Tuchtrecht: op zoek naar de grens… Programma: -het probleem -kenmerken tuchtrecht -tuchtnorm -kans op veroordeling -professioneel handelen -conclusies Verpleegkundige is koorddanser Tuchtrecht Kwaliteitsinstrument in wet BIG Openbaar en publicatie Geldt alleen voor bepaalde groepen Beroepsgenoten beoordelen collega’s Open normen Tuchtnormen Wet BIG (art. 47 lid 1): a. enig handelen of nalaten in strijd met de zorg die hij in de hoedanigheid van verpleegkundige behoort te betrachten ten opzichte van: 1°. degene, met betrekking tot wiens gezondheidstoestand hij bijstand verleent of zijn bijstand is ingeroepen; 2°. degene die, in nood verkerende, bijstand met betrekking tot zijn gezondheidstoestand behoeft; 3°. de naaste betrekkingen van de onder 1° en 2° bedoelde personen; b. enig ander dan onder a bedoeld handelen of nalaten in de hoedanigheid van verpleegkundige in strijd met het belang van een goede uitoefening van individuele gezondheidszorg. Samengevat: te kort schieten in de zorg “In hoedanigheid van verpleegkundige…” -op vakantie word je zorg ingeroepen -in een ander beroep ben je werkzaam -als mantelzorger ben je actief casus: verpleegkundige kijkt thuis kinderporno… Drie lichtpunten Kans op tuchtprocedure is klein De kans op maatregel is nog kleiner Uniek hulpmiddel voor professioneel handelen Kleine kans op procedure Duizenden interventies per verpleegkundige per jaar Aantal BIG-geregistreerde verpl: 280.000 (65% van totaal) Bij regionaal tuchtcollege: 159 klachten(10%) Bij centraal tuchtcollege: 31 (7%) bron: jaarverslag 2012 van de tuchtrechters DE KANS 1: 20 miljoen Kans op maatregel nog kleiner 231 klachten “gegrond” van de 1625 , waarvan: Gegrond, geen maatregel: 6 Waarschuwing: 146 Berisping: 45 Boete: 0 (voorwaardelijke) Schorsing inschrijving register: 19 Gedeeltelijke ontzegging: 0 Doorhaling inschrijving register: 15 Verpleegkundigen: 10% van 231=23 gegrond Tuchtrechtelijke toetsing Niet: Wel: had het handelen beter gekund? is verpleegkundige gebleven binnen grenzen van een redelijk bekwame beroepsuitoefening? Professioneel handelen (1) Professionele standaard: wet, richtlijn, enz Tuchtrechter zet verpleegkundige uit BIG De voormalig verpleegkundige uit Oss die een bejaarde cliënte heeft verkracht wordt uit het BIGregister geschrapt. Dat heeft het Regionaal Tuchtcollege Eindhoven laten weten. Eerder is de man veroordeeld voor de verkrachting; hij kreeg twee jaar cel. Het gaat om een 84-jarige bewoonster van Zonnelied, waar de verpleegkundige destijds werkzaam was. Nu heeft het Regionaal Tuchtcollege besloten om naast die veroordeling ook zijn BIG-registratie af te nemen. Recidive De Inspectie voor de Gezondheidszorg had verzocht om schorsing van de inschrijving, omdat zij gevaar van recidive niet uitsluit. De inmiddels gepensioneerde verpleegkundige kwam niet op de zitting van de tuchtraad. Werk als verpleegkundige Het College deelt de zorg van de Inspectie en vindt dan ook dat de man niet meer in de gelegenheid moet worden gesteld zijn werk als verpleegkundige – hoe dan ook – uit te oefenen. Is er een norm? De ex-man van een cliënte diende een klacht in tegen de wijkverpleegkundige. De man kreeg zijn kinderen niet toegewezen, onder andere door een verklaring die de verpleegkundige had geschreven over de betreffende cliënte, de moeder van de kinderen. Geen normen Volgens de man had zij deze verklaring volgens de KNMG-richtlijn niet mogen schrijven. De KNMG-regels voor het afgeven van dergelijke verklaringen gelden echter niet voor verpleegkundigen, oordeelt het RTC Groningen. Hoewel zij enige kritiek heeft op het feit dat de verpleegkundige zich heeft laten verleiden tot het schrijven van een verklaring, kan zij haar niet veroordelen omdat er simpelweg geen normen voor bestaan. Klacht ongegrond. Terughoudend Volgens het College had de verpleegkundige zich terughoudender moeten opstellen in het doorspelen van informatie. In een vergelijkbare zaak verklaarde het RTC Amsterdam met verwijzing naar de KNMG-regels een soortgelijke klacht wél gegrond. Centraal tuchtcollege: “…de toepasselijkheid van de desbetreffende richtlijn van de KNMG is juist. Inderdaad geeft deze richtlijn de professionele eisen weer die op dit punt ook voor andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gelden. …” Professioneel handelen (2) Professionele autonomie: keuze interventie xA xB xC Professionele autonomie? Casus: Logeerhuis voor ernstig meervoudige geh. 16 jarig kind ernstige brandwonden in bad Klacht: niet de leiding gehouden “Het college acht het niet belangrijk wie op dat moment heeft gezegd dat gekoeld moest worden of wie de ambulance heeft besteld, van belang is dat terstond met koelen is aangevangen en dat een ambulance is opgeroepen. In de situatie zoals die was, is niet van belang of nog gezegd kon worden dat verweerster al dan niet de leiding had; de te hulp geschoten medewerkers deden ieder wat op dat moment te doen stond”. Op zoek naar de grens… Conflict arts-verpleegkundige Casus na val patiente op SHE verdacht van cva Arts weigert volgens ATLS-protocol te werken; wil CT-scan Verpleegkundigen werken wel volgens protocol Arts klaagt verpleegkundigen aan Tuchtrechtelijk verwijt? Tuchtrechter: -Multdisciplinair protocol -Ieder eigen verantwoordelijkheid -Arts bepaalt afwijking van protocol -Arts moet afwijking motiveren -Verpleegkundigen vrezen voor gezondheid patient En meer… Geen medische diagnose stellen, maar ook niet uitsluiten… Spoelen operatiewond thuis voorbehouden aan verpleegkundigen… En straks: verpleegkundige moet arts tegenhouden…..? Conclusie Zoektocht naar de grens Juridisch kader is nooit geheel helder Tuchtuitspraken helpen Trek lering uit tuchtrechtuitspraken bron: www.tuchtrecht.nl Het blijft koorddansen
© Copyright 2024 ExpyDoc
