Basisweg 2, 1383 NC Weesp Clubhuis  0294 415 623 internet: www.golfverenigingweesp.nl e-mail: [email protected] Golfvereniging Weesp Inschrijfformulier In blokletters invullen s.v.p. Achternaam:___________________________________________________ M/V Voorletters:______________ Roepnaam:____________________________ Straat en Huisnummer:___________________________________________ Postcode: __________________Plaatsnaam:__________________________ Geboortedatum:_________________ Plaats:__________________________ Telefoon privé:_________________ Mobiel:__________________________ Email adres: ____________________________________________________ Homeclub Weesp J / N Andere homeclub: __________________________________ Ook lid van: ______________________________________ Handicap 54 J /N NGF nummer: ______________ (kopie kaart bijvoegen) EGA Handicap J /N Exact handicap: _______ (kopie EGA kaart bijvoegen) Het lidmaatschap van Golfvereniging Weesp is volgens de Statuten uitsluitend voorbehouden aan Abonnementshouders van het Golfcentrum Weesp. Machtiging: Ondergetekende verleent hierbij machtiging aan de Golfvereniging Weesp om van zijn/haar bankrekening het verschuldigde bedrag af te schrijven. Zonder getekende machtiging wordt de inschrijving niet in behandeling genomen. Te betalen bedrag: € 74,00 Jaarcontributie met als homeclub Weesp incl. € 16,40 NGF bijdrage € 64,00 Jaarcontributie met andere homeclub (is incl. NGF bijdrage) IBAN :_______________________________________________ Ten name van:______________________________________________________________ Te: ______________________________________________________________ Datum: __________________________________ Handtekening: _______________________________________ Golfvereniging Weesp is lid van de Nederlandse Golf Federatie onder nr. C-617 en is ingeschreven in het verenigingenregister van de Kamer van Koophandel en Fabrieken voor Gooiland onder nr. 40517894. Bankrelatie: RABO Bank te Weesp IBAN: NL86 RABO 0343 1139 88