Presentatie Populatie en Kosten

Inzicht in de verschillen van
populaties en de effecten
daarvan op kosten
1
Presentatie Populatie en Kosten
o Wie zijn wij: het Triple Aim Consortium
o
o
o
o
VZG: Vastgoed
Aimpact: Innovatiedatabase 12.500 zorginnovaties
KIWA Carety: 2e Lijn en AWBZ, opvolger Prismant
wijkscan.com: wijk- en praktijkscan -> wijk- en praktijkmonitor
o De landelijke opgave
o Kostenontwikkeling naar de toekomst?
o Vergrijzing als oorzaak?
o wijkscan.com
o Populatie
o Zorgkosten
Lower Costs through
Improvement
2
Landelijke opgave
3
Het rijksbeleid
- Van 1e Lijn naar Cure
- Van Cure naar Zorg, welzijn, wonen
4
% Zorgkosten / BBP
35
30
25
20
15
10
5
CPB
Zorg / BBP 0%
Zorg / BBP 1%
2040
2038
2036
2034
2032
2030
2028
2026
2024
2022
2020
2018
2016
2014
2012
2010
2008
2006
2004
2002
2000
1998
1996
1994
1992
1990
1988
1986
1984
1982
1980
1978
1976
1974
1972
0
Trend vanaf 1972
Verklaring sprong 2008: Crisis, 2002 – 2004: OECD, Organisation for Economic Co-operation and Development. Health at a Glance 2009. Paris: OECD, 2009., volgens:
http://www.gezondheidszorgbalans.nl/kosten/zorguitgaven/groei-zorguitgaven/
Het Centraal Planbureau ziet de zorgkosten stijgen tot 30%
van het Bruto Nationaal Product. De WHO stelt dat Nederland
deze kostenontwikkeling te somber inziet: de trend komt lager
uit, verklaring is een andere kijk op vergrijzing.
Kostenontwikkeling naar de toekomst?
5
Ouderen naar leeftijd
1.500.000
1.000.000
500.000
2.012
2.015
2.018
2.021
2.024
2.027
2.030
2.033
2.036
2.039
2.042
2.045
2.048
2.051
2.054
2.057
2.060
0
75 tot 85
450
16%
400
14%
350
12%
300
10%
250
8%
200
6%
150
4%
100
2%
50
0%
0
85 plus
65 tot 75
75 tot 85
2.012
2.015
2.018
2.021
2.024
2.027
2.030
2.033
2.036
2.039
2.042
2.045
2.048
2.051
2.054
2.057
2.000.000
18%
2.012
2.015
2.018
2.021
2.024
2.027
2.030
2.033
2.036
2.039
2.042
2.045
2.048
2.051
2.054
2.057
2.500.000
65 tot 75
Leeftijd en sterfte 2012 = 100
Sterfte
85 plus
65 tot 75
75 tot 85
85 plus
Sterften
http://nvdemografie.nl/activiteiten/studiemiddagen/seminar-vergrijzing-zorgvraag-en-zorgkosten
Het beeld van de vergrijzing is inderdaad verontrustend: het aantal 85+-ers stijgt van 400.000 tot
1.300.000. Ook de groep 75 - 85 neemt tot 2040 toe, daarna wordt een deel ouder dan 75.
Hetzelfde geldt de groep 65 – 75.
Deze toename van het aantal zeer ouden wordt verklaard door leeftijdsopbouw en afnemende
sterften van de betreffende leeftijdsgroepen, zoals zichtbaar in de grafiek: de dubbele vergrijzing.
De WHO stelt dat niet alle ouderen even veel zorg behoeven maar dat
de zorgbehoefte met name aanwezig is in de laatste levensjaren. De
zorgbehoefte van ouderen neemt dan toe met de sterften tot 150% van
het huidige niveau vanaf 2040.
Vergrijzing als oorzaak?
6
wijkscan.com
Populatie
7
Zorgkosten
o Populatie: Verleden, heden, toekomst
o Leeftijd, Inkomen, Herkomst
o PM: SES, Leefbaarometer
o Theoretische Zorgvraag
o Kengetallen ICPC, ICD -> verwachte zorgvraag
o RIVM: Kosten -> verwachte zorgkosten
o CIZ: AWBZ -> zorgzwaartepakketten tot op wijkniveau
o Feitelijke Zorgvraag:
o HIS Koppeling: Patiënt, leeftijd, 6 positie postcode (1234AB), ICPC
o Cure: Ziekenhuis Informatie Systemen
o Wonen, welzijn, zorg: AWBZ, WMO, Jeugd en Gezin
o Beleid en innovaties -> Monitoring
8
Problemen Aansluiting
o
Nederland blijft met ICPC 1 werken,
internationaal ICPC 2
o
Kengetallen ICD 9, inmiddels ICD 10
o
ICPC 10 sluit aan op ICPC 2
o
Zorgkosten RIVM eigen ICD clustering
o
Huisartscontacten CBS Clustering
medische minder bruikbaar
o
Wel cijfers SES, geen kengetallen
o
Wel kengetallen inkomens, geen cijfers;
verschillende inkomensdefinities voor
ICD en ICPC
o
Bevolking sluit niet aan op prognose
o
Afrondingen, definitieverschillen
o
etc. etc. etc.
BRON: https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/nl_en_icpc-1_sept_2013.pdf
9
Problemen Aansluiting
CBS buurtenkaart
CBS buurten, 4 PPC, 6 PPC punten
4 PPC kaart
HOZL Wijkscan
10
00 Jaar
-
% Inwoners
% Kosten
95+
90-94 jaar
85-89 jaar
80-84 jaar
75-79 jaar
70-74 jaar
65-69 jaar
60-64 jaar
55-59 jaar
50-54 jaar
45-49 jaar
40-44 jaar
35-39 jaar
30-34 jaar
10.000
25-29 jaar
20.000
20-24 jaar
30.000
15-19 jaar
Kosten / inwoner
10-14 jaar
40.000
05-09 jaar
50.000
01-04 jaar
70.000
00 Jaar
95+
90-94 jaar
85-89 jaar
80-84 jaar
75-79 jaar
70-74 jaar
65-69 jaar
60-64 jaar
55-59 jaar
50-54 jaar
45-49 jaar
40-44 jaar
35-39 jaar
30-34 jaar
25-29 jaar
20-24 jaar
15-19 jaar
10-14 jaar
05-09 jaar
01-04 jaar
Leeftijd
% Inwoners en kosten naar leeftijd
9%
60.000
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
Hoogste 60%
Patienten /
10.000
inbwoners
5 Psychische stoornissen
4 Endocriene-, voedings,- stofw.ziekten
8 Ziekten van de ademhalingsorganen
3 Ziekten bloed en bloedbereid. organen
1 Infectieuze en parasitaire ziekten
9 Ziekten van de spijsverteringsorganen
12 Ziekten urinewegen en gesl.organen
10 Ziekten huid, onderhuids bindweefsel
19 Ext. oorz. van letsels, vergiftiging
17 Ongevalsletsels en vergiftigingen
6 Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen
7 Ziekten van hart- en vaatstelsel
15 Aangeboren afwijkingen
2 Nieuwvormingen
11 Ziekten spieren, beend., bindweefsel
13 Compl. zw.schap, bevalling, kraambed
14 Aandoeningen van de perinatale perio
114%
113%
112%
107%
106%
106%
105%
105%
104%
104%
101%
101%
100%
98%
97%
93%
90%
93%
87%
90%
97%
97%
96%
98%
98%
94%
95%
100%
98%
99%
102%
101%
106%
105%
391
632
2.424
479
433
2.986
1.909
404
3.262
2.417
4.106
4.642
369
2.483
3.190
1.363
3.124
16 Symptomen, onvoll. omsch. ziekteb.
18 Andere contacten gezondheidsdiensten
105%
99%
96%
100%
3.101
6.397
Rijlabels
Laagtse 40%
Ziekenhuispatienten naar inkomen per 10 000 van de bevolking
16
SES: 2012; 2010/1998
2010 Hoog;
2010/1998 Hoog
2010 Hoog;
2010/1998 Midden
2010 Hoog;
2010/1998 Laag
2010 Midden; 2010/1998 Hoog
2010 Midden; 2010/1998 Midden
2010 Midden; 2010/1998 Laag
2010 Laag;
2010/1998 Hoog
2010 Laag;
2010/1998 Midden
2010 Laag;
2010/1998 Laag
17
wijkscan.com
zorgkosten
20
Kerkrade
Houten
95 plus
90 tot 95
85 tot 90
80 tot 85
75 tot 80
70 tot 75
65 tot 70
60 tot 65
55 tot 60
50 tot 55
45 tot 50
40 tot 45
35 tot 40
30 tot 35
25 tot 30
20 tot 25
15 tot 20
10 tot 15
5 tot 10
0 tot 5
Huidige bevolking naar leeftijd
% Inwoners naar leeftijd
10%
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
Nederland
o Voorbeeld Kerkrade en Houten
o Even grote plaatsen, grote verschillen
21
Bevolking naar leeftijd tot 2040
Houten
Kerkrade
18000
18000
16000
16000
14000
14000
12000
12000
10000
10000
8000
8000
6000
6000
4000
4000
2000
2000
0
0
2012
0-15
2015
15-25
2020
2025
25-40
2030
40-65
2035
65-75
2040
75+
2012
0-15
2015
15-25
2020
2025
25-40
2030
40-65
2035
65-75
2040
75+
o Verschillen in startpositie, zelfde trends
o 75+ x 4 in Houten, x 2 in Kerkrade
22
Zorgkosten in € Kerkrade
Zorgkosten in miljoenen €
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2.012
2.020
2.040
o Zorgkosten nu met name in ziekenhuizen
o Verpleeghuizen / thuiszorg “going concern”
o Beleidsnoodzaak AWBZ / WMO
23
Index Zorgkosten Kerkrade
Zorgkostenontwikkeling per ziektengroep en zorgverlener Index NL2012=100
180%
160%
140%
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Totaal
140-239 Nieuwvormingen 240-279 Stofwisselings zktn 290-319 Psychische stoornis
2012 Huisartsenzorg
2020 Huisartsenzorg
2040 Huisartsenzorg
2012 Ziekhuiszorg
390-459 Hartvaatstelsel
2020 Ziekhuiszorg
710-739 Bewegingsstelsel
2040 Ziekhuiszorg
o Uitsplitsing ziektegroep en individuele ziekte
o Vergelijking met Nederland of volume in €
24
Zorgkosten Kerkrade <> Houten
Kerkrade vergeleken met Houten Index NL2012=100
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Houten
Kerkrade
o Kerkrade in de Top 10 Hoge kosten
o Houten in de Top 10 lage kosten
o Beeld van de bandbreedte gemeenteniveau
25
Triple Aim Dashboard: Sturen Scenario’s
2013
2020
26

Download Report