Bijlage acne behandelplan en cijfer

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq
wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw
ertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwer
tyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty
Acne Behandelplan
uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui
Melody Specht
opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop
asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopas
dfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdf
ghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh
jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl
zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx
cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcv
bnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn
mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnm
qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq
wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqw
ertyuiopasdfghjklzxcvbnmrtyui
11-­‐4-­‐2014 Studentnummer: 13050990 De haagse Hogeschool. Stap 1. Verwijzing/ en aanmelding
Naam: Ayska Berginia
Adres: Scheldelaan 135
Postcode: 8032PB
woonplaats: Zwolle
Geboortedatum: 21-4-1987
Zorgverzekeraar:
Aevitae
soort verzekering: aanvullend
Bsn nummer: 492395378
Verwijsgegevens: directe toegankelijkheid
Huisarts: Dr Sikkema
Dermatoloog: Dr. Relyveld
Datum aanmelding: 29-1-2014
Datum behandeling: 29-1-2014
Verslagleggingsformulier DTH
Reden contact Huidtherapeut: Mevrouw heeft Acne vulgaris op het gelaat .
Belangrijkste gezondheidsproblemen: acne vulgaris
Beloop gezondheidsproblemen: Mevrouw heeft al 5 jaren lang last van acne
vulgaris. Met de jaren is de acne in het gelaat verergerd . mevrouw is sinds 2013
onder behandeling van de dermatoloog.
Het door de patiënt gepresenteerde patroon van tekens en symptomen en/of beloop
ervan zijn vanuit therapeutische perspectief/oogpunt: Bekend.
Rode vlaggenlijst aanwezig? Ja
1. Recent ontstane
roodheid
2. Schilferende
huidaandoening
3. Jeukende
huidaandoening
4. Huidaandoening met
blaasjes
5. ( Verheven)
Huidaandoening/naevu
s die verandert van
vorm, kleur, uiterlijk of
omvang, of die
gemakkelijk jeuk of
bloedt
6. Niet genezende wond
of wondjes
7. Koorts
8. Recent gewichtsverlies
nee
ja
ja
nee
ja
nee
nee
nee
9. Kanker in de
voorgeschiedenis
10. Algemeen
welbevinden
11. Vermoeidheid
12. Sensibiliteitsstoornis:
pijn,tintelingen,
gevoelloosheid.
nee
goed
nee
nee
Conclusie: Er is een indicatie voor verder huid therapeutisch onderzoek. Toelichting rode vlaggenlijst: Mevrouw gebruikt sinds kort duac gel: Dit is een dit is
een anti-acne middel voor behandeling van milde tot ernstige vorm van acne. Dit
heeft de mogelijke bijwerkingen namelijk ( recente ontstane roodheid, schilferende
huid, jeukende huid) .
Stap 2. Anamnese
1. Hoe lang heeft u al last van acne? 5 jaar 2. Waar bevindt de acne zich? Plaats (gelaat, de wangen en kin) 3. Gebruikt u medicatie? Zo ja, welke, hoeveel mg en hoeveel keer per dag
?ja, duac gel 4. Wie heeft de medicatie voorgeschreven? De dermatoloog Dr.Relyveld 5. Kunt u in het kort beschrijven hoe uw voedingspatroon is? Ik probeer
zoveel mogelijk vanuit de schijf van 5 te eten zodat ik alle vitaminen en
mineralen binnenkrijgt. Af en toe houd ik ervan om fastfood te eten, maar als
ik dit eet merk ik dat ik last krijgt van puistjes. 6. Hoeveel liter water drinkt u per dag? 0,5l per dag 7. Heeft u al iets gedaan om de klachten te verminderen? Ja, nu ben ik onder
behandeling van de dermatoloog. Hiervoor heeft hij medicatie voorgeschreven
( duac gel) 8. Wat denkt u dat de oorzaak is van uw aandoening? Allergie, stress,
erfelijkheid. 9. Bent u ergens allergisch voor? Ja, varkensvlees, en melk. 10. Komt deze aandoening voor in uw familie? Ja, mijn vader 11. Heeft deze aandoening belemmering voor u in uw dagelijkse leven?
Jazeker, ik ben heel onzeker over mijn uiterlijk. Ik heb af en toe pijnlijke
puistjes waardoor ik nauwelijks make up kan dragen. 12. Wat verwacht u van mijn therapie/behandeling? Dat u mij een zo goed
mogelijk advies kan geven hoe ik mijn gezicht het best kan behandelen en
dat mijn acne minder wordt. Stap 2.1
Inspectie
Temperatuur
verschuifbaarheid
vochtigheid
oppakbaarheid
consistentie
Papels en pustels gelokaliseerd op de
voorhoofd, Black- en whiteheads op de
wangen en kin.
Geen bijzonderheden
Geen bijzonderheden
droog
Moeilijk te palperen ivm grote papels en
pustels
Geen bijzonderheden
Stap 3 onderzoek.
Acne vulgaris
Plaats
rangschikking
omvang
vorm
omtrek
kleur
efflorescentie
gelaat
lineair
Aantal grootte
Rond en ovaal
matig
Donker rood met pigmentatie
De plekken zijn opgebouwd uit papels,
erytheem en pustels.
Stap 4. Analyse
Huid therapeutische conclusie/diagnose:
Aandoening: Ik zie gelokaliseerd op het gelaat een lineair gegegroeperende
eruptie bestaande uit een zestal plekken. Deze laesies zijn lenticulair van grootte,
rond-ovaal van vorm. Is scherp begrensd van kleur gepaard met veel pigmentatie.
De plekken zijn opgebouwd uit
Stap 5 Behandelplan
Reiniging van de huid (Louis Widmer Lipo sol mousse) : Ik heb bewust voor dit
product gekozen, doordat het voor de gecombineerde vette huid is. Mijn patient heeft
een vette huid met actieve acne met Papels, pustels ontstekingen en een verhoogde
talgproductie. Verder reinigt dit product de huid op een milde manier en heeft een
verzachtende werking. Mijn patiënt gebruikt nu duac gel, waardoor haar huid
gevoelig wordt. Dieptereiniging: Lysing. Ik heb voor de lysing gekozen doordat mijn patiënt een
verdikte huid heeft van medicijn gebruik. Een lysing is een product met een Hoorn
splitsende werking, wat toegepast wordt in de vorm van een masker. De lysing wordt
gebruikt voor het verwijderen van dode huidcellen en wordt toegepast bij een dunne
huid die gevoelig is voor roodheden, verdikte acne huid door medicijngebruik of een
actieve acne huid. Diepte reiniging ( manueel verwijderen): Leegprikken van papels, pustels white en
blackheads. Nabehandeling: De huid na reinigen met lauw warm water, daarna breng ik een
beschermende crème aan op de huid La Roche Posay Effaclar H. De natuurlijke
bescherming van de huid is door de behandeling totaal verwijderd, en moet dus
ondersteund worden. Dit dient voor de huid die broos is geworden door de
uitdrogende behandelingen. Door deze crème aan te brengen gaat de huid weer
comfortabel en soepel aanvoelen. Thuisadvies: Bij elke reiniging van de huid een schoon washandje en een schone
handdoek gebruiken. Papels/pustels/ comedonen niet zelf uitdrukken. Gezonde
levensstijl met evenwichtige voeding. Thuis dient u de huid eerste te reinigen met
Louis Widmer lipo sol mouse, daarna de huid deppend afdrogen. Dan brengt u de
creme van La Roche Posay Effaclar H aan op de huid. Behandelfrequentie: 1e behandeling van 30 min. Manuele behandeling gemiddeld
10 behandelingen. Frequentie: eens per week afbouwend naar eens per 3-4 weken. Stap 6. Behandeling
-
Deze therapie bestaat uit de onderdelen die toegepast worden in overleg met
de patiënt afhankelijk van de bovenstaande behandelplan.
l Hoofddoel van de behandeling : Diepte reiniging ( manueel verwijderen
door papels, pustels, white- en blackheads leeg te prikken.)
l Afspraken met de patiënt: Patient zal in totaal 10 manuele behandelingen
in totaal krijgen. Eens per week afbouwend naar een per 3-4 weken.
l Uitgevoerde verrichtingen inclusief hulpmiddelen . Bewijs Acne behaald