C2.2 Studenten 0909

INTRODUCTIEBROCHURE
Studenten
Afdeling C2.2: Orthopedie – Neurologie Neurochirurgie
2
Voorwoord
Welkom op C.2.2. Wij willen je graag als student opnemen op onze eenheid en zullen trachten je
integratie op de afdeling zo optimaal mogelijk te laten verlopen
Deze onthaalbrochure wil hierbij een extra hulpmiddel zijn door samen met jou rustig door het
dienstgebeuren te wandelen. Zo krijg je een idee van de werkkring waarin je terecht komt en van de
verwachtingen die er naar jou toe zijn.
De brochure geeft niet altijd de juiste oplossing en daarom zal eenieder uit onze equipe u graag
helpen bij eventuele problemen.
Ieder van ons heeft het recht om fouten te maken maar ook ieder van ons heeft de plicht eventuele
fouten te melden en te herstellen!
Je hoeft niet te leren met vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden
en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen.
Namens de ganse equipe van C2.2
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
3
Voorwoord ........................................................................................................................... 2
1
1.1
1.2
1.3
Voorstelling van de eenheid ................................................................................... 4
De architectuur ...................................................................................................... 4
Het multidisciplinaire team ..................................................................................... 6
De Patiëntenpopulatie............................................................................................ 8
2.1
2.2
2.3
2.4
Taakinhoud en taakverdeling.................................................................................. 9
Organisatie van de verpleegzorg ........................................................................... 9
Taken van de logistieke assistenten......................................................................14
Operatiedagen ......................................................................................................14
Specifieke verpleegkundige interventies ...............................................................15
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5.
3.6
Specifieke aandachtspunten van deze afdeling ...................................................19
Algemeen..............................................................................................................19
Begeleiding van ....................................................................................................19
Observatie ............................................................................................................20
Rapportage ...........................................................................................................20
Administratief........................................................................................................20
Werken met technische hulpmiddelen...................................................................20
2
3
4
Verwachtingen ........................................................................................................21
4.1
Algemene verwachtingen......................................................................................21
4.2
Specifieke verwachtingen .....................................................................................21
4.2.1
4.2.2
4.2.3
Eerstejaarsstudenten – Initiatie verpleegkunde en basiszorg ......................................... 21
Tweedejaarsstudenten – Oriëntatie Algemene ............................................................... 22
Derdejaarsstudenten – Uitstroom Algemene................................................................... 22
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
4
1 Voorstelling van de eenheid
1.1 De architectuur
Dienst C2.2 telt 32 bedden Heelkunde en bevindt zich in de C-blok op nivo +2.
De afdeling telt
8 éénpersoonskamers
8 tweepersoonskamers
2 zalen met 4 bedden
222 en 223 – 229 tem. 234
217 en 218 – 221 – 224 tem. 228
219 en 220
Het onderstaande grondplan geeft je een beeld over de indeling van onze afdeling.
Volgende lokalen vind je terug:
Een spoelruimte
Een linnenruimte
Sanitair voor personeel en bezoekers
Een bergruimte
Een badkamer met een hoog-laag bad
Een dagzaal
Een onderzoeksruimte
Een opbergruimte voor medisch materiaal of voorraadberging
Een opbergruimte samen met C2.1
…
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
5
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
6
1.2 Het multidisciplinaire team
Het medisch beleid is in handen van de chirurgen. Zij beslissen tot opname, doen diagnosestelling,
stellen een behandelingsplan op en bepalen het ontslag.
Er kan steeds een consult aangevraagd worden bij om het even welke medische discipline via de
behandelende geneesheer.
Medisch team
Verpleegkundig team
Diensthoofd chirurgie – Orthopedist
Dr. Stephan Claessens
Orthopedisten
Dr. Peter Aerts
Dr. Yves Claessens
Dr. Francis Huys
Dr. Geert Leirs
Dr. Emiel Van Vlerken
Dr. Peter Vorlat
Assistent Orthopedist
Wisselend
Neuroloog
Dr. Toon Ijsewijn
Dr. Bart Wymeersch
Neurochirurgen
Dr. Thomas Daenekindt
Dr. Dieter Peuskens
Middenkaderverpleegkundige
Heidi Jannis
Hoofdverpleegkundige
Jef Stinkens
Verpleegkundigen, logistieke assistenten en
studenten verpleegkunde en
organisatieondersteuning (LA)
Stagementoren
Marita Mertens
Kathleen Scheefnels
Marina Bastiaens
Veerle Zentjens
Referentieverpleegkundigen
MVG registratie
Paramedisch team
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Marina Rutten
Veerle Zentjens
Decubituspreventie
Marina Rutten
Elektronisch verpleegdossier
Marina Bastiaens
Rugpreventie
Marita Mertens
Palliatieve
Lonneke Bekooy
Totaalzorg
Marita Mertens
Werkgroep wondzorg
Marina Rutten
Kinésitherapie
Ergotherapie
Logopedie
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
7
Sociale dienst
Diëtisten
Andere medewerkers
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Palliatief supportteam
Pastorale dienst
Vrijwilligers
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
8
1.3 De Patiëntenpopulatie
De afdeling herbergt hoofdzakelijk patiënten met orthopedische problemen, problemen van het
bloedvatenstelsel of andere heelkundige problemen.
Bij grote chirurgische ingrepen gaan de patiënten meestal de eerste dag naar de IC om de vitale
functies nauwkeurig te kunnen volgen.
Meest voorkomende pathologieën zijn:
Orthopedie
Arthroscopie
Eventueel Menisectomie
Rugchirurgie
Laminectomie
Disectomie
Decompressie en fusie
Microdisectomie
Neurochirurgie
Bij rugoperaties is het van groot belang dat wij, als verpleegkundigen, erover
waken
dat de patiënt in BLOK gedraaid wordt.
D.w.z.:
knieën optrekken
armen gekruist over de borstkas
voet in de matras en gelijktijdig draaien naar rechts of links
(zijligging)
vanuit zijligging voeten gelijktijdig uit bed en met de armen het
bovenlichaam opduwen
patiënt zit nu aan de rand van het bed
voeten op de grond plaatsen
voeten voor- achterwaarts spreiden
handen op de bovenbenen plaatsen
gelijktijdig op voeten en armen op de benen duwen en met rechte
rug
rechtstaan
Wees dus altijd voorzichtig, zodat de patiënt geen verder letsel of trauma
oploopt.
Andere voorkomende ingrepen zijn:
Acif
Alif
TFL
Discusprothesen
o lumbaal
o cervicaal
Laminectomie
o cervicaal
o lumbaal
Shuntoperaties (VED, VPD)
Coma patiënten met tracheotomie
Trepanaties
o Bloedingen
o Tumoren
o Abcessen
o AV malformatie
o Schedelbasisplastie
o Transphenoïdale hypofyse
o Aneurysma
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
9
Neurologie
Neurologie is een uitgebreide discipline en daarom ook moeilijk om er
beknopt een beschrijving van te geven.
Toch enkele voorbeelden van aandoeningen:
T.I.A. (Transient Ischemic Attack)
C.V.A. (Cerebro Vasculair Accident)
Hersenbloeding
Herseninfarct
Meningitis
Encephalitis
Migraine
M.S. (Multiple Sclerose)
Parkinson
Encephalopathy
Trauma
Revalidatie
Migraine
Lumbale puncties
2 Taakinhoud en taakverdeling
2.1
Organisatie van de verpleegzorg
De verpleegkundigen werken volgens een vast uurrooster met een minimum bezetting.
M of vroege dienst
06u30 – 14u36
3 verpleegkundigen
D of dagdienst
08u00 – 16u06
Hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke
Niet op zaterdag en zondag
L of late dienst
14u09 – 22u15
3 verpleegkundigen
2 verpleegkundigen in het weekend
N of nachtdienst
21u50 – 06u50
1 verpleegkundige
Het dienstrooster vindt men terug in het verpleeglokaal. Ook het dienstrooster van de studenten hangt
ter inzage op het prikbord in de dienstplaats.
Men werkt op de afdeling volgens het model “Totaalzorg”, dus met patiëntentoewijzing. De
hoofdverpleegkundige maakt dagelijks de taakverdeling op.
Iedere verpleegkundige krijgt een aantal patiënten toegewezen. De studenten worden op hun beurt
toegewezen aan een verpleegkundige. Elke verpleegkundige heeft een oproepsysteem van zijn/ haar
eigen patiënten.
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
10
Kant
Patiënten
Kamers
Kant 1 (groen)
12
217 tem. 220
Kant 2 (rood)
10
221 tem. 225 – 233 en 234
Kant 3 (blauw)
10
226 tem. 232
Met totaalzorg verstaan we
elke verpleegkundige staat zoveel mogelijk in voor alle verpleegkundige zorgaspecten bij de
patiënten die hem zijn toegewezen
men voert deze zorgaspecten zoveel mogelijk in een tijd uit
de verpleegkundige zorgt voor de invulling van het verpleegdossier met inbegrip van de
bijhorende registratie zoals o.a. MVG voor de patiënten die ham zijn toegewezen
de verpleegkundige zorgt voor een efficiënte overdracht voor de patiënten die hem zijn
toegewezen
de verpleegkundige treedt in contact met andere hulpverleners indien dit noodzakelijk is voor
de zorgbehoeften van de patiënten die hem zijn toegewezen
Buiten de totaalzorg van de patiënten is iedere verpleegkundige, samen met de logistiek assistent ook
verantwoordelijk voor andere dagelijkse taken zoals:
aanvullen van linnen
aanvullen van steriele en niet-steriele materialen
bestelling van de medicatie
orde in het verpleegkwartier, apotheek, berging, keuken, …
halen van de medicatie in de apotheek en de verdeling van de medicatie
Dit is ook voor de studenten een leerervaring.
De maaltijdverdeling gebeurt voornamelijk door de logistieke assistenten, in samenwerking met de
medewerkers van de maaltijdbedeling.
Transporten naar onderzoeken, opnamen, ontslag, … lopen door het voormiddagprogramma.
Hiervoor wordt een centrale vervoersdienst ingeschakeld. Ontslag en opname van patiënten gebeuren
op wisselende tijdstippen.
VROEGE DIENST (V)
6u30 – 6u50
Overdracht van de dienst
Briefing patiënten
6u50 – 9u30
Controleren van de medicatie
Bloedname
Starten van de totaalzorg van de toegewezen patiënten
Verzorging, parameters, medicatietoediening, infuuscontrole, ….
Opname van patiënten, voorbereiding voor onderzoeken en behandelingen
Ontbijt opdienen, rechtzetten van patiënten en helpen waar nodig
9u30 – 11u30
Patiëntenzorg verder afwerken
Ondersteuning bieden bij de collega’s indien nodig
Logistieke taken
Opruimen van de gang en karren
Patiëntendossiers invullen/ overschrijven
Elektronische verpleegdossiers in- en aanvullen
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
11
Middagpauze verpleegkundigen
Bestelde medicatie verdelen per patiënt
11u30 – 12u30
Uitdelen, toedienen van de medicatie
Uitdelen middagmaal, rechtzetten van patiënten en helpen waar nodig
12u30 – 14u00
Comfortronde patiënten
Patiëntenontslag in orde brengen
Voorbereiding patiëntenoverdracht
LATE DIENST (L)
14u09 – 14u36
Bezoek
Overdracht van de dienst
Briefing van de toegewezen patiënten
14u36 – 16u00
Controle medicatie
Beddenopschik van ontslagen patiënten
16u00 – 17u00
Comfortronde patiënten en eventuele verzorgingen
Controle parameters + uitdelen van medicatie
Linnen aanvullen en het vuil linnen wegbrengen
17u00 – 19u00
Uitdelen van avondmaal, rechtzetten van patiënten en helpen waar nodig
Eten verpleegkundigen
19u00 – 20u00
Administratie in orde brengen
Elektronisch verpleegdossier invullen
Papier van de keuken nakijken
20u00 – 21u50
Comfortronde patiënten
Controle van parameters
Aanpassen van blad voor patiëntenoverdracht
NACHT (N)
21u50 – 6u50
Overdracht van de dienst
Briefing van toegewezen patiënten
Controle patiënten
Medicatie klaarzetten en bestellen
Medicatie van patiënten die de volgende dag naar huis gaan klaarzetten
Terugschrijven van medicatie
Opstellen van ontslagdocumenten
Verpleegdossiers in orde maken voor de volgende dag
Algemene orde van de dienst
Bestellen medicatie, etiketten,…
NOTA
Deze dagindeling is een richtgegeven. Elke opname of onvoorzien ontslag dient men binnen deze
uurregeling te plannen door aanpassingen aan te brengen in de werkplanning. De enige vastliggende
uren zijn de bezoekuren. Deze zijn van 14u tot 20u.
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
12
2.2 Taken van de logistieke assistenten
De taken van een logistieke assistente situeren zich op verschillende domeinen. Elke logistieke
assistente is in het bezit van een draagbaar telefoontoestel.
2.2.1 Algemene organisatie van de zorgeenheid
Orde in …
Balie, bergruimten, spoelruimte, afvalruimte, badkamer, keuken
Aanvullen linnen en verzorgingswagens
Kamers patiënten (nachttafeltjes)
Hygiëne van …
Reinigen van toiletstoelen, infuusstaanders, verzorgingswagen, linnenwagen,
infuuspompen, tolstoelen, geriatrische zetels … op regelmatige basis
Bij ontslag de waskom en toiletstoel reinigen
Controle en aanvullen of vervangen van …
Patiëntenkamers: handzeep, Alcogel
Linnenzakken en afvalzakken
Geordend opbergen van …
Patiëntendossiers
In orde brengen van …
Opnamebundels
Verpleegdossier
Voedingsformulier
Identificatiebandje
Onthaalbrochure afdeling
Checklist onthaal
…
Opmaken van bedden samen met …
Verpleegkundige en/of collega logistiek assistent
Na ontslag (afdekken en opmaken)
Dagelijks na de verzorging
2.2.2 Ondersteuning van de verpleegkundige
Assisteren van de verpleegkundige in de zorg
Patiënten die opgenomen of ontslagen worden, helpen met het in- of uitpakken
Helpen bij het installeren van een patiënt in de zetel of in het bed
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
13
2.2.3 Apotheek
Uren
Voor 8u15: Kar naar de apotheek doen
Bijkomend
Een dringende bestelling ophalen in de apotheek op vraag van de verpleegkundige/
hoofdverpleegkundige
Verschillende domeinen
Stalen naar het labo brengen
Bloed ophalen in labo
Aanvraagbonnen voor onderzoek wegbrengen
Maken van kopieën
2.2.4 Maaltijdgebeuren
Verschillende domeinen
Voedingsformulieren naar de keuken brengen: wijzigingen nagaan
De medewerkers van de maaltijdbedeling ondersteunen bij het uitdelen van de maaltijden
Samen met de verpleegkundigen de patiënten een comfortabele houding geven voor het
gebruik van hun maaltijd
Patiënten helpen bij het nemen van de maaltijd
o Na overleg met en onder de verantwoordelijkheid van de verpleegkundige
o Indien de patiënt slecht of niet gegeten heeft wordt dit steeds aan de
verantwoordelijke verpleegkundige gemeld
2.2.5 Voorraadbeheer
Verschillende domeinen
Bestellingen maken
Keuken
Niet steriele verbruiksmaterialen (di + vrij)
Steriele verbruiksmaterialen (di + vrij)
Labo
o Bloedtubes
o Potjes voor staalname
o …
Economaat
o Papierwaren
o …
Wegbrengen en ophalen van materialen van de centrale sterilisatieafdeling
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
14
2.2.6 Materialenbeheer
Taken
Defecten melden aan de technische dienst
Inventariseren van de materialen op regelmatige basis
Opvolgen van de uitgeleende materialen
2.2.7 Begeleiding van studenten
Het begeleiden van leerlingen Logistiek assistent, in samenspraak met de hoofdverpleegkundige.
2.3 Operatiedagen
Maandag
Orthopedie
Neurochirurgie
Dinsdag
Orthopedie
Neurochirurgie
Woensdag
Orthopedie
Donderdag
Orthopedie
Vrijdag
Orthopedie
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
15
2.4 Specifieke verpleegkundige interventies
2.4.1 Ademhalingsstelsel
Aërosoltherapie
Spontaan ademende patiënt
o zonder tube/ canule
zuurstofbril
zuurstofmasker
toediening aërosol
aspiratie via mond en bovenste luchtwegen
o Met tracheacanule
aspiratie secreties
toediening aërosol
reiniging binnencanule en vervangcanule
fixatie canule
o Patiënt met pleurale drainage
gebruik en toezicht op thoraxdrainagesysteem
Toedienen van pufjes
Gebruik ambu
Oxymetrie
CPR
Afname sputumkultuur
Zorgen aan besmette patiënten (procedure isolatie – procedure handhygiëne)
2.4.2 Bloedsomloopstelsel
CPR
Aanbrengen van TED kousen ter preventie van veneuze aandoeningen
Plaatsten van een perifere katheter
o gebruik van obturator
Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies
o gebruik van infuuspompen
o zorgen aan centraal veneuze katheter
Controle bloeddruk
Bloedafname
o perifeer
o via obturator
o via port-à-cath
o via diepe veneuze katheter
Gebruik van glucometer
Porth-à-cath
o aanprikken, spoelen, maken van verband volgens procedure
Voorbereiding en nazorg bij onderzoeken
o CT-scan
2.4.3 Spijsverteringsstelsel
Maagsonde
o inbrengen van maagsonde
o actieve en passieve drainage
Uitscheiding
o verzorging van stoma
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
16
o toediening lavement
o manueel verwijderen faecalomen
Voorbereiding op onderzoeken
o gastro-enterologie
Gastroscopie
Coloscopie, rectoscopie
o CT abdomen
o CT schedel
o echo …
2.4.4 Urogenitaal stelsel
Voorbereiding, uitvoering en toezicht op
o blaassondage
o eenmalige sondage voor onderzoek van urine, residubepaling
o blaasinstillatie
o gesloten urinedrainagesysteem
o urine en/ of stoelgangstaalname
o drainage via suprapubische katheter
Bijhouden urinedebieten
Blaastrainingen
Voorbereiding en nazorg onderzoeken
2.4.5 Huid-en zintuigen
Voorbereiding, uitvoering en toezicht op
o aseptische, antiseptische wondverzorging vb. brandwonden, hoofdwonde…
o verzorging van wonden met wiek, drain, stomati
o open wondbehandeling
o wondkulturen
o voetbadjes
o wondspoeling
o verzorging van 1°, 2° en 3° graad decubitus
o verwijderen hechtingsmaterialen
Preventie van decubitus d.m.v. wisselhouding, hulpmiddelen, opzitten, mobilisatie, …
Verwijderen van katheters, hechtingsmateriaal, redons e.a.
2.4.6 Metabolisme
Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op
o technieken van hemoperfusie
Opstellen en in evenwicht houden van vochtbalans
Inzicht hebben in de behandeling van een diabetespatiënt
o educatie aan de patiënt en zijn familie of doorverwijzen naar diabeteseducatieteam
o voorbereiding en toediening van insuline
o gebruik van glucometer
2.4.7 Medicamenteuze toedieningen
Voorbereiding en toediening van medicatie met spuitpompen of infuuspompen
Voorbereiding, uitvoering, toediening van en toezicht op
o veneuze katheters
o intraveneuze medicatietoediening
Voorbereiding, toediening en toezicht op de enterale en parenterale inname van medicatie
Voorbereiden en toedienen van medicatie via volgende toedieningswegen
o oraal (inbegrepen inhalatie)
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
17
o rectaal; vaginaal
o dermaal
o SC-IM-IV
o via gastro-intestinale katheter
Oogindruppeling en oorindruppeling
2.4.8 Voedsel- en vochttoediening
Parenterale en enterale voeding
o Sondevoeding via
maagsonde
Totale parenterale nutritie
Hulp bij vocht en voedseltoediening
2.4.9 Parameters
Opnemen en correct noteren van verschillende parameters
o Temperatuur
o Pols
o Bloeddruk
o Glucometrie
o Gewicht
o Ontlasting
o Zuurstofsaturatie
o Pijn
o Urinedebiet
o Vochtbalans
o ….
2.4.10
Mobiliteit
Wisselligging
Gebruik van tiltechnieken en hulpmaterialen
Passieve en actieve mobilisatie
Zelfredzaamheid van de patiënt stimuleren
2.4.11
Hygiëne
Totaalverzorging aangepast aan ADL functies
Totaalverzorging bij een patiënt met ADL dysfunctie
Mondhygiëne
Detailzorg
Isolatie besmette patiënten
Totaalverzorging bij
o besmette patiënt
o bedlegerige patiënt
o …
2.4.12
Fysische beveiliging
Voorbereiding voor en vervoer van patiënten
Aanwenden van maatregelen ter voorkoming van lichamelijk letsel
o fixatiebanden voor handen en voeten, buikriem, onrusthekken
o halskraag
Maatregelen ter preventie van infecties
Maatregelen ter voorkoming van decubitus
o wisselhouding
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
18
o
alternatingmatras, luchtkussen
2.4.13
Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het
stellen van de diagnose
Bloedname
o Via diepe veneuze katheter
o Perifeer
Staalname sputum, faeces, urine en wondvocht
Culturen van wonden, drains
Controle van parameters
Volgen van urinedebiet
Glucosurie d.m.v. Aution sticks
Observatie van bewustzijn: comaschaal
Gebruik glucometer
2.4.14
Voorbereiding (en assistentie) bij medische handelingen
Voorbereiding, assistentie bij het plaatsen van
o Een lumbale punctie
o Een thoracale drain
o …
2.4.15
Algemeen
Lijktooi
Procedures
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
19
3 Specifieke aandachtspunten van deze afdeling
3.1 Algemeen
Je kan altijd met al je vragen bij de hoofdverpleegkundige, verpleegkundigen en artsen terecht. De
grootste bron van informatie zijn de verpleegkundigen!
We herinneren je aan je beroepsgeheim. Aandacht hiervoor siert bovendien je persoonlijkheid.
Handhygiëne is zeer belangrijk omwille van het risico voor kruisinfecties. Ringen, juwelen,
armbanden, uurwerken en kunstnagels zijn verboden.
Na het verlaten van de kamer steeds de handen wassen/ ontsmetten, voor dat je andere acties
onderneemt.
Ook de patiënten hebben recht op privacy: deuren en tussengordijnen sluiten tijdens de verzorging.
Spreek de patiënten eervol en tactvol aan.
Patiënten zijn (vaak) afhankelijke mensen: hygiëne, kleden, verplaatsen, continentie, voeding,… al
deze facetten vragen om een bewuste benadering.
Installeren patiënt
o Hou rekening met het fixatiebeleid van de afdeling
o Zorg dat de alarmbel, drinken … in handbereik zijn
Voeding
o Denk aan de voorbereidende zorg: pakjes open maken, smeren, voorsnijden…
handel vanuit de concrete situatie
o Rapporteer indien nodig
Vochtinname
o Geef de patiënt de mogelijkheid om voldoende te drinken. Geef hem desnoods
effectief te drinken.
o Op warme dagen heeft de patiënt meer nood aan vocht.
Defecatie
o Dagelijks op te volgen.
Medicatie en infuusbehandelingen vragen extra aandacht
Controle is zeer belangrijk
o Correcte medicatie
o Correcte dosis
o Correcte aantal
o Correcte patiënt
Voorschriftenbeleid
o Noodkast
3.2 Begeleiding van
Patiënt en familie
o Opvang, informatie en begeleiding
o Psychosociale aspecten bij de opname
o Angstgevoelens van patiënt en familie
o Goede communicatie
o Stervensbegeleiding
Patiënten op een eervolle en tactvolle manier benaderen, behandelen
o Zelfzorg stimuleren
o Kunnen omgaan met “moeilijke” patiënten
o Goede palliatieve zorg kunnen bieden
o …
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
20
3.3 Observatie
Belangrijk is een goede nauwgezette observatie
o Belangrijke observatiepunten zijn
Eetlust
Stoelgang
Urine
Mobiliteit
Ademhaling
…
Aandacht voor achterliggende symptomen
Inzicht verwerven in ziektebeelden
3.4 Rapportage
Belangrijk is een goede nauwgezette rapportage: rapporteer afwijkende waarden,
bijvoorbeeld wat betreft vitale functies, dadelijk aan de verpleegkundige zowel mondeling als
schriftelijk in het verpleegdossier.
Correcte rapportage
o Mondeling naar teamverantwoordelijke
o Mondeling tijdens de briefing
o Schriftelijk in het verpleegplan – elektronisch verpleegdossier
3.5. Administratief
Opname en ontslag kunnen regelen
Aanvraag van onderzoeken in orde brengen
MVG-registratie (1 tot 15 maart, juni, september, december)
Verpleegdossier
Bestellingen materiaal
Bestellingen medicatie
Melden van defecten
3.6 Werken met technische hulpmiddelen
spuitpompen
infuuspompen - volumetrische pompen
glucometer
saturatiemeter
oorthermometer
BD-meter
alpha X-cell matras
…
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
21
4 Verwachtingen
4.1 Algemene verwachtingen
Eigen leerproces in handen nemen, feedback vragen (minimaal 3x/ week – werkpunten). De
leermogelijkheden worden bepaald door het moment van het opleidingsniveau. Het is de
verantwoordelijkheid van de student om de mentor of de verpleegkundige hierover te
informeren.
Na een korte inwerkperiode inzicht krijgen in de werking van de dienst. Er wordt verwacht dat
men zo veel mogelijk initiatief neemt tot vragen stellen en observeren
Je kan uitleg en advies vragen maar heb er wel begrip voor dat dit in crisissituaties niet altijd
mogelijk is
Op eigen niveau verantwoordelijkheid nemen
Tact, voorkomendheid, vriendelijkheid t.o.v. patiënten en familie is vanzelfsprekend
Natuurlijk en spontaan contact met alle leden van het team, met respect voor ieders werk
Betrouwbaarheid en verantwoordelijkheid tonen
Beroepsgeheim respecteren
Zich goed informeren alvorens een taak aan te vatten
Zelfstandig kunnen werken maar tijdig om advies vragen, hierbij organisatietalent tonen en
blijk geven van een vlotte aanpak
Kunnen meedenken in moeilijke situaties
Initiatief nemen, niet steeds blijven wachten op aanwijzingen, eigen ideeën naar voor brengen
Je observatievermogen verder ontwikkelen
Wees stipt, gebruik een correcte taal, zorg voor een verzorgd uiterlijk
Tracht de vaardigheid te ontwikkelen om te leren omgaan met de beperkingen van de realiteit
Kunnen rapporteren, zowel schriftelijk als mondeling. Actief deelnemen aan de briefing
(inbreng en vraagstelling)
Ken je plaats op dienst zowel naar het team als naar de patiënt en zijn familie
Discussie of vraagstelling gebeurt op de juiste plaats en op het juiste tijdstip; dit is dus niet op
de kamer van de patiënt
Dagelijks je begeleidingsformulier aanbieden aan de begeleidende verpleegkundige. Zowel de
positieve feedback als de aandachtspunten hierop vermelden
Doelstellingen aanbieden aan de mentoren in de eerste week van de stage
4.2 Specifieke verwachtingen
4.2.1 Eerstejaarsstudenten – Initiatie verpleegkunde en basiszorg
Leren omgaan met patiënten en familie, het team en medestudenten
Luisterbereidheid
Leren omgaan met feedback en zelfevaluatie ontwikkelen
Hygiëne
o Persoonlijk hygiëne
o Toedienen van correcte hygiënische zorgen in functie van de mogelijkheden van de
patiënt
Zelfstandig de vitale en fysische parameters kunnen controleren (noteren in verpleegdossier)
Tijdens de maaltijden de nodige hulp bieden en de patiënt een goede houding geven om zijn
maaltijd te benutten
o Indien mogelijk eten de patiënten aan tafel
o Indien aan tafel eten niet mogelijk is dient de patiënt een correcte of aangepast
houding te krijgen in bed
o Zonodig de patiënt helpen met eten geven
o Rapportage omtrent de maaltijd vb. niet gegeten, verslikken, braken,…
Zuurstof en aërosoltherapie
o Het belang hiervan kennen en kunnen toepassen
Preventie decubitus kennen en kunnen toepassen
Aandacht hebben voor administratieve taken vb. correct invullen van verpleegdossiers
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]
22
Ook steeds mondeling rapporteren
Tactvol zijn t.o.v. de patiënten, hun familie, het team en de medestudenten
Door vraagstelling zich kunnen inwerken en inzicht krijgen op de werkindeling
Ook open staan voor verdere taken zoals de keuken, de opruim en het wegbrengen van
stalen
Specifieke technieken beheersen en kunnen toepassen
o Insuline met de pen
o Glycemiemeting met glucometer
o IM en SC- inspuitingen
o Geven van kleine en grote lavementen
o Bedden opmaken
o …
4.2.2 Tweedejaarsstudenten – Oriëntatie Algemene
Zie doelstellingen 1° jaar
Verpleegtechnische vaardigheden van 2°jaar kennen en kunnen toepassen
Medicatie:
o IV-medicatie en perfusies kunnen klaarmaken onder toezicht
o Weten welke medicatie vooraf of na het eten moet worden genomen
o Toezicht houden op inname van medicatie
o Toezicht houden op het verloop van een insulinedrip, infuustherapie en een transfusie
Wondverzorging kennen en kunnen toepassen in de bestaande situatie
Aandacht hebben voor sondevoeding, urinedebiet en faecesstaalname
De voorbereiding en nazorg van de verschillende onderzoeken nagaan
Bijwonen van onderzoeken
Weten wanneer de patiënt voor meerdere onderzoeken nuchter moet blijven
Nemen van initiatief
o Uit zichzelf zien wat er moet gebeuren
o Eigen werk goed kunnen organiseren
o Het verpleegkundig werk weten aan te pakken
Eigen verantwoordelijkheid kunnen dragen voor de uitgevoerde taken
Onder begeleiding van een verpleegkundige specifieke testen kunnen uitvoeren
4.2.3 Derdejaarsstudenten – Uitstroom Algemene
Zie doelstellingen 1° en 2° jaar
Zelfstandig de nodige zorgen kunnen uitvoeren
o Het werk efficiënt kunnen organiseren
o Leren fungeren als leider van een team
o Verantwoordelijk voor totaalzorg bij 4 patiënten (onder toezicht)
Zich betrokken voelen bij de noden van een patiënt, zich verantwoordelijk weten voor de
realisatie van die noden, zelf hulp bieden of hulp inroepen van deskundigen
Een patiënt kunnen opnemen en wegwijs maken op de afdeling
Patiënt met een specifieke behandeling kunnen verplegen
o Heparineslot
o Met infuuspomp
o Met spuitpomp
o Diepe katheter
o MS-patiënt
o Patiënt met porth-à-cath
o …
Voorbereiding en nazorg bij bepaalde onderzoeken kennen en kunnen uitvoeren
Bloedafname
Transfusies
Inzicht in multidisciplinaire samenwerking versterken
Bijwonen van onderzoeken/ operatie :
Is zeer belangrijk voor iedere student, vraag dus zeker om eens enkele onderzoeken of een
operatie bij te wonen. Spreek dit tijdig af!
Studenten C2.2 - 0909
+32 11 826 374
Ann Leemans & Tine Nelis • Stafmedewerkers ZE&ZOE
[email protected] • [email protected]