Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 20350 2500 Ei Den Haag N Za T.a.v. dhr. M. Ruys Postbus 3017 3502 GA Utrecht Directoraat Generaal Curatieve Zorg Directie curatieve Zorg Eezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340 78 34 Postbus 20350 2500 EJ Den Haag www.rijksoverheid.nI Inlichtingen bij Datum 3 1 JUL 2014 Betreft Monitor integrale tarieven W.M. van de Sande (Senior) beleidsmedewerker T 070-34072 18 M +31(0)6-21160135 [email protected] Ken merk 650757-124618-cZ Geachte heer Ruys, De invoering van integrale tarieven in de medisch specialistische zorg per 1 januari 2015 betekent op meerdere niveaus een grote transitie. Naast een technische aanpassing in de bekostiging betekent de invoering ook een verandering in de verhoudingen binnen ziekenhuizen. De mogelijkheid bestaat dat specialisten een samenwerkings- of participatieverband (met maatschapstructuur of BV-structuur) aangaan met het ziekenhuis waarbinnen de medisch specialist als (fiscaal) ondernemer werkzaam is. Deze overeenkomsten treden dan in de plaats van de huidige toelatingsovereenkomsten. Daarnaast kan een en ander betekenen dat vrijgevestigde medisch specialisten de overstap maken naar een loondienstverband. De keuzes die gemaakt worden zijn van invloed op de verhoudingen tussen de medisch specialisten en de raden van bestuur in ziekenhuizen. Momenteel worden hierover in het hele land gesprekken gevoerd. Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief. Waar de NZa nu nog zicht heeft en stuurt op de ontwikkeling van het honorariumdeel van tarieven voor medisch specialistische zorg komt dit met de invoering van integrale tarieven te vervallen. Daarmee is de invoering naar integrale tarieven ook te zien als een vorm van deregulering en wordt er meer verantwoordelijkheid bij de veldpartijen gelegd. Aangezien de invoering van integrale tarieven, zoals ik hierboven beschrijf, niet alleen een majeure transitie in de bekostiging inhoudt, maar ook de verhoudingen in ziekenhuizen hiermee kunnen wijzigen wil ik de komende jaren een vinger aan de pols houden ten aanzien van de gevolgen van deze beleidswijziging. Ik heb de Tweede Kamer tijdens het Algemeen Overleg inzake integrale tarieven van 24 april 2014 daarom toegezegd de effecten van de invoering van integrale tarieven te zullen monitoren op de volgende onderdelen: 1. Welke keuzes maken specialisten tussen de verschillende modellen (loondienst, samenwerking- en participatiemodel)? 2. Hoe ontwikkelen de uitgaven aan medisch specialisten zich? 3. Wat betekent de invoering van integrale tarieven voor de kwaliteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid van de zorg? Welke invloed hebben de veranderde verhoudingen in de ziekenhuizen hierop? 4. Welk effect heeft de beleidswijziging op de contractering door verzekeraars? Pagina 1 van 2 Ik wil u verzoeken deze monitor vorm te geven en uit te voeren. Gezien het belang van deze monitor adviseer ik u: • indien nodig, voor de kwantitatieve data een (extra) uitvraag bij de ziekenhuizen te doen; • met het CBS te onderzoeken welke data zij kan aanleveren inzake de ontwikkeling van de honoraria van medisch specialisten; • met het CIBG te onderzoeken welke data zij kan aanleveren inzake de aanvraag van toelatingsovereenkomsten; • voor onderdeel drie en vier vooraf een kwalitatief kader te ontwikkelen aan de hand waarvan de ontwikkelingen scherp gevolgd kunnen worden. Directoraat Generaal Curatieve Zorg DÉrectie Curatieve Zorg Kenmerk 650757-124618-cz Ik verzoek u mij in augustus te informeren over de aanpak van deze monitor. Vervolgens vraag ik u op basis van die aanpak mij periodiek te informeren via deze monitor met, waar mogelijk, een nulmeting in het najaar van 2014 vooruitlopend op de invoering. Ik verzoek u de ontwikkelingen in de komende jaren te blijven monitoren en mij jaarlijks te rapporteren (eventueel via uw marktscan medisch specialistische zorg). Ik hoop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, de mini Welzijr names deze, de dii lksgezondheid, ].W.C. Esman-Peeters Pagina 2 van 2
© Copyright 2024 ExpyDoc
