UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2013-2014 SPERMA-AFNAME, -ONDERZOEK EN -BEWARING BIJ DE REU door Marieke MESTDAGH Promotoren: Dr. T. Rijsselaere Prof. Dr. A. Van Soom Klinische casus in het kader van de Masterproef Universiteit Gent, haar werknemers of studenten bieden geen enkele garantie met betrekking tot de juistheid of volledigheid van de gegevens vervat in deze masterproef, noch dat de inhoud van deze masterproef geen inbreuk uitmaakt op of aanleiding kan geven tot inbreuken op de rechten van derden. Universiteit Gent, haar werknemers of studenten aanvaarden geen aansprakelijkheid of verantwoordelijkheid voor enig gebruik dat door iemand anders wordt gemaakt van de inhoud van de masterproef, noch voor enig vertrouwen dat wordt gesteld in een advies of informatie vervat in de masterproef. UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2013-2014 SPERMA-AFNAME, -ONDERZOEK EN -BEWARING BIJ DE REU door Marieke MESTDAGH Promotoren: Dr. T. Rijsselaere Prof. Dr. A. Van Soom Klinische casus in het kader van de Masterproef VOORWOORD Graag zou ik enkele mensen willen bedanken die door hun steun en begeleiding geholpen hebben bij het tot stand komen van deze Masterproef. In de eerste plaats zou ik mijn promotor Dr. T. Rijsselaere willen bedanken voor de goede begeleiding en het snelle verbeterwerk. Bovendien wil ik mijn promotor ook bedanken voor de vlotte communicatie en het verschaffen van enkele artikels die mij op weg hebben geholpen bij het schrijven van deze Masterproef. Verder wil ik mijn promotor Prof. Dr. A. Van Soom bedanken voor het nalezen van deze Masterproef. Tot slot wil ik mijn mama, broer en vriend bedanken voor hun onvoorwaardelijke steun doorheen mijn hele studie, wat mij geholpen heeft door te zetten wanneer het iets moeilijker ging. INHOUDSOPGAVE SAMENVATTING ................................................................................................................................................ p. 1 INLEIDING........................................................................................................................................................... p. 3 LITERATUURSTUDIE ......................................................................................................................................... p. 5 1. Sperma-afname .................................................................................................................................. p. 5 1.1. Gegevens ...................................................................................................................................... p. 5 1.2. Materiaal ....................................................................................................................................... p. 5 1.3. Voorbereiding ................................................................................................................................ p. 5 1.4. Methoden ...................................................................................................................................... p. 6 1.4.1. Kunstvagina ...................................................................................................................... p. 6 1.4.2. Digitale manipulatie .......................................................................................................... p. 7 1.4.3. Elektro-ejaculatie .............................................................................................................. p. 9 1.4.4. Farmacologische methode ............................................................................................... p. 9 2. Sperma-onderzoek ........................................................................................................................... p. 11 2.1. Conventioneel sperma-onderzoek .............................................................................................. p. 11 2.1.1. Macroscopisch onderzoek .............................................................................................. p. 11 2.1.1.1. Volume ...................................................................................................................... p. 11 2.1.1.2. Homogeniteit ............................................................................................................. p. 11 2.1.1.3. Kleur en bijmengingen ............................................................................................... p. 11 2.1.1.4. pH .............................................................................................................................. p. 12 2.1.2. Microscopisch onderzoek ............................................................................................... p. 13 2.1.2.1. Motiliteit ..................................................................................................................... p. 13 2.1.2.2. Concentratie en totale sperma-output ....................................................................... p. 14 2.1.2.3. Morfologie .................................................................................................................. p. 15 2.1.3. Relatie tussen de spermakwaliteit en de fertiliteit van de reu ......................................... p. 17 2.2. Computer-geassisteerde sperma-analyse .................................................................................. p. 18 2.2.1. Inleiding .......................................................................................................................... p. 18 2.2.2. Geëvalueerde parameters .............................................................................................. p. 18 2.2.2.1. Motiliteit ..................................................................................................................... p. 18 2.2.2.2. Concentratie .............................................................................................................. p. 19 2.2.2.3. Morfologie en morfometrie ......................................................................................... p. 20 3. Het bewaren van sperma.................................................................................................................. p. 21 3.1. Verdunners ................................................................................................................................. p. 21 3.2. Gekoeld sperma .......................................................................................................................... p. 22 3.3. Diepvriessperma ......................................................................................................................... p. 22 CASUÏSTIEK ..................................................................................................................................................... p. 24 1. Eerste bezoek op 9 juli 2013 ............................................................................................................ p. 24 1.1. Signalement ................................................................................................................................ p. 24 1.2. Anamnese ................................................................................................................................... p. 24 1.3. Klinisch onderzoek ...................................................................................................................... p. 24 1.4. Sperma-afname .......................................................................................................................... p. 24 1.5. Sperma-onderzoek...................................................................................................................... p. 24 1.6. Diagnose ..................................................................................................................................... p. 25 1.7. Behandeling ................................................................................................................................ p. 25 2. Tweede bezoek op 16 juli 2013 ........................................................................................................ p. 26 2.1. Signalement ................................................................................................................................ p. 26 2.2. Anamnese ................................................................................................................................... p. 26 2.3. Klinisch onderzoek ...................................................................................................................... p. 26 2.4. Sperma-afname .......................................................................................................................... p. 26 2.5. Sperma-onderzoek...................................................................................................................... p. 26 2.6. Diagnose ..................................................................................................................................... p. 27 2.7. Behandeling ................................................................................................................................ p. 27 3. Derde bezoek op 6 november 2013.................................................................................................. p. 28 3.1. Signalement ................................................................................................................................ p. 28 3.2. Anamnese ................................................................................................................................... p. 28 3.3. Klinisch onderzoek ...................................................................................................................... p. 28 3.4. Sperma-afname .......................................................................................................................... p. 28 3.5. Sperma-onderzoek...................................................................................................................... p. 28 3.6. Diagnose ..................................................................................................................................... p. 29 3.7. Behandeling ................................................................................................................................ p. 29 BESPREKING EN BESLUIT ............................................................................................................................. p. 30 LITERATUURLIJST ........................................................................................................................................... p. 33 SAMENVATTING Kunstmatige inseminatie (KI) is de moderne geassisteerde voortplantingstechniek die bij verscheidene diersoorten kan toegepast worden, inclusief de hond. Vooraleer men het sperma van de reu kan inbrengen in de teef moet men eerst en vooral sperma afnemen bij de reu. Hierna wordt dit sperma onderzocht en eventueel bewaard voor een latere inseminatie. In deze Masterproef wordt door middel van een literatuurstudie en de bespreking van een casus dieper ingegaan op deze drie onderdelen van de KI. Er zijn verschillende methoden voor sperma-afname, namelijk met behulp van een kunstvagina, via digitale manipulatie, via elektro-ejaculatie of door middel van het gebruik van bepaalde farmaca. De meest gebruikte methode om sperma te verkrijgen is via digitale manipulatie waarbij de bulbus penis manueel wordt gestimuleerd tot er een erectie en daarop volgend een ejaculatie plaatsvindt. Het conventioneel sperma-onderzoek bestaat uit een macroscopisch en microscopisch onderzoek. Tijdens het macroscopisch onderzoek worden het volume, de homogeniteit, de kleur (en eventuele bijmengingen) en de pH van het spermastaal beoordeeld. Bij het microscopisch onderzoek worden de motiliteit en de morfologie van de spermacellen, alsook de concentratie en de totale sperma-output van het ejaculaat geëvalueerd. Naast het conventionele sperma-onderzoek met de lichtmicroscoop kan men het sperma ook onderzoeken via computer-geassisteerde sperma-analyse (CASA). Op deze manier worden de kwaliteitsparameters motiliteit, morfologie en concentratie op een meer objectieve manier beoordeeld. Deze apparatuur heeft echter een hoge kostprijs waardoor dit enkel bij onderzoekslaboratoria en universitaire instellingen gebruikt wordt. Indien men wenst om het sperma te bewaren voor transport of om KI toe te passen op een later moment kan het sperma gekoeld of ingevroren worden. De eerste stap in dit proces is het toevoegen van een verdunner. Deze heeft als functie de spermacellen te beschermen tegen de koudeshock die ontstaat tijdens het koelingsproces. De verdunner bevat energiesubstraten en een buffer die zorgt voor de controle van de pH en de osmolariteit van het sperma. Verder kan men antibiotica toevoegen aan de verdunner die de groei van bacteriën vermijden. Wanneer het sperma ingevroren wordt, moet een cryoprotectivum toegevoegd worden aan de verdunner. Gekoeld sperma kan tot 10 dagen bewaard worden bij een temperatuur van 4-5°C terwijl ingevroren sperma jaren bewaard kan blijven in vloeibare stikstof bij een temperatuur van -196°C. De casus die besproken wordt, handelt over een hond die aangeboden wordt voor sperma-afname, sperma-onderzoek en bewaring van het sperma door middel van invriezen. Bij de eerste spermaafname blijkt echter dat bepaalde spermakwaliteitsparameters niet voldoen aan de minimumvereisten 1 om in aanmerking te komen voor spermabewaring. Aan de hand van de casus wordt besproken wat er gedaan kan worden indien de spermakwaliteit niet optimaal is. Kernwoorden: Kunstmatige inseminatie - Reu - Sperma-afname - Sperma-bewaring - Spermaonderzoek 2 INLEIDING In 1969 beschreef Seager de geboorte van de eerste levende nakomelingen ontstaan na KI met ingevroren hondensperma. Sindsdien leggen hondenkwekers wereldwijd een grotere druk op de wetenschappelijke wereld om vooruitgang te maken in de reproductieve biotechnologie, met als gevolg de oprichting van verscheidene spermabanken op universiteiten en kennelclubs (Farstad, 1996). e e Sinds het einde van de 20 eeuw en het begin van de 21 eeuw is er een toenemende interesse in kunstmatige inseminatie bij de hond. Decennia ervoor kende men reeds een enorme toename in het gebruik van KI bij de meeste andere diersoorten, zoals het rund en het varken (Rijsselaere et al., 2001). Waarom het bij de hond langer geduurd heeft om kunstmatige inseminatie op grote schaal toe te passen heeft verschillende redenen. Zo kan er maar een beperkt aantal teven geïnsemineerd worden met één ejaculaat, het synchroniseren van de cyclus van de teef is niet zo vanzelfsprekend, de cervix en de uterus zijn moeilijk bereikbaar, ontdooid ingevroren sperma heeft een korte levensduur en de drachtigheidsresultaten na KI zijn vaak minder goed dan na natuurlijke dekking (Rijsselaere et al., 2001). Er zijn verschillende indicaties om kunstmatige inseminatie bij de hond toe te passen. Het inbrengen van nieuw en waardevol genetisch materiaal is de belangrijkste indicatie (Linde-Forsberg en Forsberg, 1993). Daarnaast is KI een handig hulpmiddel wanneer men werkt met buitenlandse fokdieren of wanneer meerdere teven geïnsemineerd moeten worden met één ejaculaat. Anatomische afwijkingen bij de reu of de teef en psychologische factoren zoals bijvoorbeeld een dominante teef of te weinig libido zijn andere mogelijke indicaties. Tenslotte kan men ook beslissen om kunstmatige inseminatie te gebruiken om dekinfecties en andere infectieuze ziekten te vermijden (Rijsselaere et al., 2001). Indien men beslist om kunstmatige inseminatie toe te passen is het van belang om vooraf het gewenste sperma grondig te onderzoeken. Een aangepaste en juiste inseminatietechniek, alsook een goede foktechnische kennis zijn vereist. Wanneer men rekening houdt met deze vereisten stijgt de kans op succes (Rijsselaere et al., 2001). Na de sperma-afname is een grondige sperma-analyse nodig. In de beginjaren van de KI werd het sperma enkel via een lichtmicroscoop onderzocht waardoor er teveel variabiliteit en subjectiviteit in de resultaten bekomen werd. Hierdoor werd recent een meer objectieve methode ontwikkeld, de computer-geassisteerde sperma-analyse (CASA). Hierbij wordt door middel van een fase-contrast microscoop objectieve informatie verkregen over de concentratie- en motiliteitsparameters van de spermacellen. Deze methode laat toe om de individuele spermacel te evalueren. De verkregen gegevens zijn meer gedetailleerd en objectief waardoor ze beter vergelijkbaar zijn met andere laboratoria dan de conventionele methodes (Van Den Broeke, 2006-2007). 3 Deze Masterproef bestaat uit een literatuurstudie en een casus. In de literatuurstudie wordt besproken hoe een sperma-afname bij de reu gebeurt, wat het sperma-onderzoek precies inhoudt en hoe men het sperma kan bewaren alvorens het ingebracht wordt bij de teef. De casus handelt over een reu die aangeboden wordt voor sperma-afname, sperma-onderzoek en bewaring van het sperma door middel van invriezen. 4 LITERATUURSTUDIE 1. 1.1. SPERMA-AFNAME Gegevens Alvorens men sperma afneemt bij de reu is het belangrijk om de voorgeschiedenis van het desbetreffende dier te onderzoeken (Freshman, 2002). Hierbij is het van belang om aandacht te schenken aan eerdere fokresultaten (drachtigheidsresultaten en nestgrootte) en de medische voorgeschiedenis van de reu, in het bijzonder toegediende medicijnen (bv. corticosteroïden en griseofulvine zouden een negatief effect kunnen hebben op de spermakwaliteit) of supplementen (bv. zink en o.a. vitamine D zouden een positieve invloed hebben op de spermakwaliteit) in de afgelopen zes maanden. Het tijdstip van de laatste fok of spermaafname dient ook genoteerd te worden (Freshman, 2002; Fontbonne, 2011). Verder kan informatie over de omgeving en genetische of familiale banden nuttig zijn om een beter beeld te krijgen over de spermakwaliteit (Freshman, 2002). De graad van inteelt speelt een belangrijke rol in de gezondheid van het nageslacht dus het is zeker van belang om de stamboom van de reu te onderzoeken (Freshman, 2002). 1.2. Materiaal Welk materiaal men nodig heeft voor de sperma-afname is afhankelijk van de gebruikte methode en de ervaring van de persoon die de sperma-afname uitvoert. Op zijn minst heeft men twee steriele centrifugeerbuisjes nodig om het sperma op te vangen na ejaculatie, één voor de eerste en tweede spermafractie en de andere voor de derde spermafractie. Indien het sperma bestemd is voor kunstmatige inseminatie of invriezen gebruikt men best een derde opvangbuisje zodat de overbodige eerste spermafractie verwijderd kan worden (Kutzler, 2005). Wanneer men weinig ervaring heeft met sperma-afname wordt er best gebruik gemaakt van een plastic opvangtrechter waaraan een 15 ml steriel centrifugeerbuisje wordt bevestigd. Op deze manier wordt de kans kleiner dat waardevolle druppels van de tweede, spermarijke, fractie verloren gaan tijdens het opvangen van het sperma (Kutzler, 2005). 1.3. Voorbereiding Een goede voorbereiding is essentieel voor het succes van de sperma-afname, hierin staan het comfort en de medewerking van de hond centraal (Freshman, 2002). Een hond die angstig is of pijn heeft zal vaak niet tot een volledige erectie en ejaculatie komen (Kutzler, 2005). De omgeving waarin de sperma-afname zal gebeuren hoort rustig te zijn, plotse onderbrekingen of geluiden moeten vermeden worden. Een goede stabiele ondergrond is belangrijk voor de dekreu, 5 zoals bijvoorbeeld een rubberen mat. Kleine honden kunnen beter op een onderzoekstafel geplaatst worden voor de sperma-afname terwijl grotere honden op de grond kunnen blijven staan. Positieve associaties helpen om de hond op zijn gemak te laten voelen. Men kan aan de eigenaar van de dekreu vragen om materiaal of accessoires mee te brengen die de hond associeert met een dekking. Anderzijds dienen negatieve associaties vermeden te worden en in deze context hoort de persoon die de sperma-afname zal uitvoeren zichzelf te ontdoen van materialen die eigen zijn aan een dierenarts, zoals een witte jas of een stethoscoop. Klinisch onderzoek, bloedname of andere stressvolle handelingen worden best na de sperma-afname uitgevoerd (Freshman, 2002). 1.4. Methoden 1.4.1. Kunstvagina Het gebruik van een kunstvagina bij sperma-afname wordt toegepast bij verschillende diersoorten, in mindere mate ook bij de reu. De kunstvagina (figuur 1) bij de reu bestaat uit een rubberen opvangkegel of trechter waaraan een opvangbuisje wordt bevestigd (Root Kustritz, 2012). De dekreu bespringt een loopse teef en bij de zoekbewegingen van de penis in erectie schuift men de kunstvagina rustig over de penis waarna ejaculatie volgt. Het is belangrijk dat de reu hierbij geen pijnlijke of onaangename ervaringen opdoet aangezien dit toekomstige sperma-afnames kan bemoeilijken (de Kruif et al., 2012-2013). Fig. 1. Kunstvagina bij de reu (uit Root Kustritz, 2012) 6 1.4.2. Digitale manipulatie Sperma-afname bij de reu gebeurt meestal door middel van digitale manipulatie. Deze methode wordt uitgevoerd in aanwezigheid van een teef in (pro-)oestrus (= een teaser-teef) (Kutzler, 2005). In plaats van een teef in oestrus kan er ook een rustige teef in anoestrus gebruikt worden. De geur van oestrus kan dan op twee manieren voorzien worden. Enerzijds kan men swabs van vaginale secreties genomen bij teven in oestrus invriezen, bewaren in de diepvries bij -20°C en deze nadien ontdooien voor de sperma-afname. Anderzijds kan men gebruik maken van chemische feromonen die gewreven worden ter hoogte van de vulva en de staarttop van de teef in anoestrus. Het kan soms gebeuren dat bepaalde reuen geen interesse vertonen in de teaser-teef. In dit geval kan men ook gebruik maken van een teef die de reu kent en waarmee hij een goede band heeft, zelfs wanneer deze teef een ovariohysterectomie heeft ondergaan (Freshman, 2002). Bij digitale palpatie wordt de penis van de hond krachtig doorheen het preputium gemasseerd ter hoogte van de bulbus glandis tot er zich een partiële erectie ontwikkelt (figuur 2). Indien er zich reeds een partiële erectie voordoet, wordt deze stap uiteraard overgeslaan. De dekreu mag de teaser-teef bestijgen, terwijl de persoon die de sperma-afname uitvoert met de ene hand de penis vasthoudt en met de andere hand de opvangtrechter vasthoudt. Het preputium wordt naar caudaal geschoven (figuur 3), voorbij de bulbus glandis en ondertussen voert men een stevige, constante druk uit op de penis door deze tussen wijsvinger en duim te knijpen (figuur 4). Bewegingen van craniaal naar caudaal en van caudaal naar craniaal zijn in deze fase niet nodig. Deze zouden er zelfs voor kunnen zorgen dat de erectie verdwijnt. In sommige gevallen is het mogelijk dat de bulbus glandis te gezwollen is waardoor de preputiale opening niet groot genoeg is om het preputium over de bulbus glandis te schuiven. Indien dit zich voordoet, is het aangewezen om de hele procedure te staken tot het moment dat de bulbus glandis afneemt in omvang. Dit duurt enkele minuten en kan bevorderd worden door de dekreu af te leiden met voedsel of een wandeling (Kutzler, 2005). Fig. 2. Masseren van de penis t.h.v. bulbus glandis Fig. 3. Het preputium wordt naar caudaal geschoven 7 Fig. 4. Het preputium wordt tot voorbij de bulbus glandis geschoven waarbij een constante druk wordt uitgevoerd Fig. 5. De erecte penis wordt 180° gedraaid naar caudaal Erectie kom tot stand via impulsen van de nervi erigentes die bestaan uit parasympathische vezels van de pelvis en de sacrale zenuwen. Hierdoor vindt er vasodilatatie plaats van de arteria pudenda interna en de arteria pudenda externa naar de corpora cavernosa van de penis. Daarnaast contraheert de musculus ischiourethralis waardoor de veneuze retour van de corpora cavernosa verhinderd wordt. Het bloed dat op deze manier vastgehouden wordt in de corpora cavernosa zorgt ervoor dat de bulbus glandis zwelt, de glans penis verlengt en de pars longa glandis zich over het os penis naar craniaal kan schuiven. Bij het tot stand komen van een volledige erectie zal de dekreu zich proberen koppelen door zijn poot over de arm van de persoon die de sperma-afname uitvoert te tillen. De penis in erectie kan 180° gedraaid worden naar caudaal waarbij men een stevige druk blijft uitoefenen achter de bulbus glandis (figuur 5). Tegelijk hoort hij de penis voorzichtig naar caudaal te trekken, weg van de dekreu. Bij het uitoefenen van de druk voorbij de bulbus glandis zal de ejaculatie plaatsvinden. De ejaculatie wordt veroorzaakt door activering van de sympathische zenuwen van de penis (Kutzler, 2005). Het ejaculaat bij de reu bestaat uit 3 fracties. Zo is er een eerste fractie die bestaat uit enkele druppels prostaatvocht en die vooral dient om de craniale urethra proper te maken. De tweede fractie is het spermarijke deel dat men macroscopisch herkent als een grijswitte, troebele secretie. Als derde en laatste fractie verschijnt het prostaatvocht als een water-heldere secretie. De secretie van het spermarijke deel van het ejaculaat duurt gewoonlijk minder dan 2 minuten. Het opvangen van de derde fractie is enkel vereist indien men deze wil analyseren, hierbij heeft men een nieuw opvangbuisje nodig (Kutzler, 2005). Vaak wordt er 2 tot 3 ml van de derde fractie opgevangen en beoordeeld op eventuele abnormaliteiten. Een roze-rode bijmenging kan bijvoorbeeld wijzen op een prostaatprobleem zoals benigne prostaathyperplasie. Het is belangrijk om het opgevangen sperma te beschermen tegen onnodige bewegingen, plotselinge veranderingen in temperatuur, water, detergenten en antiseptica. Het sperma van de reu is gevoelig 8 aan warmte en in tegenstelling tot andere diersoorten minder gevoelig aan koude. De ideale temperatuur voor sperma is tussen lichaamstemperatuur (37°C) en kamertemperatuur (20°C) (Kutzler, 2005). 1.4.3. Elektro-ejaculatie Bij elektro-ejaculatie wordt de reu geanestheseerd, de penis wordt gespoeld met een steriele fysiologische zoutoplossing en daarna gereinigd (Kojima et al., 2001). Een urethrale katheter, die ingewreven is met een steriele bevochtigingsgel, kan ingebracht worden in de penis van de reu. Deze wordt via de urethra tot in de urineblaas gebracht waardoor de urine verwijderd wordt. Dit zorgt ervoor dat het sperma dat opgevangen wordt door middel van elektro-ejaculatie niet gecontamineerd wordt met urine (Johnston et al., 2007). Alvorens de rectale probe ingebracht wordt, is het aangewezen om de faeces in het distale deel van het rectum te verwijderen. De probe wordt ook ingewreven met een steriele bevochtingingsgel waarna elektrische stimuli gegeven kunnen worden. De cycli waarin elektrische stimuli gegeven kunnen worden, kan verschillen. De probe kan bijvoorbeeld in stappen van telkens 5 centimeter ingebracht worden in het rectum tot de maximale diepte van 15 centimeter. Op elke diepte worden ongeveer 15 tot 20 stimuli gegeven. Na elke cyclus waarin elektrische stimuli worden gegeven, wordt een rustpauze van 5 minuten ingelast alvorens de procedure herhaald wordt. Het sperma wordt opgevangen in een vooraf opgewarmd opvangbuisje van 37°C (Johnston et al., 2007). Elektro-ejaculatie kan toegepast worden bij wilde, niet gedomesticeerde honden, voor onderzoek of bij gedomesticeerde honden waarbij de reu niet in staat is om zelf de teef te bestijgen. 1.4.4. Farmacologische methode Een andere manier om sperma op te vangen kan gebeuren door het toedienen van bepaalde farmaca. Er zijn reeds onderzoeken gebeurd naar verscheidene farmaca die ejaculatie kunnen teweeg brengen. Kutzler (2005) ging na in hoeverre ejaculatie kon verkregen worden na toediening van xylazine en imipramine, wat succesvol zou zijn bij de hengst (McDonnell, 2001). Ze deed een onderzoek waarbij drie reuen vijf dagen seksueel op rust werden gezet en waarbij ze gedurende deze vijf dagen tweemaal per dag imipramine per os toegediend kregen. Op de zesde dag werd xylazine intraveneus toegediend. Er werd een opvangzak bevestigd aan de penis van de reuen. Gedurende een uur na toediening van xylazine werden de reuen geobserveerd waarbij kleine hoeveelheden urine opgevangen werden bij alle reuen. Deze urine bevatte niet beweeglijke spermatozoa. Deze resultaten werden gestaafd door eerder onderzoek van Dooley et al. (1990). Deze auteurs kwamen namelijk tot de vaststelling dat spermatozoa retrograad stroomden naar de urineblaas tijdens ejaculatie of na toediening van xylazine. 9 Deze methode staat echter nog steeds in zijn kinderschoenen en bijkomend onderzoek is vereist om de methoden voor farmacologisch geïnduceerde ejaculatie verder te onderzoeken. Deze farmacologische methode zou nuttig kunnen zijn bij angstige of nerveuze honden waarbij spermaafname via digitale manipulatie onmogelijk is en wanneer elektro-ejaculatie geen optie is (Kutzler, 2005). 10 2. SPERMA-ONDERZOEK 2.1. Conventioneel sperma-onderzoek 2.1.1. Macroscopisch onderzoek 2.1.1.1. Volume Zoals reeds eerder werd vermeld, wordt het sperma van de reu in drie fracties geëjaculeerd. De eerste fractie heeft een klein volume (enkele druppels tot 5 ml) en bevat geen tot enkele spermatozoa. Er wordt verondersteld dat dit voorvocht dient om de urethra te reinigen voor de ejaculatie (Barber, 2010). De tweede fractie is spermarijk en is afkomstig van de epididymides en testes. Deze fractie heeft een volume van 0,5 tot 5 ml. De derde fractie bestaat uitsluitend uit prostaatvocht en bevat, net zoals de eerste fractie, geen tot enkele spermatozoa. Het prostaatvocht geeft volume aan het ejaculaat, zorgt er mede voor dat het sperma uit de vagina richting cervix en uterus geduwd kan worden en het voorziet het sperma van nutriënten gedurende hun passage door de vagina en baarmoeder naar de oviducten (Root Kustritz, 2007; Barber, 2010). Het volume van de derde fractie kan variëren van 3 tot 80 ml. Dit wordt voornamelijk bepaald door diegene die het sperma afneemt. Hij of zij kan zelf beslissen of er meer of minder prostaatvocht opgevangen wordt (Barber, 2010). Het volume kan niet als indicator gebruikt worden voor de spermakwaliteit bij honden, maar het is wel van belang voor het berekenen van het totale aantal spermatozoa in het ejaculaat (Barber, 2010). 2.1.1.2. Homogeniteit Het ejaculaat van de reu hoort homogeen te zijn, dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld het ejaculaat bij de hengst en de beer (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). 2.1.1.3. Kleur en bijmengingen De spermarijke fractie van de reu moet grijswit van kleur zijn (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Kleurbepaling van het sperma is een subjectief gegeven, maar kan wel veel informatie opleveren. Zo kan de opaciteit of troebelheid een idee geven over de concentratie van het sperma. Indien het sperma helder is bevat deze weinig of geen spermatozoa. Indien het sperma eerder troebel of melkachtig wit is, mag men ervan uitgaan dat deze bijna altijd spermatozoa bevat. Om helemaal zeker te zijn moet het spermastaal microscopisch onderzocht worden. Een hond met azoöspermie kan namelijk sperma produceren met een aanzienlijke hoeveelheid debris waardoor men de indruk krijgt 11 dat het om normaal sperma gaat, terwijl het staal helemaal geen spermatozoa bevat (Root Kustritz, 2007). Sperma dat geelachtig is, kan gecontamineerd zijn met urine. Indien het sperma bruin is, is dit verdacht voor oud, verteerd bloed, terwijl een rode kleur op vers bloed duidt. Hemospermie of de aanwezigheid van bloed in het sperma kan voorkomen bij trauma aan de penis bij de sperma-afname of aandoeningen van de prostaat (Root Kustritz, 2007). 2.1.1.4. pH De pH of de zuurtegraad van het sperma kan gemeten worden aan de hand van een pH-meter of dipsticks. Momenteel betwist men nog steeds de waarde van het meten van de pH van hondensperma. Normale pH-waarden van sperma van de reu variëren van 6,4 tot 6,8. Deze waarde kan veranderen wanneer er een aandoening aanwezig is, zoals bijvoorbeeld prostatitis. De pH kan ook afwijkend zijn wanneer het sperma gecontamineerd is met urine (Barber, 2010). De leefbaarheid en beweeglijkheid van het sperma kunnen aangetast worden wanneer er zich veranderingen van de pH-waarde voordoen. Indien men grote hoeveelheden glijmiddel gebruikt of indien men een onjuiste reinigings- en ontsmettingstechniek toepast bij het gebruik van het materiaal om sperma op te vangen, kan de pH-waarde van het sperma ook hierdoor veranderen (Barber, 2010). 12 2.1.2. Microscopisch onderzoek 2.1.2.1. Motiliteit Alvorens een spermacel de eicel kan bevruchten, moet hij de zona pellucida van de eicel kunnen penetreren. Hierbij is de motiliteit of beweeglijkheid van de spermatozoa essentieel. Een niet beweeglijke of abnormaal beweeglijke spermacel zal zonder technologische tussenkomst, zoals in vitro fertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI), niet in staat zijn om de eicel te bevruchten. Dit zorgt ervoor dat het bepalen van de motiliteit van het sperma de meest gebruikte methode is om de spermakwaliteit te beoordelen (Barber, 2010). De beoordeling van de beweeglijkheid wordt beïnvloed door de omgevingstemperatuur wanneer deze extreem koud of warm is. Hogere temperaturen verhogen het metabolisme van de spermacel. Indien men een lange tijd wacht met het beoordelen van een spermastaal, dat hierdoor opgewarmd wordt, kan men fouten krijgen die te wijten zijn aan een energietekort van de spermacel. De motiliteit van het sperma wordt niet beïnvloed door de frequentie van sperma-afname (Barber, 2010). Om de motiliteit te beoordelen neemt men een druppel sperma (ongeveer 10-20 µl) dat op een warm draagglaasje wordt gelegd. Deze druppel kan verdund worden met een druppel fysiologische oplossing of prostaatvocht. Dit wordt enkel gedaan wanneer het sperma te sterk geconcentreerd is. Het aangebrachte (verdunde) sperma wordt bedekt met een dekglaasje en bekeken onder de lichtmicroscoop (objectief 20x). Onder de microscoop is een verwarmplaat gelegd zodat de motiliteit bewaard blijft. Op deze manier worden de totale en de progressieve motiliteit subjectief beoordeeld. Een objectieve beoordeling kan gebeuren door middel van computer-geassisteerde sperma-analyse (Rijsselaere, 2013-2014). De motiliteit kan opgedeeld worden in drie klassen: immotiele, progressief motiele en niet progressief motiele spermacellen. Deze worden geklasseerd op basis van de manier waarop ze voortbewegen. Progressief motiele spermacellen bewegen zich voort in een rechte lijn, terwijl niet progressief motiele spermacellen zich in een niet rechtlijnige richting voortbewegen maar bijvoorbeeld cirkelvormig. Immotiele spermacellen bewegen zich niet voort. Het normale percentage van progressief motiele spermacellen bij de reu bedraagt minimum 70% (Barber, 2010). Dit percentage is positief gecorreleerd met het percentage van morfologisch normale spermacellen (Ellington et al., 1993). De kwaliteit van de motiliteit of de snelheid kan ook beoordeeld worden. Bij het sperma van de reu hoort een spermacel met een normale motiliteit het microscopische veld te doorkruisen in twee tot drie seconden (Barber, 2010). 13 2.1.2.2. Concentratie en totale sperma-output Wanneer het sperma van de reu beoordeeld wordt, bepaalt men ook steeds de concentratie. De concentratie is omgekeerd evenredig met het verzamelde volume sperma (Root Kustritz, 2007). Na vermenigvuldiging van de concentratie met het volume bekomt men het totaal aantal spermatozoa in het ejaculaat (= totale sperma-output). Bij de reu varieert de totale sperma-output van 100 tot 200 miljoen spermatozoa. Bij frequente sperma-afnames kan het totaal aantal spermatozoa in het sperma dalen, vermoedelijk wanneer de epididymale reserves uitgeput zijn (Root Kustritz, 2007; de Kruif et al., 2012-2013). De concentratie kan op twee manieren bepaald worden. Een eerste manier is door middel van een telkamer. Dit is een zeer nauwkeurige maar arbeidsintensieve methode. Bij gebruik van de Bürkerse telkamer (figuur 6) wordt het spermastaal eerst verdund met een vloeistof die de motiliteit stillegt, bijvoorbeeld water, formol of HCl. Bij de hond wordt er gewoonlijk een verdunning van 1/40 gemaakt tenzij het sperma te geconcentreerd is, dan gebruikt men een verdunning van 1/100. Hierna wordt 10 µl van het verdunde spermastaal in de telkamer gebracht. De telkamer wordt onder de microscoop bekeken met een objectief van 20x. Men telt de spermakoppen in 40 kleine vierkantjes. Het aantal spermakoppen binnen een vierkantje worden geteld alsook deze die op de twee op voorhand 3 geselecteerde zijden van het vierkantje liggen. Eén vierkantje is 1/4000 mm groot. De 40 vierkantjes 3 zijn dus samen 1/100 mm groot. Indien men het aantal getelde spermakoppen vermenigvuldigt met 100 dan wordt het aantal 3 spermacellen per mm of per µl weergegeven. Er moet ook rekening gehouden worden met de verdunningsfactor waardoor het bekomen aantal wordt vermenigvuldigd met 40 of 100. Tenslotte wordt dit aantal vermenigvuldigd met een factor 1000 om zo tot het aantal spermacellen per ml te komen (de Kruif et al., 2012-2013, Rijsselaere, 2013-2014). Fig. 6. Telkamer van Bürker (uit Rijsselaere, 2013-2014) Voorbeelden van andere telkamers zijn de Neubauer telkamer en de Thoma telkamer. 14 De tweede manier om de concentratie te bepalen is door middel van automatische meetapparatuur. Dit is een zeer snelle manier en dus ideaal om te gebruiken op grote KI-stations. Deze automatische meetapparaten kunnen ofwel werken volgens het principe van lichtabsorptie die toeneemt bij stijgende concentratie (nefalometers, colorimeters, permiodensimeters) ofwel werken volgens het principe van elektronische partikeltellingen (Coulter counter) (de Kruif et al., 2012-2013). 2.1.2.3. Morfologie Bij de beoordeling van de morfologie van de spermacellen worden honderd spermacellen individueel bekeken en beoordeeld op hun vorm en structuur. De morfologie wordt, net zoals de motiliteit, weergegeven als een percentage. Bij de beoordeling van de morfologie worden op zijn minst de grootte en de vorm van de kop, het middenstuk en de staart van de spermacel beoordeeld (Barber, 2010). De kop bevat het DNA en heeft een kap, het acrosoom, dat de enzymes bevat die ervoor zorgen dat de spermacel de zona pellucida van de eicel kan doordringen en zo de bevruchting tot stand kan brengen. Het middenstuk bevat de mitochondriën die nodig zijn voor de energie van de voortbeweging van de spermacel. De staart van de spermacel zorgt voor een voorwaartse rechtlijnige beweging. Een normale spermakop van de reu is ongeveer 6-8 µm, het middenstuk ongeveer 10 µm en de staart ongeveer 50 µm groot (Barber, 2010). Een normaal ejaculaat hoort minimum 80% morfologisch normale spermacellen en minimum 90% levende spermacellen te bevatten (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Defecten van de morfologie kunnen geklasseerd worden op basis van primaire, secundaire of tertiaire defecten. De primaire defecten vinden plaats in de testes, tijdens de spermatogenese. Ze resulteren in misvormingen van de kop en de staart. Dit zijn de meest ernstige defecten. De secundaire defecten zijn minder ernstig en ontstaan tijdens transport en opslag doorheen de epididymis. De meest voorkomende zijn losse koppen, protoplasmadruppels en abnormale staarten. De tertiaire defecten ontstaan tijdens of na het opvangen van het ejaculaat. Voorbeelden hiervan zijn koudeshock en verkeerd gemaakte uitstrijkjes, waardoor afgebroken staarten te zien kunnen zijn (Barber, 2010; de Kruif et al., 2012-2013). Bij het opstellen van een spermaformule rangschikt men minimaal 100 ongekleurde spermatozoa in de volgende klassen (de Kruif et al., 2012-2013): Normale spermatozoa (N) Primaire afwijkingen • Abnormale koppen (AK) • Abnormale staarten (AS) Secundaire afwijkingen • Proximale protoplasmadruppels (PPD) • Distale protoplasmadruppels (DPD) 15 Tertiaire afwijkingen • "rood"-gekleurde cellen • Gebroken staarten Om de morfologie van de spermacellen beter te visualiseren kan men gebruik maken van verschillende kleuringen. De vaakst gebruikte kleuringen zijn de eosine-nigrosine-kleuring, de acridine-oranje-kleuring en de Diff-Quick-kleuring. De eosine-nigrosine-kleuring (= supravitaalkleuring) kan de morfologie en de verhouding levende/dode spermacellen beoordelen. Bij deze kleuring brengt men een druppel sperma aan op een draagglaasje, een druppel eosine-nigrosine-kleurstof wordt naast deze druppel gelegd. De twee druppels worden gemengd met de rand van het draagglaasje en nadien uitgestreken op een nieuw draagglaasje onder een hoek van 45 graden. Nadien laat men het preparaat drogen aan de lucht waarna het bekeken wordt onder de lichtmicroscoop met een vergroting van 100x. De achtergrond kleurt zwart waarbij levende spermacellen een intacte membraan hebben en wit zijn. De dode spermacellen hebben een niet intacte membraan en nemen hierdoor eosine op waardoor ze op het preparaat roze/rood zijn (figuur 7) (Rijsselaere, 2013-2014). Fig. 7. Eosine-nigrosine-kleuring van hondensperma (naar de Kruif et al., 2012-2013) 1. Dode spermacel 2. Levende spermacel De acridine-oranje-kleuring is overgenomen uit de humane geneeskunde. Hierbij bekijkt men de sperma DNA integriteit. Men neemt 10 µl van het spermastaal en smeert dit voorzichtig uit op een draagglaasje. Dit preparaat wordt aan de lucht gedroogd waarna het gefixeerd wordt door het in een methanol-ijsazijn oplossing te brengen en dit gedurende minstens 3 uren. Hierna laat men het draagglaasje opnieuw aan de lucht drogen en wordt het gekleurd met een acridine-oranje-oplossing (10 mg/ml acridine-oranje verdund in gedestilleerd water). Na 5 minuten kleuring wordt het preparaat gespoeld met gedestilleerd water en bedekt met een dekglaasje. Vervolgens beoordeelt men 200 spermacellen met een fluorescentiemicroscoop. De spermakoppen met een normale DNA integriteit (dubbelstrengig) vertonen een groene fluorescentie terwijl deze met een gedenatureerd of enkelstrengig DNA een oranje, gele of rode fluorescentie vertonen (Thuwanut et al., 2008; Barber, 2010). De Diff-Quick-kleuring of Gemodificeerde Wright-Giemsa kleuring is een gemakkelijke, goedkope en snelle methode om een spermastaal te kleuren. Hierbij plaatst men een druppel sperma op een 16 draagglaasje dat met een tweede draagglaasje uitgesmeerd wordt. Dit preparaat laat men aan de lucht drogen waarna het in de 3 verschillende oplossingen wordt gedompeld. Een eerste oplossing waar het preparaat in gedompeld wordt is een fixatief, methanol. Hierna wordt het preparaat in een eerste kleuring, eosine, gedompeld en tenslotte wordt het in een tweede kleuring, methyleenblauw, gedompeld. De onderdompeling duurt telkens 5x 1 seconde, maar dit kan variëren naargelang de testkit of de uitvoerder. Na de kleuring wordt het preparaat gespoeld met gedestilleerd water en laat men het aan de lucht drogen waarna het met een lichtmicroscoop bekeken wordt. De eosine is een anionische zure kleuring die de positief geladen basische proteïnen rood kleurt. Het methyleenblauw is een kationische kleuring die de nuclei en negatief geladen moleculen blauw kleurt. Op deze manier kleuren de spermakoppen violet, de acrosomen lichtblauw en de staart en het middenstuk blauw- of roodachtig (Roost Kustritz et al., 1998; Mota en Ramalho-Santos, 2006; Barber, 2010). 2.1.3. Relatie tussen de spermakwaliteit en de fertiliteit van de reu Bij de reu bestaan er normaalwaarden van het sperma (tabel 1) en is er ook een verband tussen de spermakwaliteit en de kans op bevruchting, alhoewel er nog steeds bepaald moet worden welke bewegingsparameters van klinisch belang zijn voor de in vivo fertiliteit van een reu te voorspellen (Rijsselaere et al., 2012; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Bij het onderzoek van sperma vergelijkt men de gevonden parameters met de normaalwaarden van het sperma om op die manier de kwaliteit van het sperma te bepalen (Van Soom en Rijsselaere, 20122013). Tabel 1. Spermakwaliteitsparameters bij de reu (naar Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013) PARAMETER WAARDE Volume Spermarijke fractie: 0,5 - 5 ml Kleur Concentratie Homogeen wit 6 6 100 x 10 - 300 x 10 spermatozoa/ml Deze concentratie is heel afhankelijk van het volume: door de gefractioneerde ejaculatie kan het ejaculaat verdund zijn met prostaatvocht. 6 Spermatozoa/ejaculaat Min. 200 x 10 spermatozoa/ejaculaat Motiliteit Min. 70% progressief motiele spermatozoa Morfologie Min. 80% normale spermatozoa (60% ondergrens bij natuurlijke dekking) Vitaliteit Min. 90% 17 2.2. Computer-geassisteerde sperma-analyse 2.2.1. Inleiding In de beginjaren van het sperma-onderzoek werd vooral de lichtmicroscoop gebruikt om de belangrijkste parameters te beoordelen. Deze parameters zijn motiliteit, concentratie en morfologie. De subjectiviteit en variabiliteit van deze techniek zorgden ervoor dat men op termijn geautomatiseerde meetapparatuur heeft ontwikkeld die objectiever zijn (Rijsselaere et al., 2012). Computer-geassisteerde sperma-analyse (CASA) werd oorspronkelijk in 1979 door Dott en Foster beschreven. Naarmate het sperma-onderzoek steeds belangrijker werd in de veterinaire geneeskunde, meer in het bijzonder bij de hond en de kat, werd CASA ook bij deze diersoorten gebruikt. Günzel-Apel et al. (1993) beschreven CASA voor het eerst bij de hond en Stachecki et al. (1993) bij de kat. Een CASA-systeem wordt voornamelijk gebruikt in onderzoekslaboratoria en universitaire instellingen aangezien dit systeem een hoge kostprijs heeft (Van Den Broeke, 2006-2007). Bij het gebruik van computer-geassisteerde sperma-analyse heeft men doorgaans nood aan een fasecontrast microscoop, een camera, een verwarmplaat (37°C), een beeldscherm en een computer om alle gegevens te analyseren en op te slaan (Rijsselaere et al., 2012). CASA kent meerdere toepassingen: een eerste is om de spermakwaliteit en dus de vruchtbaarheid van het ejaculaat van een reu te beoordelen. Een tweede toepassing is bijvoorbeeld nagaan of het sperma geschikt is om bewaard te worden via invriezen en welke veranderingen het sperma ondergaat tijdens het invries- en ontdooiproces. Een andere mogelijke toepassing is het gebruik van CASA om de negatieve effecten van medicatie op de spermacellen na te gaan zoals dit bijvoorbeeld gedaan wordt in toxicologische onderzoekslaboratoria (Van Den Broeke, 2006-2007). 2.2.2. Geëvalueerde parameters 2.2.2.1. Motiliteit De motiliteit van een spermacel is slechts één van de vele belangrijke eigenschappen van een vruchtbare spermacel. Maar toch was deze eigenschap de eerste en blijft tot nu toe de meest gebruikte parameter om de spermafunctie te beoordelen (Martínez, 2004). Geautomatiseerde meetapparatuur zoals CASA is in staat om kleine veranderingen in de beweging van de spermacellen vast te stellen. Dit kan men niet vaststellen door middel van conventionele sperma-analyse met de lichtmicroscoop (Rijsselaere et al., 2012). 18 De positie van de spermacellen wordt door opeenvolgende opnames vastgelegd waarna het traject van deze spermacellen gereconstrueerd wordt. Vervolgens worden verschillende motiliteitsparameters van elke spermacel apart bepaald (Van Den Broeke, 2006-2007): Curvilineaire snelheid (VCL): de afstand per tijdseenheid, gemeten langs het werkelijk -1 gevolgde traject, uitgedrukt in µm sec . Velocity average path (VAP): de snelheid gemeten langs het geëffende pad. Dit pad volgt de algemene vorm van het traject, met eliminatie van periodieke zijdelingse kopbewegingen en -1 wordt uitgedrukt in µm sec . Velocity Straight Line (VSL): de afstand van het eerste punt van het traject tot het laatste, -1 gedeeld door de volledige duur van het traject, uitgedrukt in µm sec . Rechtlijnigheid (STR): de gemiddelde waarde van de verhouding VSL/VAP uitgedrukt in percentage. Dit is een schatting van de benadering van het geëffende pad van een spermacel tot een rechte lijn, met 100% als optimale rechtlijnigheid. Lineariteit (LIN): de gemiddelde waarde van de verhouding VSL/VCL uitgedrukt in percentage. Dit is een schatting van de benadering van het traject van een spermacel tot een rechte lijn. Beat cross frequentie (BCF): de frequentie waaraan de kop van een spermacel het geëffende pad kruist in beide richtingen, uitgedrukt in Hertz. Amplitude van de laterale kopverplaatsing (ALH): dit geeft de uitwijking van de spermakop t.o.v. de middellijn van het gevolgde traject en wordt uitgedrukt in µm. Als alle motiliteitsparameters bepaald zijn, wordt het gemiddelde van alle spermacellen per parameter berekend. Hierdoor kan de computer de spermacellen indelen in 4 verschillende categorieën. RAPID zijn de snel bewegende spermacellen, MEDIUM zijn de middelmatig bewegende spermacellen, SLOW zijn de traag bewegende spermacellen en STATIC zijn de statische, niet bewegende spermacellen (Van Den Broeke, 2006-2007). 2.2.2.2. Concentratie CASA heeft als voordeel dat men grote aantallen spermacellen individueel kan analyseren in een beperkte tijd (vaak minder dan een minuut). Het sperma van de reu bevat een heel hoge concentratie aan spermacellen waardoor het vereist is om het sperma eerst te verdunnen alvorens de analyse door CASA te laten uitvoeren (Rijsselaere et al., 2012). Naast de motiliteit is de concentratie een belangrijke parameter om de vruchtbaarheid van de reu te bepalen. Infertiliteit is namelijk bij verschillende diersoorten, inclusief de hond, vaak geassocieerd met lage spermaconcentraties (Van Den Broeke, 2006-2007). Via het CASA-systeem worden de spermacellen eerst onderscheiden van het debris waarna hun aantal geteld wordt en de concentratie berekend wordt aan de hand van het volume dat aanwezig is in de telkamer (Van Den Broeke, 2006-2007). Een nadeel van deze methode is dat er vaak een 19 overschatting van de concentratie verkregen wordt t.o.v. de concentratiebepaling via de conventionele methode; een fenomeen dat ook bij de reu werd vastgesteld. Deze overschatting zou deels liggen aan het feit dat de spermatozoa botsen waardoor een spermacel mogelijks verschillende keren wordt geteld (Iguer-ouada en Verstegen, 2001). 2.2.2.3. Morfologie en morfometrie De morfometrie geeft de dimensies van een spermacel weer in cijfers. Zo zal het bijvoorbeeld de omtrek, de oppervlakte, de lengte en de breedte van de spermakop beschrijven. Dit is enkel mogelijk via een CASA-systeem en niet via de conventionele sperma-analyse (Van Den Broeke, 2006-2007). De morfologie van de spermacellen is, naast de motiliteit en de concentratie, een derde parameter om de fertiliteit van het sperma te bepalen. Hoe lager het percentage normaal sperma is, hoe lager de vruchtbaarheid van het sperma zal zijn (Oettlé, 1993). Geautomatiseerde morfometrische sperma-analyse (ASMA) zorgt voor een accurate en herhaalbare beoordeling van de spermamorfologie en -morfometrie. Via deze methode kan men een consistent aantal spermacellen per microscopisch veld (vergroting 60x) analyseren. Het is in 95% procent van de gevallen in staat om subtiele veranderingen te zien in de kop, het middenstuk en de staart van de spermacel (Barber, 2010). Het CASA-systeem bepaalt de verschillende morfometrische parameters zoals de lengte (uitgedrukt 2 in µm), de breedte (uitgedrukt in µm), de oppervlakte (uitgedrukt in µm ), de omtrek (uitgedrukt in µm) en de elongatie (= lengte/breedte x 100; uitgedrukt in %) van de spermakop en de lengte van de staart (uitgedrukt in µm) (Rijsselaere et al., 2004). 20 3. HET BEWAREN VAN SPERMA Het sperma van de reu kan gekoeld (4-5°C) of ingevroren (-196°C) bewaard worden. Dit maakt het mogelijk om sperma gemakkelijker en eenvoudiger te transporteren in vergelijking met het transport van de dieren zelf. Volgens een grootschalig onderzoek in Zweden is internationale uitwisseling van genetisch materiaal de belangrijkste reden om kunstmatige inseminatie bij de hond uit te voeren (Linde-Forsberg en Forsberg, 1993). 3.1. Verdunners Het milieu waarin de spermatozoa bewaard worden, speelt een cruciale rol in hun overleving doordat de spermatozoa metabolisch relatief inert zijn. Het prostaatvocht blijkt geen geschikt milieu te zijn voor de langdurige bewaring van spermatozoa van de reu bij een temperatuur van 4°C (England en Allen, 1992). Hierdoor komt het dat men bij sperma-afname bij de reu enkel de tweede, spermarijke fractie opvangt (Van Soom et al., 2001). Om sperma te bewaren, of het nu gekoeld of ingevroren is, moet men een verdunner toevoegen. Deze verdunner heeft verschillende functies. Het beschermt de spermatozoa tegen de koudeshock die ontstaat bij koeling; dit wordt meestal gedaan door eidooier of afgeroomde melk toe te voegen aan de spermaverdunner. Eidooier bevat het bestanddeel phosphatidylcholine (lecithine), dit zou een beschermende functie uitoefenen op de celmembraan van de spermacellen. Het gebruik van eidooier heeft echter ook een nadeel, namelijk de kans op kiemoverdracht. Vandaar wordt geadviseerd om enkel eieren te gebruiken van specifieke pathogeenvrije dieren (England, 1993; Farstad, 1996). Een goede verdunner voorziet het sperma ook van energiesubstraten, dit kunnen suikers zijn zoals fructose of galactose. Een verdunner moet een constante pH en osmolariteit van de spermatozoa in stand houden door buffers toe te voegen. De optimale pH voor de overleving van spermacellen bedraagt bij veel diersoorten ± 7.0. Door het koelingsproces worden waterstofionen geproduceerd waardoor de pH daalt. Om de pH te controleren kan gebruik gemaakt worden van fosfaatbuffer, eidooier, melkproteïnen en zwitterionische buffers zoals Tris, Tes, Hepes en citraat. Het zaadplasma heeft een osmolariteit van 300 mOsm, terwijl de meeste buffers een osmolariteit van ± 370 mOsm bezittten (England, 1993; England, 1998). Antibiotica, meestal penicilline of streptomycine, kunnen toegevoegd worden om de groei van bacteriën te vermijden (Farstad, 1996). Indien het sperma ingevroren wordt in vloeibare stikstof, moet een cryoprotectivum toegevoegd worden (Farstad, 1996). Er bestaan twee groepen van cryoprotectiva. Een eerste groep zijn de penetrerende cryoprotectiva. Deze penetreren de cel en binden er water zodat er minder schade optreedt. Voorbeelden van penetrerende cryoprotectiva zijn glycerol, dimethylsulfoxide (DMSO) en ethyleenglycol. Een tweede groep zijn de niet-penetrerende cryoprotectiva die extracellulair blijven. 21 Deze hebben een osmotisch effect op de cel waardoor die beter ontwaterd blijft tijdens het invriezen. Deze groep is het meest effectief bij snel invriezen, voorbeelden van niet-penetrerende cryoprotectiva zijn proteïnen en suikers (Loncke, 1998). In een studie van He et al. (2012) werden verschillende verdunners en hun effect op de motiliteit van de spermatozoa vergeleken. Hieruit bleek dat de verdunning met eidooier-TRIS het beste medium is om de spermatozoa in te bewaren tijdens invriezen. 3.2. Gekoeld sperma De bewaring van sperma door middel van koeling wordt toegepast wanneer men het sperma slechts enkele dagen wil bewaren. Tijdens dit koelingsproces vinden er een aantal fenomenen plaats die niet helemaal verklaard kunnen worden maar die men algemeen de "koudeshock" noemt. Deze koudeshock veroorzaakt een daling in de motiliteit en het metabolisme van de spermacel, alsook een verandering in de membraanpermeabiliteit waardoor er een storing ontstaat in de cellulaire uitwisselingen. Deze veranderingen van de spermacel zijn definitief en kunnen niet omkeerbaar gemaakt worden door het sperma op te warmen. Het gebruik van een verdunner kan de effecten van koudeshock echter beperken (Bencharif et al., 2013). Tijdens het koelingsproces wordt het sperma geleidelijk afgekoeld tot een temperatuur van 4-5°C. Hierbij kan de tweede fractie van het sperma, het spermarijke deel, verdund worden met TRIScitroenzuur-fructose verdunner met 20% eidooier in een verhouding van 1:3 tot 1:4, dit wil zeggen dat aan 1 ml sperma 3 tot 4 ml verdunner wordt toegevoegd. Daarna wordt het verdunde sperma in een waterbad geplaatst dat op dat moment een temperatuur van 37°C heeft. Het reservoir met het spermastaal wordt in een koelkast geplaatst en traag "au-bain-marie" gekoeld tot een temperatuur van 4-5°C (Rijsselaere et al., 2011). Gekoeld sperma kan tot 10 dagen bewaard blijven bij deze temperatuur. Deze wijze van bewaring is vooral interessant wanneer het sperma over een korte afstand (meestal binnen Europa) wordt getransporteerd omdat dit goedkoper en gemakkelijker is dan het invriezen van sperma (Rijsselaere et al., 2011). 3.3. Diepvriessperma Ingevroren hondensperma kan jaren bewaard worden bij een temperatuur van -196°C, dit heet cryopreservatie (de Kruif et al., 2012-2013). Deze bewaarmethode is vooral interessant indien het sperma over een lange afstand moet getransporteerd worden of indien men het genetisch materiaal van een waardevolle fokreu op een later tijdstip wil gebruiken (Rijsselaere et al., 2011). De equilibratietijd is de tijd die de spermacellen nodig hebben om tijdens het koelen en voor het invriezen een maximale resistentie te ontwikkelen tegen de effecten van het invriezen (England, 22 1993). Deze tijd verschilt tussen de diersoorten en is onder andere afhankelijk van de tijd die het cryoprotectivum nodig heeft om de celmembraan te penetreren, in dit geval glycerol. Er zouden ook membraanveranderingen en ionenfluxen optreden waardoor de celmembraan resistenter wordt tegen koeling (Watson, 1979). Er bestaan verschillende procedures om cryopreservatie van hondensperma uit te voeren. De techniek die hier beschreven wordt, wordt toegepast in de Faculteit Diergeneeskunde in Gent. Bij cryopreservatie wordt de tweede, spermarijke fractie van het opgevangen sperma verdund met een TRIS-citroenzuur-eidooier-fructose verdunner met glycerol (3%) waarna deze verdunning gekoeld wordt tot 4-5°C gedurende één tot twee uren. Vervolgens wordt een tweede verdunner toegevoegd die vergelijkbaar is met de eerste verdunner maar waaraan ook het detergent Equex en een hoger percentage glycerol (7%) is toegevoegd (Rijsselaere et al., 2011). Dit verdunde sperma wordt vervolgens verpakt in rietjes van 0,25 ml of 0,5 ml, of in pellets. Het is belangrijk dat deze rietjes gemerkt worden met de volgende gegevens: de datum van afname, de naam van de reu, het ras, het tatoeage- of chipnummer en het centrum waar het sperma werd ingevroren (Rijsselaere et al., 2011). De rietjes worden daarna in een rek geplaatst dat zich een aantal centimeter boven vloeibare stikstof bevindt of d.m.v. automatische invriestoestellen. De rietjes kunnen vervolgens gedurende jaren bewaard worden in een container met vloeibare stikstof (Rijsselaere et al., 2011). In België moet eerst toestemming gevraagd worden aan de kennelclub Sint-Hubertus (KMSH) alvorens men sperma van een reu kan laten invriezen en bewaren tenminste wanneer de pups later geregistreerd worden bij de KMSH. Het is enkel toegelaten om sperma te laten invriezen in de universitaire centra (Faculteit Diergeneeskunde in Gent of Luik) en enkel nadat de dekreu is goedgekeurd door de kennelclub (Rijsselaere et al., 2011). 23 CASUÏSTIEK 1. EERSTE BEZOEK OP 9 JULI 2013 1.1. Signalement Faiko is een Australische Herder, mannelijk, geboren op 10 september 2006. 1.2. Anamnese Faiko werd op 9 juli 2013, op een leeftijd van 6 jaar en 10 maanden, een eerste maal aangeboden op de vakgroep voortplanting, verloskunde en bedrijfsdiergeneeskunde van de Faculteit Diergeneeskunde aan de Universiteit Gent. Er werd gevraagd om een sperma-afname uit te voeren waarna het sperma onderzocht, ingevroren en bewaard zou worden op de faculteit voor later gebruik. Faiko had drie jaar geleden reeds één nest van negen pups voortgebracht. Er vond ook één natuurlijke dekking plaats waarbij de teef niet drachtig was. De teef bleek volgens de eigenaar een fibroom op de eileiders te hebben. Voor de eerste dekking, in 2009, werd een sperma-onderzoek uitgevoerd waarbij er geen afwijkingen werden vastgesteld. Urineren en defeceren verlopen normaal bij Faiko. Op 10 juli 2013 werd een schriftelijke goedkeuring van de Koninklijke Maatschappij Sint-Hubertus voorgelegd om het sperma van Faiko in te vriezen. 1.3. Klinisch onderzoek Op 9 juli 2013 werd Faiko tijdens de consultatie onderworpen aan een klinisch onderzoek waarbij geen afwijkingen gevonden werden. 1.4. Sperma-afname Een eerste sperma-afname gebeurde op 9 juli 2013 in aanwezigheid van een loopse teef. 1.5. Sperma-onderzoek Het sperma werd macroscopisch en microscopisch onderzocht en de resultaten zijn hieronder samengevat: Macroscopisch • Volume 2e fractie: 1,5 ml 24 • Kleur: geel-wit Microscopisch • • • 1.6. Motiliteit (m.b.v. CASA) o % totale motiliteit: 81 o % progressieve motiliteit: 65 Morfologie o Levend/dood verhouding: 98/2 o % normaal: 32 o % abnormale koppen: 1 o % abnormale staarten: 52 o % proximale protoplasmadruppels: 15 o % distale protoplasmadruppels: 0 Concentratie 6 o Spermatozoa/ml: 500 x 10 /ml o Spermatozoa/ejaculaat: 750 x 10 /ejaculaat 6 Diagnose Uit het sperma-onderzoek blijkt dat er een duidelijk te laag percentage normale spermatozoa is. Het percentage abnormale staarten en proximale protoplasmadruppels is te hoog. De progressieve motiliteit is aan de lage kant, dit zou minimum 70% moeten bedragen. Het spermastaal werd bijgevolg niet ingevroren. De totale sperma-output (concentratie) bleek wel in orde. 1.7. Behandeling Er werd aan de eigenaar van Faiko aangeraden om extra sperma-afnames uit te voeren bij de eigen dierenarts met als doel de spermaproductie en daaropvolgend de spermakwaliteit te verhogen. Op 16 juli 2013 werd Faiko opnieuw aangeboden op de faculteit. 25 2. TWEEDE BEZOEK OP 16 JULI 2013 2.1. Signalement Faiko is een Australische Herder, mannelijk, geboren op 10 september 2006. 2.2. Anamnese Faiko werd op 16 juli 2013 een tweede maal aangeboden op de faculteit voor een hercontrole van het sperma. Indien de kwaliteit deze keer voldoet, wordt het sperma ingevroren en bewaard. Sinds het vorige bezoek aan de faculteit is Faiko twee keer bij de eigen dierenarts geweest voor een sperma-afname. Deze sperma-afnames werden uitgevoerd in aanwezigheid van een loopse teef. Faiko was extreem nerveus en geëxciteerd tijdens deze sperma-afnames. 2.3. Klinisch onderzoek Er werden geen afwijkingen gevonden tijdens het klinisch onderzoek. 2.4. Sperma-afname Er werd opnieuw sperma afgenomen in aanwezigheid van een loopse teef. 2.5. Sperma-onderzoek Het sperma werd onderzocht en de volgende resultaten werden bekomen: Macroscopisch • Volume 2e fractie: 0,5 ml • Kleur: geel-wit (iets rozig) Microscopisch • • Motiliteit (m.b.v. CASA) o % totale motiliteit: 81 o % progressieve motiliteit: 65 Morfologie o Levend/dood verhouding: 82/18 o % normaal: 32 o % abnormale koppen: 12 o % abnormale staarten: 13 o % proximale protoplasmadruppels: 40 o % distale protoplasmadruppels: 0 26 • 2.6. Concentratie 6 o Spermatozoa/ml: 120 x 10 /ml o Spermatozoa/ejaculaat: 60 x 10 /ejaculaat 6 Diagnose Uit het sperma-onderzoek blijkt dat er opnieuw een duidelijk te laag percentage normale spermatozoa is. Het percentage abnormale staarten, abnormale koppen en proximale protoplasmadruppels is te hoog. De progressieve motiliteit is opnieuw aan de lage kant en bijgevolg werd ook deze keer aangeraden om het spermastaal niet in te vriezen. 6 Deze keer is de totale sperma-output (concentratie) ook te weinig, aangezien dit minimum 300 x 10 spermatozoa/ejaculaat moet bedragen omdat dit de minimale inseminatiedosis is. 2.7. Behandeling Het sperma voldoet opnieuw niet aan de minimumeisen voor een goede spermakwaliteit en komt dus niet in aanmerking om ingevroren te worden. Een hercontrole binnen 2-3 maand wordt voorgesteld. 27 3. DERDE BEZOEK OP 6 NOVEMBER 2013 3.1. Signalement Faiko is een Australische Herder, mannelijk, geboren op 10 september 2006. 3.2. Anamnese Faiko werd op 6 november 2013 voor een derde maal aangeboden op de faculteit voor een hercontrole van het sperma. Opnieuw is het doel om het sperma te laten invriezen en te bewaren op de faculteit. 3.3. Klinisch onderzoek Tijdens het klinisch onderzoek was Faiko zeer geëxciteerd. Hij had een temperatuur van 39,6 °C en hijgde. Bij inspectie en palpatie van het genitaalstelsel werd opgemerkt dat de rechter testis iets kleiner en meer caudaal gelegen was dan de linker testis. 3.4. Sperma-afname Er werd tweemaal sperma afgenomen met een tussentijd van anderhalf uur. 3.5. Sperma-onderzoek De beide spermastalen werden macroscopisch en microscopisch onderzocht waarbij de volgende resultaten bekomen werden: Spermastaal 1 Spermastaal 2 Macroscopisch • Volume 2e fractie 1,5 ml 1,8 ml • Kleur wit wit Microscopisch • • Motiliteit (m.b.v. CASA) o % totale motiliteit 90 86 o % progressieve motiliteit 80 82 Morfologie o Levend/dood verhouding 100/0 o % normaal o % abnormale koppen 2 o % abnormale staarten 2 34 28 • o % proximale protoplasmadruppels o % distale protoplasmadruppels 62 0 Concentratie 6 o Spermatozoa/ml 565 x 10 /ml o Spermatozoa/ejaculaat 847,5 x 10 /ej. 6 3.6. Diagnose Uit het sperma-onderzoek blijkt dat er een duidelijk te laag percentage normale spermatozoa is, dit zou minimum 80% moeten bedragen. Het percentage proximale protoplasmadruppels is te hoog. De progressieve motiliteit en de totale sperma-output zijn wel in orde. 3.7. Behandeling In overleg met de eigenaar werden beide spermastalen samengevoegd voor experimenteel invriezen. Er werden 13 rietjes sperma ingevroren waarvan er één ontdooid werd na 1 week. Dit spermastaal werd onderzocht en bleek een heel slechte kwaliteit te hebben. De totale motiliteit bedroeg minder dan 10% en de progressieve motiliteit minder dan 5%. Na het experimenteel invriezen bleek het sperma van deze reu van zeer slechte kwaliteit en werd - in overleg met de eigenaar- besloten om het spermastaal niet verder te bewaren aangezien de kans op het verkrijgen van pups na inseminatie met dergelijk sperma zeer laag is. 29 BESPREKING EN BESLUIT In onderstaande tabel (tabel 2) worden de spermakwaliteitsparameters tijdens de verschillende sperma-afnames van Faiko samengevat. Tabel 2. Spermakwaliteitsparameters van Faiko Eerste bezoek Tweede bezoek Derde bezoek 1e staal Derde bezoek 2e staal 16/7/2013 6/11/2013 6/11/2013 1,5 ml 0,5 ml 1,5 ml 1,8 ml % totale motiliteit 81 81 90 86 % progressieve motiliteit 65 65 80 82 Levend/dood verhouding 98/2 82/18 % normale spermatozoa 32 32 34 % abnormale koppen 1 12 2 % abnormale staarten 52 13 2 % proximale protoplasmadruppels 15 40 62 % distale protoplasmadruppels 0 0 0 9/7/2013 Volume 100/0 6 120 x 10 565 x 10 6 60 x 10 6 847,7 x 10 Spermatozoa/ml 500 x 10 Spermatozoa/ejaculaat 750 x 10 6 6 6 Bij het vergelijken van de verschillende analyses van het sperma is te zien dat het volume van de spermarijke fractie telkens binnen de normaalwaarden ligt; deze hoort namelijk tussen 0,5 en 5 ml te 6 liggen. De concentratie ligt bij elke sperma-afname binnen de normaalwaarden, deze zijn 100 x 10 6 6 300 x 10 spermatozoa/ml. De minimale inseminatiedosis bedraagt 300 x 10 spermatozoa/ejaculaat, alleen het tweede spermastaal voldoet niet aan deze vereiste. De progressieve motiliteit ligt bij de eerste twee sperma-afnames net onder de minimumwaarde, deze bedraagt 70%. Het spermastaal van de derde en vierde sperma-afname voldoen wel aan deze minimumwaarde. De verhouding levende/dode spermatozoa of de vitaliteit is enkel onvoldoende tijdens de tweede sperma-afname, deze hoort minimum 90% te zijn. Vooral het percentage normale spermatozoa is bij alle sperma-afnames duidelijk te laag. Normaal sperma moet minimum 80% normale spermatazoa bevatten, bij natuurlijke dekking moet dit minimaal 60% zijn. 30 Zoals eerder in de literatuurstudie werd vermeld, heeft het invriezen van sperma negatieve effecten op de vitaliteit en de fertiliteit van de spermacellen ten gevolge van het koelings- en invriesproces. Bij het ontdooien van sperma krijgt men onvermijdelijk een daling van de kwaliteitsparameters. Hier moet men rekening mee houden wanneer men beslist om het sperma in te vriezen. Indien blijkt uit het sperma-onderzoek dat niet alle normaalwaarden bereikt werden, moet overwogen worden of het wel zinvol zou zijn om het sperma in te vriezen. In het geval van Faiko voldeden de kwaliteitsparameters niet om in aanmerking te komen voor sperma-bewaring door middel van invriezen. Het experimenteel invriezen en ontdooien heeft bewezen dat het inderdaad niet zinvol zou zijn om het sperma in te vriezen. Wanneer het sperma van de reu de normaalwaarden niet haalt, kan men proberen om de kwaliteit te verbeteren. Een eerste behandeling die men kan toepassen, is de frequentie van de sperma-afname te verhogen in aanwezigheid van een loopse teef. Dit zou het aantal spermacellen in het ejaculaat kunnen verhogen (Rijsselaere, 2011). Bij Faiko werd, na de eerste sperma-afname, geadviseerd om meerdere keren sperma te laten afnemen in een korte periode. Een week na het eerste bezoek kwam Faiko terug waarbij in tussentijd tweemaal sperma werd afgenomen bij de eigen dierenarts. Na onderzoek van de tweede spermaafname aan de faculteit werd er echter geen verbetering van de spermakwaliteitsparameters vastgesteld. In tegendeel, het sperma bevatte een lagere concentratie spermacellen en bovendien werden er meer dode spermacellen in het spermastaal gevonden. Bovendien vonden bijna alle sperma-afnames plaats in aanwezigheid van een loopse teef. Een andere mogelijke behandeling is het toedienen van medicatie. Het toedienen van testosteronpreparaten, prostaglandines, gonadotropine releasing hormone (GnRH) en prolactineinhibitoren worden in de literatuur sporadisch beschreven en zouden de spermakwaliteit in een beperkt aantal gevallen kunnen verbeteren (Rijsselaere, 2011). Bij een subcutane toediening van prostaglandine F2α aan een dosis van 0,1 mg/kg 15 minuten voor de sperma-afname zag men een toename van de totale sperma-output. Dit is te verklaren doordat prostaglandine F2α een contractie van de gladde spiercellen in het testiculaire kapsel en de cauda epididymis veroorzaakt. Hierdoor ontstaat er een verhoogde vrijstelling van spermacellen uit de epididymis naar de ductus deferens en komt dit op deze manier in het ejaculaat. Prostaglandine F2α heeft echter ook neveneffecten. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn speekselen en hijgen, deze duren gemiddeld zo'n 10 tot 20 minuten. Ernstigere bijwerkingen zijn braken, diarree, tachycardie, dyspnee, rusteloosheid en abdominale pijn, maar deze komen minder vaak voor (Hess, 2006). Wanneer men GnRH subcutaan toedient aan een dosis van 1-2 µg/kg 60 minuten voor de spermaafname kan men soms een toegenomen libido en een verhoogd aantal spermacellen in het ejaculaat waarnemen. Dit zou steunen op de gestegen LH- en testosteronconcentratie na GnRH-injectie. Deze 31 injectie kan gebruikt worden bij verlegen en onderdanige honden om het libido te verhogen (Hess, 2006). Bij de 3 weken durende behandeling van de prolactine-inhibitor cabergoline aan een dosis van 5 µg/kg/dag per oraal normaliseren de prolactineconcentraties waardoor ook de gonadale functie normaliseert en zou zo de spermakwaliteit mogelijks kunnen verbeteren. Hyperprolactinemie veroorzaakt namelijk bij de mens hypogonadisme door de inhibitie van de GnRH-secretie. Wetenschappelijke studies bij de hond zijn hierover echter nog niet beschikbaar (Hess, 2006). Fokkers gebruiken soms voedingssupplementen met als doel de spermakwaliteit te verbeteren. Da Rocha et al. (2009) concludeerden na een studie dat bepaalde supplementen wel degelijk een positieve invloed hebben op de spermakwaliteit van de reu. Zo zagen ze dat een dagelijkse supplementatie met omega 3, 6 en 9 vetzuren in combinatie met vitamine E gedurende 60 dagen een significante stijging van het spermavolume teweeg bracht na 15 dagen. Na de eerste maand zag men een verbetering van de motiliteit van de spermacellen en de concentratie van het sperma terwijl het percentage van morfologisch abnormale spermacellen gedaald was en de spermacellen beter beschermd waren tegen temperatuurschommelingen. Ook aminozuren, zoals L-carnitine, worden soms als voedingssupplement aangewend om de spermakwaliteit te verbeteren. Bij de reu wordt carnitine geproduceerd in de epididymis waar ook de maturatie van de spermacellen plaatsvindt. Maar er werden tot nu toe nog geen wetenschappelijke studies verricht die zouden aantonen dat de motiliteit of andere kwaliteitsparameters van het sperma van de reu hierdoor verbeterd zouden worden (Rijsselaere, 2011). Over het algemeen is het verbeteren van de spermakwaliteit van de reu d.m.v. medicatie of voedingssupplementen in de meeste gevallen niet effectief en verkrijgt men vaak niet de gewenste resultaten. De behandeling van de infertiliteit en subfertiliteit van de reu noemt men dan ook vaak de minst lonende tak van de diergeneeskunde. 32 LITERATUURLIJST 1. Barber J. (2010). Canine semen collection and evaluation (Proceedings). Internetreferentie: http://veterinarycalendar.dvm360.com/avhc/Medicine/Canine-semen-collection-and-evaluationProceedings/ArticleStandard/Article/detail/727382 (geconsulteerd op 20/10/2013). 2. Bencharif D., Amirat-Briand L., Le Guillou J., Garand A., Anton M., Schmitt E., Desherces S., Delhomme G., Langlois M.L., Destrumelle S., Vera-Munoz O., Barrière P. en Tainturier D. (2013). Canine-chilled sperm: study of a semen extender made with low-density lipoproteins from hen egg yolk supplemented with glutamine. Reproduction in Domestic Animals 48, 258-266. 3. da Rocha A.A., da Cuncha I.C.N., Ederli B.B., Albernaz A.P. en Quirino C.R. (2009). Effect of daily food supplementation with essential fatty acids on canine semen quality. Reproduction in Domestic Animals 44 (2), 313-315. 4. de Kruif A., Van Soom A., Maes D. en De Vliegher S. (2012-2013). Voortplanting van de huisdieren. Cursus Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent, 113-182. 5. Dooley M.P., Pineda M.H., Hooper J.G. en Hsu W.H. (1990). Retrograde flow of spermatozoa into urinary bladder of dogs during ejaculation or after sedation with xylazine. American Journal of Veterinary Research 51, 1574-1579. 6. Dott H.M. en Foster G.C. (1979). The estimation of sperm motility in semen, on a membrane slide, by measuring the area change frequency with an image analyzing computer. Journal of Reproduction and Fertility 55, 161-166. 7. Ellington J., Scarlet J. en Meyers-Wallen V. (1993). Computer-assisted sperm analysis of canine spermatozoa motility measurements. Theriogenology 40, 725-733. 8. England G.C.W. (1993). Cryopreservation of dog semen: a review. Journal of Reproduction and Fertility Supplements 4, 243-255. 9. England G.C.W. (1998). Chapter 22: Artificial Insemination. Vermeld in: Sutton J.B. en Swift S.T. (auteurs). Allen's fertility and obstetrics in the dog, 2 nd edition, Blackwell Science Ltd., Londen, p. 165-172. 10. England G.C.W. en Allen W.E. (1992). Factors affecting the viability of canine spermatozoa: II. Effects of seminal plasma and blood. Theriogenology 37, 373-381. 11. Farstad W. (1996). Semen cryopreservation in dogs and foxes. Animal Reproduction Science 42, 251-260. 12. Fontbonne A. (2011). Infertility in male dogs: recent advances. Rev. Bras. Reprod. Anim. 35 (2), 266-273. 13. Freshman J.L. (2002). Semen collection and evaluation. Clinical Techniques in Small Animal Practice 17 (3), 104-107. 14. Günzel-Apel A.R., Günther C., Terhaer P. en Bader H. (1993). Computer-assisted analysis of motility, velocity and linearity of dog spermatozoa. Journal of Reproduction and Fertility 47, 271278. 15. He H., Ya-guang T., Peng Z. en Gui-xue Z. (2012). Study on semen freezing preservation of German Shepherd dogs. Journal of Northeast Agricultural University, 19 (4), 53-57. 33 16. Hess M. (2006). Documented and anecdotal effects of certain pharmaceutical agents used to enhance semen quality in the dog. Theriogenology 66, 613-617. 17. Iguer-ouada M. en Verstegen J.P. (2001). Evaluation of the "Hamilton Thorn computer-based automated system" for dog semen analysis. Theriogenology 55, 733-749. 18. Johnston S.D., Ward D., Lemon J., Gunn I., MacCallum C.A., Keeley T. en Blyde D. (2007). Studies of male reproduction in captive African wild dogs (Lycaon pictus). Animal Reproduction Science 100, 338-355. 19. Kojima E., Tsuruga H., Komatsu T., Murase T., Tsubota T. en Kita I. (2001). Characterization of semen collected from beagles and captive Japanese black bears (Ursus thibetanus japonicus). Theriogenology 55, 717-731. 20. Kutzler M.A. (2005). Semen collection in the dog. Theriogenology 64, 747-754. 21. Linde-Forsberg C. en Forsberg M. (1993). Results of 527 controlled artificial inseminations in dogs. Journal of Reproduction and Fertility 47, 313-323. 22. Loncke T. (1998). Sperma-onderzoek bij de reu. Scriptie Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent, 3-54. 23. Martínez A.I.P. (2004). Canine fresh and cryopreserved semen evaluation. Animal Reproduction Science 82-83, 209-224. 24. McDonnell S. (2001). Oral imipramine and intravenous xylazine for pharmacologically-induced ex copula ejaculation in stallions. Animal Reproduction Science 68, 153-159. 25. Mota P.C. en Ramalho-Santos J. (2006). Comparison between different markers for sperm quality in the cat: Diff-Quik as a simple optical technique to assess changes in the DNA of feline epididymal sperm. Theriogenology 65, 1360-1375. 26. Oettlé E.E. (1993). Sperm morphology and fertility in the dog. Journal of Reproduction and Fertility Supplements 47, 257-260. 27. Rijsselaere T. (2011). Hoe kan de spermakwaliteit van de reu verbeterd worden? Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 80, 373-374. 28. Rijsselaere T. (2013-2014). Practicum sperma-afname en onderzoek bij de reu. Cursus Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent, 1-7. 29. Rijsselaere T., Maes D., Van den Berghe F. en Van Soom A. (2011). Preservation and shipment of chilled and cryopreserved dog semen. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 80, 248-253. 30. Rijsselaere T., Van Soom A., Hoflack G., Maes D. en de Kruif A. (2004). Automated sperm morphometry and morphology analysis of canine semen by the Hamilton-Thorne analyser. Theriogenology 62, 1292-1306. 31. Rijsselaere T., Van Soom A., Maes D. en Nizanski W. (2012). Computer-assisted sperm analysis in dogs and cats: an update after 20 years. Reproduction in Domestic Animals, 47 (6), 204-207. 32. Rijsselaere T., Van Soom A., Van Den Broeck A. en de Kruif A. (2001). Kunstmatige inseminatie bij de hond. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 70, 242-252. 33. Root Kustritz M.V. (2007). The value of canine semen evaluation for practitioners. Theriogenology 68, 329-337. 34 34. Root Kustritz M.V. (2012). Class notes - Small Animal Theriogenology. Internetreferentie: http://www.tc.umn.edu/~rootk001/Class_notes_Root_Kustritz.htm#semen_collection (geconsulteerd op 14/1/2014). 35. Root Kustritz M.V., Olson P.N., Johnston J.D. en Root T.K. (1998). The effects of stains and investigators on assessment of morphology of canine spermatozoa. Journal of the American Animal Hospital Association 34, 348-352. 36. Seager S.W.J. (1969). Successful pregnancies using frozen semen in the dog. AI Digest 12, 6. 37. Stachecki J.J., Ginsburg K.A., Leach R.E. en Armant D.R. (1993). Computer assisted semen analysis (CASA) of epididymal sperm from the domestic cat. Journal of Andrology 14, 60-65. 38. Thuwanut P., Chatdarong K., Techakumphu M. en Axnér E. (2008). The effect of antioxidants on motility, viability, acrosome integrity and DNA integrity of frozen-thawed epididymal cat spermatozoa. Theriogenology 70, 233-240. 39. Van Den Broeke A. (2006-2007). Computer geassisteerde sperma-analyse bij de hond: een overzicht. Scriptie Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent, 3-19. 40. Van Soom A. en Rijsselaere T. (2012-2013). Aanvullingen in de voortplanting en verloskunde van de gezelschapsdieren. Cursus Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent, 190-204. 41. Van Soom A., Rijsselaere T., Van Den Broeck W. en de Kruif A. (2001). Invriezen van sperma bij de hond. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 70, 253-261. 42. Watson P.F. (1979). The preservation of semen in mammals. Oxford Reviews of Reproductive Biology 1, 283-350. 35 UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2013-2014 MATERNALE GEVOELENS NA KEIZERSNEDE BIJ DE TEEF door Marieke MESTDAGH Promotoren: Prof. Dr. A. Van Soom Dr. T. Rijsselaere Klinische casus in het kader van de Masterproef Universiteit Gent, haar werknemers of studenten bieden geen enkele garantie met betrekking tot de juistheid of volledigheid van de gegevens vervat in deze masterproef, noch dat de inhoud van deze masterproef geen inbreuk uitmaakt op of aanleiding kan geven tot inbreuken op de rechten van derden. Universiteit Gent, haar werknemers of studenten aanvaarden geen aansprakelijkheid of verantwoordelijkheid voor enig gebruik dat door iemand anders wordt gemaakt van de inhoud van de masterproef, noch voor enig vertrouwen dat wordt gesteld in een advies of informatie vervat in de masterproef. UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2013-2014 MATERNALE GEVOELENS NA KEIZERSNEDE BIJ DE TEEF door Marieke MESTDAGH Promotoren: Prof. Dr. A. Van Soom Dr. T. Rijsselaere Klinische casus in het kader van de Masterproef VOORWOORD Bij deze wil ik enkele mensen bedanken die door hun steun en begeleiding geholpen hebben bij het tot stand komen van deze Masterproef. In eerste instantie wil ik mijn promotor Prof. Dr. A. Van Soom bedanken voor de goede begeleiding, het snelle verbeterwerk en het verschaffen van enkele artikels die mij op weg hebben geholpen bij het schrijven van deze Masterproef. Verder wil ik mijn promotor Dr. Rijsselaere bedanken voor het nalezen van deze Masterproef. Tot slot wil ik mijn mama, broer en vriend bedanken voor hun onvoorwaardelijke steun doorheen mijn hele studie, wat mij geholpen heeft door te zetten wanneer het iets moeilijker ging. INHOUDSOPGAVE SAMENVATTING ................................................................................................................................ p. 1 INLEIDING ........................................................................................................................................... p. 2 LITERATUURSTUDIE ......................................................................................................................... p. 4 1. Het gedrag van de hond....................................................................................................... p. 4 1.1. Historiek .......................................................................................................................... p. 4 1.2. Sensorische en neurologische oorsprong ...................................................................... p. 4 1.2.1. De zintuigen ......................................................................................................... p. 4 1.2.1.1. Het gezichtsvermogen .................................................................................... p. 4 1.2.1.2. Het gehoor ...................................................................................................... p. 5 1.2.1.3. De reukzin ....................................................................................................... p. 6 1.2.1.4. De smaakzin ................................................................................................... p. 6 1.2.1.5. De tastzin ........................................................................................................ p. 6 1.2.2. Neurologische oorsprong..................................................................................... p. 7 2. Het gedrag van de teef......................................................................................................... p. 8 2.1. Paringsgedrag ................................................................................................................. p. 8 2.1.1. Pro-oestrus .......................................................................................................... p. 8 2.1.2. Oestrus ................................................................................................................ p. 9 2.1.3. Metoestrus/dioestrus ........................................................................................... p. 9 2.1.4. Anoestrus ........................................................................................................... p. 10 2.2. Dracht ............................................................................................................................ p. 11 2.2.1. Fysiologie en endocrinologie ............................................................................. p. 11 2.2.2. Gedrag ............................................................................................................... p. 12 2.3. Partus ............................................................................................................................ p. 12 2.3.1. De natuurlijke partus .......................................................................................... p. 12 2.3.1.1. Het voorspellen van de partusdatum ............................................................ p. 12 2.3.1.2. De normale partus ........................................................................................ p. 13 2.4. Maternaal gedrag .......................................................................................................... p. 14 2.4.1. Moeder - jong interacties ................................................................................... p. 14 2.4.2. Adoptie ............................................................................................................... p. 15 2.4.3. Zorg door anderen ............................................................................................. p. 16 3. Keizersnede bij de teef....................................................................................................... p. 17 3.1. Het plannen van een keizersnede ................................................................................ p. 17 3.2. Het opvolgen van een risicopatiënt ............................................................................... p. 18 3.3. Het uitvoeren van een keizersnede .............................................................................. p. 18 3.3.1. Anesthesie ......................................................................................................... p. 18 3.3.2. Chirurgische techniek ........................................................................................ p. 19 3.3.3. Het overhandigen van de pups .......................................................................... p. 20 3.4. Invloed op maternale gevoelens ................................................................................... p. 20 4. Abnormaal gedrag van de teef (post partum) .................................................................... p. 23 4.1. Agressie ........................................................................................................................ p. 23 4.2. Mishandeling of kannibalisme ....................................................................................... p. 23 4.3. Afwijzing ........................................................................................................................ p. 23 CASUÏSTIEK ..................................................................................................................................... p. 25 1. Signalement ....................................................................................................................... p. 25 2. Anamnese .......................................................................................................................... p. 25 3. Keizersnede ........................................................................................................................ p. 25 4. Postoperatief ...................................................................................................................... p. 25 BESPREKING EN BESLUIT ............................................................................................................. p. 27 REFERENTIELIJST .......................................................................................................................... p. 30 SAMENVATTING Het gedrag van de hond wordt deels bepaald door zijn genetische achtergrond, als afstammeling van de wolf. De input van een bepaald gedrag is afkomstig van de zintuigen, namelijk het gezichtsvermogen, het gehoor, de reukzin, de smaakzin en de tastzin. Deze input wordt in de hersenen verwerkt tot een bepaalde output met als reactie een motorische activiteit. De teef kent bepaalde gedragingen afhankelijk van in welk cyclusstadium ze zich bevindt, namelijk pro-oestrus, oestrus, metoestrus/dioestrus of anoestrus. Deze verschillen in het gedrag hebben te maken met de hormonenspiegels die veranderen gedurende de verschillende stadia. In de oestrus vertoont de teef paringsgedrag waardoor ze toelaat om gedekt te worden. Tijdens de dracht en de partus spelen opnieuw hormonale veranderingen een enorme invloed op het gedrag van de teef. Naar het einde van de dracht toe vertoont de teef de zogenaamde nestdrang waarbij ze materiaal versleept naar haar nestplaats. De neiging om te graven kan dan ook gezien worden, dit is een instinctief gedrag afkomstig van de wolven die hun eigen nest graven. De interacties tussen een teef en haar pasgeboren pups kan men kortweg maternale gevoelens of maternaal gedrag noemen. Tal van factoren dragen bij tot dit gedrag, onder andere het uitdrijven van de pup doorheen het geboortekanaal en het hormoon oxytocine. Zij zorgen voor een gevoelige periode, vlak na de geboorte, waarin de teef maternale gevoelens ontwikkelt tegenover haar pup. Soms kan deze ontwikkeling verstoord geraken waardoor een teef agressie kan vertonen tegenover haar pup, deze kan afwijzen, mishandelen of zelfs opeten. Bij het uitvoeren van een keizersnede ziet men vaak verstoorde tot geen maternale gevoelens. Hierbij gebeurt er namelijk geen vaginale-cervicale stimulatie, wat veroorzaakt wordt door het uitdrijven van de pup. Deze stimulatie veroorzaakt een vrijstelling van oxytocine die bijdraagt tot de ontwikkeling van maternale gevoelens. De anesthetica die gebruikt worden tijdens deze operatie zouden ook een invloed hebben op het ontstaan van maternale gevoelens. In deze Masterproef wordt door middel van een literatuurstudie en de bespreking van een casus dieper ingegaan op de ontwikkeling van maternale gevoelens bij de teef. De casus handelt over een teef waarbij de dracht pathologisch verlengd was en daardoor een keizersnede werd uitgevoerd. Na de keizersnede werd de pup niet aanvaard door de teef. In de bespreking van deze casus wordt beschreven hoe men de beste omstandigheden kan creëren om de ontwikkeling van maternale gevoelens te stimuleren na een keizersnede. Kernwoorden: Gedrag - Keizersnede - Maternale gevoelens - Oxytocine - Teef INLEIDING Maternale gevoelens zijn een onderdeel van het gedrag van een teef die zorgen voor een band tussen moeder en jong. Pups van een teef die een uitstekende moeder is en haar pups lang en intensief verzorgt, hebben een betere kans om te overleven en minder gedragsproblemen te ontwikkelen (Beaver, 2009). Maternale gevoelens spelen dus een enorm belangrijke rol in de algemene ontwikkeling van pup tot adult. Deze maternale gevoelens ontstaan door verschillende factoren, zijnde hormonen zoals oxytocine en oestradiol, de ervaring van de teef, erfelijkheid en de vaginale-cervicale stimulatie die plaatsvindt wanneer een pup het geboortekanaal passeert (Hoskins, 2001; Poindron, 2005). Door verschillende redenen kan een teef echter ook verstoorde tot geen maternale gevoelens vertonen tegenover haar pups. Hierbij zien we soms dat de teef agressief is, haar pups afwijst, mishandelt of opeet. Wanneer een teef agressief is tegenover haar pups is het belangrijk om uit te sluiten dat dit geen pijn reflecteert, wat mogelijk is bij mastitis (Root Kustritz, 2005). Bij afwijzing zijn er een aantal mogelijkheden. Als één of twee pups herhaaldelijk weggeduwd, weggedragen of verborgen worden, kan dit erop wijzen dat er iets mis is met die bepaalde pup(s). Dit gedrag kan een natuurlijke reactie zijn op pups die weinig kans zouden maken om te overleven, waardoor de teef geneigd is om haar energie te steken in haar andere pups die een betere kans maken. Een pup die koud aanvoelt of niet actief is, zal routinematig afgewezen worden door een teef (Root Kustritz, 2005). Indien echter het volledige nest afgewezen wordt, kan dit erop wijzen dat er iets mis is met de teef. In dit geval is het belangrijk om aandachtig te zijn voor signalen die wijzen op ziekte, zoals mastitis, metritis, puerperale tetanie, alsook op de omgevingsfactoren die stress zouden kunnen veroorzaken bij de teef, zoals een te luidruchtige omgeving of een groot nest. Bij volledige afwijzing moet men er ook rekening mee houden dat de teef gewoon een slechte moeder kan zijn. Dit komt vaak voor bij teven die voor het eerst een nest krijgen. Bij deze teven ziet men vaak dat de maternale gevoelens zich beter ontwikkelen naarmate ze meerdere nesten krijgen (Root Kustritz, 2005). Bij het uitvoeren van een keizersnede moet men er bewust van zijn dat dit een invloed heeft op de ontwikkeling van maternale gevoelens. Hierbij passeert de pup namelijk niet doorheen het geboortekanaal waardoor er ook geen vrijstelling van oxytocine gebeurt. Oxytocine zorgt voor een gevoelige periode na de geboorte waarin de teef in staat is om de geur van de pups te herkennen als die van zichzelf. In deze periode wordt er een band gevormd tussen moeder en jong waarbij de maternale gevoelens zich ontwikkelen. Deze periode bedraagt waarschijnlijk minder dan 24 uur en is dus een kritieke periode in de aanvaarding van een pup door de teef (Hoskins, 2001). Het gebruik van anesthetica tijdens een keizersnede zou ook een invloed hebben op het maternaal gedrag (Takaenoki et al., 2014). 2 Wanneer een pup afgewezen wordt, kan men deze meestal zonder problemen bij een andere teef met een nest plaatsen. De nieuwe moeder zal de pup aanvaarden alsof het haar eigen pup zou zijn. Dit is een eigenschap van de wolven die genetisch bewaard is gebleven bij de meeste gedomesticeerde honden. Alle wolven in een roedel verzorgen samen hun welpen, er is namelijk geen voordeel voor de roedel indien een wolvin enkel haar eigen welpen zou opvoeden. De opvoeding van een pup door een andere moeder werkt het vlotst wanneer de pup in zijn eerste levensweek gewisseld wordt en als de werkelijke moeder en de pleegmoeder genetisch verwant zijn (Hart, 1980; Root Kustritz, 2005). Deze Masterproef bestaat uit een literatuurstudie en een casus. De literatuurstudie schetst een beeld hoe bepaalde gedragingen in de hond tot stand komen, in het bijzonder bij de teef. De verschillende gedragingen tijdens paring, dracht, partus en post partum worden besproken. De probleemstelling van het gebrek aan maternale gevoelens na keizersnede wordt aangehaald, alsook de soorten abnormaal gedrag van de teef post partum. De casus handelt over een teef die na een keizersnede haar pup niet wil aanvaarden. Hierbij wordt besproken wat de oorzaken zouden kunnen zijn en wat er zou kunnen gedaan worden om dit soort gedrag te vermijden. 3 LITERATUURSTUDIE 1. HET GEDRAG VAN DE HOND 1.1. Historiek Gedrag kan men definiëren als alle bewuste of onbewuste handelingen die al dan niet waarneembaar zijn. Zowel mensen als dieren vertonen gedrag. Om het gedrag van de hond te begrijpen, moet men beseffen waar hij vandaan komt en dus terugkeren naar zijn voorouder, de wolf. De samenwerking tussen mens en hond begon zo'n 10 000 jaar geleden, ver voor de domesticatie van andere dieren zoals de kat, het paard of de koe (Beaver, 2009). De hond heeft verschillende rollen gespeeld sinds hij in ons leven kwam. Van voedsel tot metgezel, van werkkracht tot speciale vriend. Doorheen de tijd werden verschillende rassen gecreëerd, met elk hun eigen grootte, kleur en eigenschappen. Dit alles is te danken aan de grote genetische kneedbaarheid van de Canis familiaris. Maar ondanks de grote verscheidenheid in gedrag tussen de verschillende hondenrassen is het basisgedrag van elke hond heel gelijk tussen de rassen en is dit terug te brengen naar hun dichtste verwant, de wolf. Men kan de wolf als model beschouwen om het gedrag van de huidige gedomesticeerde hond te begrijpen, maar het is ook van belang om te beseffen dat duizenden jaren van selectief fokken het gedrag van de hond beïnvloed heeft (Beaver, 2009). 1.2. Sensorische en neurologische oorsprong Het zenuwstelsel is zowel direct als indirect verantwoordelijk voor alle gedragingen. De hersenen verwerken de input die afkomstig is van de zintuigen, ontwikkelt hierop een reactie en zorgt uiteindelijk voor de juiste motorische functies. De kettingreactie input-verwerking-output kan beïnvloed worden door verschillende factoren, zoals hormonen, alertheid, eerdere ervaringen, gezondheid, omgeving en sensorische functie. Indien men begrijpt hoe bepaalde factoren een input beïnvloeden tot een bepaalde output, kan het helpen om gedragingen beter te begrijpen, zowel een normaal als abnormaal gedrag (Beaver, 2009). 1.2.1. De zintuigen 1.2.1.1. Het gezichtsvermogen Het gezichtsvermogen is voor de meeste mensen het belangrijkste zintuig, wat niet noodzakelijk bij andere diersoorten ook zo is. Honden zien de wereld rondom hen anders dan hoe wij die zien. Het visueel systeem voor honden is gebaseerd op datgene wat zij nodig hebben als jager. De ontwikkeling van het gezichtsvermogen is onvolledig bij de geboorte, als zichtbaar bewijs kent men de gesloten oogleden bij een pasgeboren pup. De palpebrale reflex, namelijk het sluiten van de ogen wanneer de 4 oogleden aangeraakt worden, is aanwezig bij de geboorte, in tegenstelling tot de andere beschermingsreflexen die later ontwikkeld worden (Fox, 1963). Zoals de meeste roofdieren heeft de hond een grote hoeveelheid binoculair zicht in zijn gezichtsveld met een grote blinde vlek achter de kop. Het binoculair veld, ofwel het overlappend gezichtsveld, bedraagt bij de hond 60 tot 116 graden terwijl het bij de mens 140 tot 160 graden bedraagt. Elk oog heeft een bijkomend monoculair gezichtsveld van gemiddeld 86 tot 90 graden, wat resulteert in een totaal gezichtsveld van 240 tot 290 graden. De mens heeft slechts een totaal gezichtsveld van ongeveer 180 graden, waardoor honden een breder gezichtsveld hebben en ze dus meer van de wereld zien maar anderzijds ook beperkt zijn om zich te focussen op voorwerpen dichtbij (Beaver, 2009). Het gezichtsveld varieert tussen de verschillende hondenrassen (figuur 1). Zo heeft de Pekingees een groter binoculair gezichtsveld dan de langsnuitige Borzoi, terwijl deze laatste grotere monoculaire gezichtsvelden heeft (Beaver, 2009). Fig. 1. Het gezichtsveld van de hond met het binoculair gezichtsveld (oranje), het monoculair gezichtsveld (geel) en de blinde vlek (paars) (uit Beaver, 2009) 1.2.1.2. Het gehoor Het gehoor of het auditieve systeem is, net zoals het visueel systeem, onvolledig ontwikkeld bij de geboorte van een pup. De ontwikkeling gaat dan ook postnataal verder. Rond de leeftijd van 12 tot 14 dagen beginnen de gehoorkanalen zich te openen. Alhoewel deze opening lijkt te gebeuren in een aantal dagen, duurt het toch een vijftal weken voordat de gehoorkanalen zich volledig openen (Breazile, 1978). Pas wanneer de gehoorkanalen geopend zijn, begint de pup geleidelijk aan beter te horen. De mogelijkheid om een bepaalde toon te horen is afhankelijk van twee factoren. Enerzijds is er de frequentie van een toon, uitgedrukt in Hertz (Hz), en anderzijds de intensiteit van de toon, uitgedrukt in decibels (dB). Mensen horen het best bij een frequentie van 1000 tot 4000 Hz en een gemiddelde persoon kan zo'n 2000 verschillende toonhoogten onderscheiden. Het auditieve bereik van honden is enigszins groter dan dat van de mens, ze horen namelijk het best van 200 tot 15 000 Hz (Beaver, 2009). Het gehoor is een belangrijk onderdeel in de opvoeding van honden. Zo hebben bepaalde testen aangetoond dat honden een toegenomen motorische activiteit en een "kom"- reactie vertonen op korte noten met hoge frequentie dan op langere noten met een lagere frequentie. Deze laatste werken beter om de "zit"- en "blijf"-reactie uit te lokken (McConnell, 1990). . 5 1.2.1.3. De reukzin Het is alom bekend dat de reukzin van honden veel beter is dan die van de mens. Ze worden tegenwoordig dan ook vaak ingezet in sporenonderzoek waarbij ze de mens helpen in het zoeken naar drugs of vermiste mensen. Het inzicht in de buitengewone reukzin van de hond was een moeilijke taak voor de wetenschappers aangezien de beperkende humane reukzin het proefopzet bemoeilijkte. Het extreme verschil tussen de reukzin van de mens en die van de hond is te wijten aan de anatomie waaruit het reukorgaan is opgebouwd. Zo heeft de mens een reukepitheel van 2,0 tot 2 2 11,5 cm waar de hond een reukepitheel van 75 tot 150 cm kan hebben. De bulbus olfactorius van 6 8 een mens bevat 5 tot 20 x 10 cellen terwijl die bij de hond maar liefst 2,8 x 10 cellen bevat (Fox en Bekoff, 1975). Het belang om de reukzin zoveel mogelijk te stimuleren bij pasgeboren pups is niet goed bestudeerd, niettegenstaande dat werd aangetoond dat een pup in staat is om bepaalde geuren waar te nemen binnen de 15 minuten na de geboorte (Wells en Hepper, 2006). 1.2.1.4. De smaakzin De smaakzin van de hond is erg gelijkend op die van de mens, alhoewel de smakelijkheid heel verschillend is. Aan de hand van een onderzoek naar de zenuwreacties kan men besluiten dat honden reageren op stoffen die zuur, bitter, zout en zoet smaken voor de mens. Er wordt beweerd dat carnivoren de smaak zoet niet nodig hebben en dat hun reactie op een zoete stof minimaal is omdat ze geen fruit eten (Ewer, 1973). De verschillende papillen op de tong worden op verschillende tijdstippen tijdens het foetale leven gevormd waarbij de smaakpapillen eerst gezien worden op de 47 e dag van de foetus. Pasgeboren pups zijn in staat om smaakvoorkeuren te tonen, de zenuwen van de pasgeborene laten namelijk toe om te reageren op zes verschillende soorten suikers, gelijk aan de reacties van een volwassen hond (Ferrell, 1984). 1.2.1.5. De tastzin De tastzin is in tegenstelling tot de andere zintuigen wel al goed ontwikkeld bij de geboorte. Dit komt omdat het noodzakelijk is om de pasgeboren pup te beschermen en hem te helpen met het vinden van voedsel. Fysiek contact met de teef veroorzaakt een kalmerend effect op een angstige pup die zal reageren met de rooting reflex (figuur 2), hierbij duwt de pup zijn kop in een warm object. Deze reflex helpt de blinde pasgeboren pup, die nog niet in staat is om zichzelf te thermoreguleren, dicht bij zijn moeder, broers en zussen te blijven. Fig. 2. De rooting reflex (uit Beaver, 2009) 6 Dit doel hebben ook de volgende reflexen: de Galant reflex en de auriculonasocephalische reflex. De Galant reflex (figuur 3) houdt in dat wanneer de flank van de pup aangeraakt wordt, deze zal reageren door zijn kop en nek naar dezelfde kant te draaien. De auriculonasocephalische reflex zorgt ervoor dat de pup zijn kop zal draaien naar de kant waar zijn aangezicht aangeraakt wordt (Beaver, 2009). Fig. 3. De Galant reflex (uit Beaver, 2009) 1.2.2. Neurologische oorsprong Hoewel de hersenen betrekking hebben op een deel van het gedrag, is het limbische systeem het deel dat het sterkst betrokken is. De informatie die we hebben over het aandeel van de hersenen en het limbische systeem in de ontwikkeling van het gedrag, is verkregen door studies met ratten, katten en primaten. Men kan stellen dat het limbische systeem bestaat uit een limbische lob of kwab en geassocieerde subcorticale structuren. Kortweg kan men zeggen dat het limbische systeem bestaat uit een groep structuren in de grote hersenen die betrokken zijn bij emotie, genot, motivatie en het emotioneel geheugen (Beaver, 2009). Het is aangetoond dat specifieke zones in het limbische systeem geassocieerd kunnen worden met bepaalde gedragingen. Maar er is nog steeds geen volledige verduidelijking van de relatie tussen specifieke neurotransmittoren en hun metabolieten. Zo werd een verhoogde concentratie van 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol in het cerebrospinaal vocht van bepaalde mannen statistisch gecorreleerd met hun geschiedenis van agressief gedrag, maar 5-hydroxyindolacetic acid, een metaboliet van serotonine, niet (Brown et al., 1979). 7 2. HET GEDRAG VAN DE TEEF 2.1. Paringsgedrag In welk mate een teef paringsgedrag vertoont is afhankelijk van het stadium van de voortplantingscyclus waarin ze zich bevindt. De hond is van nature mono-oestrisch, wat wil zeggen dat de teef één oestrische cyclus per jaar heeft. De primitieve hondenrassen, zoals de Tibetaanse mastiff en de Basenji, hebben nog steeds één oestrus per jaar. Andere hondenrassen, zoals de Beagle, maken meestal twee oestrische cycli per jaar door. Katten, paarden, herkauwers en varkens behoren daarentegen tot de poly-oestrische diersoorten, deze hebben namelijk meerdere oestrische cycli per jaar (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Kleine hondenrassen hebben vaak meer cycli per jaar dan grote hondenrassen, alhoewel dit niet altijd het geval is. Zo heeft de Duitse Herder waarschijnlijk meer cycli per jaar dan de Boston Terriër en de Dashond (Johnston et al., 2001). De cyclus van de hond kan opgedeeld worden in 4 perioden: pro-oestrus, oestrus, metoestrus/dioestrus en anoestrus. In elke periode domineren andere hormonen, welke voor het grootste deel invloed hebben op het vertoonde gedrag van de teef. 2.1.1.Pro-oestrus De pro-oestrus duidt de periode aan voor (pro) de eigenlijke oestrus. In dit stadium zijn uiterlijke veranderingen zichtbaar die aantonen dat de oestrus op komst is (Van Soom en Rijsselaere, 20122013). De duur van deze periode is gewoonlijk tussen 6 en 11 dagen, met een gemiddelde van 9 dagen (Case, 2005). De start van de pro-oestrus wordt typisch gedefinieerd als de dag waarop een serohemorrhagische vaginale uitvloei voor het eerst optreedt. Deze uitvloei gaat gepaard met een gezwollen vulva. In het begin van de pro-oestrus is de vulva enorm gezwollen waardoor een poging tot paring in deze periode moeilijk tot onmogelijk is, aangezien de intromissie bemoeilijkt is. Gedurende de pro-oestrus zal de vulva echter zachter en meer plooibaar worden, waardoor de belemmering om te paren zal verdwijnen (Case, 2005). De teef in pro-oestrus trekt reuen aan, wat waarschijnlijk te wijten is aan de aanwezigheid van seksferomonen in de vaginale secreties, anaalzaksecreties of urine, maar is dus nog niet ontvankelijk voor dekking. Ze zal zich dan ook vaak omdraaien of grommen naar reuen die haar achterhand besnuffelen of ze gaat zitten om dekking te vermijden (Johnston et al., 2001). In het begin van de pro-oestrus kunnen drie seksuele reflexen waargenomen worden bij de teef. Een eerste is het opwaarts klappen van de vulva wanneer de huid dorsaal van de vulva aangeraakt wordt. 8 Een tweede seksuele reflex is de ipsilaterale kromming van de achterpoten wanneer men tikt op de huid rechts of links van de vulva. Als laatste reflex kan men een contralaterale of verticale deviatie van de staart waarnemen als reactie op het tikken van de huid naast de vulva, dit noemt men "vlaggen" (Johnston et al., 2001; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Tijdens de pro-oestrus stijgen de serumconcentraties van oestradiol (E2) tot piekwaarden die zorgen voor de symptomen van de loopsheid, alsook voor de voorbereiding van de uterus en de vagina op paring en dracht. Zo zal er onder andere elongatie en oedeem van de vagina en een vergroting van de cervix optreden. Na deze piekwaarde gaat de concentratie van oestradiol weer dalen (Case, 2005). Tot het einde van de pro-oestrus blijven de progesteronconcentraties (P4) basaal in het bloed. Ze stijgen daarna door de preovulatoire luteïnisatie van de follikels. De gehaltes luteïniserend hormoon (LH) blijven basaal gedurende het grootste deel van de prooestrus, maar er kunnen toch soms kleine piekjes boven de basaalwaarden optreden (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De serumconcentraties van het follikelstimulerend hormoon (FSH) dalen tijdens de pro-oestrus waarschijnlijk door de negatieve feedback op FSH door inhibine, een hormoon dat geproduceerd wordt bij de ontwikkeling van de ovariële follikels en dat het FSH onderdrukt (Lopate, 2012). 2.1.2.Oestrus De oestrus, ook wel de loopsheid genoemd, is de periode waarin de coïtus zal gebeuren. De oestrus duurt, afgaand op het gedrag, gemiddeld 9 dagen met een variatiegraad van 4 tot 24 dagen (Johnston et al., 2001). De oestrus wordt gekenmerkt door het aanvaarden van de reu door de teef waardoor de dekking kan plaatsvinden. De vulva blijft vergroot tijdens de oestrus maar is zachter dan tijdens de pro-oestrus. De vaginale uitvloeiing neemt af, bevat minder bloed en wordt wat visceuzer en geel-bruin van kleur. Alhoewel sommige teven soms tijdens zowel pro-oestrus als oestrus een serohemorrhagische uitvloei vertonen (Johnston et al., 2001; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De serumconcentraties van oestradiol dalen tot basale waarden, terwijl er een LH-piek plaatsvindt aan het begin van de oestrus. Na deze LH-piek stijgt het progesteron snel. De ovulatie gebeurt ongeveer 2 tot 3 dagen na de pre-ovulatoire LH-piek. De concentratie van FSH stijgt samen met de concentratie van LH (Johnston et al., 2001). 2.1.3.Metoestrus/dioestrus De beide termen metoestrus en dioestrus worden gebruikt om de periode onmiddellijk volgend op de oestrus te beschrijven (Johnston et al., 2001). 9 Metoestrus wijst op de regressieperiode die volgt op (meta) de oestrus, terwijl dioestrus eerder duidt op de periode van seksuele rust die komt tussen (dia) twee perioden van oestrus. In de Engelstalige literatuur wordt dioestrus vaak als alternatief voor metoestrus gebruikt (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De metoestrus is aangebroken wanneer de teef voor het eerst de coïtus weigert. Na het einde van de oestrus gaan de vulvalippen geleidelijk minder gezwollen zijn en zal de serohemorrhagische vaginale uitvloei tijdens de vroege metoestrus ophouden (England, 2013). De metoestrus wordt gekenmerkt door progesterondominantie. De serumconcentraties van progesteron zijn even hoog bij drachtige, niet-gedekte en gehysterectomiseerde teven. Er is een progesteronpiek op dag 20-30, gevolgd door een plateaufase. Het progesteron daalt pas als de corpora lutea verouderen (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De serumconcentraties van oestradiol blijven basaal en ook de LH-waarden blijven laag. Het prolactine stijgt in de tweede helft van de metoestrus bij P4-daling, dit kan een schijndracht uitlokken. In de eerste helft van de metoestrus functioneren de corpora lutea zelfstandig, terwijl ze in de tweede helft ondersteund worden door de secretie van prolactine, dit werkt luteotroof bij de teef (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De metoestrus duurt ongeveer 60 dagen en eindigt wanneer de circulerende progesteronconcentraties een minimum bereiken. Er zijn echter geen klinische symptomen die het einde van de metoestrus aankondigen (England, 2013). 2.1.4.Anoestrus De anoestrus is de periode van ovariële inactiviteit tussen het einde van de metoestrus (of dracht) en het begin van de volgende pro-oestrus. Deze periode duurt ongeveer 4 maanden, maar dit kan ook variëren van 1 maand tot 2 jaar (England, 2013). De duur van de anoestrus kan beïnvloed worden door de tijd van het jaar, feromonen en andere, onbekende factoren (England, 2013). De normale teef in anoestrus trekt geen reuen aan en is niet ontvankelijk om gedekt te worden. De vulva is klein en er is geen tot een minimale vaginale uitvloei (Johnston et al., 2001). Qua endocrinologie is de anoestrus verre van een rustige fase in de cyclus van de teef. De serumconcentraties van LH nemen in de late anoestrus toe door middel van pulserende uitbarstingen die kunnen leiden tot een volgende pro-oestrus, de LH piekt dus net voor het begin van de prooestrus. De FSH-waarden stijgen gedurende de anoestrus, waarbij in de late anoestrus een concentratie bereikt kan worden die zo hoog is als deze die aanwezig is bij de pre-ovulatoire FSH-piek 10 tijdens de oestrus. De oestradiolwaarden fluctueren en de progesteronwaarde is basaal (< 1 ng/ml) (Johnston et al., 2001; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). 2.2. Dracht 2.2.1. Fysiologie en endocrinologie De normale dracht kan men in drie fasen beschouwen. Een eerste fase noemt men de preimplantatiefase, waarbij de vrucht als een embryo beschouwd wordt. In deze fase vindt de bevruchting van de eicel door de zaadcel plaats, ter hoogte van de eileider. Op dag 10-12 na de LH-piek bevindt de dan nog vrije blastocyst zich in de uterus. Gedurende deze periode is er sprake van spacing/migratie waarbij de bevruchte eicel zich transuterien verplaatst om een geschikte implantatieplaats te vinden. Op dag 18-20 na de LH-piek gaat de blastocyst zich hechten aan het endometrium. Pas op dag 20-22 na de LH-piek gebeurt de werkelijke implantatie van de eicel in het endometrium. Tijdens deze fase van de dracht is er geen drachtdiagnose mogelijk (Verstegen-Onclin en Verstegen, 2008; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De tweede fase wordt gekenmerkt door implantatie tot ossificatie van de vrucht die men nu een laat embryo-foetus noemt. Hierbij wordt de endothelio-choriale placenta gevormd, alsook de twee vruchtzakken rond de foetus: amnion en allantois. De vruchtblaas van de hond heeft een gordelplacenta met een typische donkergroene randzone (hemoverdine), wat veroorzaakt wordt door afbraak van maternaal bloed dat een ijzerbron vormt voor de foetus. Rond dag 35 na de ovulatie krijgt de foetus zijn typische kenmerken (Johnston et al., 2001; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). In de derde fase van de normale dracht gaat de ossificatie verder tot de partus, hierbij spreekt men van een foetus-neonatus. Rond dag 40 worden de ogen van de foetus gesloten, krijgt hij haar en pigmentatie. Op dag 45 na de ovulatie is de verbening zo goed als rond en kan men via röntgenstralen nagaan hoeveel pups er aanwezig zijn, alsook hun ligging en grootte. Rond dag 63 vindt de partus plaats, al kan dit enorm variëren. Ten eerste hangt het af van teef tot teef en als tweede reden kan men opmerken dat dit aantal varieert afhankelijk van welke fysiologische of gedragsmatige gebeurtenis men ziet als "dag 0". Zo vindt de partus plaats 65 dagen na de LH-piek, 63 dagen na de ovulatie en 57 dagen na het begin van de cytologische metoestrus, wat bepaald wordt door een vaginaal uitstrijkje. Als men de drachtlengte definieert als de lengte in tijd van de dag van dekking tot de dag van werping, verkrijgt men een variatie van 57 tot 72 dagen (Johnston et al., 2001; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Het belangrijkste hormoon om de dracht in stand te houden bij de teef is progesteron. De progesteronconcentraties bij een drachtige teef verschillen maar een beetje van de concentraties bij een niet drachtige teef in metoestrus. Prolactine, een hormoon afkomstig van de hypofyse, beïnvloedt de ontwikkeling van de melkklieren en de melkproductie. De serumconcentratie van prolactine stijgt 11 aanzienlijk tijdens de tweede helft van de dracht en piekt zelfs hoger dan de progesteronconcentratie die daalt gedurende de laatste 2 tot 3 dagen van de dracht (Rice, 2009). 2.2.2. Gedrag Naar het einde van de dracht toe zal de teef klinische tekens vertonen alsook gedragsveranderingen die de aankomende partus kunnen voorspellen. De teef zal een rustige plaats opzoeken met een soort van geschikt nestmateriaal, dit noemt men nestdrang en is te merken aan het verslepen van materiaal door de teef naar haar nestplaats. Een instinctieve neiging om te graven kan aanwezig zijn, dit is afkomstig van de voorouders, de wolven, die hun eigen nest graven (Naaktgeboren, 1968). Wanneer de rusteloosheid van de teef toeneemt zal ze vaker haar nestmateriaal herschikken, dit is vooral enkele dagen voor de partus op te merken. In deze periode zal de eetlust van de teef afnemen. Zo'n 12 tot 24 uur voor de werkelijke partus in gang treedt, zal er een dramatische toename in de rusteloosheid van de teef waar te nemen zijn (Bleicher, 1962). Onder rusteloosheid kan men verstaan dat de teef het nestmateriaal versnippert door erin te graven en het te verscheuren. Ze zal afwisselend opstaan en gaan liggen, vragen om naar buiten en vervolgens weer naar binnen te mogen komen. De teef zal een toegenomen vriendelijkheid vertonen tegenover mensen en dieren die ze graag mag, maar ook een toegenomen agressie tegenover vreemden. Dit laatste kan men beschouwen als een overblijfsel van de voorouders die de nestplaats moeten beschermen tegen predatoren (Bleicher, 1962). Honden die enorm gehecht zijn aan hun eigenaar kunnen verontrust geraken wanneer deze persoon de ruimte waarin de nestplaats zich bevindt verlaat. Voor deze honden kan de stress die deze scheiding veroorzaakt zo groot zijn dat ze beslissen om hun nestplaats te verlaten en in de buurt van de eigenaar te werpen (Naaktgeboren, 1968). 2.3. Partus 2.3.1.De natuurlijke partus 2.3.1.1. Het voorspellen van de partusdatum Bij een natuurlijke partus waarbij men geen grote problemen verwacht, is het nuttig om een idee te hebben wanneer de partus ongeveer zou plaatsvinden. Op deze manier kan men alles in gereedheid brengen om de teef in een rustige en georganiseerde omgeving te laten werpen. Zo is het aan te raden om de teef twee weken voor de partus naar de werpkist te brengen waar voldoende beweging mogelijk is. Het is van belang om een evenwichtige voeding te geven en dit in kleinere hoeveelheden maar frequenter aan te bieden. Overgewicht moet vermeden worden want dit is een belangrijke factor in het optreden van dystocie. Ook is het af te raden om calcium te supplementeren, aangezien dit een onderdrukking van de parathyroïde veroorzaakt (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). 12 In het algemeen duurt de dracht bij de teef 65 ± 1 dagen als men deze meet vanaf de pre-ovulatoire LH-piek. Voor de voldragen dracht, berekend vanaf de inseminatie, stelt men echter een variatie vast van 57 tot 72 dagen. Deze metingen zijn te wijten aan de mogelijke periode van 6 dagen waarin de spermacellen nog een potentiële levensvatbaarheid hebben in de vrouwelijke geslachtstractus en in deze periode dus nog eicellen kunnen bevruchten (Concannon et al., 1983). Indien we rasspecifiek kijken naar de hond uit de casus kunnen we stellen dat de drachtperiode bij een Beagle 63 ± 2 dagen duurt na de eerste aanvaarding van de reu bij het begin van de oestrus (Andersen en Simpson, 1973). Men kan aan een aantal symptomen merken dat de partus nadert. Zo is er een zwelling van de melkklieren zichtbaar vanaf 2 weken prepartum, dit wijst op het begin van de lactatie. Vanaf ongeveer 7 dagen prepartum kan het nestgedrag van de teef opgemerkt worden. De teef zal in die periode ook een verminderde activiteit en eetlust vertonen. Vanaf 7 dagen prepartum kan de teef de cervixprop verliezen. Vanaf 24 tot 12 uur voor de partus daalt de progesteronconcentratie in het bloed tot minder dan 1-2 ng/ml en 2 tot 1 uur voor de partus kunnen er lochia uit de vulva treden, te zien als een groenzwarte uitvloeiing (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). 2.3.1.2. De normale partus De normale partus verloopt volgens 3 fasen. De eerste fase wordt gekenmerkt door vagina- en cervixdilatatie en duurt ongeveer 6 tot 12 uur. In deze fase leiden uteriene contracties tot een complete cervixdilatatie waarbij er actieve contracties van de longitudinale en circulaire spiervezels van de uteruswand optreden die uitwendig niet zichtbaar zijn. De teef voelt zich oncomfortabel op dit moment en zal dit ook op verschillende manieren uiten, zoals onrust, anorexie, een bezorgde blik, hijgen, rillen, naar de flanken kijken, janken, braken en het maken van een nest. Alhoewel er soms ook weinig tot geen symptomen te zien zijn. Er is een voorbijgaande daling van één of meer graden van de rectale temperatuur. Deze fase kan langer duren bij teven die voor het eerst gaan werpen, bij hen kan dit tot 36 uur duren (Johnston et al., 2001; Seranne, 2004; Van Soom en Rijsselaere, 20122013). De tweede fase noemt men de uitdrijvingsfase en deze duurt gemiddeld 3 tot 12 uur. Deze fase is aangebroken wanneer de cervix volledig gedilateerd is en de pups doorheen het geboortekanaal voortbewegen om geboren te worden. De start is kenmerkend aan het vruchtwater dat breekt (helder vocht), de zichtbare persbewegingen en de rectale temperatuur die normaal wordt. Normaal wordt de eerste pup binnen de 4 uur na de start van deze uitdrijvingsfase geboren. Het partusinterval tussen de verschillende pups varieert van 5 tot 120 minuten waarbij de uitdrijving van de eerste pup het langst duurt. Na de geboorte van een pup bijt de teef de navelstreng door (figuur 4) (Johnston et al., 2001; Beaver, 2009; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). 13 De derde fase wordt gekenmerkt door de expulsie van de placenta's. Dit gebeurt voornamelijk tijdens de tweede fase of kort erna. De meeste placenta's worden samen met een pup of 5 tot 15 minuten na de geboorte van een pup uitgedreven. Soms worden er meerdere placenta's tegelijk uitgedreven. Het kan gebeuren dat er een placenta achterblijft in de teef, dit gebeurt niet vaak maar het is toch belangrijk om te controleren of elke placenta uitgedreven is. Vaak gebeurt het dat de teef de nageboorten opeet, waardoor braken en diarree kunnen optreden (Johnston et al., 2001; Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Fig. 4. De teef bijt de navelstreng van haar pasgeboren pup door (uit Beaver, 2009) 2.4. Maternaal gedrag 2.4.1. Moeder - jong interacties De eerste 12 uur nadat de partus zich voltrokken heeft, zal de teef zelden haar pups verlaten en is ze extreem beschermend voor haar pups tegenover vreemden (Bleicher, 1962). Deze extreme reactie kan een manier zijn om haar remmen los te laten. Het prooi-achtige uiterlijk van de pups en de hormonale staat van de teef zouden namelijk normaal gesproken leiden tot agressie, maar dit agressief instinct wordt geremd. Het kan zijn dat de teef toelaat dat de pups worden vastgenomen door vertrouwde personen, maar dan nog blijft ze nerveus tot alle pups teruggeplaatst worden (Johnson en Grace, 1987). Pups die het nest verlaten hebben, worden dan ook meer gelikt door de teef dan deze die wel met rust werden gelaten (Beaver, 2009). Gedurende de eerste week na de partus zal de teef haar pups nauwelijks verlaten. Twee weken post partum kan de teef de pups voor maximum 2 à 3 uur per keer verlaten. Wanneer ze dan terugkeert naar de werpkist zal ze de pups uitgebreid verzorgen en laten zuigen. In deze periode rust ze ook samen met haar pups, dit is een gedrag dat haar pups helpt om hun lichaamstemperatuur onder controle te houden wanneer ze nog niet in staat zijn om dit zelf te doen. Gedurende de eerste paar weken staat de teef erop dat de pups blijven waar ze geworpen werden. Wanneer iemand de pup opneemt, zal ze deze terugbrengen naar het nest of ze haalt het hele nest terug wanneer deze naar een nieuwe plaats werden gebracht (Bleicher, 1962; Fuller en Fox, 1969). Naarmate de pups ouder worden, zal de teef minder tijd met hen doorbrengen. Voor een deel heeft deze geleidelijke gedragsverandering te maken met hormonale veranderingen, maar ook de fysieke verandering van de pups draagt hiertoe bij. Bij het uitwisselen van enkele van haar pups met pups uit 14 een jonger nest verandert het gedrag van de teef dramatisch. Zo zal haar maternaal gedrag weer fors toenemen, van verzorging van de pups tot het voeden van de pups (Korda en Brewinska, 1977). Zogende teven vertonen een lagere reactie van de bijnierschors op stress dan teven die niet zogen. Deze lage reactie is een reden waarom de teef rustig kan blijven en haar jongen kan blijven verzorgen in omstandigheden waarin ze normaal stress zou vertonen (Jöchle en Andersen, 1977). Moeder - jong interacties veranderen in de tijd, zo zal er een wijziging in het gedrag van de teef optreden wanneer de pups zo'n 4 weken oud zijn. De teef verlaat steeds meer en langer de pups en zal niet altijd meer reageren wanneer de pups proberen te zuigen, ze zal vaak recht gaan staan om dit te vermijden (figuur 5) (Wilsson, 1984). Fig. 5. De teef staat recht zodat zuigen moeilijker wordt voor de pups (uit Beaver, 2009) De teef wordt ook agressiever naar de pups toe en zal een geremde beet gebruiken om te benadrukken dat ze minder belangstelling heeft voor de pogingen van de pups om te zuigen. Haar acties worden gevolgd door een onderdanige houding van de pups, waarop zij zal reageren met het likken van de pups (Wilsson, 1984). Na 10 weken gaan de pups weg van de geremde agressieve reacties van de teef, zoals verwacht wordt bij het ontstaan van ouder-nakomeling conflicten (Bleicher, 1963; Trivers, 1974). Er doet zich een natuurlijk conflict voor dat afhankelijk is van de tijd en de hoeveelheid die de teef geïnvesteerd heeft in haar pups. Zo zullen jongen die langer en meer intensief verzorgd werden door hun moeder een betere kans hebben om te overleven, maar dit betekent ook een langere periode van beperkte middelen voor de teef. Pups die vroeg gespeend werden, hebben meer kans om gedragsproblemen te ontwikkelen, vooral diegene die geassocieerd zijn met angst (Beaver, 2009). De voordelen om na het spenen nog bij de moeder te blijven werden experimenteel aangetoond. Zo vertoonden pups die van hun 6 tot 10 weken leeftijd bij hun moeder bleven een betere ontwikkeling van hun motorische vaardigheden en behendigheid, waren ze minder verontrust door isolatie en voelden zich minder aangesproken om mensen te benaderen (Fält en Wilsson, 1979). 2.4.2. Adoptie Het adopteren van pups is meestal geen probleem voor een teef met een nest, ook al zijn de pups enkele weken ouder dan die van haar eigen nest. Dit komt doordat alle wolven in een roedel samen hun welpen verzorgen en allen genetisch verwant zijn met elkaar. Er is geen voordeel voor de roedel als een wolvin enkel haar eigen welpen zou erkennen en verzorgen. Dit gedrag is dus bij veel honden 15 genetisch in stand gehouden en maakt op deze manier adoptie van niet verwante pups mogelijk (Hart, 1980). Het plaatsen van pups bij een andere moeder, zodat deze zich als een pleegmoeder over de pups kan ontfermen, kan nodig zijn indien de teef ziek of dood is, het nest te groot is of de teef haar pups niet wil aanvaarden. Sommige teven kunnen hun eigen pups herkennen door hun reukzin, dit is waarschijnlijk gelinkt aan de vrijstelling van het hormoon oxytocine. Dit pleegouderschap werkt het vlotst indien de pups in hun eerste levensweek gewisseld worden van teef en als de werkelijke moeder en de pleegmoeder verwant zijn aan elkaar (Root Kustritz, 2005). 2.4.3. Zorg door anderen Wilde hondachtigen, zoals de wolf, delen vaak de taken als het komt op de verzorging van de jongen. Zo zullen verwante wolvinnen op wacht staan en spelen met de jongen wanneer hun moeder op jacht is. Schijndracht komt hier vaak voor en daardoor zijn wolvinnen die schijndrachtig zijn in staat om melk te produceren en aldus de welpen te voeden. Deze rolverdeling komt minder vaak voor bij honden, de reden hiervoor is meer te vinden in de manier waarop de honden worden gehouden (een gebrek aan mogelijkheid) dan een gebrek aan het gedrag (Beaver, 2009). Reuen kunnen op een heleboel verschillende manieren reageren op de aanwezigheid van pups, dit kan gaan van het ene uiterste naar het andere. Het is dus van belang om heel aandachtig en voorzichtig te zijn wanneer een reu in de nabijheid van een nest verblijft. De eerste reactie is nieuwsgierigheid. Na de eerste onderzoeken door de reu kunnen de reacties variëren. De ene reu zal geduldig tussen de pups liggen, voedsel regurgiteren en/of de pups bewaken, ook al zijn die niet van hem, terwijl een andere reu de pups kan doden. Meestal bevindt de reactie van de gemiddelde reu zich ergens tussen deze twee situaties in (Beaver, 2009). 16 3. KEIZERSNEDE BIJ DE TEEF 3.1. Het plannen van een keizersnede Het plannen van een sectio caesarea of keizersnede is nodig in een aantal gevallen. Indien men op deze manier ingrijpt wanneer de dracht voldragen is, kan men het verlies van pups verminderen bij teven met een obstructie ter hoogte van het bekken of de vagina, met een voorgeschiedenis van primaire of secundaire uterusinertie, dit wil zeggen weeënzwakte in de uitdrijvingsfase, of verlengde dracht die resulteert in de mortaliteit van pups (Kim et al., 2007). Er kan op drie manieren bepaald worden of de dracht pathologisch verlengd is. Men spreekt van een pathologisch verlengde dracht indien het meer dan 60 dagen na het begin van de metoestrus is, dit kan men nagaan door middel van vaginale cytologie. Een tweede moment is wanneer het meer dan 65-66 dagen na de ovulatie is, te bepalen door de serum progesteronconcentratie. Als laatste kan men zeggen dat de dracht pathologisch verlengd is na meer dan 67 dagen na de eerste dekking, in het geval van één of twee pups, of na meer dan 71 dagen na de eerste dekking, in het geval van drie of meer pups (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Om te bepalen wanneer de keizersnede precies moet uitgevoerd worden, kan men best kijken naar metingen van de aanwezige pups in de uterus, dit kan door middel van radiografie of echografie. Wanneer men de pups opvolgt via radiografie kan men via de indicaties in onderstaande tabel (tabel 1) een idee krijgen hoeveel dagen er nog resten tot de natuurlijke partus zal plaatsvinden en aldus een keizersnede uitvoeren op de dag die het dichtst benaderd wordt bij de natuurlijke partus (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Tabel 1. Radiografische detectie van foetale calcificatie bij de drachtige teef (naar Root Kustritz, 2001) Radiografische bevinding Dagen voor de partus Scapula, humerus, femur 17 Radius, ulna, tibia 11 Bekken 11 13 paar ribben 11 Caudale vertebrae, fibula, calcaneus 5 Tanden 4 De voorspelling van de partusdatum via echografie gebeurt door middel van het meten van de inner chorionic cavity diameter (ICC) en de bipariëtale diameter (BP). Deze metingen worden uitgedrukt in millimeter en kunnen gebruikt worden bij kleine honden (<10 kg) en bij middelgrote honden (11-40 kg). De ICC kan gemeten worden tijdens de vroege dracht, rond dag 20-40, en de BP kan gemeten worden tijdens de late dracht. Aan de hand van deze metingen kan men via een formule te weten 17 komen hoeveel dagen het nog duurt vooraleer de partus zal aanbreken. In onderstaande tabel (tabel 2) zijn de formules weergegeven (Beccaglia en Luvoni, 2006). Tabel 2. Foetale metingen bij de teef via echografie (naar Beccaglia en Luvoni, 2006) Kleine honden Middelgrote honden Inner Chorionic Cavity diameter Bipariëtale diameter Dagen voor de partus Dagen voor de partus = (mm - 82.13)/1,8 = (mm - 25,11)/0,61 Dagen voor de partus Dagen voor de partus = (mm - 68,68)/1,53 = (mm - 29,18)/0,7 3.2. Het opvolgen van een risicopatiënt Indien men te maken heeft met een risicopatiënt moet men altijd in het achterhoofd houden dat deze teef misschien niet natuurlijk kan werpen en er zich een keizersnede opdringt. Deze risicopatiënten kunnen zijn: een zeer jonge teef, met name jonger dan een jaar, een teef met zeer grote en zeer kleine nesten waardoor uterusinertie optreedt en teven van risicorassen zoals bijvoorbeeld Engelse en Franse bulldog, Schotse en Boston terriër, Boxer, Chihuahua en andere miniatuurrassen. Teven met een voorgeschiedenis van dystocie, late abortus en partus prematurus worden ook beschouwd als risicopatiënten (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). Om de partus tot een goed einde te brengen is het belangrijk om de risicopatiënt goed op te volgen. Zo kan men bijvoorbeeld het aantal pups vaststellen door middel van radiografie. Een RX-opname kan dan als routine aangeboden worden tijdens de laatste week van de dracht, rond dag 57, om het aantal en de grootte van de pups te bepalen en aldus het risico in te schatten (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). 3.3. Het uitvoeren van een keizersnede 3.3.1. Anesthesie Bij het uitvoeren van een keizersnede dient de teef goed geanestheseerd te zijn. Bijna alle analgetica en anesthetische geneesmiddelen zullen doorheen de placenta passeren en de foetale circulatie binnentreden. Hierdoor is het belangrijk om een zo minimaal mogelijk blootstelling van cardiovasculair depressieve geneesmiddelen aan de foetus te hebben door de tijd van inductie tot de bevalling zo klein mogelijk te houden. Dit kan men verwezenlijken door een goede voorbereiding te treffen alvorens de keizersnede effectief uit te voeren. Een mogelijke combinatie van anesthesie is de intraveneuze inductie met diazepam (0,25 mg/kg) en propofol (2-4 mg/kg), toegediend op effect. Het gebruik van diazepam zorgt ervoor dat er een kleinere hoeveelheid propofol nodig is om een goede anesthesie te bereiken. De teef zou hierna geïntubeerd moeten worden waarbij met overgaat tot gasanesthesie met isofluraan of sevofluraan, dit onderhoudt op een lichte manier de anesthesie. Een lokale anesthesie die als een lineaire block of via epidurale wordt gebruikt, kan de hoeveelheid 18 inhalatie-anesthesie beperken tot de hoeveelheid die nodig is om de teef geanestheseerd te houden en hierdoor de hoeveelheid anesthesie naar de pups te verminderen (Sammarco en Kahn, 2007). 3.3.2. Chirurgische techniek Indien men een keizersnede bij de teef plant, is het van belang om met minimaal twee personen aanwezig te zijn. Zo kan de ene persoon, de dierenarts, de chirurgie uitvoeren en de teef onder anesthesie monitoren. De tweede persoon heeft als taak de pups aan te nemen en de eerste zorgen toe te dienen. Op deze manier kan men de snelheid en de precisie van de chirurgie optimaliseren. De teef wordt in dorsale decubitus gepositioneerd waarbij de poten gefixeerd worden door middel van touwen. Men voert een ventrale middenlijn laparotomie uit vanaf de navel tot net craniaal van het os pubis. De linea alba wordt opgelicht alvorens een steekincisie te maken zodat men vermijdt om de uteruswand accidenteel te raken. Vervolgens wordt de drachtige uterus op een rustige manier naar buiten gebracht met een zo minimum mogelijke tractie om te vermijden dat de uteriene bloedvaten en de uteruswand scheuren (Sammarco en Kahn, 2007). De buikholte wordt afgeschermd van de uteriene inhoud die zal vrijkomen door middel van vochtige compressen die onder en rondom de uterus worden gelegd. De steekincisie wordt ter hoogte van het ventrale deel van het corpus uteri uitgevoerd en groter gemaakt door middel van een Metzenbaum weefselschaar. Deze incisie hoort groot genoeg te zijn zodat elke pup er gemakkelijk doorheen kan zonder de uteruswand te scheuren. De pups worden één voor één, van craniaal naar caudaal, uit de uterushoorn gehaald op de manier die men "melken" noemt. Elke pup zou nog in zijn amnionvlies moeten zitten en de bijhorende placenta kan nog aan de uteruswand verbonden zijn. Hierbij is het van belang om de placenta met een rustige caudale tractie van de uteruswand te verwijderen zodat er geen ruptuur van één van de vele bloedvaten optreedt die zich oppervlakkig in de uteruswanden bevinden. Indien de placenta niet gemakkelijk lost, laat men deze best zitten tot elke pup verwijderd is. Elke pup wordt zorgvuldig aan de persoon overhandigd die instaat voor de recovery (Sammarco en Kahn, 2007). Indien alle pups uit de ene uterushoorn verwijderd zijn, plaatst men deze terug in het abdomen en haalt men de tweede uterushoorn naar buiten. De pups in de tweede hoorn worden via dezelfde incisie in het corpus uteri naar buiten gebracht. Wanneer alle pups verwijderd zijn, worden de eventueel overgebleven placenta's verwijderd en wordt de incisie gesloten. Men moet er op letten dat het aantal placenta's dat verwijderd wordt gelijk is aan het aantal pups, anders bestaat het risico op complicaties zoals bijvoorbeeld metritis. Als alle pups uit de uterus zijn kan de gasanesthesie geleidelijk verminderd worden. De uterus hoort te involueren eens de pups verwijderd zijn, als dit niet het geval is kan men oxytocine (1-5 eenheden) intramusculair of intraveneus toedienen. De incisie kan in één laag of in twee lagen gesloten worden. Indien men voor twee lagen kiest kan men de mucosa en de submucosa appositioneel sluiten waarna de musculaire lagen appositioneel of inverterend gesloten worden. Het gebruik van een synthetisch absorbeerbaar monofilament als draad is aan te 19 raden, zoals PDS of Monocryl 3/0-4/0 met een scherpe naald. Een lokale spoeling is in het algemeen voldoende, tenzij er een grote contaminatie van het abdomen met uteriene inhoud is gebeurd. Indien dit het geval is, wordt de peritoneale holte rijkelijk gespoeld met een warme 0,9% saline-oplossing (NaCl), waarna het omentum over de ventrale zijde van de uterus wordt gelegd. De buikwand wordt in drie lagen gesloten: spier, subcutis en huid (Sammarco en Kahn, 2007). 3.3.3. Het overhandigen van de pups De pups worden één voor één aan de assistent overhandigd waarbij elke pup zich nog in het amnionvlies bevindt en de placenta eraan verbonden is. Het amnionvlies wordt gescheurd en van de pup afgepeld. De navelstreng wordt afgeklemd met een Mosquitoklem en daarna doorgesneden. De pup wordt krachtig gewreven met een handdoek, zowel om deze te drogen als om de ademhaling te stimuleren. Indien de pup niet spontaan ademhaalt, of als de hartfrequentie laag is (< 180 bpm), kan men doxapram (1 druppel per pup) sublinguaal toedienen. Indien men opioïden heeft gebruikt bij de teef voor de keizersnede, moeten deze geantagoniseerd worden met een druppel naloxone sublinguaal. Als ook dit niet helpt om de ademhaling te stimuleren, dient men een druppel epinefrine sublinguaal aan te brengen. In het geval dat de pup cyanose en/of brachypnee vertoont, kan zuurstof toegediend worden (Sammarco en Kahn, 2007). Eens de pup stabiel is, kan de navelstreng geligeerd worden met een enkele ligatuur van absorbeerbaar hechtmateriaal. De navelstomp wordt gedesinfecteerd met een povidone-iodine oplossing. De pup wordt onderzocht op eventuele aangeboren afwijkingen zoals een gespleten gehemelte, hernia umbilicalis, atresia ani of deformaties van de ledematen en wordt daarna in een verwarmde couveuse gelegd of onder een warmtelamp. De pups worden bij de teef gelegd wanneer deze volledig hersteld is van de anesthesie om zo het risico op verwonding van de teef naar de pups toe te verlagen. De teef en de pups mogen de hospitalisatie verlaten als ze allen stabiel zijn. Dit zal de kans op een nosocomiale infectie verminderen en verlaagt ook de stress bij de teef waardoor de kans op normaal maternaal gedrag toeneemt (Sammarco en Kahn, 2007). 3.4. Invloed op maternale gevoelens Hoe maternale gevoelens ontstaan na de geboorte van een pup heeft te maken met verschillende zaken. Het wordt bepaald door een heleboel hormonen, de ervaring van de teef, erfelijkheid en de stimulus die wordt veroorzaakt door de pasgeboren pups (Hoskins, 2001). Vaginale-cervicale stimulatie, wat veroorzaakt wordt wanneer een pup door het geboortekanaal voortbeweegt, zorgt voor de vrijstelling van oxytocine, een hormoon en neurotransmitter. Oxytocine wordt als een peptide geproduceerd in de hypothalamus. De cellen die instaan voor de productie hebben axonen die het hormoon meedragen naar ofwel de neurohypofyse, waar het vrijgelaten wordt in de perifere bloedstroom, ofwel naar andere delen van de hersenen, onder andere de bulbus olfactorius. In de bulbus olfactorius stimuleert oxytocine de vrijstelling van mono-amines en opiaten die 20 een gevoelige periode initiëren waarin de teef in staat is om de geur van de pups te herkennen als die van zichzelf. De periode waarin de teef een band zal vormen met een bepaalde pup is waarschijnlijk minder dan 24 uur (Hoskins, 2001). Men moet er zich bewust van zijn dat het uitvoeren van een keizersnede invloed kan hebben op factoren die belangrijk zijn bij de ontwikkeling van maternale gevoelens. Zo is het amnionvocht belangrijk voor de teef om haar te leren dat de pups van haar zijn. Een pup die werd afgedroogd door mensen, wat dus het geval is bij het uitvoeren van een keizersnede, heeft meer kans om afgewezen te worden door de teef. Het kan nodig zijn om de pasgeboren pup opnieuw nat te maken, maar er steeds voor te zorgen dat hij het warm genoeg heeft, hem te presenteren aan de teef en op deze manier te proberen dat de teef haar pup accepteert (Houpt, 2006). In het ergste geval zal de teef de pup doden, een karaktertrek die vaak gezien wordt bij Jack Russell terriërs. Dit is een ras dat van nature jaagt op kleine prooien, er wordt verondersteld dat deze honden er niet in slagen om hun eigen pups te herkennen maar ze zien als ratten (Houpt, 2006). Keizersnede bij de teef wordt vaak geassocieerd met een onmiddellijke afwijzing van de pasgeboren pups door de teef. Dit kan geïllustreerd worden door een voorbeeld uit de praktijk. Onmiddellijk nadat de keizersnede werd uitgevoerd, werden de pups aan de teef voorgesteld in haar kooi in de hospitalisatie. De teef doodde onmiddellijk een pup. De eigenaars namen de pups vast en zorgden voor hen alvorens ze de pups opnieuw voorstelden in hun auto. Blijkbaar was de combinatie van een meer vertrouwde plaats en de geur van de eigenaars op de pups voldoende om de agressie te remmen en de teef toe te laten om haar eigen pups te herkennen. Het is dus belangrijk dat wanneer men een teef, die net een keizersnede heeft gehad, wil voorstellen aan haar pups men haar in haar eigen vertrouwde kooi plaatst in de hospitalisatie. Hierbij moet men erop letten dat de kooi warm en zo vrij mogelijk van lawaai is. De pasgeboren pups zouden al in de kooi aanwezig moeten zijn en geluiden maken die erop wijzen dat ze honger hebben. Verder is het ook enorm belangrijk om de teef de nodige tijd te geven om haar maternale gevoelens te ontwikkelen alvorens ze naar huis of een nieuwe locatie vervoerd wordt. Het werpen in een vertrouwde omgeving helpt altijd om agressie tegenover pasgeboren pups te verminderen (Hoskins, 2001). Een recente studie van Takaenoki et al. (2014) heeft aangetoond dat anesthetica, gebruikt tijdens de keizersnede, ook een invloed kunnen hebben op het maternaal gedrag. Takaenoki et al. baseren zich hiervoor op een studie met muizen waarbij aangetoond werd dat een blootstelling van sevofluraan aan de nog ontwikkelende hersenen van vrouwelijke muizen een ernstige aantasting van hun maternaal gedrag veroorzaakt, terwijl de partus normaal verliep. Tekorten in maternale gevoelens van moederdieren die met sevofluraan werden behandeld veroorzaakten een verminderde overleving van hun nakomelingen. De vraag hoe een neonatale blootstelling aan anesthesie een defect in maternale gedrag kan veroorzaken, kan maar deels opgelost worden. De moleculaire, cellulaire en neurologische mechanismen zijn namelijk nog steeds grotendeels onbekend. Wel is er een groeiend aantal 21 aanwijzingen dat de uiting van maternale gevoelens een verandering van het neurale circuit in de hersenen vereist (Kuroda et al, 2007). In een eerdere studie bij muizen werd aangetoond dat de neonatale blootstelling aan sevofluraan een aantasting veroorzaakte van het sociale gedrag, die gelijkt op dat van autisme (Satomoto et al., 2009). Takaenoki et al. (2014) concludeerden dat in een diermodel neonatale blootstelling aan algemene anesthetica doordringende gebreken in de hersenfunctie veroorzaakt, waaronder zelfs een aangeboren gedrag dat essentieel is voor het overleven van de diersoort. Maar verdere moleculaire neuropathologische onderzoeken zijn nodig om een volledige verklaring te kunnen geven voor de verschillende gedragsveranderingen die veroorzaakt worden door de neonatale blootstelling aan algemene anesthetica. 22 4. ABNORMAAL GEDRAG VAN DE TEEF (POST PARTUM) Onder abnormaal gedrag wordt verstaan: agressie van de teef naar de pups toe, mishandeling of kannibalisme en afwijzing van de pups. 4.1. Agressie Agressie post partum bij de teef kan voorkomen en hoeft niet geassocieerd te worden met waarschuwende signalen. Agressie kan verergerd worden door de vocalisatie van de pups. Soms is milde sedatie noodzakelijk om de veiligheid van de mensen en andere dieren in het huishouden te verzekeren. Indien een teef agressie post partum vertoont, is het nodig om een dierenarts erbij te halen om zeker te zijn dat dit gedrag geen pijn reflecteert, zoals bijvoorbeeld bij mastitis het geval kan zijn (Root Kustritz, 2005). 4.2. Mishandeling of kannibalisme Pups kunnen gewond geraken wanneer de teef niet voorzichtig is wanneer ze zich beweegt of de pups terugdraagt als deze wegkruipen. Een onrustige teef kan haar pups constant van de ene plaats naar de andere dragen. Dit soort gedrag is heel stresserend voor de kleine pups en kan ertoe leiden dat de pups gekwetst of afgekoeld raken. Een mogelijke verwonding van de pups kan ook optreden wanneer ze de leeftijd van 3 tot 4 weken hebben bereikt. In deze periode beginnen de moeder-jong interacties te veranderen en wordt vast voedsel voor het eerst geïntroduceerd bij de pups (Fox, 1964). Af en toe kan het gebeuren dat een teef haar eigen nakomelingen opeet, dit staat bekend als kannibalisme. Dit is wellicht het meest verontrustende gedrag dat een eigenaar kan opmerken. De oorzaak van dit abnormaal gedrag kan onder andere te wijten zijn aan pijn, vaak geassocieerd met mastitis, en puerperale tetanie waarbij een tekort aan calcium leidt tot epileptiforme aanvallen en koorts. Heel af en toe kan een teef haar afgewezen pup opeten, ook al is er voor die afwijzing geen duidelijke reden. Soms kan het gebeuren dat de teef te ijverig is in het proper maken van de pasgeboren pup en kauwt in de buikholte van de pup wanneer ze de navelstreng wil doorbijten. Hierbij is zorg van de eigenaar belangrijk om er zeker van te zijn dat ze niet van plan is om de hele pup of meer dan een pup op te eten. Kannibalisme vereist een permanente scheiding van teef en pups (Hoskins, 2001; Connolly, 2002; Root Kustritz, 2005; Beaver, 2009). 4.3. Afwijzing Sommige teven wijzen hun pups af na de geboorte. Indien enkel één of twee pups herhaaldelijk weggeduwd worden van het nest of weggedragen en verborgen worden, kan dit erop wijzen dat er iets mis is met die bepaalde pup(s) en is het noodzakelijk om deze te laten onderzoeken door een dierenarts. Indien een pup koud aanvoelt of niet actief is, zal de teef deze routinematig afwijzen (Root 23 Kustritz, 2005). Deze afwijzing kan geuit worden door de pup te negeren, uit het nest te duwen of hem weg van het nest te begraven (figuur 6). Dit gedrag kan de eigenaar van streek maken maar in de natuur zou het de aantrekking van roofdieren naar de andere pups toe verminderen en wordt op deze manier vermeden dat kostbare energiebronnen van de teef verbruikt worden aan een pup die weinig kans maakt op lange termijn (Beaver, 2009). Dit lijkt dus abnormaal gedrag van de teef, maar in werkelijkheid is het een natuurlijke reactie. Fig. 6. Een teef probeert een pasgeboren pup te begraven onder het tapijt van de werpkist (uit Beaver, 2009) In het geval dat het volledige nest afgewezen wordt, wijst dit erop dat er iets mis is met de teef. Hierbij is het belangrijk om bepaalde signalen op te vangen die wijzen op zaken zoals ziekte, bv. mastitis, metritis, puerperale tetanie en omgevingsfactoren die stress kunnen veroorzaken bij de teef, zoals bijvoorbeeld overbevolking of een groot nest. Soms is een teef gewoon een slechte moeder bij haar eerste nest, vooral wanneer ze gespannen is, in dit geval wordt de teef vaak een betere moeder naarmate ze meer nesten krijgt (Root Kustritz, 2005). Een teef kan haar pups ook gewoon negeren, dit gebeurt het vaakst wanneer de pups geboren zijn voor 57 dagen dracht (Connolly, 2002; Beaver, 2009). Dit is meest waarschijnlijk het geval bij teven die voor een eerste keer werpen, wanneer de teef enorm afhankelijk is van de eigenaar, na een keizersnede of wanneer er frequent verstoringen zijn in de omgeving van de teef (Hoskins, 2001). 24 CASUÏSTIEK 1. SIGNALEMENT Deze casus betreft een Beagle teef van 2,5 jaar. 2. ANAMNESE De Beagle teef had op 4/7/2013 een progesteronwaarde van 5,82 ng/ml. De teef zou gedekt worden met gekoeld sperma dat uit Polen afkomstig is. Aangezien het sperma twee dagen op voorhand besteld moet worden en niet geleverd kon worden op zondag en maandag werd besloten om de teef te insemineren op 6/7/2013. De dierenarts dacht dat het te vroeg was om te insemineren op die dag en besliste daarom Chorulon® (choriongonadotroop hormoon) in te spuiten om de ovulatie te bevorderen. De teef werd drachtig bevonden. De moeder van deze teef is een aantal keren bevallen door middel van een keizersnede. Een enkele e keer werd dit gedaan alvorens de partus was begonnen, op de 63 dag na dekking. Toen aanvaardde ze haar pups niet en beet er zelfs een dood. De andere keren was er geen probleem. Met deze voorgeschiedenis werd Prof. Dr. Van Soom gecontacteerd en werd in overleg met haar en e de eigenaar besloten om op 13/9/2013, de 69 dag na de inseminatie, een keizersnede uit te voeren. 3. KEIZERSNEDE De teef werd verdoofd met Dexdomitor en Ketamine. Er was een sterke pup van 360 gram aanwezig. Dit is niet uitzonderlijk zwaar voor een Beagle pup. De placenta zat nog zeer vast in de uterus en bij een poging om die eruit te halen ontstond er een redelijk erge bloeding. De bloeding werd gestelpt en de uterus involueerde normaal. 4. POSTOPERATIEF De teef werd vlot wakker na de keizersnede. Ze aanvaardde de pup maar gedroeg zich toch redelijk onverschillig, ze liet toe dat de pup zoog maar stimuleerde hem niet. De pup kreeg Dopram® (doxapram) en Revertor® (atipamezole) om te ontwaken. De teef kreeg kort na de operatie en enkele uren erna oxytocine om de uterus te doen contraheren en om de melkgift te stimuleren. Als antibioticum werd Clavubactin® (amoxicilline-clavulaanzuur) toegediend. Tijdens de operatie werd Metacam® (meloxicam) als pijnstiller en ontstekingsremmer toegediend, wat de dag erna peroraal werd verdergezet. 25 e Postoperatief werd er bij de teef een verlies van gestold bloed opgemerkt, dit stopte echter al op de 2 dag na de keizersnede. De dag na de operatie vertoonde de teef pijn, ze had geen koorts en at en dronk, maar wou zich niet neerleggen. De pup werd bij een andere teef, die 2 dagen tevoren had geworpen, gelegd en deze aanvaardde de pup vlot. De teef werd behandeld met Metacam® en herstelde zeer vlot, ze zocht echter niet naar de pup en de andere teef wou hem ook niet meer kwijt. 26 BESPREKING EN BESLUIT Wat de leeftijd van de Beagle teef uit deze casus betreft, is 2,5 jaar de ideale leeftijd om te fokken aangezien in het algemeen op deze leeftijd de bevruchtingskans en de nestgrootte het grootst zijn en de neonatale mortaliteit het laagst is (Johnson, 2008). De teef had op donderdag 4 juli 2013 een serum progesteronconcentratie van 5,82 ng/ml. Idealiter zou men de teef 2 dagen hierna moeten insemineren, dit omdat de ovulatie plaatsvindt bij een progesteronconcentratie van 4-10 ng/ml en de eicellen nog 48 tot 72 uur nodig hebben om matuur te worden alvorens ze bevrucht kunnen worden (Rota et al., 1999; Johnston et al., 2001). De dierenarts besliste, wegens praktische omstandigheden, om deze teef op zaterdag 6 juli 2013 te insemineren. Omdat hij dacht dat dit te vroeg zou zijn, besliste hij Chorulon® in te spuiten met als doel de ovulatie te bevorderen. Dit was echter niet nodig aangezien hij insemineerde op het ideale tijdstip. Chorulon® bevat het humaan choriongonadotrophine wat bij merries gebruikt kan worden in het geval van anoestrus/suboestrus, cysteuze ovaria en een verlengde oestrus, waar het in deze gevallen inderdaad de ovulatie bevordert. Voor de inductie van de ovulatie is er bij deze diersoort slechts een eenmalige toediening vereist op het tijdstip van de dekking. Bij honden wordt Chorulon® gebruikt indien een reu een te laag libido heeft of last heeft van het feminisatiesyndroom. Bij teven kan het echter ook gebruikt worden bij een laattijdige ovulatie en een verlengde oestrus. In deze laatste gevallen is er echter nood aan meerdere toedieningen. Een eenmalige toediening van Chorulon® aan de teef om de ovulatie te induceren, is dus niet echt zinvol (Bron: bijsluiter FAGG). Ondanks het feit dat er maar één inseminatie heeft plaatsgevonden, werd de teef drachtig bevonden. e Er werd besloten om op de 69 dag na de inseminatie een keizersnede uit te voeren. Hierbij kan men stellen dat de dracht op dit moment pathologisch verlengd was en een keizersnede zich opdrong (Van Soom en Rijsselaere, 2012-2013). De keizersnede verliep goed, maar de teef wou de pup niet aanvaarden. De teef kreeg kort na de operatie en enkele uren erna oxytocine om de uterus te doen contraheren en de melkgift te stimuleren. Oxytocine heeft niet enkel de functie om glad spierweefsel te doen contraheren maar speelt ook een heel belangrijke rol in sociaal gedrag, op meerdere niveaus, gaande van ondersteuning van individueel gedrag tot de associaties met specifieke sociale structuren. Wanneer men de rol van oxytocine bij zoogdieren bekijkt, merkt men dat het een integraal onderdeel is in de ontwikkeling van ouderlijke zorg, herkenning en de band tussen moeder en haar nakomelingen (Anacker en Beery, 2013). Er zijn verschillende mogelijke redenen waarom deze teef haar pup niet wou aanvaarden. Eerst en vooral moet men aandachtig zijn voor de ontwikkeling van maternale gevoelens na een keizersnede. Het is belangrijk dat men de juiste omgevingsfactoren creëert voor een teef die net een keizersnede 27 heeft gehad. Zoals in de literatuurstudie werd vermeld, is het belangrijk dat de reeds ontwaakte teef voor het eerst kennis maakt met haar pups in haar eigen vertrouwde kooi. Hierbij is het belangrijk dat de pups nog nat, maar voldoende warm zijn, zodat de geur van het amnionvocht de teef leert dat het haar eigen pups zijn. Geluiden gemaakt door de pups die duiden op honger, kunnen als extra hulpmiddel dienen bij de aanvaarding van de pups door de teef. Verder is het heel belangrijk om de teef de nodige rust, stilte en tijd te geven om een band te ontwikkelen met haar pasgeboren pup alvorens ze allemaal naar huis of een andere plaats worden gebracht (Hoskins, 2001). De pijn die de teef een dag na de operatie vertoonde, kan ook een reden zijn waarom ze haar pup heeft afgewezen (Root Kustritz, 2005). Bij een eerste nest kan het gebeuren dat de teef gewoon een slechte moeder is, zeker wanneer de omstandigheden, zoals bij een keizersnede, niet ideaal en heel stresserend zijn. Vaak wordt zo'n teef een betere moeder naarmate ze meer nesten krijgt (Root Kustritz, 2005). Mogelijkheden om in te grijpen in de ontwikkeling van maternale gevoelens worden nog steeds onderzocht. In een studie van Bridges et al. (1990) werd aangetoond dat prolactine een belangrijke rol kan spelen op het niveau van het centrale zenuwstelsel om het ontstaan van maternaal gedrag onder fysiologische omstandigheden te stimuleren bij vrouwelijke ratten. Het stimuleren van dit maternaal gedrag via centraal toegediend prolactine lijkt echter steroïdafhankelijk te zijn. Ratten die niet behandeld werden met steroïden faalden namelijk in de ontwikkeling van maternaal gedrag. Een ander onderzoek stelt dat dracht en moederschap de structuur van de hersenen van vrouwelijke zoogdieren verandert. Door de hormonale veranderingen gedurende deze periode zouden de moederdieren alerter worden, meer zorgdragend zijn en meer afgestemd zijn op de behoeften van hun jongen, maar evenals zou het ruimtelijk geheugen en het leren erop vooruitgaan. Studies met knaagdieren hebben namelijk aangetoond dat de hormonen aanwezig tijdens dracht een trigger zijn voor veranderingen in hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor maternaal gedrag, evenals de hersengebieden die het geheugen en het leren reguleren. Deze veranderingen in de hersenen kunnen verklaren waarom moederratten beter zijn in het doorlopen van een doolhof en het vangen van prooien in vergelijking met maagdelijke ratten (Kinsley en Lambert, 2005). De invloed van ervaring op het ontstaan van maternaal gedrag werd reeds bestudeerd, waarbij werd opgemerkt dat het maternaal gedrag tijdens het eerste nest verbetert ten opzichte van de volgende nesten. Maar er werd ook aangetoond dat de verworven ervaring bij jonge ratten tijdens de interactie met hun moeder een invloed kan hebben in hun ontstaan van maternaal gedrag wanneer ze volwassen zijn, dit noemt men niet-genomische transgenerationele effecten (Poindron, 2005). Wat uiteindelijk zorgt voor het ontstaan van maternaal gedrag bij zoogdieren is afhankelijk van interne maternale factoren die verband houden met de partus. De aard van deze factoren kan verschillen tussen de verschillende diersoorten, hoewel oestradiol, het uitdrijven van de pup en intracerebrale oxytocine de meest voorkomende zijn. Ze veroorzaken een gevoelige periode waarin de band tussen 28 moeder en jong gevormd wordt. De interacties tussen moeder en jong die in deze periode plaatsvinden, zorgen voor het onderhoud van het maternaal gedrag gedurende de zoogperiode die erop volgt (Poindron, 2005). Bij een keizersnede passeert de pup niet doorheen het geboortekanaal waardoor deze factor ontbreekt in het ontstaan van maternaal gedrag. Het onderzoek naar maternaal gedrag is dus vooral gebaseerd op gegevens verkregen via studies met muizen en ratten. Verschillende zaken, zoals bijvoorbeeld anesthetica gebruikt bij een keizersnede, hebben een invloed op het ontstaan van maternale gevoelens. Hoe de verschillende mechanismen die hiertoe in staat zijn in mekaar zitten, is nog steeds niet helemaal opgehelderd. Verder onderzoek zou dit in de toekomst kunnen uitwijzen. Om te zorgen dat een teef, na het uitvoeren van een keizersnede, maternale gevoelens ontwikkelt, moet men ervoor zorgen dat alles in de best mogelijke omstandigheden gebeurt, zoals hierboven werd beschreven. Indien een teef dan toch nog onvoldoende tot geen maternale gevoelens ontwikkelt, kan men terugvallen op de genetische eigenschappen die de wolf heeft doorgegeven, namelijk het laten opgroeien van een pup bij een andere teef. 29 REFERENTIELIJST Anacker A.M.J. en Beery A.K. (2013). Life in groups: the roles of oxytocin in mammalian sociality. Frontiers in Behavioral Neuroscience 7 (185), 1-10. Andersen A.C. en Simpson M.E. (1973). The ovary and reproductive cycle of the dog (Beagle). GeronX Inc., Los Altos, California, p. 11. nd Beaver B.V. (2009). Canine behavior: insights and answers. 2 edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri, p. 1-222. Beccaglia M. en Luvoni G.C. (2006). Comparison of the accuracy of two ultrasonographic measurements in predicting the parturition date in the bitch. Journal of Small Animal Practice 47 (11), 670-673. Bleicher N. (1962). Behavior of the bitch during parturition. Journal of the American Veterinary Medical Association 140, 1076-1082. Bleicher N. (1963). Physical and behavior analysis of dog vocalization. American Journal of Veterinary Research 24 (100), 415-426. Breazile J.E. (1978). Neurologic and behavioral development in the puppy. Veterinary Clinics of North America 8 (1), 31-45. Bridges R.S., Numan. M., Ronsheim P.M., Mann P.E. en Lupini C.E. (1990). Central prolactin infusions stimulate maternal behavior in steroid-treated, nulliparous female rats. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 84 (20), 8003-8007. Brown G.L., Goodwin F.K., Ballenger J.C., Goyer P.F. en Major L.F. (1979). Aggression in humans correlates with cerebrospinal fluid amine metabolites. Psychiatry Research 1, 131-139. nd Case L.P. (2005). The dog: its behavior, nutrition and health. 2 edition. Blackwell Publishing, Iowa, United States of America, p. 73. Concannon P.W., Whaley S., Lein D. en Wissler R. (1983). Canine gestation length: variation related to time of mating and fertile life of sperm. American Journal of Veterinary Research 44, 1819-1821. Connolly P.B. (2002). Reproductive behaviour problems. In: Horwitz D.F., Mills D.S en Heath S (auteurs). BSAVA Manual of Canine and Feline Behavioural Medicine. Quedgeley, Gloucester, England, p. 128. Geciteerd door Beaver B.V. (2009). England G. (2013). Dog breeding, whelping and puppy care. John Wiley & Sons, West Sussex, United Kingdom, p. 31. Ewer R.F. (1973). The carnivores. Cornell University Press, Ithica ,New York, p. 135. Fält L. en Wilsson E. (1979). The effect of maternal deprivation between 6 and 10 weeks of age upon the behaviour of Alsatian puppies. Applied Animal Ethology 5 (3), 299. Ferrell F. (1984). Tastebud morphology in the fetal and neonatal dog. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 8 (2), 175-183. Geciteerd door Beaver B.V. (2009). 30 Fox M.W. (1963). Development and clinical significance of superficial reflexes in the dog. Veterinary Record 75 (14), 378-383. Geciteerd door Beaver B.V. (2009). Fox M.W. (1964). Maternal aggression in the dog. Veterinary Record 76 (27), 754. Geciteerd door Beaver B.V. (2009). Fox M.W. en Bekoff M. (1975). The behaviour of dogs. In: Hafez E.S.E. (auteur) The behaviour of rd domestic animals. 3 edition. Williams & Wilkins, Baltimore, p. 380. Fuller J.L. en Fox M.W. (1969). The behaviour of dogs. In: Hafez E.S.E. (auteur) The behaviour of nd domestic animals. 2 edition. Williams & Wilkins, Baltimore, p. 438. Hart B.L. (1980). Postparturient maternal responses and mother-young interactions. Canine Practice 7 (1), 1. Geciteerd door Beaver B.V. (2009). Hoskins J.D. (2001). DVMs can help clients understand behaviors during, after delivery. DVM360 Magazine. Internetreferentie: http://veterinarynews.dvm360.com/dvm/Medicine/DVMs-can-helpclients-understand-behaviors-during-/ArticleStandard/Article/detail/1698 (geconsulteerd op 10/4/2014). Houpt K.A. (2006). Sexual and maternal behavior problems: more common than you think. American Veterinary Medical Association Conference Proceedings. Geciteerd door Beaver B.V. (2009). Jöchle W. en Andersen A.C. (1977). The estrous cycle in the dog: a review. Theriogenology 7 (3), 113-140. Johnson C.A. (2008). Pregnancy management in the bitch. Theriogenology 70, 1412-1417. Johnson C.A. en Grace J.A. (1987). Care of newborn puppies and kittens. Kal Kan Forum 6 (1), 9-16. Johnston S.D., Root Kustritz M.V. en Olson P.N.S. (2001). Canine and feline theriogenology. Saunders, Philadelphia, p. 16-128. Kim Y., Travis A.J. en Meyers-Wallen V.N. (2007). Parturition prediction and timing of canine pregnancy. Theriogenology 68, 1177-1182. Kinsley C.H. en Lambert K.G. (2005). The maternal brain. Scientific American 294, 72-79. Korda P. en Brewinska J. (1977). The effect of stimuli emitted by sucklings on tactile contact of the bitches with sucklings and on number of licking acts. Acta Neurobiologiae Experimentalis 37 (2), 99-116. Kuroda K.O., Meaney M.J., Uetani N., Fortin Y., Ponton A. en Kato T. (2007). ERK-FosB signaling in dorsal MPOA neurons plays a major role in the initiation of parental behavior in mice. Molecular and Cellular Neuroscience 36, 121-131. Lopate C. (2012). Management of pregnant and neonatal dogs, cats and exotic pets. John Wiley & Sons, Iowa, United States of America, p. 26. McConnell P.B. (1990). Acoustic structure and receiver response in domestic dogs. Canis familiaris. Animal Behaviour 39 (5), 897-904. 31 Naaktgeboren C. (1968). Some aspects of parturition in wild and domestic Canidae. International Zoo Yearbook 8, 8-13. Poindron P. (2005). Mechanisms of activation of maternal behaviour in mammals. Reproduction Nutrition Development 45, 341-351. Rice D. (2009). The complete book of dog breeding. 2 New York, p. 63-64. nd edition. Barron's Educational Series, Inc., Root Kustritz M.V. (2001). Use of supplemental progesterone in management of canine pregnancy. In: Recent advances in small animal reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. en Linde-Forsberg C. (auteurs). International Veterinary Information Service, Ithaca, New York, USA (www.ivis.org). Geciteerd door Van Soom A. en Rijsselaere T. (2012-2013). Root Kustritz M.V. (2005). Reproductive behavior of small animals. Theriogenology 64, 734-746. Rota A., Iguer-Ouada M., Verstegen J. en Linde-Forsberg C. (1999). Fertility after vaginal or uterine deposition of dog semen frozen in a tris extender with or without equex STM paste. Theriogenology 51, 1045-1058. Sammarco J. en Kahn A. (2007). Cesarean section in dogs: indication, techniques. DVM360 Magazine. Internetreferentie: http://veterinarynews.dvm360.com/dvm/Medicine/Cesarean-sectionin-dogs-indications-techniques/ArticleStandard/Article/detail/430422 (geconsulteerd op 16/3/2014). Satomoto M., Satoh Y., Terui K., Miyao H., Takishima K. Ito M. en Imaki J. (2009). Neonatal exposure to sevoflurane induces abnormal social behaviors and deficits in fear conditioning in mice. Anesthesiology 110, 628-637. Seranne A (2004). The joy of breeding your own show dog. Wiley Publishing, Inc., Hoboken, p. 133. Takaenoki Y., Satoh Y., Araki Y., Kodama M., Yonamine R., Yufune S. en Kazama T. (2014). Neonatal exposure to sevoflurane in mice causes deficits in maternal behavior later in adulthood. Anesthesiology 120 (2), 403-415. Trivers R.L. (1974). Parent-offspring conflict. American Zoologist 14 (1), 249-264. Van Soom A. en Rijsselaere T. (2012-2013). Aanvullingen in de voortplanting en verloskunde van de gezelschapsdieren. Cursus Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent, 11-23; 118-151. Verstegen-Onclin K. en Verstegen J. (2008). Endocrinology of pregnancy in the dog: a review. Theriogenology 70, 291-299. Wells D.L. en Hepper P.G. (2006). Prenatal olfactory learning in the domestic dog. Animal Behaviour 72 (3), 681-686. Wilsson E. (1984). The social interaction between mother and offspring during weaning in German Shepherd dogs: individual differences between mothers and their effects on offspring. Applied Animal Behaviour Science 13 (1), 101-112. 32
© Copyright 2024 ExpyDoc