naam Dienstverlener

Resultaatovereenkomst
Maatwerkvoorziening Begeleiding
voor Overgangscliënten (MBO) 2015
Gemeente Breda
en
[naam Dienstverlener]
Datum 24-09-2014
1 van 17
24 september 2014
DE ONDERGETEKENDEN:
-
en
-
De gemeente Breda, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en
kantoorhoudend aan de Claudius Prinsenlaan 10 te Breda, rechtsgeldig
vertegenwoordigd door de heer G.J. van Herk, directeur van de directie
Ontwikkeling, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Breda bij zijn
besluit d.d. [datum], zulks ter uitvoering van het besluit van het college van
burgemeester en wethouders van Breda d.d. [datum], hierna te noemen "de
Gemeente".
[naam Dienstverlener], gevestigd en kantoorhoudende te [woonplaats], [adres],
in deze ingevolge het bepaalde in haar statuten rechtsgeldig vertegenwoordigd
door [de heer/mevrouw] [naam], [functie], hierna te noemen "Dienstverlener".
De Overeenkomst noemt de Gemeente en alle Dienstverleners, met wie een
resultaatovereenkomst Maatschappelijke Begeleiding wordt afgesloten, gezamenlijk
Partijen en ook separaat van elkaar een Partij.
OVERWEGENDE:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
De Gemeente stelde op 28 mei 2013 een Ontwikkelovereenkomst voor
ondertekening open voor Dienstverlener en Dienstverlener heeft deze
ondertekend.
Deze Ontwikkelovereenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde
transitie en transformatie van onderdelen uit de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten (AWBZ), te weten: individuele begeleiding, dagbesteding en
kortdurend verblijf, naar de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo
2015) door de Gemeente en alle Dienstverleners tezamen.
Onderdeel van de Ontwikkelovereenkomst is het in Breda in samenspraak van de
Gemeente met Dienstverleners komen tot een invulling van deze onderdelen die
uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) overgeheveld worden
naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015.
Deze nieuwe invulling van diensten AWBZ moet voldoen aan de door Partijen
onderschreven visie waarbij participatie en zelfredzaamheid het doel zijn, eigen
kracht van Cliënten en hun omgeving het vertrekpunt zijn, mogelijkheden van
Cliënten centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken,
Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen
daarbinnen en Partijen streven naar ontschotting en vermindering van
administratieve lasten. Het beleidskader, het beleidsplan en de Verordening
Wmo vastgesteld door de Gemeente, zijn leidend.
Tegelijkertijd realiseren Partijen zich dat het verwerkelijken van deze visie een
groot beroep doet op het aanpassingsvermogen en de eigen
verantwoordelijkheid van Cliënten, het verandervermogen van Dienstverleners
en hun medewerkers en de faciliterende rol en het verandervermogen van de
Gemeente en dat dit met zich meebrengt dat Partijen met respect voor hun
wederzijdse belangen en rollen een intensief ontwikkelproces aangaan.
Op basis van de Wmo 2015 geldt een overgangsregime voor Cliënten die onder
de AWBZ al voorzieningen ontvingen. Partijen wensen voor deze Cliënten nadere
afspraken te maken en deze vast te leggen in de Overeenkomst.
2 van 17
24 september 2014
VERKLAREN TE ZIJN OVEREENGEKOMEN ALS VOLGT:
Artikel 1: Begrippen
1)
Algemene voorzieningen : Alle voorzieningen die algemeen toegankelijk zijn,
gericht op het versterken van zelfredzaamheid en participatie van cliënten. Bij de
algemene voorziening is er geen sprake van een uitgebreid onderzoek.
Voorbeelden van algemene voorzieningen zijn ouderenwerk en maatschappelijk
werk.
2)
Besluit: een beschikking in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven
door de Gemeente aan een Cliënt, waarmee die Cliënt in aanmerking komt voor
de MBO.
3)
Cliënt: een inwoner geregistreerd in de Basisregistratie Personen van de
Gemeente Breda in het bezit van een Besluit.
4)
Dienstverlener: een organisatie of zelfstandige zonder personeel die zorg,
maatschappelijke en/of aanpalende dienstverlening aanbiedt aan Cliënten van de
Gemeente.
5)
Dienstverleningsopdracht: opdracht van de Gemeente aan een Dienstverlener om
de MBO uit te voeren conform de bepalingen in deze Overeenkomst voor een
Cliënt die over een Besluit beschikt.
6)
Generalist: professional die erin geschoold is om met Cliënt zelf naar zijn
mogelijkheden te kijken. Generalist heeft de juiste competenties om het gesprek
te voeren en het Ondersteuningsplan op te stellen. Generalist bewaakt of de
resultaten uit het Ondersteuningsplan ook behaald worden. Waar nodig kan de
Generalist de ondersteuning snel op- en afschalen.
7)
MBO: Maatwerkvoorziening Begeleiding voor overgangscliënten bestaande uit
een geheel van diensten afgestemd op de behoeften, persoonskenmerken en
mogelijkheden van een Cliënt ten behoeve van zelfredzaamheid en/of
participatie en het daarvoor noodzakelijke vervoer.
8)
Ontwikkelovereenkomst: de Ontwikkelovereenkomst opengezet door de
Gemeente voor ondertekening op 28 mei 2013.
9)
Overeenkomst: de Resultaatovereenkomst Maatschappelijke Begeleiding voor
Overgangscliënten.
10)
Overgangscliënt: een cliënt met een indicatie AWBZ afgegeven vóór 1 januari
2015 en voor wie de indicatie doorloopt tot na 1 januari 2015. Cliënt behoudt
gedurende de geldigheidsduur van het indicatiebesluit, maar uiterlijk tot 1
januari 2016, het recht op die zorg die aan het indicatiebesluit is verbonden,
onder de voorwaarden die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren,
waaronder de eigen bijdrage.
11)
Participatie: deelnemen aan het maatschappelijke verkeer.
12)
Sociaal Netwerk: personen uit de huiselijke kring of andere personen met wie
Cliënt een sociale relatie onderhoudt.
13)
Wijkteam: een team van generalistische professionals (Generalisten) die de
vragen oppakken die tot een afweging moeten leiden van al dan niet inzetten van
een Maatwerkvoorziening.
14)
Zelfredzaamheid: in staat zijn tot het uitvoeren van de noodzakelijke algemene
dagelijkse levensverrichtingen en het voeren van een gestructureerd huishouden.
3 van 17
24 september 2014
Artikel 2: Voorwerp en omvang van de Overeenkomst
Dienstverlener voert in opdracht van De Gemeente de MBO uit conform de
Overeenkomst waaronder mede begrepen de bijlagen die integraal onderdeel uitmaken
van de Overeenkomst. Dienstverlener levert hiervoor de diensten en activiteiten die
benoemd zijn in bijlage 1.
Artikel 3: Algemene voorwaarden
1.
Op de Overeenkomst zijn de algemene inkoopvoorwaarden voor leveringen,
diensten en werken 2012 van de gemeente Breda van toepassing. Deze zijn bij de
Ontwikkelovereenkomst reeds ter beschikking gesteld en tevens te vinden op de
website van de gemeente Breda. De algemene leveringsvoorwaarden van
Dienstverlener zijn uitdrukkelijk niet van toepassing.
2.
Op de overeenkomst die Dienstverlener sluit met Cliënt voor het uitvoeren van
de MBO kan Dienstverlener de eigen algemene leveringsvoorwaarden van
toepassing verklaren, voor zover dit geen strijd oplevert met de Overeenkomst
en bijlagen.
3.
In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in
documenten:
- de Overeenkomst en bijlagen;
- de Ontwikkelovereenkomst;
- de algemene inkoopvoorwaarden van de gemeente Breda.
Artikel 4: Duur van de Overeenkomst
De Overeenkomst gaat in op 1 januari 2015 en loopt tot 1 januari 2016.
Artikel 5: Ontbinden van de Overeenkomst
1.
Dienstverleners kunnen deelname aan de Overeenkomst tussentijds per
aangetekende brief beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van zes
kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de
kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief
door de Gemeente is ontvangen. De Gemeente zet de Overeenkomst voort met
overige Dienstverleners.
2.
Als een Dienstverlener gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze
verplicht om per direct in overleg te treden met resterende Dienstverleners over
de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening
aan Cliënten, voortvloeiende uit de Overeenkomst. Opzeggende Dienstverlener
verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde overname.
3.
De Gemeente kan de Overeenkomst met Dienstverleners tussentijds per
aangetekende brief beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van zes
kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de
kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief
door Dienstverleners is ontvangen. De Gemeente zet de Overeenkomst voort met
overige Dienstverleners, tenzij hij de Overeenkomst opzegt met alle
Dienstverleners tegelijk, waarna de Overeenkomst voor Partijen eindigt.
4.
De Gemeente controleert of Dienstverleners de MBO uitvoeren zoals uitgewerkt
in het Besluit en de Dienstverleningsopdracht. Als de Gemeente constateert dat
Dienstverlener toerekenbaar tekort schiet bij het nakomen van verplichtingen,
stelt hij Dienstverlener schriftelijk in gebreke. Dienstverlener krijgt dan de
mogelijkheid om binnen een redelijke, door de Gemeente te bepalen termijn zijn
4 van 17
24 september 2014
5.
verplichtingen alsnog na te komen. Komt Dienstverlener ook daarna zijn
verplichtingen niet na, dan trekt de Gemeente de Dienstverleningsopdracht in. De
Gemeente is daarbij niet verplicht tot het betalen van schadevergoeding of
andere kosten. Als de Gemeente in een kalenderjaar drie keer een
Dienstverleningsopdracht terugtrekt bij dezelfde Dienstverlener, dan voldoet
Dienstverlener niet meer aan de voorwaarden van de Overeenkomst en maakt de
Gemeente richting deze Dienstverlener gebruik van zijn mogelijkheden onder
artikel 5 lid 5.
De Gemeente kan de Overeenkomst met een Dienstverlener tussentijds per
aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct beëindigen als
Dienstverlener niet (meer) voldoet aan de in de Overeenkomst of de
bovenliggende Ontwikkelovereenkomst gestelde voorwaarden.
De Gemeente zet de Overeenkomst voort met overige Dienstverleners.
Artikel 6: Toetreding
Nieuwe Dienstverleners kunnen zich tussentijds aanmelden bij de Gemeente. Zij kunnen
alleen partij zijn in de Overeenkomst als zij gelijktijdig partij zijn in de
Ontwikkelovereenkomst. Als de Gemeente besluit tot toelating, sluit zij met
Dienstverlener de Overeenkomst. Als nieuwe Dienstverleners toetreden stelt de
Gemeente bestaande Dienstverleners daarvan in kennis.
Artikel 7: Eisen aan de MBO
1.
Dienstverlener voldoet bij het uitvoeren van de MBO aan de van toepassing
zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in
bijlage 2 bij de Overeenkomst.
2.
Dienstverlener garandeert dat hij de MBO zal uitvoeren in overeenstemming met
de gangbare zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorgen welzijnssector. De reikwijdte van deze verplichting wordt beperkt door de
eigen verantwoordelijkheid van Cliënt om naar vermogen bij te dragen aan de
uitvoering en het resultaat van dit Maatwerk.
Artikel 8: Prijsstelling
Dienstverlener die een Dienstverleningsopdracht tot levering van de MBO ontvangt,
ontvangt voor die levering het tarief zoals opgenomen in bijlage 2.
Artikel 9: Gedeeltelijke nietigheid
Indien enige bepaling in de Overeenkomst nietig is of vernietigd wordt, dan tast dit de
geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in
overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de
Overeenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om
overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of
vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit
bij de nietige of vernietigde bepaling.
Artikel 10: Evalueren en wijzigingen
1.
Partijen bespreken aan de overlegtafel, zoals bepaald in de bovenliggende
Ontwikkelovereenkomst, zo vaak als Partijen noodzakelijk achten, de bepalingen
en de uitvoering van de Overeenkomst.
5 van 17
24 september 2014
2.
3.
De Gemeente kan de Overeenkomst wijzigen na het doorlopen van de procedure
beschreven in de Ontwikkelovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na
ondertekening van een gewijzigde Overeenkomst, voorzien van bijlage(n). Als
bijlagen bij de Overeenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n)
te vervangen. Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht.
Dienstverleners die niet akkoord gaan met de wijzigingen doorgevoerd op basis
van artikel 10 lid 2, treden uit conform artikel 5 lid 1. Voor deze Dienstverleners
geldt voor maximaal zes kalendermaanden, rekenend van de datum dat de
wijzigingen in werking treden, de voorgaande versie van de Overeenkomst.
Artikel 11: Overige bepalingen
1.
De gegevensuitwisseling tussen de Gemeente en Dienstverlener vindt plaats op
basis van standaarden, zoals beschreven in bijlage 2.
2.
Partijen komen een ontwikkelagenda overeen (bijlage 3) voor onderwerpen die
zij in ieder geval na ondertekening van de Overeenkomst verder willen
doorontwikkelen. Het doorontwikkelen van deze onderwerpen kan leiden tot
aanpassing van deze Overeenkomst en bijlagen conform artikel 10.
De aanpassingen kunnen direct na vaststelling worden doorgevoerd.
3.
Bij aanvang van de Overeenkomst kunnen zich vanwege de grote veranderingen
voor de Gemeente, Dienstverleners en Cliënten ongewenste situaties voordoen.
Deze situaties kunnen zowel voorzienbaar als niet voorzienbaar zijn. In bijlage 4
leggen Partijen vast:
- welke risicovolle situaties zij voorzien bij het in werking treden van de
Overeenkomst en hoe zij bij het zich werkelijk voordoen van deze situaties
zullen handelen;
- op welke wijze zij signaleren of zich ongewenste situaties voordoen die zij nu
nog niet voorzien, maar die wel het gevolg zijn van het in werking treden van
de Overeenkomst.
4.
Partijen stellen gezamenlijk een communicatieplan op. In dit communicatieplan
worden afspraken vastgelegd hoe partijen gaan communiceren naar cliënten
over de wijzigingen in wet- en regelgeving, en welke consequenties dit voor hen
heeft.
Artikel 12: Geschillen
In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals
opgenomen in de Ontwikkelovereenkomst.
Artikel 13: Rechtskeuze
Op de Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.
6 van 17
24 september 2014
ALDUS OPGEMAAKT EN ONDERTEKEND IN TWEEVOUD
Gemeente Breda
[naam Dienstverlener]
______________________________
De heer G.J. van Herk
Directeur Ontwikkeling
Datum: [datum]
______________________________
De heer/mevrouw [Naam]
[Functie]
Datum: [datum]
7 van 17
24 september 2014
Bijlage 1 Beschrijving diensten en activiteiten Dienstverlener
Dienst of product (met
Bestaat uit de volgende activiteiten (bijlage 2):
doelgroep/methodiek/onderscheidend
vermogen/individueel of groep):
8 van 17
24 september 2014
Bijlage 2 Maatwerkvoorziening Begeleiding voor Overgangscliënten
(MBO)
Dienstverleners voeren bij het uitvoeren van de MBO de wettelijke eisen inzake
kwaliteit, verantwoording en informatie-uitwisseling uit. De Gemeente kan voor het
uitvoeren van Maatwerk bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake
kwaliteit, verantwoording en informatie-uitwisseling.
1.
1.1
Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de MBO
Dienstverleners leveren zorg aan Cliënten in functies, uren, dagdelen en etmalen,
zoals binnen de Besluiten en zorgplannen van de Cliënten is vastgesteld.
2.
2.1
Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de MBO
Cliënten met een AWBZ besluit kunnen uiterlijk tot 1 januari 2016 recht op zorg
behouden. Het ligt in de rede dat de Gemeente in eerste instantie onderzoekt of
zij met bestaande Dienstverleners tot afspraken gaan komen. Als dat niet lukt, is
het mogelijk dat Cliënt naar een andere gecontracteerde Dienstverlener
overstapt. Cliënt kan aanspraak maken op het nog niet gebruikte deel van de
zorgaanspraak die voortvloeit uit het besluit waarover deze beschikt onder de
AWBZ. De Gemeente geeft richting de Dienstverlener die het besluit uitvoert een
Dienstverleningsopdracht af.
Bestaande indicaties inclusief vervoer worden voortgezet tot 1 januari 2016 of de
duur van de indicatie indien dit voor 1 januari 2016 ligt. De Gemeente geeft
hiervoor een Besluit af aan Cliënt. Zonder Besluit kan Dienstverlener geen
diensten aanbieden aan Cliënt. De Cliënten die beschikken over een bestaand
besluit uit de AWBZ worden vanaf uiterlijk het laatste kwartaal 2015 geleidelijk
geherindiceerd. Bij herindicatie stelt het Wijkteam een ondersteuningsplan op,
waarna (na een eventueel Besluit) de dienstverlening aan Cliënt niet langer onder
de Overeenkomst valt. De Resultaatovereenkomst Maatwerkvoorziening
Begeleiding is dan van toepassing.
2.2
3.
3.1
3.2
Wijze van leveren van de MBO en eisen daaraan
Dienstverleners zetten personeel in dat beschikt over de gangbare competenties
en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren onder
de Overeenkomst. De competenties en vaardigheden moeten in
overeenstemming zijn met de in de relevante branches vastgestelde
basiscompetentieprofielen (bcp’s). Ook ingehuurd personeel en zelfstandigen
zonder personeel moeten voldoen aan deze bcp’s. Partijen beoordelen jaarlijks
aan de overlegtafel genoemd in de Ontwikkelovereenkomst de beschikbare bcp’s.
Niet-professionele inzet vindt plaats onder supervisie van een professionele
medewerker. De niet professionele medewerker dient deskundig en competent te
zijn voor de toegewezen taak. De professionele inzet dient altijd in redelijke
verhouding te zijn met de niet-professionele inzet.
De niet-professionele medewerker dient te beschikken over een Verklaring
Omtrent Gedrag.
Partijen houden zich aan de bepalingen in actuele wet- en regelgeving,
waaronder en voor zover van toepassing:
a) Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015;
b) de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg);
9 van 17
24 september 2014
3.3
3.4
3.5
4.
4.1
4.2
1
c) de Wet toelating zorginstellingen (WTZi);
d) de Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZ);
e) de Wet klachtrecht cliënten Zorgsector (WKCZ);
f) de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG);
g) de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO);
h) de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp);
i) de Wet medezeggenschap cliënten Zorginstellingen (Wmcz);
j) de Mededingingswet;
k) het Burgerlijk Wetboek.
Voor zover al niet wettelijk verplicht hanteren Dienstverleners een stapsgewijze
meldcode voor het signaleren van huiselijk geweld en kindermishandeling.
Dienstverleners melden incidenten of geweld bij het uitvoeren van de MBO
direct bij de Gemeente. Zij doen dit door binnen 48 uur na ontvangst signaal een
e-mail te sturen naar [email protected] of te bellen met het
veiligheidshuis (076-529 82 00) met daarbij een beschrijving van het incident of
het geweld en de Cliënt waar deze is gesignaleerd.
Cliënten hebben de mogelijkheid om van Dienstverlener of combinatie van
Dienstverleners te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een
kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de
kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De
coördinatie bij opzegging en wisselen van Dienstverlener of combinatie van
Dienstverleners ligt bij het Wijkteam.
Wijze van monitoren van de MBO, informatievoorziening
Dienstverlener verplicht zich uiterlijk 1 januari 2015 of, in overleg met de
Gemeente, zo spoedig als mogelijk doch uiterlijk 1 januari 2016 berichtenverkeer
conform de iWmo1 -standaarden te gebruiken. Deze standaarden/specificaties
zijn tot stand gekomen in nauwe samenwerking met gemeenten, aanbieders en
softwareleveranciers. De Gemeente zal zo spoedig als mogelijk, startend in het
laatste kwartaal van 2014 doch uiterlijk in het eerste kwartaal van 2015, in
contact treden met Dienstverlener om samen te komen tot berichtenuitwisseling
conform de iWmo-standaarden.
De Gemeente heeft het recht om een extern (accountants)onderzoek in te stellen
als zij beschikt over een serieuze aanwijzing dat Dienstverlener in een risicovolle
situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van de MBO voor
een of meer Cliënten op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voor
de Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Dienstverlener de
mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van de
serieuze aanwijzing door de Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal
onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek
dat Dienstverlener werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie
verkeert, dan krijgt Dienstverlener veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke
melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te
reageren. Na deze reactie van Dienstverlener kan de Gemeente besluiten de zaak
te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van
de situatie of tot sanctioneren van de Dienstverlener op basis van de
Overeenkomst of de Ontwikkelovereenkomst. Dit onderzoek vindt plaats op
kosten van de Gemeente.
Voor info zie: www.kinggemeenten.nl
10 van 17
24 september 2014
4.3
4.4
4.5
4.6
5.
5.1
5.2
Dienstverlener stelt de Gemeente in kennis van ieder openbaar rapport dat door
de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voor betreffende Dienstverlener is
uitgebracht met betrekking tot de MBO uitgevoerd voor de Gemeente.
Dienstverlener stelt van niet openbare rapporten de conclusies ter beschikking.
Dienstverlener levert in januari 2016 een totaalrapportage van ontvangen
klachten over de geboden MBO naar aard en oorzaak inclusief een overzicht van
afwikkeling en op basis van klachten getroffen maatregelen.
De Gemeente hanteert prestatie-indicatoren bij het monitoren van de
Overeenkomst. Het ontwikkelen en kwantificeren/meetbaar maken daarvan zal
onderdeel uitmaken van de ontwikkelagenda (bijlage 3).
Dienstverlener conformeert zich aan wet en regelgeving rondom privacy en
beveiliging zoals deze onder andere zijn vastgelegd in de “Wet bescherming
Persoonsgegevens (Wbp)” en zijn gedefinieerd door het “College bescherming
persoonsgegevens (CBP)”.
Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de MBO
De Gemeente betaalt elke Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners die
op basis van een Dienstverleningsopdracht de MBO uitvoert conform de onder
5.2 opgenomen tabel. Bedragen zijn inclusief BTW.2 Dienstverlener of combinatie
van Dienstverleners mag het bedrag dat de Gemeente betaalt alleen gebruiken
voor direct aan de MBO gerelateerde kosten. Dienstverlener mag het bedrag dus
niet gebruiken voor compensatie van kosten zoals voedsel, abonnementskosten,
kosten verbonden aan het uitoefenen van een hobby of sport, et cetera (voor
zover deze zijn aan te merken als algemeen gebruikelijk).
Tarievenoverzicht 2015
Nza codes
F125 Dagactiviteit GGZ-LZA (p/u.)
Tarieven
2015
Eenheid
€ 8,82 uur
H126 Persoonlijke verzorging (p/u.)
€ 39,47 uur
H127 Persoonlijke verzorging extra (p/u.)
€ 40,60 dagdeel
H132 Nachtverzorging (p/clt.p/dg.dl.)
€ 35,84 dagdeel
H136 Persoonlijke verzorging op afstand aanvullend
€ 37,74 uur
H137 Persoonlijke verzorging farmaceutische telezorg
€ 38,51 uur
H150 Begeleiding extra (p/u.)
€ 46,91 uur
H152 Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.)
€ 70,96 uur
H153 Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u.)
€ 64,84 uur
H300 Begeleiding
€ 42,43 uur
H305 Begeleiding zorg op afstand aanvullend
€ 40,29 uur
H531 Dagactiviteit basis (p/clt.p/dg.dl.)
€ 28,14 dagdeel
H533 Module cliëntkenmerk (PG) (p/clt.p/dg.dl.)
€ 52,17 dagdeel
H800 Module cliëntkenmerk (som-ondersteunend)
€ 52,61 dagdeel
H803 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling V&V
H811 Dagactiviteit VG licht
€ 7,02 per dag aanwezig
€ 30,53 dagdeel
De staatssecretaris heeft bij behandeling van de wet in de Eerste Kamer aangegeven dat de BTW vrijstelling voor
diensten onder de AWBZ ook zal gelden onder de Wmo 2015. In alle gevallen dragen Dienstverleners zelf
verantwoordelijkheid voor het verkrijgen of laten vaststellen van een vrijstelling door de inspecteur van de
Belastingen. Mocht tijdens de looptijd van de Overeenkomst blijken dat toch sprake is van een BTW verplichting, dan
gaan Partijen met elkaar in gesprek over de gevolgen daarvan.
2
11 van 17
24 september 2014
H812 Dagactiviteit VG midden
€ 38,61 dagdeel
H813 Dagactiviteit VG zwaar
€ 59,54 dagdeel
H831 Dagactiviteit LG licht
€ 38,94 dagdeel
H832 Dagactiviteit LG midden
€ 44,00 dagdeel
H833 Dagactiviteit LG zwaar
€ 47,16 dagdeel
H894 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ extramuraal
H895 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ rolstoel extram.
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
€ 8,28 per dag aanwezig
€ 20,00 per dag aanwezig
H989 Inventaris dagbesteding GGZ
€ 1,14 dagdeel
H990 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GGZ
€ 6,84 per dag aanwezig
Z992 Per dag ZZP GGZ verblijfscomponent
€ 18,11 per dag
Z993 Per dag ZZP VG&LG verblijfscomponent
€ 21,33 per dag
Z994 Per dag ZZP ZG verblijfscomponent
€ 21,77 per dag
Z996 Per dag ZZP V&V verblijf niet-geïndiceerd
€ 28,16 per dag
Facturatie
1. Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners (in dat geval een
penvoerder) factureert binnen 3 weken na afloop van elke vierwekelijkse
periode, door middel van een digitale verzamelfactuur, de kosten van de
verleende diensten over die betreffende vierwekelijkse periode.
2. De door Dienstverlener ingediende digitale factuur wordt door de Gemeente
op cliënt- en regelniveau getoetst.
3. De Gemeente betaalt de geaccordeerde regels binnen 30 kalenderdagen.
4. Indien de Gemeente één of meer regels niet kan accorderen, zal zij
Dienstverlener zo spoedig mogelijk na ontvangst en controle van de factuur
op de hoogte stellen van de onjuist te achten factuurregels. In dat geval schort
uitsluitend de termijn van betaling op voor voornoemde factuurregels, tot het
moment dat na overleg en afstemming tussen partijen akkoord is bereikt
aangaande de betreffende factuurregels.
5. Dienstverlener kan er, na correctie, nog 1 maal zorg voor dragen dat de in
eerste instantie niet geaccordeerde factuurregels worden ingediend bij de
Gemeente.
Dienstverleners die de MBO uitvoeren, genereren en leveren gegevens op
Cliëntniveau om de eigen bijdrageregeling van de Gemeente op juiste wijze te
kunnen laten uitvoeren. Dienstverleners moeten daarbij rekening houden met de
rol van het CAK.
Tegelijk met het sturen van de facturen aan de Gemeente, leveren
Dienstverleners gegevens aan bij het CAK voor de vaststelling van de eigen
bijdrage. Dienstverleners leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de
gegevens aan bij het CAK volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld.
Als een Dienstverlener hier niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming
met het CAK en informeert hij hierover tijdig de Gemeente.
De Gemeente beoordeelt of Dienstverlener de voor de bijdrageheffing benodigde
gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Dienstverlener niet aan deze
verplichting voldoet, kan de Gemeente besluiten de geleverde MBO waarover
geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. De Gemeente heeft bovendien het
recht om het door Dienstverlener ten onrechte in rekening gebrachte geld terug
te vorderen.
Dienstverlener levert vóór 1 april 2016 een specifiek voor de Gemeente
opgestelde verantwoording met bijbehorende controleverklaring, gericht op de
juistheid en de rechtmatigheid van de verantwoorde bedragen en prestaties.
12 van 17
24 september 2014
Bijlage 3 Ontwikkelagenda
De volgende onderwerpen worden uitgewerkt vóór 1 januari 2015:
1.
Privacyprotocol
Gewenste effecten zijn:
Met alle partijen waarmee vanaf 1 januari 2015 gegevens worden gedeeld en/of
uitgewisseld, zijn bindende afspraken gemaakt.
Aandachtspunten daarbij zijn:
- welke gegevens worden vastgelegd;
- wie mag welke gegevens ontvangen;
- wat is de wettelijke grondslag van gegevensverwerking;
- hoe worden de rechten van burgers geborgd;
- hoe communiceren we met de burgers;
- hoe worden processen ingericht.
2.
Monitoring en verantwoording/ informatie-uitwisseling
Gewenste effecten zijn:
Met alle partijen zijn afspraken gemaakt over:
- maandelijkse financiële prognose op basis van de lopende
maatwerkvoorzieningen;
- informatie-uitwisseling tussen Dienstverlener en de Gemeente/ generalist op
cliëntniveau over stagnatie in de afgesproken diensten en activiteiten.
De volgende onderwerpen worden doorontwikkeld:
1.
Prijsstelling en bekostiging
Gewenste effecten zijn:
- de levering van de Maatwerkvoorziening binnen het daarvoor beschikbare
budget in de gemeentebegroting;
- de levering van de Maatwerkvoorziening conform de gestelde voorwaarden in
de Overeenkomst;
- vermindering van administratieve lasten en bureaucratie bij Partijen door
versimpelde bekostigingssystematiek;
- prikkels die leiden tot een betere verbinding tussen zorg en welzijn;
- prikkels die bijdragen aan een effectieve invoering van de Kanteling.
2.
Kwaliteit
Gewenste effecten zijn:
- de levering van de Maatwerkvoorziening vindt plaats door personen die
daarvoor de juiste competenties en ervaring hebben;
- de levering van de Maatwerkvoorziening vindt plaats binnen wettelijke kaders;
- Cliënten van de Gemeente ervaren de levering van de Maatwerkvoorziening als
kwalitatief van hoog niveau;
- de Gemeente heeft voldoende middelen om de kwaliteit van dienstverlening te
meten en bij te sturen waar nodig.
3.
Monitoring en verantwoording.
Gewenste effecten zijn:
- de Gemeente heeft zicht op de kwaliteit van de geleverde diensten;
13 van 17
24 september 2014
- de Gemeente heeft zicht op de ontwikkeling in afname van de geleverde
diensten;
- de Gemeente heeft zicht op de ervaring die Cliënten hebben;
- de Gemeente heeft zicht op de financiële impact van de Overeenkomst;
- de Gemeente kan de rechtmatigheid van uitgaven aantonen;
- vermindering van administratieve lasten en bureaucratie bij Partijen door
versimpelde monitor en verantwoordingssystematiek;
- de Gemeente heeft voldoende middelen om de kwaliteit en financiële impact
van dienstverlening te meten en bij te sturen waar nodig.
4.
Toegang.
Gewenste effecten zijn:
- de Gemeente heeft zicht op de ontwikkeling in afname van diensten;
- de Gemeente heeft zich op “substitutie” van de Maatwerkvoorziening voor
eigen kracht, Sociaal Netwerk en/of Algemene de Maatwerkvoorziening en;
- vermindering van administratieve lasten en bureaucratie door versimpelde
toewijzingsmethodiek.
14 van 17
24 september 2014
Bijlage 4 Risicoplan
Onderstaand format wordt uitgezet bij aanbieders op het moment dat de contracten
worden getekend. Het wordt als bijlage (het risicoplan) toegevoegd aan de
Overeenkomst.
Formulier Risico’s
Gebruik van dit formulier:
Met het sluiten van de Resultaatovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding,
vragen wij u risico’s kenbaar te maken die u vanaf 1 januari 2015 ziet in de uitvoering en
hoe hiermee om te gaan. Daarnaast willen wij u vragen aan te geven hoe u denkt dat u
gezamenlijk met de Gemeente snel kunt signaleren of zich situaties voordoen die tot
schade leiden, maar die wij nu nog niet als risico benoemen.
Wij vragen u de drie belangrijkste risico’s te benoemen.
Om een risico meetbaar te maken vragen wij u gebruik te maken van de volgende cijfers:
Kans dat de situatie zich voordoet:
1 – klein
2 – midden
3 – groot
Schade die de situatie tot gevolg heeft:
1 – klein
2 – midden
3 – groot
De zwaarte van het risico kunt u berekenen door de twee cijfers (voor kans en schade)
met elkaar te vermenigvuldigen ( uitkomst 1, 2, 3, 4, 6 of 9).
Wij vragen u bij de geconstateerde risico’s maximaal drie maatregelen voor te stellen
om de kans dat de situatie zich voordoet te verkleinen. Ook vragen wij u maximaal drie
maatregelen voor te stellen om de schade te verkleinen.
De informatie die u de Gemeente toestuurt, zal zij gebruiken om bijlage 4: risico’s bij de
Resultaatovereenkomst te vullen.
Naam van de Dienstverlener:
Beschrijving risico 1:
Situatiebeschrijving (wat is er aan de hand als het risico is ingetreden):
Kans dat de situatie zich voordoet:
Schade die de situatie tot gevolg heeft:
Zwaarte van het risico:
0
0
0
Maatregelen voor verkleinen van de kans dat de situatie zich voordoet:
15 van 17
24 september 2014
1.
2.
3.
Maatregelen voor verkleinen van de schade als de situatie zich voordoet:
1.
2.
3.
Beschrijving risico 2:
Situatiebeschrijving (wat is er aan de hand als het risico is ingetreden):
Kans dat de situatie zich voordoet:
Schade die de situatie tot gevolg heeft:
Zwaarte van het risico:
0
0
0
Maatregelen voor verkleinen van de kans dat de situatie zich voordoet:
1.
2.
3.
Maatregelen voor verkleinen van de schade als de situatie zich voordoet:
1.
2.
3.
Beschrijving risico 3:
Situatiebeschrijving (wat is er aan de hand als het risico is ingetreden):
Kans dat de situatie zich voordoet:
Schade die de situatie tot gevolg heeft:
Zwaarte van het risico:
0
0
0
Maatregelen voor verkleinen van de kans dat de situatie zich voordoet:
1.
2.
3.
Maatregelen voor verkleinen van de schade als de situatie zich voordoet:
1.
2.
16 van 17
24 september 2014
3.
Signalering van “zwakke signalen”:
Hoe kunnen wij gezamenlijk zogenaamde zwakke signalen tijdig zien en daarop
handelen? Dit zijn signalen die, als er niets mee wordt gedaan, snel tot grote schade
kunnen leiden. Zij zijn echter niet voorzienbaar en daarom moeilijk in risico’s te
omschrijven zoals u hiervoor heeft gedaan.
Wie kan signaleren?
Wat hebben zij nodig om dat te kunnen doen?
17 van 17
24 september 2014

Download Report