CCP Aanvraagformulier CPION - Vereniging voor Credit Management

Aanvraagformulier Diploma SPHBO
Ondergetekende verzoekt het diploma van de Stichting Post Hoger Beroeps Onderwijs Nederland te
ontvangen, alsmede opgenomen te worden in het Abituriëntenregister van CPION.
Geslacht
: M/V
Voornamen
:
(1e officiële naam voluit, overige namen alleen 1e letter)
Achternaam
:
Meisjesnaam
:
(gehuwde vrouwen worden onder de meisjesnaam geregistreerd)
Geboortedatum
Geboorteplaats
:
:
Factuurgegevens
(Bedrijfs) Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon
Mobiel
:
:
:
:
:
:
Lid VVCM
Opleiding
Leergang
: Ja / Nee
: CCM (Certified Credit Manager)
:
Diploma en Cijferlijst bijvoegen!
Kosten:
De kosten voor de aanvraag van het diploma bedragen € 135,00 euro exclusief BTW.
U ontvangt hiervoor een factuur nadat de aanvraag is ontvangen.
Uw gegevens worden bij CPION aangemeld nadat de betaling is voldaan.
Het diploma zal per aangetekende post aan u worden verzonden.
Versturen:
Gelieve dit aanvraagformulier , uw diploma en de cijferlijst te versturen naar:
VVCM
Computerweg 11
3542 DP Utrecht
[email protected]