Formulier melding concentratie Health Angels B.V. – de heer T.P.R. Boringa
4 juni 2014
In deze openbare versie van de Concentratiemelding zijn delen van de tekst
vervangen of weggelaten om redenen van vertrouwelijkheid. Vervangen of
weggelaten delen zijn met vierkante haken [...] aangegeven.
VERTROUWELIJKHEID
1
Deze melding bestaat uit het meldingsformulier en vertrouwelijke en nietvertrouwelijke bijlagen. Het meldingsformulier en de vertrouwelijke bijlagen
bevatten gegevens waaruit wetenswaardigheden kunnen worden gelezen of
afgeleid met betrekking tot de bedrijfsvoering of de kring van afnemers en
leveranciers van de betrokken ondernemingen.
2
Deze gegevens zijn bedrijfsgegevens in de zin van artikel 10, eerste lid, onder c,
van de Wet openbaarheid van bestuur. Zij worden vertrouwelijk aan de
Nederlandse Zorgautoriteit ("NZa") medegedeeld.
3
De vertrouwelijke gegevens in het meldingsformulier zijn als zodanig aangemerkt
door de opmerking vertrouwelijk een afwijkende, vette druk. De vertrouwelijke
bijlagen zijn eveneens als zodanig aangemerkt door vermelding daarvan op de lijst
met bijlagen.
4
Partijen (zoals hieronder gedefinieerd) verzoeken de NZa om na afronding van deze
melding de vertrouwelijke bijlagen digitaal te verwijderen en de hard copies te
vernietigen.
1. Inlichtingen over de betrokken organisaties
1.1 Vermeld voor iedere betrokken organisatie:
De partij die zeggenschap verwerft is:
a. De besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid Health Angels,
handelend onder de naam Arts en Zorg, statutair gevestigd te Hilversum,
kantoorhoudende te (3582 AC) Utrecht aan de Tolsteegsingel 2 en ingeschreven
in het Handelsregister onder nummer 32104230, hierna te noemen “Arts en
Zorg”, hierbij rechtsgeldig vertegenwoordigd door haar statutair directeur de
besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid Gezond.nl B.V., statutair
gevestigd te Hilversum, op haar beurt hierbij rechtsgeldig vertegenwoordigd door
de heer A.W.P. van den Borg.
Contactpersoon: de heer A.W.P van den Borg
Functie: Algemeen directeur
[…]
De partij waarover Arts en Zorg zeggenschap verwerft:
b. De heer T.P.R. Boringa, als huisarts gevestigd aan de Garstestraat 5 te (9671 AK)
Winschoten en ingeschreven in het Handelsregister onder nummer 01159951,
hierna te noemen “Huisarts”.
Pagina 1 van 11
Contactpersoon: de heer T.P.R. Boringa
Functie: praktijkhouder
[…]
Arts en Zorg en Huisarts worden hierna gezamenlijk aangeduid als “Partijen”.
1.2 Geef een beschrijving van de (bedrijfs)activiteiten van alle betrokken organisaties en
geef aan in welke sectoren zij werkzaam zijn.
a. Arts en Zorg is een landelijke aanbieder van geïntegreerde eerstelijnszorg
bestaand uit huisartsenzorg, farmacie, fysiotherapie en basis geestelijke
gezondheidszorg. Daarnaast levert Arts en Zorg via haar dochteronderneming
Rodrigues Medische Dienst B.V. zorg aan arrestanten binnen het politiekorps en
de zorg aan ingeslotenen in diverse penitentiaire inrichtingen.
In Winschoten beheert Arts en Zorg een gezondheidscentrum aan de Nassaustraat
17 (9675 EM) (hierna te noemen “Gezondheidscentrum”), waarin zij een eigen
huisartsenpraktijk heeft gevestigd en praktijkruimte onderverhuurd aan een
externe huisarts, fysiotherapiepraktijk en apotheek.
De huisartsenpraktijk van Arts en Zorg in Winschoten heeft tevens de beschikking
over een dependance locatie in Bad-Nieuweschans, gevestigd aan de Bunderweg
14 (9693 BS).
Zie tevens: www.artsenzorg.nl voor meer informatie.
b. Huisarts voert een huisartsenpraktijk aan de Gartstestraat 5 te (9671 AK)
Winschoten.
1.3 Vermeld de namen, adressen, telefoonnummers, faxnummers,
elektronische postadressen en functies van de aangewezen contactpersonen.
eventuele
Zie antwoord 1.1.
1.4 Geef aan welke van de betrokken organisaties zorgaanbieder zijn.
a. Zowel Arts en Zorg als Huisarts zijn zorgaanbieder in de zin van artikel 1 onder 1
sub c van de Wet marktordening gezondheidszorg.
1.5 Geef voor elk van de betrokken zorgaanbieders aan door hoeveel personen zij in de
regel zorg doen verlenen. Licht uw antwoord toe.
a. Arts en Zorg heeft 357 medewerkers in dienst waarvan 296 zorgverleners. In
Winschoten incl. de dependance locatie Bad-Nieuweschans heeft Arts en Zorg 17
in dienst.
b. Huisarts heeft op dit moment 2 doktersassistentes voor totaal 1 FTE in dienst,
waarvan er 1 per 1 mei 2014 stopt. Op dit moment wordt er dus totaal door 3
zorgverleners zorg verleend.
2. Gegevens over de concentratie
2.1 Beschrijf het karakter van de operatie:
a. Huisarts is in verband met zijn pensionering voornemens te stoppen met zijn
praktijkvoering per 1 juli 2014. Arts en Zorg beoogt met ingang van die datum de
praktijk van Huisarts volledig over te nemen door middel van een activa/passiva
transactie. Arts en Zorg zal na overdracht voor 100% eigenaar zijn van de
praktijk.
Pagina 2 van 11
b. De voorgenomen concentratie betreft de overname van de activa en
bedrijfsactiviteiten van Huisarts. Deze voorgenomen overname is vastgelegd in
een overdrachtsovereenkomst onder de ontbindende voorwaarde van het niet
verkrijgen van goedkeuring van de Nederlandse Zorgautoriteit. Als gevolg van
deze transactie zal de uitsluitende zeggenschap over de praktijk van Huisarts
komen te rusten bij de directie van Arts en Zorg. De voorgenomen overname is
hiermee een concentratie in de zin van artikel 27, lid 1, onder b, van de Mw.
c. Tot aan het moment van overdracht beogen Arts en Zorg en Huisarts een
samenwerkingsovereenkomst overeen te komen zodat partijen gezamenlijk reeds
geïntegreerde zorg aan de patiënten van Huisarts kunnen aanbieden, afspraken
kunnen maken omtrent waarneming en de overdracht van de praktijk van
Huisarts naar het Gezondheidscentrum op een adequate wijze kunnen
voorbereiden.
Zie tevens:
Bijlage 1 – kopie getekende samenwerkingsovereenkomst (vertrouwelijk behandelen).
Bijlage 2 – kopie getekende overdrachtsovereenkomst (vertrouwelijk behandelen).
2.2 Beschrijf de wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie zal worden
gerealiseerd.
a. Arts en Zorg beoogt, mits de NZa goedkeuring verleent, de praktijk van Huisarts
per 1 juli 2014 over te nemen en per die datum te verplaatsen naar het eigen
Gezondheidscentrum. Aangezien Huisarts per 1 juli 2014 zelf beoogt te stoppen
met zijn werkzaamheden als huisarts wordt hierdoor de continuïteit van zorg voor
zijn patiënten gewaarborgd. Arts en Zorg zal zelf een nieuwe huisarts in
loondienst nemen die de zorg over de patiënten van de heer Boringa op zich/haar
zal nemen. De assistente van Huisarts treedt per 1 juli 2014 bij Arts en Zorg in
dienst.
De patiënten van Huisarts zullen tijdig geïnformeerd worden omtrent de
overdracht en hebben zelf de mogelijkheid om in te stemmen met Arts en Zorg als
hun nieuwe praktijkhouder of te kiezen voor een externe huisarts.
De patiëntenadministratie is door Huisarts volledig gedigitaliseerd. Huisarts werkt
met het Huisartsen Informatie Systeem (hierna te noemen “HIS”) Omnihis. Per 1
juli 2014 zal er migratie plaatsvinden naar het HIS van Arts en Zorg en zal de
patiënten worden ondergebracht in Promedico. Arts en Zorg zal in samenwerking
met Promedico de volledige migratie begeleiden.
Het papieren archief met betrekking tot de patiëntenadministratie van Huisarts zal
tevens op 1 juli 2014 worden overgedragen aan Arts en Zorg, mits de patiënten
van Huisarts hier geen bezwaar tegen hebben gemaakt.
Arts en Zorg stemt de beoogde overname van de praktijk van Huisarts tevens af
met zorgverzekeraar Menzis, voor Winschoten de preferente zorgverzekeraar. Met
Menzis zal er een uitbreiding van het lopende contract van Arts en Zorg worden
overeengekomen, opdat de patiëntenadministratie en declaratie per 1 juli 2014
van Huisarts door Arts en Zorg kan worden overgenomen. Daarmee zal de
volledige financiële en patiëntenadministratie vanaf 1 juli 2014 worden gevoerd
door Arts en Zorg.
Tevens beoogt Arts en Zorg per 1 juli 2014 het telefoniesysteem van Huisarts te
migreren naar het Voice over IP systeem gevoerd door Arts en Zorg. Dit systeem
geeft meer flexibiliteit en mogelijkheden tot het vergaren van data, waarmee de
Pagina 3 van 11
dienstverlening van Arts en Zorg kan worden geoptimaliseerd middels de evaluatie
van de verzamelde spiegelinformatie.
b. Tot aan de overdracht per 1 juli 2014 zal Arts en Zorg in het kader van de
samenwerkingsovereenkomst met Huisarts met de zorgverzekeraars in overleg
treden om aanspraak te maken op de Geïntegreerde Eerstelijns Zorg gelden ter
bekostiging van de reeds voor overname aanwezige geïntegreerde eerstelijns
zorg.
Na de overdracht per 1 juli 2014 zal Arts en Zorg de met de zorgverzekeraars
overeengekomen vergoedingen per ingeschreven patiënt over de patiënten van
Huisarts die zich bij Arts en Zorg ingeschreven gaan vorderen bij de
zorgverzekeraars.
2.3 Beschrijf de doelstellingen van de concentratie.
a. De continuïteit van zorg voor de patiënten van Huisarts waarborgen en het
zorgaanbod voor de patiënten uitbreiden naar geïntegreerde eerstelijns zorg.
2.4 Beschrijf de redenen voor concentratie. Beschrijf daarbij welke alternatieven in de
voorbereiding in beschouwing zijn genomen en waarom concentratie daarbij uiteindelijk
de voorkeur heeft gekregen.
a. Winschoten en omgeving betreft een excentrische krimpregio, waar stoppende
praktijkhouders waaronder huisartsen veel problemen ondervinden om een
opvolger te vinden. Ook Huisarts heeft dit ondervonden en is in zijn oriëntatie
naar een mogelijke opvolger uitgekomen bij Arts en Zorg en ziet in Arts en Zorg
de meest zekere optie om de continuïteit van zorg voor zijn patiënten te
waarborgen.
b. Arts en Zorg heeft daarbij per 1 februari 2014 de beschikking over een nieuw
ontwikkeld Gezondheidscentrum van waaruit geïntegreerde eerstelijns zorg wordt
geboden. Dit Gezondheidscentrum beschikt over moderne, goed geoutilleerde,
praktijkruimten, waarbij de spreek/behandelkamers van alle gemakken zijn
voorzien. Daarbij is rekening gehouden met de toenemende druk op de eerstelijns
zorg en substitutie van tweedelijns naar eerstelijns zorg.
c. Het Lucas Ziekenhuis van de Ommelander Ziekenhuis Groep zal op termijn
vertrekken uit Winschoten. Met de realisatie van het nieuwe Gezondheidscentrum
zijn er meer mogelijkheden gecreëerd om de negatieve gevolgen van het vertrek
van het ziekenhuis voor de patiënten te beperken en een deel van de zorg dicht
bij de patiënten te behouden. Deze ontwikkelingen hebben positieve invloed op,
onder andere, de patiënten van Huisarts.
d. Voor Arts en Zorg gelden er meerdere redenen om de praktijk van Huisarts over
te willen nemen. Zoals onder 2.4b. aangegeven heeft Arts en Zorg een goede
voorziening gerealiseerd in Winschoten en kan deze met de uitbreiding van de
praktijk van Huisarts worden geoptimaliseerd, zodat leegstaande ruimten ingevuld
kunnen worden. Daarbij worden er voordelen op het gebied van schaalgrote en
synergie behaald (denk bijvoorbeeld aan de bezetting van de front office en back
office door de doktersassistentes en het delen van gemeenschappelijke ruimten
zoals wachtkamer, LAB, behandelkamers en pantry).
Tevens voelt Arts en Zorg zich als landelijke organisatie geroepen om een rol te
spelen bij de problematiek rondom de continuïteit van patiëntenzorg. Vanuit het
verleden is het bekend dat het voor stoppende huisartsen in de regio OostGroningen erg moeilijk is om een opvolger te vinden. Vanuit de organisatie en het
nieuwe gezondheidscentrum krijgt Arts en Zorg dit eerder voor elkaar en
zodoende een rol van betekenis spelen voor Huisarts.
Pagina 4 van 11
3. Gegevens over de gevolgen van de concentratie
3.1 Beschrijf de
zorgaanbieder(s).
financiële
gevolgen
van
de
concentratie
voor
de
betrokken
a. Gezien de omvang van de praktijk van Huisarts en het beperkte aantal
verplichtingen dat Arts en Zorg over zal nemen is er geen sprake van een
businessplan. Arts en Zorg beschikt over voldoende financiële stabiliteit om de
praktijk van Huisarts in te bedden binnen haar organisatie. Ter financiële
onderbouwing verwijzen naar Bijlage 5.
De overname van de praktijk van Huisarts past in de bredere strategie van Arts
en Zorg om waar mogelijk volledig geïntegreerde eerstelijns gezondheidscentra te
ontwikkelen van waaruit zorg wordt geboden aan zo’n 10.000 ingeschreven
patiënten.
Met de ontwikkeling van het Gezondheidscentrum heeft Arts en Zorg de ruimte en
structuur gerealiseerd om zo’n 10.000 patiënten van eerstelijns zorg te kunnen
voorzien. Binnen het Gezondheidscentrum wordt vooralsnog aan zo’n 8.000
patiënten zorg verleend. De praktijk van Huisarts met 2.250 ingeschreven
patiënten kan dus goed ondergebracht worden in het Gezondheidscentrum.
b. Arts en Zorg neemt enkel de doktersassistente van Huisarts in loondienst en
behoeft geen andere verplichtingen van Huisarts over te nemen. Huisarts zal zijn
verplichtingen (te denken aan bijv. ICT) tijdig opzeggen. Aangezien Arts en Zorg
geen grote verplichtingen behoeft over te nemen zijn de risico’s laag.
c. De samenvoeging van de praktijk van Huisarts in het Gezondheidscentrum leidt
tot diverse synergievoordelen. Zo wordt er vanuit dezelfde structuur van het
Gezondheidscentrum aan meer patiënten zorg verleend (wachtruimte, sanitaire
ruimte, balie en overige algemene ruimten worden gedeeld). Dit geldt tevens voor
de diverse zorgverleners/disciplines. De praktijkondersteuner, diëtiste, apotheek,
fysio kunnen vanuit één locatie de zorg bieden aan meer patiënten, waardoor
tevens meer synergievoordelen worden behaald. Als laatste kunnen dure
telefonie- en huisartsinformatiesystemen voor het gehele centrum worden
aangeboden.
Aangezien de concentratie bijzonder klein is en past binnen de strategie van Arts
en Zorg zijn de bovenstaande mogelijke synergievoordelen niet vooraf berekend.
d. Arts en Zorg betaalt Huisarts een vergoeding voor de overdracht van de activa en
passiva van Huisarts. Deze vergoeding is uiteengezet onder Artikel 2.3 in de
vertrouwelijke Bijlage 2, de overdrachtsovereenkomst. Naast de koopprijs heeft
Arts en Zorg te maken met de transactiekosten bestaande uit migratiekosten ten
behoeve van de ICT omzettingen, verhuiskosten, interne kosten voor de
voorbereiding van de overname en implementatie van de praktijk van huisarts in
het gezondheidscentrum, de kosten verband houdende met het meldingstraject
bij de NZa en overige kosten voor bijvoorbeeld de mailing naar de patiënten.
De koopprijs en de transactiekosten worden door Arts en Zorg vanuit eigen
middelen gefinancierd.
3.2 Beschrijf de gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt.
a. Arts en Zorg beoogt de praktijk van Huisarts per 1 juli 2014 te verhuizen van de
Garstestraat 5 (“A”) naar de Nassaustraat 17 (“B”) in Winschoten, zie
onderstaande plattegrond. De afstand tussen beide locaties betreft per weg 900
meter, hemelsbreed nog minder.
Pagina 5 van 11
b. De huisartsenzorg blijft voor de patiënten van Huisarts gelijk. Ook Arts en Zorg
biedt reguliere huisartsenzorg. Daarbij zijn de openingstijden van de locatie van
Arts en Zorg ruimer, waardoor patiënten meer mogelijkheden hebben tot een
afspraak. De mogelijkheden voor patiënten om een afspraak te maken blijven
gelijk.
c. Naast de huisartsenzorg zijn binnen het nieuwe Gezondheidscentrum tevens een
fysiotherapiepraktijk en apotheek gevestigd, waardoor het zorgaanbod voor
patiënten van Huisarts wordt uitgebreid. Door de focus op geïntegreerde
eerstelijns zorg is de zorg voor patiënten beter op elkaar afgestemd en leidt dit
tot hogere kwaliteit en doelmatigheidswinst.
Daarnaast zijn binnen het Gezondheidscentrum meerdere huisartsen werkzaam,
waardoor patiënten zelf de keuze hebben door welke huisarts ze geholpen willen
worden.
d. Ook zet Arts en Zorg in op het gebruik van diverse ICT toepassingen, waaronder
een herhaalreceptenmodule, online triage en digitaal uitslagenportaal. Daarmee
wordt de bereikbaarheid en service voor de patiënten verhoogd.
Per 1 juli 2014 zal de praktijk van Huisarts worden geïntegreerd binnen de
website van Arts en Zorg en worden daarmee bestaande modules als het online
maken van afspraken en het online aanvragen van herhaalrecepturen direct
toegankelijk voor de patiënten van Huisarts.
Overige ICT toepassingen zijn nog door Arts en Zorg in ontwikkeling en zullen
gefaseerd Arts en Zorg breed worden geïmplementeerd.
3.3 Beschrijf de risico’s van de concentratie voor de bereikbaarheid van de zorg en de
wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.
Pagina 6 van 11
a. De concentratie brengt geen risico’s met zich mee omdat de bereikbaarheid van
zorg toeneemt doordat patiënten toegang krijgen tot meer huisartsen en andere
zorgverleners
3.4 Beschrijf de risico’s van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze
waarop deze risico’s worden ondervangen.
a. Er bestaan geen risico’s voor de kwaliteit van zorg. De negatieve gevolgen van de
onvermijdelijke pensionering van Huisarts worden door de concentratie juist
zoveel mogelijk beperkt doordat de zorg in de buurt wordt gecontinueerd.
b. Arts en Zorg biedt landelijk eerstelijns zorg aan zo’n 142.000 en monitort
continue de cliënttevredenheid, waarin de ervaren zorg en service
bovengemiddeld naar voren komt. Arts en Zorg zet dan ook vol vertrouwen de
praktijk van Huisarts voort. Gebaseerd op de reactie van de huidige patiënten van
Arts en Zorg in Winschoten is daarbij de verwachting dat patiënten van Huisarts
erg te spreken zullen zijn over de nieuwe locatie.
4. Gegevens over de continuïteit van cruciale zorg
4.1 Indien één of meer van de betrokken zorgaanbieders voorafgaand aan de
concentratie één of meer van de genoemde vormen van cruciale zorg aanbiedt, beschrijf
de gevolgen van de concentratie voor de continuïteit van:
Niet van toepassing. Huisarts biedt reguliere huisartsenzorg die door Arts en Zorg zal
worden gecontinueerd.
4.2 Beschrijf of door de concentratie de normen voor deze vormen van cruciale zorg in
gevaar komen en de wijze waarop deze risico’s worden ondervangen.
Niet van toepassing, zie antwoord 4.1.
5. Gegevens over de betrokkenheid van cliënten, personeel en andere stakeholders
5.1 Cliëntenraad
a. Arts en Zorg heeft geen cliëntenraad. Arts en Zorg ervaart dat het erg lastig is
patiënten te vinden die wensen te participeren in een cliëntenraad en die op
macroniveau met ons mee willen denken.
Al langere tijd worden op verschillende manieren cliënten betrokken bij de
werkzaamheden van Arts en Zorg en wordt er gezocht naar een wijze waarop
cliënten bij de ontwikkelingen betrokken kunnen worden op een manier die voor
zowel Arts en Zorg als de cliënten toegevoegde waarde heeft. Hieronder volgt een
beknopt overzicht van de gerealiseerde patiëntbetrokkenheid en de pogingen
daartoe.
-
2008: Klantpanel diabeteszorg
Er is een verkennend gesprek gevoerd met een partij die ons zou kunnen
ondersteunen met het uitvoeren van spiegelgesprekken en daarbij is de optie om
intern mensen op te leiden om spiegelgesprekken te voeren verkend.
-
2009: Regionale patiëntparticipatie
Er is gesproken met Zorgbelang Zuid Holland over patiëntparticipatie. Besproken
is het klantenpanel als methode om patiënten te betrekken bij de invulling en
ontwikkeling van zorgprogramma’s, maar ook andere onderdelen van onze zorg
en dienstverlening. Zorgbelang kon tegen vergoeding ondersteuning bieden bij
Pagina 7 van 11
specifieke focusgroep of spiegelgesprek rond thema’s. . Het behoorde niet tot de
mogelijkheden om aan te sluiten bij een bestaand regionaal cliëntenpanel van
Zorgbelang.
-
2009-2012: ECB met patiëntpanels
In samenwerking met Argo is het onderzoek “Eerstelijn door Client Bekeken” op
locatieniveau uitgevoerd en zijn daaraan gekoppelde klantpanels gehouden
waarmee actief input is gevraagd aan cliënten.
-
2012: Klantpanel diabeteszorg
Er is gesproken met de landelijke Diabetes Vereniging Nederland. DVN heeft ons
doorverwezen naar de lokale vereniging in Den Haag. Met de lokale vereniging is
gesproken, maar vanwege een groot gebrek aan vrijwilligers is de samenwerking
nooit van de grond gekomen.
-
2012-heden: Continue Klanttevredenheidsonderzoek (KTO)
In 2012 zijn we gestart met continue KTO om doorlopend feedback van patiënten
te ontvangen. Binnen het KTO wordt de patiënt na een consult per e-mail
uitgenodigd een online evaluatieformulier in te vullen. De vragenlijst eindigt met
een open veld, waarin de patiënt opmerkingen, suggesties etc. kan vermelden. Dit
wordt teruggekoppeld aan de zorgverleners van de betreffende locaties. Dit
onderzoek loopt continue en multidisciplinair. Dit onderzoek levert een continue
verbetertraject op, de resultaten worden maandelijks besproken en de
verbeterpunten kunnen direct worden aangepakt. Dit levert een constante
verbetercyclus op waarmee meer bereikt kan worden dan met de uitkomsten van
periodieke onderzoeken. Het KTO wordt op steeds meer locaties ingezet.
-
2012: Patiëntpanels diabeteszorg
Er zijn interviews gehouden met patiënten over de diabeteszorg gevoerd. Dit
heeft helaas een weinig concreet resultaat opgeleverd. Het bleek voor patiënten
erg lastig is om zich te verbeelden wat zij anders zouden willen zien in de
zorgverlening.
-
2013: Overleg ZonMW over patiëntparticipatie
Met de ZonMW is gesproken over het inrichten van patiëntparticipatie. Het is
lastig gebleken om dit goed vorm te geven. Wij zijn niet de enige zorgaanbieder
die hiermee worstelt, aldus ZonMW. Het is bijvoorbeeld lastig patiënten te
bereiken die echt in staat zijn om out-of-the-box te denken.
-
Continue: Patiëntbetrokkenheid bij accreditatieprocessen
Bij de verschillende accreditatietrajecten (zoals de NHG-accreditatie voor de
huisartsenzorg) wordt in patiëntenquêtes het patiënten oordeel over een breed
spectrum van de praktijkvoering (van privacy tot locatie van het centrum)
gevraagd.
-
Heden-toekomst: patiëntparticipatie 2.0
Wij denken na over een (digitale) vorm van patiëntparticipatie die beter past in de
huidige samenleving, waarmee meer patiënten kunnen worden bereikt en
waardoor meer patiënten bereid zijn tot participatie.
b. Huisarts heeft geen cliëntenraad. De patiënten van Huisarts zullen per schrijven
worden geïnformeerd over het met pensioen gaan van Huisarts, waarbij Arts en
Zorg wordt voorgesteld als overnemende partij (een kopie van het concept
schrijven is als Bijlage 4 aangehecht).
5.2 Personeel
Pagina 8 van 11
Arts en Zorg heeft een centrale ondernemingsraad. Met de ondernemingsraad is het
groeiplan van Arts en Zorg besproken, waarbij is afgesproken dat kleine overnames niet
expliciet met de ondernemingsraad besproken hoeven te worden.
Het groeiplan houdt in dat wordt gestreefd naar het vormgeven van modelcentra. Een
modelcentrum bedient zo’n 10.000 patiënten van geïntegreerde zorg. Arts en Zorg
streeft naar sterke regio’s waarbinnen meerdere modelcentra met elkaar samenwerken.
Nog niet alle gezondheidscentra van Arts en Zorg bevinden zich op het niveau van een
modelcentrum. Het bereiken van het modelcentrum kan door het aansluiten van een
huisartsenpraktijk. Het groeiplan is niet nader uitgewerkt en kan derhalve niet als bijlage
bij de melding worden verstrekt.
Het uitganspunt van Arts en Zorg is dat regionale zaken het beste regionaal geregeld
kunnen worden. Daarom wordt op dit moment gewerkt aan het inrichten van regionale
vertegenwoordiging in de ondernemingsraad om op die manier meer recht te doen aan
de regio specifieke aspecten.
Ten aanzien van de voorliggende overname is in dat kader intensief gesproken met de
regiomanager, de heer Michel Mers. Ook is er veel contact geweest met de locatie-arts
en locatie-assistent van het Gezondheidscentrum.
Gezien de afspraak met de OR en het uitgangspunt dat regionale zaken regionaal
geregeld worden, hebben Michel Mers, de locatie-arts en de locatie-assistent gedrieën
het personeel van het Gezondheidscentrum vertegenwoordigd bij deze concentratie.
De assistente van Huisarts is door Huisarts geïnformeerd omtrent zijn pensionering en
voornemen zijn praktijk over te dragen aan Arts en Zorg.
a. Contactgegevens
Regiomanager Arts en Zorg – Michel Mers
[…]
b. Het verloop van de raadpleging van het personeel
Michel Mers is volledig betrokken geweest bij deze overname. Hij is een
structureel onderdeel geweest van het projectteam vanaf het begin van het
verkenning tot en met de eindfase van het traject. Gedurende dat traject heeft hij
zijn oordeel en aanbevelingen kenbaar gemaakt. Gezien zijn nauwe betrokkenheid
heeft hij voldoende tijd gehad om te reageren op het concentratievoornemen. De
heer Mers heeft geen behoefte gehad aan het inschakelen van een deskundige
omdat hij, gezien de geringe omvang van de overname, de financiële en
operationele gevolgen en risico’s goed in kaart heeft kunnen brengen. Vanwege de
geringe omvang van de overname zijn de gevolgen van de overname ook beperkt.
In het team op het Gezondheidscentrum zal een extra huisarts ingezet worden en
ook zal de assistent van Huisarts een plaats krijgen in het team van het
Gezondheidscentrum. Door de toename van patiënten wordt de operationele
omvang iets vergroot. De gebruikelijke financiële, operationele en personele
risico’s verbonden aan het voeren van een gezondheidscentrum worden daardoor
iets vergroot maar zullen niet wijzigen.
De assistente van Huisarts is door Huisarts mondeling geïnformeerd omtrent zijn
pensionering en voornemen zijn praktijk over te dragen aan Arts en Zorg.
c. Tijdig en begrijpelijk informeren personeel
Pagina 9 van 11
Door de rol van de heer Mers in het team dat zich heeft bezig gehouden met de
overname is hij tijdig en volledig geïnformeerd over de plannen en de eventuele
gevolgen daarvan. Hij heeft volop de mogelijkheid gehad tot bezwaar en tot het
aandragen van initiatieven aangezien de specifieke afspraken en de vorm van de
overname juist in samenspraak met hem tot stand zijn gekomen.
De heer Mers zal tevens een kennismakingsgesprek inplannen met de assistente
van Huisarts om eventuele vragen van haar te beantwoorden.
d. Het oordeel van het personeel
Het oordeel van de heer Mers over de concentratie is positief. Dit is van
doorslaggevende betekenis geweest in de besluitvorming aangezien de Mers de
overname operationeel zal moeten begeleiden en de integratie zal moeten
bewerkstelligen.
De assistente van Huisarts heeft positief gereageerd op de beoogde overname van
de praktijk van Huisarts door Arts en Zorg.
5.3 Andere stakeholders
De patiënten van Huisarts zijn op de hoogte gebracht van de beoogde overname
door middel van het schrijven, waarvan een voorbeeld is aangehecht als Bijlage 4.
Tevens informeren Huisarts en zijn doktersassistentes de patiënten gedurende de
contactmomenten tot aan 1 juli 2014. Vragen en eventuele bezwaren van
patiënten van Huisarts zullen door Huisarts worden beantwoord. Indien patiënten
blijvend bezwaar hebben ten aanzien van de overname hebben zij de mogelijkheid
om zich bij één van de andere huisartsen in Winschoten in te schrijven.
Vooralsnog heeft Huisarts geen bezwaren van patiënten en daarmee geen
verzoeken tot uitschrijving ontvangen.
6. Mee te zenden documenten
6.1 Een gedateerd exemplaar van de meest recente stukken op grond waarvan de
concentratie tot stand zal komen. De stukken moeten duidelijkheid geven over de
(voorgenomen) binding die ten grondslag ligt aan de concentratie. In het bijzonder moet
blijken welke de eigendoms- en zeggenschapsverhoudingen na de concentratie zullen
zijn.
Bijlage 1 – kopie getekende samenwerkingsovereenkomst (vertrouwelijk behandelen).
Bijlage 2 – kopie getekende overdrachtsovereenkomst (vertrouwelijk behandelen).
6.2 Een schriftelijk bewijsstuk, waaruit de vertegenwoordigingsbevoegdheid van de
aangewezen contactpersoon of -personen blijkt. Deze vraag heeft zowel betrekking op
functionarissen van de betrokken partijen als op externe adviseurs, zoals advocaten.
Bijlage 3 – kopie uittreksel Kamer van Koophandel – Health Angels B.V.
6.3 Alle definitieve versies van schriftelijke stukken over de concentratieplannen
waarmee u cliënten, personeel en eventuele andere stakeholders over de
concentratieplannen hebt geïnformeerd. Vermeld op ieder document de datum waarop
het is opgesteld.
a. De assistente van Huisarts en de medewerkers van Arts en Zorg zijn mondeling
geïnformeerd. De patiënten van Huisarts zullen per schrijven worden
geïnformeerd over het met pensioen gaan van Huisarts, waarbij Arts en Zorg
Pagina 10 van 11
wordt voorgesteld als overnemende partij (een kopie van het concept schrijven is
als Bijlage 4 aangehecht).
Utrecht, datum:
Winschoten, datum:
_____________________________
Health Angels B.V.
De heer A.W.P. van den Borg
Algemeen directeur
________________________
De heer T.P.R. Boringa
Pagina 11 van 11
© Copyright 2024 ExpyDoc
