Tweede aanvullende toelichting op het aanbod overgangsregime

Tweede aanvullende
TOELICHTING
OP HET AANBOD EN DE
CONCEPTOVEREENKOMST
VOOR HET OVERGANGSREGIME
2015
Gemeente Leeuwarden,
September 2014
Blad 2
I.
Inleiding
De afgelopen periode zijn enkele vragen gesteld over het aanbod van de
gemeente Leeuwarden over de inkoop van de continuering van zorg in
2015.
Een deel van de vragen hebben we beantwoord door middel van een
aanvullende toelichting eind juli 2014. Voor het overige deel heeft de
gemeente eerst nader onderzoek moeten doen of landelijke
ontwikkelingen moeten afwachten. In de eerste toelichting bij het
aanbod hebben we aangegeven dat we als gemeente rondom het
onderdeel monitoring, verantwoording en facturering nog afhankelijk
waren van landelijke ontwikkelingen. Nu er meer bekend is over deze
ontwikkelingen, kunnen we u schetsen hoe de gemeente Leeuwarden
hiermee om zal gaan. Als gevolg daarvan hebben we ook de
raamovereenkomst op de onderdelen monitoring, verantwoording en
facturering aangepast, zodat dit meer aansluit op hoe deze onderdelen
zullen plaatsvinden.
Naar aanleiding van deze vragen en ontwikkelingen publiceren we deze
tweede aanvullende toelichting waar we een groot aantal van deze
vragen beantwoorden en hoe de gemeente gelet op landelijke
ontwikkelingen verder omgaat.
Blad 3
II.
Naar aanleiding van vragen
1. Normatieve Huisvestingscomponent en kapitaallasten
De normatieve huisvestingscomponent (NHC) is een productie-gebonden
normatieve vergoeding voor (vervangende) (nieuw) bouw en instandhouding. Deze vergoeding bestaat uit een geïndexeerde jaarlijkse bijdrage die
voldoende is om, over de gehele levenscyclus van een nieuwbouw Wlzvoorziening, rente, afschrijvings- en instandhoudings-uitgaven bij een
bezettingspercentage van 97% en bij een vastgestelde investeringsnorm te
dekken. In de NHC is geen vergoeding opgenomen voor investeringen in
medische en overige inventarissen en in computerapparatuur en programmatuur.
Voor de instellingen die Beschermd Wonen bieden geldt dat zij te maken
hebben met de ZZP-tarieven en daarnaast een vergoeding van kapitaallasten door middel van deels NHC en deels een vaste vergoeding. Deze vaste
vergoeding geldt nog tot en met 2017 omdat de invoering van de NHC een
overgangstraject betreft.
Voor 2015 is door VWS aangegeven dat 50% van de kapitaallastenvergoeding is opgenomen in het budget dat overkomt naar de gemeente
Leeuwarden als centrumgemeente. Voor de andere 50% (de vaste
component) geldt dat er landelijk budget beschikbaar is. Vergoeding aan de
instellingen vindt uit deze landelijke regeling plaats, dit gebeurt (voor zover
nu bekend) buiten de gemeente om.
50% van de NHC moet dus worden opgenomen in het budget van de
instellingen, dat kan op basis van de opgegeven ZZP-productie per dag. In
het huidige systeem werd door de zorgkantoren een korting afgesproken
met zorgaanbieders, deze korting werd door zorgkantoren soms alleen op
het ondersteuningsdeel en niet op de NHC-tarieven afgesproken en soms
over het hele budget (de situaties verschillen per zorgkantoor).
De gemeente Leeuwarden gaat er van uit dat – zoals u is verzocht – de
tariefhoogte conform de gevraagde hoogte van het peiljaar 2014 heeft
opgenomen. De gemeente maakt nu een berekening van het te gelden tarief
voor 2015 waarin de juiste verhouding is verwerkt. De gemeente corrigeert
zelf het opgegeven tarief waar de NHC voor 30% is opgenomen naar een
tarief waar de NHC voor 50% in is opgenomen. Gemiddeld genomen zullen
de opgegeven tarieven naar verwachting met 4% stijgen. Aan de hand van
dat tarief zal met het geldende kortingspercentage een nieuw tarief worden
berekend. Aan de hand van dat tarief zal de totale opdrachtsom worden
bepaald.
Indien u naar aanleiding van deze informatie vragen, opmerkingen heeft of
de door uw instelling ingediende gegevens dient aan te passen, vragen we u
zo spoedig mogelijk contact op te nemen met de gemeente Leeuwarden om
nadere afspraken te maken (zie onderdeel IV).
Blad 4
III.
Financiering
1. Vaststellen van de definitieve opdrachtsom
In het komende half jaar kunnen cliënten nog een indicatie krijgen voor
zorg. Dit kunnen herindicaties zijn, maar ook indicaties voor nieuwe
cliënten. Zowel de instellingen als de gemeente weten niet welke omvang
dit nog zal hebben. De gemeenten ontvangen van het Rijk in tranches
informatie over individuele cliënten en de zorg die zij ontvangen (eind juli
2014, eind september 2014, medio november 2014 en eind februari 2015).
Dat zorgt er voor dat de gemeente Leeuwarden voor het afsluiten van de
overeenkomsten niet op tijd over alle relevante informatie beschikt om
deze overeenkomsten te kunnen sluiten.
Omdat in februari 2015 de laatste tranche gegevens wordt verstrekt, zullen
we in februari/maart 2015 de definitieve opdrachtsom kunnen vaststellen.
Dit doen we aan de hand van de gegevens die door u en het Rijk aan ons zijn
verstrekt. Daaruit zal blijken wat op 31 december 2014 het definitieve
cliëntenaantal per instelling zal zijn. Op grond van die aantallen en de zorg
die in 2015 gecontinueerd zal moeten worden, wordt een definitieve
opdrachtsom vastgesteld. Binnen dit budget kunt u alle passende
ondersteuning verstrekken aan de cliënten onder het overgangsregime.
In de overeenkomst die we in dit najaar met u willen afsluiten, zal daarom
nog geen bedrag worden opgenomen. In een afzonderlijke overeenkomst,
behorende bij de overeenkomst van het najaar 2014 stellen we de
definitieve opdrachtsom vast.
Overbruggingsperiode eerste kwartaal 2015
Omdat we pas in het eerste kwartaal van 2015 definitief duidelijkheid
krijgen van het Rijk over de cliëntenaantallen, kunnen we niet eerder dan
naar verwachting in februari 2015 de definitieve opdrachtsom bepalen.
Toch zult u van de gemeente vanaf 1 januari 2015 vergoedingen voor de
geleverde ondersteuning moeten ontvangen. Daarom stellen we in
december gezamenlijk een prognose van deze definitieve opdrachtsom op
(geprognosticeerde opdrachtsom), van waaruit we de eerste betaalperiodes
gaan werken. Op basis van die opdrachtsom factureert u de geleverde
ondersteuning voor de eerste betaalperiodes. Hierna, onderdeel IV onder 2,
leggen we meer uit over hoe de financiële verantwoording van deze
overeenkomst eruit komt te zien. Het eventueel te weinig of te veel betaalde
op basis van de geprognosticeerde opdrachtsom door de gemeente zal
worden verrekend met de opvolgende facturen gelet op de definitieve
opdrachtsom.
Blad 5
IV.
Monitoring en Verantwoording
1. De iWMO-standaarden
Tot nu toe hanteren gemeenten ieder een eigen werkwijze om met hun
aanbieders te communiceren: via post, fax, mail en soms met een eigen
digitale oplossing. We hebben begrepen dat de meeste aanbieders gewend
zijn digitaal berichten uit te wisselen volgens afspraken die voor de hele
zorgsector gelden.
Per 1 januari 2015 krijgen gemeenten met meer zorgaanbieders te maken
en moeten er gegevens worden uitgewisseld over veel meer cliënten.
Aanbieders krijgen met meer gemeenten te maken en moeten over meer
cliënten gegevens uitwisselen. Zonder afspraken over de inhoud en de wijze
waarop deze gegevens worden uitgewisseld staan beide partijen
administratief gezien voor een onmogelijke taak. Met als grootste risico dat
de cliënt de noodzakelijke ondersteuning niet tijdig ontvangt. De iWmostandaard is er nu om uitwisselingen tussen aanbieder en gemeente digitaal
te laten verlopen.
De gemeente Leeuwarden gaat daarom vanaf 1 januari 2015 gebruik maken
van de landelijk ontwikkelde iWMO-standaarden. De iWmo-standaard
ondersteunt de gegevensuitwisseling tussen gemeenten en aanbieders na 1
januari 2015. De iWmo-standaard bestaat uit landelijke afspraken over
techniek en taal voor de communicatie tussen aanbieders en gemeenten.
Het gaat om de volgende gegevensuitwisseling:
a) de toewijzing van de ondersteuning;
b) de start van de ondersteuning;
c) eventuele mutatie of beëindiging van de ondersteuning;
d) de declaratie over de geleverde ondersteuning.
Om binnen deze standaard berichtenverkeer met de gemeente Leeuwarden
uit te kunnen wisselen, sluit u zich hiervoor aan op Vecoza en meldt u zich
als WMO-aanbieder bij Vektiz. De gemeente Leeuwarden bepaalt in
onderling overleg met u welke berichten uit de standaard gebruikt worden
en op welke wijze deze ingezet worden.
Om de uitwisseling van berichten mogelijk te maken, worden een
gemeentelijk knooppunt van het Inlichtingenbureau en het knooppunt voor
de zorg Vecozo aan elkaar geknoopt. Op deze manier zijn alle gemeenten in
een keer aangesloten op de zorgaanbieders, die met één aansluiting
verbonden zijn met alle gemeenten. VWS heeft Vecozo een opdracht
verleend, en naar verwachting verleent de VNG op korte termijn de
opdracht voor het gemeentelijk knooppunt. Op 1 januari 2015 moet deze
digitale weg gereed zijn. Indien op 1 januari 2015 de genoemde werkwijze
nog niet gereed is, zal de gegevenswisseling tot het moment dat de
genoemde werkwijze wel gereed is, worden gedaan met maandelijkse
overzichten van de mutaties.
Blad 6
2. Financiële verantwoording in 2015
In ons aanbod hebben we u voorgesteld om te komen tot een opdrachtsom
voor het jaar 2015 waarbinnen de ondersteuning aan de bestaande groep
cliënten (peildatum: 31 december 2014) zal moeten worden gecontinueerd
2015 gedurende de periode dat deze cliënten recht hebben op hun huidige
ondersteuning. Dit houdt in dat u niet per cliënt een declaratie indient,
aangezien
deze
bekostigingssystematiek
cliëntonafhankelijk
is
vormgegeven. Naar onze mening past daarbij niet de systematiek van een
declaratie op cliëntniveau zoals hiervoor is omschreven in het gebruik van
de iWmo-standaarden wat nadrukkelijk is ingericht om berichtenverkeer
op cliënt-niveau uit te wisselen.
De werkwijze zal er daarom als volgt uit komen te zien. U dient 4-wekelijks
(achteraf) elektronische facturen in bij de gemeente (het format volgt later
dit jaar) en gebruikt de daarbij vigerende versie van de iWMO standaarden
en de daarvoor ingerichte beveiligde infrastructuur. U zal door gemeenten
op basis van de 4-wekelijkse facturering een financiële vergoeding
ontvangen ter hoogte van 1/13e van de opdrachtsom. U dient, uiterlijk vier
weken ná de voorafgaande periode, de facturen in over die betreffende
periode.
De factuur dient te bestaan uit de volgende gegevens en verantwoordingsinformatie:
a) Hoogte van de vergoeding (totaalbedrag)
b) Gegevens gemeente:
In het geval van Beschermd Wonen en Begeleiding binnen de
Maatschappelijke Opvang en Vrouwenopvang (de regiotaken van de
gemeente Leeuwarden) worden bedragen in de centrale factuur
voor de regio Friesland gedifferentieerd per gemeente. Per
gemeente wordt aangegeven: gemeentenaam en totaalbedrag voor
die gemeente.
c) Gegevens cliënt:
Beschikkingsnummer, BSN cliënt, geboortedatum, voorletters,
tussenvoegsels, achternaam, straat, huisnummer, postcode en
plaats. Voor de centrumgemeentetaken (zie a) eveneens
gedifferentieerd per gemeente in Friesland.
d) Gegevens geleverde dienstverlening:
Eenheid, product, ingangsdatum en einddatum (van de 4-wekelijkse
periode) en bedrag per cliënt (per gemeente).
Hoewel de hoogte van het te factureren bedrag onafhankelijk is van het
cliëntenaantal, ontvangen we ter onderbouwing van de factuur wel de
cliëntgegevens op wie de gefactureerde zorg van toepassing is.
Indien op 1 januari 2015 de genoemde werkwijze nog niet gereed is, zal de
factuur tot het moment dat de genoemde werkwijze wel gereed is, gestuurd
worden naar de Centrale Financiële Afdeling (CFA) van de gemeente
Leeuwarden, Postbus 21000, 8900 JA, Leeuwarden. De eisen aan de factuur
blijven dezelfde.
Blad 7
V.
Aangepaste conceptovereenkomst
Als gevolg van de landelijke ontwikkelingen en de overige informatie die de
gemeente Leeuwarden heeft ontvangen, is de eerder verstuurde
conceptovereenkomst aangepast.
Hieronder treft u aan op welke onderdelen de overeenkomst is aangepast:
1. Hoofdstuk 1, artikel 1.2 lid 2: schrappen onderdeel “die in de
intramurale opvang of dagopvang verblijven”
Dit onderdeel is geschrapt, omdat het niet past binnen de strekking
van deze overeenkomst die een bredere scope kent.
2. Hoofdstuk 5, artikel 5.1 en 5.2: nieuwe artikelen
Zie voor de toelichting onderdeel IV van deze toelichting gezien de
landelijke ontwikkelingen.
3. Hoofdstuk 7, artikel 7.1: laten vervallen van opname opdrachtsom
Zie voor een toelichting onderdeel III van deze toelichting. De
opdrachtsom wordt in december 2014 en maart 2015 separaat
overeengekomen.
4. Hoofdstuk 7, artikel 7.2: nieuw artikel
Als gevolg van de landelijke ontwikkelingen en de wijze van
financiering (zie onderdelen III en IV van deze toelichting) is dit
artikel aangepast, zodat deze meer aansluit op de werkwijze in
2015.
De gemeente Leeuwarden zal op basis van deze overeenkomst de afspraken
tussen u en de gemeente aangaan. De gemeente verzamelt op dit moment
de inschrijvingen van de Kamer van Koophandel per instelling, zodat de
juiste instellingsnamen en de juiste tekenbevoegden in de overeenkomst
kunnen worden verwerkt. Doelstelling is om uiterlijk 1 november 2014 met
elkaar de overeenkomst aan te gaan.
Blad 8
VI.
Contactgegevens
Voor vragen over de overeenkomst, deze toelichting en het excell-bestand,
kunt u contact opnemen met de heer R. Liefers (058 750 5498) of via
[email protected].

Download Report