewegen op muziek 50+
Klassiek Ballet (3/4 uur)
Klassiek Ballet (1 uur)
Turnen 4-9 jaar
Turnen 9 jaar en ouder
Conditietraining buiten
Spinnen
Spinnen
Aerobics
Aerobics
Sportfit 50+
Spinnen
Spinnen
Spinnen
Dag/tijd
Maandag
Maandag
Maandag
Maandag
Maandag
Maandag
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Woensdag
Woensdag
Donderdag
Donderdag
Donderdag
Zaterdag
Kruisje
09.15 – 10.15 uur
14.45 – 15.45 uur
15.45 – 16.30 uur
16.30 – 17.30 uur
16.00 – 17.15 uur
17.15 – 18.30 uur
19.30 – 20.30 uur
09.00 – 10.00 uur
19.00 – 20.00 uur
20.00 – 21.00 uur
21.00 – 22.00 uur
19.00 – 20.00 uur
19.30 – 20.30 uur
20.30 – 21.30 uur
09.00 – 10.00 uur
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
Opzegdatum: ………………………………………...
Zegt u binnen het kwartaal op dan bent u de contributie voor het betreffende kwartaal ons nog
verschuldigd. (Voorbeeld: indien op 3 januari of 12 februari wordt opgezegd, dan is de einddatum
31 maart)
Handtekening: ………………………………………...
Ledenadministratie:
M.G.M. van der Wulp
Professor Oudplein 10
3211 XP GEERVLIET
of mail naar: [email protected]