Dek-aangifte reu

LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging
LSOHV Aangifte dekking reu
Gebruik dit formulier om aan te geven wanneer de dekking heeft plaatsgevonden.
Binnen 21 dagen na de dekking het volledig ingevulde dekformulier insturen naar de
LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging t.a.v. Johan Sluijer, Esweg 3, 7688 RA
Daarle. U kunt het formulier ook digitaal opslaan en via e mail versturen: [email protected]
Gegevens van de eigenaar van de reu:
Naam en Voorletters
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer(s)
E-mail adres
Kennelnaam reu eigenaar
(indien aanwezig)
Volledige stamboom naam reu
Geboortedatum reu
Nummer afstammingsbewijs
Chipnummer
Hoeveelste dekking dit jaar
HD/ED en eventuele DM uitslag
Volledige stamboom naam teef
Geboortedatum teef
Nummer afstammingsbewijs
Chipnummer
HD/ED en eventuele DM uitslag
Dekking(en) heeft/hebben
plaatsgevonden op (data invullen)
K.I. heeft/hebben plaats gevonden op
(data invullen)
Datum
Handtekening eigenaar reu