De schouderprothese een spectaculaire remonte Dr. Antoon Van Raebroeckx Dr. Peter Ruette Schouderprothesen • 2005 : 15 • 2013 : 69 Schouderprothesen • Omartrose goed verdragen • Vergrijzing • Hogere verwachtingen • Fractuurbehandeling • Verbeteren van de prothese zelf Schouderprothesen • Indicatie algemeen : artrose met – Pijn – Functio laesa • Verwachting – Minder of geen pijn – 50 % terugwinnen van de verloren functie – Endorotatie minst winst Schouderprothesen • Indicatie algemeen : artrose Schouderprothesen • Indicatie algemeen : artrose Schouderprothesen • Hemiprothese “anatomisch” • Totale schouderprothese “anatomisch” – Steel – Botsparend • Reversed schouderprothese Schouderprothesen • Hemiprothese – Vervangen van de humeruskop – Degeneratie van de kop (primair, posttrauma, avn ) – Intact glenoid – Intacte cuff !! Schouderprothesen • Totale schouderprothese “anatomisch” – Vervangen van de humeruskop en de pan – Degeneratie van de kop – Degeneratie van het glenoid – Intacte cuff !! Schouderprothesen • Totale schouderprothese “anatomisch” Schouderprothesen • Totale schouderprothese “anatomisch” Schouderprothesen • Reversed schouderprothese – 1985, Grammont – Opvangen van de rotator cuff functie Schouderprothesen • Reversed schouderprothese – Plaatsen van een bol op het glenoid – Plaatsen van een pan op de humerus Schouderprothesen • Reversed schouderprothese Schouderprothesen • Reversed schouderprothese – Totale degeneratie – Ruptuur van de cuff – Complexe fracturen (onherstelbare cuff functie) Schouderprothesen • Reversed schouderprothese : cuffarthropathie Schouderprothesen • Reversed schouderprothese : fractuur Schouderprothesen • Reversed schouderprothese : fractuur Schouderprothesen • Verloop – Opname dag voor de ingreep – Ontslag 3de dag na ingreep – Postop co op 2 weken bij onze schouderkine – Postop co op 6 en 12 weken bij de chirurg – Co rx dag 1 en week 12 Schouderprothesen • Revalidatie – Prothese zit onmiddellijk vast – Weke delen – Subscapularis ! ! Schouderprothesen • Revalidatie – Adductieverband voor 4 – 6 weken – Actieve oef voor vingers , pols en elleboog vanaf dag 1 Schouderprothesen • Revalidatie – Start passieve kine op 3 weken • Start ant elevatie met rotatie tot neutraal – Start actieve kine op 6 weken • !! Reversed heeft geen cuff meer !! – Start tonificatie op 12 weken Schouderprothesen • Revalidatie praktisch – Verband uit voor wassen en kleding – Handfunctie vanaf dag 1 – Arm gebruiken zonder belasting : week 4-6 – Met belasting vanaf week 12 – Auto en fiets : actieve ant elevatie boven de 90° kunnen houden ( 12 weken)
© Copyright 2024 ExpyDoc
