SZF-Zorgvoorziening

SZF-Zorgvoorziening
SZF-Basiszorgverzekering(SBZV)
1
2
3
4
5
6
Diensten van de huisarts (ziekte en ongevallen)
 poli: ma. t/m vrijdag voor minimaal 4 uren tussen 07.00 - 12.00 uur in de ochtend en minimaal 3 uren
tussen 16:00 - 21.00 uur in de avond.
 Spoedeisende hulp.
 Wachtdiensten: in het week-end
Specialisten;
Onbeperkt
 Algemene Chirurgie
 Interne Geneeskunde
 Kindergeneeskunde
 Gynaecologie /Verloskunde
 Anesthesiologie
 Cardiologie
 Kaakchirurgie
 KNO-heelkunde
 Longgeneeskunde
 Neurologie
 Oogheelkunde
 Orthopedie
 Psychiatrie
 Revalidatiegeneeskunde
 Urologie
 Parasitologie
 Radiologie
 Buitenlandse missies met toestemming van zorgverzekeraar
Beperkte specialisatie
 Dermatologie max. 6 per verz. jr.
 Neurochirurgie max Srd. 5000, Oogchirurgie max. Srd. 5000, Plastische chirurgie (op medische indicatie) max. Srd. 5000,= per verz. jr.
 Hypospadie max. Srd. 5000 per verz. jr.
 Interventie cardiotherapie en cardio-of vaatchirurgie max. Srd. 20.000,= p.verz.jr.
 Hartkatheterisatie 1x per verz.jr
Genees- en verbandmiddelen
 Conform Geneesmiddelen Klapper (NGK)
 Medische Verbruikartikelen (M.V.K);
 AP-stomazakjes en plakkers
 Eigen bijdrage van de deelnemer bedraagt Srd. 0,50 per geneesmiddel.
 Chemotherapie max. Srd. 6000,= per verz. jr.
Laboratoriumonderzoek, röntgenonderzoek, Scan
 Laboratoriumonderzoek
 Radiologisch onderzoek
 CT-Scan of MRI Scan, 1 x per verzekeringsjaar. Vervolgens een eigen bijdrage van 50% van het bedrag
bij de tweede en derde scan
 Immunohistochemische testen, 1 x per verz.jr.
Pacemaker
50% van de kosten 1 x per verz.jr.
Ambulancevervoer
50% van de kosten tot een max Srd. 250,=
Page 1 of 3
SZF - 31 Oktober 2014
SZF-Zorgvoorziening
SZF-Basiszorgverzekering(SBZV)
7
7
8
9
Opname en verpleging ziekeninrichting of verpleeghuis
 Opname, klinische behandeling en verpleging in de 3e klasse van een ziekenhuis tot max. 120 ligdagen
voor 2 verz.jr, w.o.
 Opnamen ten behoeve van neonatale zorg;
 intensive care
 Opname in het Psychiatrisch Centrum Suriname (PCS) tot een max.van 6 weken per verz.jr.
 Bloedproducten max. 10 kolven per opname.
 Thuiszorg bij een gehospitaliseerde deelnemer tot een max.van 3 maanden per verz.jr.
 Opname in het longpaviljoen tot max. 90 ligdagen per verz.jr.
 Behandeling 'Spoedeisende Hulp'
Paramedische specialist
 Psycholoog voor een max. 5 p.verz.jr.
 Orthopedagoog voor een max. 5 p.verz.jr .
 Ergotherapeut voor een max. 5 p.verz.jr
 Fysiotherapeut voor een max. 10 p.verz.jr
 Logopedist voor een max. 10 p.verz.jr
 Diëtetiek voor een max. 10 p.verz.jr
Optische Zorg
 Oogmeting door de optometrist of opticien.
 Vergoeding van de kosten van optische zorg tot max. Srd. 300,- p. verz. per 24 mnd op voorschrift van
de oogarts, opticien of optometrist.
Nierdialyse
 Vergoeding bedraagt Srd. 62.500,= p.verz.jr. inclusief medicamenten.
 Vergoeding voor de aanschaf subclavia-en
 femoraliscatheter 50%
10 Orthopedische kunst- en hulpmiddelen
Vergoeding 75%
 Aanschafkosten knie-en heupprothesen
Vergoeding 100%
 Het inhuren van hulpmiddelen
 Gipsverband,
 Spalken, orthopedische krukken, orthopedische kraag
 Vergoeding tot max. 50% in de kosten van hip loc, platen en schroeven.
11 Zwangerschap en bevalling
 Vergoeding v.d. kosten voor prenatale controle en bevalling incl. 2 echo’s.
 (poli)klinische + klinische bevallingen inclusief verzorging en verpleging tijdens en na de bevalling
conform het Partus Pakket van het ziekenhuis.
 Vergoeding van consultaties aan een consultatiebureau.
Verder bestaat nog de mogelijkheid te verzekeren voor het SZF-pakket (gelijk aan de Vrijwillige Verzekering)
De voorzieningen zijn gelijk aan die van de SZF-Basiszorgverzekering, vermeerderd met o.a.:










Klinische Geriatrie
Onbeperkte Specialistische hulp
Interventie Radiologie (40%)
Pacemaker (50% onbeperkt)
Opname en verpleging in een ziekeninrichting is All in, 3e klasse onbeperkt (na medische toetsing na 14
dagen
Ergotherapie: 10 consulten per kalenderjaar
Optische zorg: Srd 375,- p/24 maanden indien sterkte -4,5 of hoger of multifocale glazen op dokter’s advies.
Vergoeding Nierdialyse 100%
Pathologisch-anatomische verrichtingen
Stichting Lobi: voorbehoedsmiddelen en baarmoederhalskanker onderzoek.
Page 2 of 3
SZF - 31 Oktober 2014
SZF-Zorgvoorziening
Tarievenlijst SZF-Basiszorgverzekering (SBZV) en SZF-pakket
Premie
Premie
SBZV
SZF-pakket
Groep
Leeftijd
SRD
Groep
Leeftijd
SRD
1
2
3
4
5
6
7
0 - 16
17 - 20
21 - 30
31 - 40
41 - 45
46 - 59
60 en ouder
44.00
69.00
128.00
140.00
150.00
160.00
230.00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
0 t/m 10
11 t/m 15
16 t/m 20
21 t/m 25
26 t/m 30
31 t/m 35
36 t/m 40
41 t/m 45
46 t/m 50
51 t/m 55
56 t/m 60
61 t/m 99
100 +
44.00
56.00
62.00
69.00
76.00
90.00
101.00
120.00
138.00
152.00
159.00
167.00
0.00
Bij betalingen voor langere perioden ontvangt de verzekerde een korting:
1. vanaf 6 tot en met 11 maanden: 5% korting
2. voor 12 maanden: 7% korting
Voor de SBZV worden geen administratie/poliskosten in rekening gebracht.
* Zie ook onze website: www.szf.sr
Page 3 of 3
SZF - 31 Oktober 2014

Download Report