Stichting Bedrijfstakpensioenfonds voor de Groothandel in Vlakglas, de Groothandel in Verf, het Glasbewerkings- en het Glazeniersbedrijf MUTATIEFORMULIER BEDRIJFSTAKPENSIOENFONDS LET OP: Dit formulier direct na mutatie insturen/e-mailen (e-mailadres [email protected]). Nieuwe deelnemers moet u aanmelden met het Aanmeldingsformulier. WERKGEVER : Deb.nr. Naam : WERKNEMER Administratienummer : Achternaam & voorletters : (Bij gehuwde vrouwen de meisjesnaam!) Geboortedatum :____-____-______ Adres : Postcode & Woonplaats : WIJZIGING PER :____-____-______ (datum invullen a.u.b.) O Uitdienst O Parttime percentage : % O WAO : % (a.u.b. arbeidsongeschiktheidsklasse invullen en beschikking uitvoeringsinstelling meesturen) Premievrijstelling wegens arbeidsongeschiktheid en arbeidsongeschiktheidspensioen dienen middels aparte formulieren bij ons te worden aangevraagd!! (deze formulieren zijn op verzoek verkrijgbaar) O Overleden Adres partner Postcode & Woonplaats : : O Nieuw adres : invulling bovenaan bij adres werknemer O Anders, namelijk : ONDERTEKENING Plaats: Postbus 4471, 6401 CZ Heerlen Tel.: 088 - 1162407 E-mail : [email protected] Datum: Handtekening: K.v.K. nr. 41125565 Bank: ABN/AMRO nr. 50.71.85.005 Postbank nr. 187428
© Copyright 2024 ExpyDoc
