Vooropleidingen dans Aanmeldingsformulier auditie schooljaar 2015-2016 Deadline aanmelding: 1 maart 2015 Gegevens leerling Achternaam ___________________________________________________________ Voornamen (voluit) ___________________________________________________________ Roepnaam _______________________________________________jongen/meisje Geboortedatum ______________________________Leeftijd ______________________ Geboorteplaats _____________________________ Land ________________________ Adres ___________________________________________________________ Postcode __________________ Plaats: ___________________________________ Telefoonnummer ___________________________________________________________ Mobiele tel.nr. ___________________________________________________________ E-mail (ouders/verzorgers) ___________________________________________________________ Gegevens school Huidige school _____________________________________________________________ Nu in groep/klas ________________Schooltype:___________________________________ Danservaring Naam en adres dans- / balletschool_____________________________________________________ E-mail en telefoon dans- / balletschool_____ _____________________________________________ Naam docent(en) ___________________________________________________________________ Danservaring ballet:____jaar; modern:____jaar; jazz:____ jaar; urban:____ jaar; anders:____ jaar Ik wil auditie doen voor: *  Juniorenklas  A-klas  Schakelklas Nadere informatie over audities: www.codarts.nl, 010-2171120, [email protected] Dit formulier, kopie van paspoort en twee identieke pasfoto’s sturen naar: Codarts Rotterdam t.a.v. ASC (Administrative Service Center) Kruisplein 26 3012 CC Rotterdam In te vullen door ASC: Datum ontvangst: __________________________ ID-code: ________________________________ *A.u.b. aankruisen wat van toepassing is -- Alleen volledig ingevulde formulieren worden geaccepteerd