Vastgoed in de Kinderoncologie Sturen op huisvesting van ontwikkelingsgerichte zorg op kinderoncologische afdelingen. P5 Presentatie Ismail Oral 4021320 Real Estate Management LAB Datum: 17-6-2014 14.15uur Eerste mentor : Tweede mentor : Gecommitteerde : Stagebegeleidster : Dr. Ir. D.J.M. Van der Voordt Dr. Ir. C. Wagenaar Ir. E. Verbree Ir. M. Talstra Intro Intro Context • Context Methode Theorie • Methode Empirie • Theorie Conclusie • Empirie KOC-wijzer • Conclusie • KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Inleiding Intro Aanleiding: Context Inleiding Onderzoekskader Methode “Concentratie van diagnostiek en behandeling in één Kinderoncologisch Centrum waarbij ontwikkelingsgerichte zorg wordt aangeboden”. • Kennis en ervaring delen voor snelle en efficiënte behandelprotocol • Één nationaal kinderoncologisch onderzoeksprogramma vergroot kans op onderzoeksfondsen • Aantrekkinsgkracht uitoefenen op internationaal bedrijfsleven bij ontwikkeling van techniek, geneesmiddelen en behandelmethoden Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Min. E. Schippers (VGZ): “Investeren in ziekenhuis moet aantrekkelijk worden voor investeerders” Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoekskader Intro Probleemstelling: Context Inleiding Onderzoekskader Methode Theorie “Er is onvoldoende wetenschapplijk bewijs over de invloed van de fysieke zorgomgeving, binnen een kinderoncologisch zorggebouw, op het welzijn en de ontwikkeling van kinderen uit vijf leeftijdsfasen die met verschillende vormen van kanker te kampen hebben.” Doelstelling: Empirie “Aanbevelingen schrijven voor de ontwikkeling van een fysieke zorgomgeving ter ondersteuning van ontwikkelingsgerichte zorg binnen een kinderoncologisch centrum”. Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoekskader Intro Afbakening: Context Inleiding Onderzoekskader Ruimtelijk kader: fysieke zorgomgeving binnen KinderOncologisch Centrum (KOC) Sociale kader: psychische thema’s uit het ontwikkelingsproces van het kind uit vijf leeftijdsfasen. Methode Theorie Vraagstelling (hoofdvraag): Empirie Hoe kan er in een kinderoncologisch centrum gestuurd worden op het welzijn en de ontwikkeling van kinderen uit de vijf leeftijdsfasen door middel van de fysieke zorgomgeving? Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoeksconcept Intro Context Methode Onderzoeksconcept Conceptueel model Onderzoeksmodel Onderzoekseenheden ....& doelgroepen Onderzoeksstrategie Theorie Empirie Conclusie Kader binnen vastgoedmanagement: KOC-wijzer • MscLab Beheer-, initiatief- en voorbereidende fase Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Conceptueel model Intro Context Methode Onderzoeksconcept Conceptueel model Onderzoeksmodel Onderzoekseenheden ....& doelgroepen Onderzoeksstrategie Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoeksmodel Intro Context Methode Onderzoeksconcept Conceptueel model Onderzoeksmodel Onderzoekseenheden ....& doelgroepen Onderzoeksstrategie Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Intro Onderzoekseenheden & doelgroepen Fysiek zorgomgeving Kinderoncologie: Context • 3 schaalniveau’s: Benadering kinderoncologisch afdeling vanuit drie schaalniveaus Gebouwniveau Locatie kinderoncologie (KO) binnen ziekenhuisgebouw Methode Onderzoeksconcept Afdelingsniveau Conceptueel model Kamerniveau Onderzoeksmodel Onderzoekseenheden ….& doelgroepen Onderzoeksstrategie Theorie • Lay-out afdeling kinderoncologie op basis van zonering en logistieke uitgangspunten. Layout en technische inrichting. Ruimtelijk onderzoekskader: Activiteit Aankomst Uitvoeren diagnose Diagnose- en behandelplan Behandeling Empirie Conclusie Evaluatie en vervolg behandeling KOC-wijzer Nazorg Benodigde ruimte Receptie, wachtruimte Spreekkamer , Laboratorium, Röntgenkamer, OK, Patiëntkamer Spreekkamer, Vergaderruimte Behandelkamer, Verpleegafdeling/kamer, Speelkamer, Laboratorium Verpleegafdeling (2pers. Kamer, 4 pers. Kamer) Gesloten boxen (aparte verpleging achter sluisdeur) Verpleegafdeling (patiëntkamers), Kinderziekenhuis , Huisartsenpraktijk Doelgroep: Medische specialisten, ouders en overige betrokkenen MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoeksstrategie Theoretische onderzoeksstrategie: Intro Context Methode Onderzoeksconcept • Kinderziekenhuizen en kinderoncologie • Fysieke zorgomgeving • Ontwikkelingsproces van het kind in vijf leeftijdsfasen Conceptueel model Onderzoeksmodel Onderzoekseenheden ....& doelgroepen Empisich onderzoeksstrategie: • Casestudies en crosscase analyse Onderzoeksstrategie Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoeksstrategie • Intro Site-visits: • Context observaties, interviews Naam kinderziekenhuis Plaats Contactpersoon Onderzoeksconcept Beatrix kinderziekenhuis Groningen Dr. J. Kwint (coördinator afd. M1) Conceptueel model Emma kinderziekenhuis Amsterdam Mevr. A. Smid (kinderverpleegkundige) Sophia kinderziekenhuis Wilhelmina kinderziekenhuis Rotterdam Utrecht Mevr. M. Broekema Dr. M.B. Bierings (Kinderarts Haematoloog) Methode Onderzoeksmodel Onderzoekseenheden ....& doelgroepen Onderzoeksstrategie Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Kinderziekenhuizen Intro 6 kinderoncologische centra: Context • • • • • • Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Amsterdam (EKZ-AMC) Groningen (UMCG) Nijmegen (UMCN) Rotterdam (Erasmus MC–Sophia) Leiden (LUMC) Utrecht (UMCU-WKZ). Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderscheid van algemeen ziekenhuis: • Pediatrie (kinderchirurgie, kinderoncologie en neonatalogie) • Aandacht voor ontwikkeling van het kind (educatie, ouderopvang) Onderzoeksintrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Kinderoncologie Intro Behandeling van kinderkanker: Context Chirurgie Bestraling Chemotherapie Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Bron: EMC Bron: AMC Bron: Ferenc Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Bron: SKION Conclusie • Jaarlijks ± 530 nieuwe gevallen van kinderkanker waarvan 5-25 zeldzaam KOC-wijzer • Overlevingskans is in afgelopen 40 jaar gestegen van 10% naar 75% MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Het Nationaal KinderOncologisch Centrum (NKOC) Intro Initiatief door 3 partijen: Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen • Vereniging van Ouders van Kinderen met Kanker (VOKK) • Stichting Kinderoncologie Nederland (SKION) • ODAS Stichting Onderzoeksstichting voor Oogheelkunde en Kinderoncologie Kinderoncologie Organisatie: Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Het Nationaal KinderOncologisch Centrum (NKOC) Intro Locatie nieuwbouw NKOC: Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie Bron: Binqmaps • Gelegen naast het Wilhelimina Kinderziekenhuis • Financiën: investeerders, bank, fondswerving (KIKA-Bouw) • Totale oppervlakte ±75.000m2 Bron: KIKA • KOC-wijzer MscLab Opening verwacht in 2015 Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Het Nationaal KinderOncologisch Centrum (NKOC) Intro Programma NKOC Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen 6e 5448 m2 MMI 1e fase MMI 2e fase 5e 5563 m2 4e 5976 m2 3e 6430 m2 2e 14359 m2 1e 12365 m2 BG 24983m2 MMI 1e fase MMI 2e fase Laboratoria Techniek Verbindingen met WKZ Cent. Fac. Onderst. (restaurant) Openbaar (balies medewerkers) Onderwijs Kantoren en vergadering Patientgebonden onderzoek OK IC Radiologie Unit NO&St: Kamers Unit Ho: Poli. Dagb. en Staf Ontwikkelings Gerichte Zorg LATER Unit NO&ST: Poli. Dagb en Staf Unit HO: Kamers (inc. allo BMT) Ontwikkelings Gerichte Zorg Apotheek Entreehal Stads Apotheek Cent. Fac. Onderst. (KIAKUA) Radiotherapie Parkeren Bron: LIAGG Logistiek Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Het Nationaal KinderOncologisch Centrum (NKOC) Intro Stuctuurontwerp NKOC Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Bron: LIAGG Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Invloed fysieke zorgomgeving Intro Invloed van zorgvastgoed op patiënt: Context Methode Theorie • “Prematuur om ‘Evidence-Based’(ontwerp)richtlijnen te formuleren voor zorggebouwen” (Dijkstra e.a., 2006) • “Gedane onderzoeken i.s.m. volwassenen kunnen niet toegepast worden bij kinderen, omdat de belevingswerelden per ontwikkelingsfase van een kind verschilt met die van een volwassene”(Shepley, 2003) Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Healing environment: • Rekenschap houden met invloed van de fysieke omgeving op het lichamelijk, mentaal en sociaal welbevinden van de patïënt. • Realiseren van een fysieke omgeving die het ziekteherstel bevordert. • Omgeving zo aankleden en vormgeven voor het bevorden van het welzijn van een patiënt en het reduceren van stress. Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ontwikkelingsproces van het kind Intro Ontwikkelingsproces van een kind in vijf leeftijdsfasen: Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen • • • • • Baby (0-1jr.) Peuter (1-3jr.) Kleuter (3-5jr.) Schoolkind (6-12jr.) Puber (13-18jr.) Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving . Ontwikkelingsproces .... van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie Bron: Sollebol KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ontwikkelingsproces van het kind Intro Baby (0-1jr.): Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving . • • • • • • • Voorkeur voor felgekleurde goederen Lichaam heeft behoefte aan functiespelletjes Totale afhankelijkheid van volwassenen Geluid niet traceerbaar Visuele waarneming heeft diffuse karakter Aanraking en betasten om aard van materiaal te leren kennen Lichaam heeft behoefte aan bewegingsspelletjes Ontwikkelingsproces .... van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie Bron: SKOVV KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ontwikkelingsproces van het kind Intro Peuter (1-3jr.): Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving . Ontwikkelingsproces .... van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument • • • • • • • • • • • • • Drang om voorwerpen te leren kennen in directe omgeving Groei van voorstellingsvermogen Spelen met poppen Sterk eigen belevingswereld Fantasierijk Agressie uitlaten op poppen Vertrouwd raken met de omgeving Kopiëren gedrag van ouders Bewustzijn van hier en nu Kruipen gaat van start Ontdekking van beweeglijkheid Behoefte aan constructiespelletjes Behoefte aan luisterspellen Empirie Conclusie Bron: 123nl. KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ontwikkelingsproces van het kind Intro Kleuter (3-5jr.): Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC • • • • • • • Kleuter begint te ondernemen om de wereld te verkennen Kleuter begint spelenderwijs wijzer te worden Grote mensen nabootsen Belangstelling voor huisdieren Behoefte aan samen spelen Samen willen delen Graag winnen (ontwikkeling van competitiegedrag) Invloed zorgomgeving . Ontwikkelingsproces .... van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie Bron: Grotescheur KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ontwikkelingsproces van het kind Intro Schoolkind (6-12jr.): Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving . Ontwikkelingsproces .... van het kind • • • • • • • • • • Ontwikkeling van dieptezin gaat van start Weet relatie tussen tijd en ruimte Meer concentreren op kinderen dan op ouders Zoeken naar eigen identiteit Ontwikkeling van gevoel voor eerlijkheid en rechtvaardigheid Werken en spelen in groep heeft een vormende rol Besef van waarde Actieradius van het kind breid uit Sport en spel heeft positieve invloed op ontwikkeling Voorkeur voor hobbyspeelgoed i.p.v. ontwikkelingsspeelgoed 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie Bron: 123RF KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ontwikkelingsproces van het kind Intro Puber (13-18jr.): Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving . • • • • • • • • Op eigen benen staan in alle opzichten Eigen identiteit ontwikkelen Losmaken van de ouders Opvoedingsruimte nodig voor experimenten Gedrag wordt sterk wisselend en tegengesteld Doorvoelde betekenis Biologische groeispurt Seksuele rijping Ontwikkelingsproces .... van het kind 5 levensdomeinen Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie Bron: spirituelewetenschap KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg 5 levensdomeinen vs kind tijdens opname en behandeling Intro Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Diagnose en behandeling Intellectueel- Niet terug naar school cognitief kunnen of moeten doubleren Vlak na de behandeling Aandacht en concentratie problemen Follow-up Emotioneelpsychisch Gevoelens van vervreemding Angst voor terugkomen ziekte SociaalNiet mee kunnen doen maatschappe in sociale activiteiten lijk Verminderd behalen van ontwikkelingsmijlpa len Opvoeding: loslaten en stimuleren Lager opleidingsniveau Spiritueel Existentiële crisis De meegemaakte ervaring als “last”ervaren De meegemaakte ervaring blijvend als een “last”ervaren. Fysieksomatisch Schaamte en ongemak Herstellen van omtrent fysieke reacties behandeling Revalidatie problematiek Onzekerheid en onbeheersbaarheid Omgevingsvariabelen Onderzoeksintrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Onvoldoende informatie voorziening Vermoeidheid Gezondheids problemen als gevolg van de behandeling Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoeksinstrument Intro Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Onderzoeksinstrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Onderzoeksinstrument Intro Context Methode Theorie Kinderziekenhuizen Kinderoncologie Het NKOC Invloed zorgomgeving Ontwikkelingsproces .....van het kind 5 levensdomeinen Onderzoeksinstrument Empirie Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Ruimtelijk kader Intro Context Methode Theorie Stappen in Patiënt Traject 1. Afspraak maken Omschrijving activiteit Betrokken specialisten Benodigde ruimte Inschrijving-registratie 2. Diagnostisch onderzoek Bloedonderzoek Röntgenonderzoek Beenmergpunctie Lumbaalpunctie Urineonderzoek Op grond van diagnostische uitslagen bespreekt de specialist in een team wat de beste behandeling zal zijn. Verwijzing vanuit huisarts of behandelend specialist. Kinderarts-oncoloog en diverse specialisten. Parkeerplaats Entree Receptie Wachtruimte Spreekkamer+Lab Röntgenkamer(MRI,CT,NC) OK Patiëntkamer of OK Patiëntkamer+lab Spreekkamer-kantoor Vergaderruimte Empirie Ruimtelijk kader 3. Diagnose- en behandelplan Case-studie Site-visit Cross-case analyse 4. Behandeling Conclusie 5. Evaluatie en vervolg behandelplan KOC-wijzer 6. Nazorg MscLab Specialisten team: Chirurg, radiotherapeut, internist, patholoog, radioloog en nucleair geneeskundige. Kinderarts-oncoloog en diverse specialisten. Chemotherapie Chirurgie Radiotherapie MIBGtherapie Na aanvang van bestraling, chemokuur Desbetreffende arts of combinatietherapie is de vraag: slaat behandeling aan? M.b.v. evaluatiemomenten wordt tijdens en na de behandeling vervolgprocedures besproken. Na behandeling patiënt onder controle Desbetreffende om bij terugkeer van ziekte z.s.m. in te specialist grijpen. Tegelijkertijd wordt op het gebied van pijnbestrijding psychosociale en geestelijke zorg aangeboden. Real Estate Management Behandelkamer (aangepast aan therapie) Vervolgd door verpleegafdeling + lab Verpleegafdeling: zalen voor vier personen, 2persoonskamers en boxen(kamer waar kind apart wordt verpleegd) Verpleegafdeling. Nazorg binnen Kinderziekenhuis of thuis in combinatie met huisartspraktijk. Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Gebouw Architect Omgevingsarch Oplevering Bouwsom Oppervlakte Context Methode Theorie Empirie : Wilhelmina Kinderziekenhuis, Utrecht : EGM Architecten, Dordrecht : West 8, Rotterdam : 1998 : fl. 175 mln. (ca.€ 80 mln.) : 30.000m2 met 217 bedden Ruimtelijk kader Case-studie Site-visit Cross-case analyse Conclusie KOC-wijzer Bron: duic.nl MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: straatkaart.nl Ruimtelijk kader Oervertrouwen Case-studie Sterke punten Site-visit • Mogelijkheid voor ouders om dag en nacht bij kind te verblijven. Cross-case analyse • Kind heeft uitzicht vanuit bed en visueel contact met verpleger. Conclusie • Toezicht over kind zonder patiëntkamer te betreden. KOC-wijzer • Wachtruimten zijn kindvriendelijk (felle kleuren, afbeeldingen, speelgoed aanwezig) Zwakke punt • Toezicht over kinderen in de wachtruimte is een vereiste doordat de wachtruimte ook als verkeersgebied wordt gebruikt. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: EGM Bron: straatkaart.nl Ruimtelijk kader Zelfstandigheid Case-studie Sterke punten Site-visit Cross-case analyse Conclusie • Ruimten beschikbaar om zelfstandig activiteiten uit te voeren voor kinderen uit 4 leeftijdscategoriën: • 0-2 jr. Ruimte om omgeving te verkennen en om exploratiedrang te stimuleren KOC-wijzer • 3-6 jr. Onder semi-toezicht. Omgeving wordt 1-dimesionaal waargenomen en betrokken bij spellen. • 7-12 jr. Ruimte om activiteiten uit te voeren in groepsverband. • 13-18 jr. Ruimte voor activiteiten zoals: tafeltennis, boek lezen, videogamen. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: wkz.ml Bron: straatkaart.nl Ruimtelijk kader Beweging Case-studie Sterke punten Site-visit • Specifieke afleidings- en bewegingszone op de beddenafdeling. Cross-case analyse • Er is een kinderwegingscentrum aanwezig voor gymles of bewegingstherapiën. Conclusie Zwakke punten KOC-wijzer • De dagbehandelingsruimte(DBH) en de patiëntenkamer hebben beide geen afleidings- en bewegingszone. • TV in de patiëntenkamer stimuleerd kind niet om te bewegen. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: straatkaart.nl Ruimtelijk kader Structuur Case-studie Sterke punten Site-visit • Zichtbare hoofdentree, duidelijke aanduiding van kliniek, DBH en polikliniek. Cross-case analyse • Onderscheid van de afdelingen is zichtbaar in de gevel. Conclusie • Toepassing van dierennamen voor oriëntatie. KOC-wijzer • Verpleegposten en functionele ruimten centraal zijn georganiseerd rondom de kern. Patiëntenkamers in de gevel. Zwakke punten • Zij-ingang minder goed zichtbaar. • TV in de patiëntenkamer stimuleerd kind niet om te bewegen. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: straatkaart.nl Ruimtelijk kader Gemeenschap Case-studie Sterke punten Site-visit • Gemeenschappelijke ruimten voor kinderen van 3-18 jr. Cross-case analyse Bron: wkz.nl • sociale huiskamer Conclusie • kindertheater “Hoge hoed” KOC-wijzer • Dakterras Zwakke punten • Chill-out ruimte voor pubers is verwaarloosd en niet geschikt als verblijfsruimte. • Dakterras vanuit beddenafdeling is onzichtbaar. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Casestudie Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: wkz.nl Bron: straatkaart.nl Ruimtelijk kader Zingeving Case-studie Sterke punt Site-visit • Ruimte voor meditatie of gebed ‘Het stiltecentrum’. Cross-case analyse Conclusie Zwakke punt • Het stiltecentrum is verouderd en word niet optimaal benut. KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Gebouw Architect hoofdgebouw : Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam : Dick van Mourik en Duintjes, Istha, Architect recente verbouwing Kramer & Van Willegen : OD205 en OPERA Amsterdam Bouwjaar Aantal bedden : 1980 : 92 bedden Ruimtelijk kader Case-studies Site-visit Cross-case analyse Conclusie KOC-wijzer Bron: folia MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Ruimtelijk kader Bron: folia Case-studie Site-visit Oervertrouwen Cross-case analyse Sterke punten Conclusie • Mogelijkheid voor ouders om dag en nacht bij kind te verblijven. KOC-wijzer • Vanuit patiëntenkamer uitzicht naar buiten en visueel contact met verplegers. • Vertrouwde omgeving met herkenbare en fantasierijke afbeeldingen. Zwakke punt • Wachtruimte voor receptie beperkt zich tot één zitbank. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: folia Ruimtelijk kader Case-studie Zelfstandigheid Site-visit Sterke punten Cross-case analyse Conclusie • Afdelingen zijn gescheiden in verschillende leeftijdsgroepen: zuigelingen (0-1jr.), Grote kinderen (1-10jr.) en Tieners (10-18jr.) KOC-wijzer • Mogelijkheid om de ‘Parade te bezoeken voor zelfstadige activiteiten. • Tieners hebben op hun afdeling een eigen ontspanningsruimte. • Terras is te betreden vanuit de “Parade”. Zwakke punt • De “Parade”is een hoofdstraat dat gebruikt wordt als verkeersruimte.. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Ruimtelijk kader Case-studie Bron: folia Beweging Site-visit Cross-case analyse Sterke punten • De “Parade”is een vrije speelruimte voor sporten en spellen. Conclusie • Sportlokaal voor kinderen met aangepaste therapie. KOC-wijzer Zwakke punt • Geen buitenruimte om sporten en spellen uit voeren. • Patiëntenkamer heeft niet voldoende afleidings- en bewegingruimte. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: folia Ruimtelijk kader Structuur Case-studie Sterke punten Site-visit Cross-case analyse Conclusie • Functionele kern op de afdeling met patiëntenkamers in de gevel. • Toepassing van thema’s voor oriëntatie(flora, fauna, dieren, transport) • Verkeersruimte is smal maar kindvriendelijk en heeft frisse uitstraling. KOC-wijzer Zwakke punt • Slecht zichtbare hoofdentree vanuit parkeerplaats. • Afdeling kinderoncologie vanuit hoofdreceptie lastig vindbaar. • Centrale hal is niet voorzien van kindvriendelijke route en materialisatie. • Kinderafdeling niet zichtbaar in de gevel. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: folia Ruimtelijk kader Case-studie Site-visit Gemeenschap Cross-case analyse Sterke punten • De “Parade” verbind de afdeling met een bioscoop, terras en speelruimte. Conclusie • Speelkamer voor kleine gemeenschap. KOC-wijzer Zwakke punt • Geen ontmoetingszones in de verkeersruimte. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Site-visit Intro Context Methode Theorie Empirie Bron: folia Ruimtelijk kader Case-studie Zingeving Site-visit Cross-case analyse Sterke punten Conclusie • Aan de rand van de parade is uitzicht over Amsterdam en zelfstandige zitplaatsen om terug te trekken. KOC-wijzer • Kleine lounge met uitzicht aan het einde van de gang om tot rust te komen. Zwakke punt • Gebedsruimte is aanwezig, maar op andere afdeling. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Cross-case analyse Intro Context Methode Theorie Empirie Ruimtelijk kader Case-studie Site-visit Cross-case analyse Conclusie KOC-wijzer MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Conclusie Intro Thema’s m.b.t. Het ontwikkelingsproces van het kind uit vijf leefstijdsfasen. Context - Uit de literatuur kan geconcludeerd worden dat het ontwikkelingsproces van het kind bestaat uit: Methode - Oervertrouwen Theorie - Zelfstandigheid Empirie - Beweging Conclusie - Structuur - Gemeenschap Ontwikkelingsproces - Zingeving Fysieke zorgomgeving Toevoeging onderzoek aan bestaande kennis KOC-wijzer - Nieuwe inzichten aan bestaande literatuur - Inzicht over thema’s uit de fysieke zorgomgeving die invloed kunnen hebben op het kind - Kennis en inzicht over de psychische thema’s uit het ontwikkelingsproces van een kind uit vijf leeftijdsfasen. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Conclusie Intro Vraagstelling (hoofdvraag): Context Hoe kan er in een kinderoncologisch centrum gestuurd worden op het welzijn en de ontwikkeling van kinderen uit de vijf leeftijdsfasen door middel van de fysieke zorgomgeving? Methode 1. Invloed van de fysieke zorgomgeving op het kind. Theorie - Weinig tot geen kennis ontwikkeld over de effecten van de fysieke omgeving op het ontwikkelingsproces van het kind. Empirie - Praktijk laat echter zien dat het kind wel gebruik van toegepaste ontwerpprincipes en hierdoor vertrouwen opbouwt in de omgeving en de ontwikkeling kan positief beïnvloeden. Conclusie Ontwikkelingsproces Fysieke zorgomgeving KOC-wijzer Thema’s m.b.t. de fysieke zorgomgeving - Uit de literatuur en praktijk kan geconcludeerd worden dat de volgende thema’s invloed kunnen hebben op het ontwikkelingsproces van het kind: V - Vormgeving - Logistiek - Gebouwstructuur - Oriëntatie - Materialisatie. Rol van de fysieke zorgomgeving - Ondersteuning: zorgproces, ontwikkeling van kind, welzijn van ouders MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg KOC-wijzer introductie Intro Doel: Context - Methode Theorie Realiseren van een optimale fysieke omgeving dat ondersteuning kan bieden aan het ontwikkelingsproces van het kind uit de vijf leeftijdsfasen. Doelgroep: Empirie - Projectontwikkelaars - Opdrachtgevers Intro - Ontwerpers Ontwikkeling 5 fasen - Specialisten werkzaam in de pediatrie en pedagogiek Conclusie KOC-wijzer 6 Psychische thema’s Fysieke ……omgevingsvariabelen Toepassing: - Stap 1: Inzicht in ontwikkelingen van het kind uit vijf leeftijdsfasen. - Stap 2: Inzicht in Psychische thema’s die de ontwikkeling ondersteunen. - Stap 3: Inzicht in Fysieke thema’s die de ontwikkeling kan ondersteunen. MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Waaruit bestaat het ontwikkelingsproces van het kind? Intro • • Context • Methode • • Theorie Empirie • Conclusie • De baby ( 0-1 jr.) Voorkeur voor felgekleurde goederen Lichaam heeft behoefte aan functiespelletjes Totale afhankelijkheid van volwassenen Geluid niet traceerbaar Visuele waarneming heeft diffuse karakter Aanraking en betasten om aard van materiaal te leren kennen Lichaam heeft behoefte aan bewegingsspelletjes De peuter (1-3 jr.) Drang om voorwerpen te leren kennen in directe omgeving Groei van voorstellingsvermogen Spelen met poppen Sterk eigen belevingswereld Fantasierijk Agressie uitlaten op poppen Vertrouwed raken met de omgeving Behoefte aan constructiespelletjes Behoefte aan luisterspellen KOC-wijzer Intro Ontwikkeling 5 fasen 6 Psychische thema’s Fysieke ……omgevingsvariabelen MscLab De kleuter (3-5 jr.) Kleuter begint te ondernemen om de wereld te verkennen Kleuter begint spelenderwijs wijzer te worden Grote mensen nabootsen Belangstelling voor huisdieren Behoefte aan samen spelen Samen willen delen Graag winnen (ontwikkeling van competitiegedrag) Real Estate Management De puber (13-18 jr.) Op eigen benen staan in alle opzichten Eigen identiteit ontwikkelen Losmaken van de ouders Opvoedingsruimte nodig voor experimenten Gedrag wordt sterk wisselend en tegengesteld Doorvoelde betekenis Het schoolkind (6-12 jr.) Ontwikkeling van dieptezin gaat van start Weet relatie tussen tijd en ruimte Meer concentreren op kinderen dan op ouders Zoeken naar eigen identiteit Ontwikkeling van gevoel voor eerlijkheid en rechtvaardigheid Werken en spelen in groep heeft een vormende rol Besef van waarde Actieradius van het kind breid uit Voorkeur voor hobbyspeelgoed i.p.v. ontwikkelingsspeelgoed Vastgoedontwikkeling in de zorg Welke psychische thema’s ondersteunen het ontwikkelingsproces van het kind? Intro Context Methode Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer Intro Ontwikkeling 5 fasen 6 Psychische thema’s Fysieke ……omgevingsvariabelen MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg Welke fysieke maatregelen kunnen getroffen worden voor het ondersteunen van het ontwikkelingsproces van het kind? Intro Context Methode Theorie Empirie Conclusie KOC-wijzer Intro Ontwikkeling 5 fasen 6 Psychische thema’s Fysieke ……omgevingsvariabelen MscLab Real Estate Management Vastgoedontwikkeling in de zorg
© Copyright 2024 ExpyDoc
