Knieprothese, totale knie operatie

Afdeling:
Orthopedie
Onderwerp:
Totale knie
Hartelijk welkom op afdeling 5A
Om tijdens uw opname alles goed te laten verlopen, willen wij
u van een aantal zaken op de hoogte brengen.
De dag dat u wordt opgenomen kunt u aan de verpleegkundige
navragen hoe laat uw familie na de operatie wordt gebeld voor
informatie. Heeft u zelf een vraag of behoefte aan informatie
dan kunt u contact opnemen met afdeling 5A. Het
rechtstreekse nummer van de afdeling is:
010 – 297 52 51
De bezoektijden zijn tussen 15.00-19.30 uur
Wij wensen u een goed verblijf op onze afdeling!
Personeel afdeling 5A
Maatschap orthopedie
M.M. Campo
Dr. C.H. Geerdink
Mw. Y.M. den Hartog
W. Kuis
B.B.A.M. Niers
1
www.ikazia.nl
Totale knieprothese
800359 / oktober 2014
Inleiding
De arts heeft u geadviseerd om uw knie te vervangen door een totale
knieprothese. In deze brochure kunt u de informatie die de
orthopeed u al heeft gegeven over de operatie, en alles wat daarbij
komt kijken, nog eens rustig nalezen.
Neem dit boekje mee tijdens de opname, zodat u de informatie en
oefeningen altijd kunt nakijken.
Totale knie operatie
Om u uit te kunnen leggen wat een totale knieprothese is, moet u
eerst weten hoe een normaal kniegewricht er uit ziet (zie
onderstaande figuur).
Het kniegewricht is samengesteld uit twee delen die zijn bekleed
met kraakbeen:
• het bovenste deel, de onderkant van het dijbeen, bestaat uit twee
bolvormige koppen. Deze koppen rusten op het onderste deel
van het gewricht;
• het onderste deel bestaat uit het vrijwel vlakke horizontale
oppervlak van het scheenbeen.
De knieschijf is ingebed in de grote dijbeenspier. De menisci doen
dienst als schokbrekers. Samen met de kruis- en zijbanden zorgen de
www.ikazia.nl
2
menisci ervoor dat de twee delen van het kniegewricht goed op
elkaar blijven zitten.
Slijtage van de gladde kraakbeenlaag in het gewricht is meestal de
reden voor een knieoperatie. Doordat de gewrichtsvlakken niet
meer soepel langs elkaar kunnen glijden, wordt het bewegen steeds
moeilijker en pijnlijker.
Bij u functioneert het kniegewricht zo slecht dat het vervangen moet
worden door een knieprothese.
Deze prothese bestaat uit twee delen
(zie figuur hiernaast):
• een metalen deel dat de koppen
van het dijbeen vervangt;
• een kunststof deel dat de vlakke
kop van het scheenbeen vervangt.
Deze twee delen worden met een
speciale kitstof bevestigd aan het
dijbeen en het scheenbeen en ze
glijden over elkaar heen.
Complicaties
In de meeste gevallen verloopt een operatie zonder problemen. Toch
kunnen er complicaties voorkomen:
• er bestaat kans op infectie van de knieprothese of het gebied er
omheen;
• nabloeding van de wond;
• soms is het buigen van de knie niet goed mogelijk en doet het
buigen pijn: de prothese spoort niet goed met de knie;
• er is kans op trombose. Om dit te voorkomen krijgt u na de
operatie nog enige tijd bloedverdunnende middelen;
• als de prothese los gaat zitten, kan deze eventueel worden
vervangen.
Neem contact op met de behandelend arts als:
de wond op de knie gaat lekken;
•
de wond dik wordt en/of meer pijn gaat doen;
•
3
www.ikazia.nl
•
u niet meer op uw been kunt staan, terwijl dit voorheen wel
mogelijk was.
In de bijlage is zeer belangrijke informatie opgenomen over
infectiegevaar bij een (knie)prothese. Als u in de toekomst ergens in
uw lichaam een infectie krijgt, meld u dan aan uw huisarts, tandarts
of medisch specialist dat u een prothese heeft gekregen. U kunt dan,
zonodig, starten met antibiotica om de prothese te beschermen.
Doel van uw opname
Het doel van uw opname / behandeling is dat u zo snel mogelijk
weer uw dagelijkse activiteiten kunt hervatten, dat u veilig kunt
mobiliseren en uzelf kunt verzorgen. Dit proberen wij te realiseren
door een op u persoonlijk afgestemd revalidatieprogramma. Tijdens
het oefenen met de fysiotherapeut wordt geëvalueerd hoever u
gevorderd bent in uw revalidatie.
Wanneer u voldoet aan de ontslagcriteria mag u met ontslag uit het
ziekenhuis. Deze criteria zijn:
•
zelfstandig in en uit bed komen;
•
zelfstandig in en uit de stoel komen;
•
veilig lopen met een hulpmiddel;
•
traplopen;
Thuiszorg/Revalidatie
De overheid heeft bepaald dat er van een gezonde inwonende
partner verwacht mag worden dat zij hun partner bijstaan bij de
persoonlijke verzorging. Wanneer dit niet mogelijk of van toepassing
is, kan er thuiszorg worden geregeld. De transferverpleegkundige zal
tijdens de opname bij u langs lopen om uw thuissituatie te
bespreken. Zij zal dan de nodige thuiszorg voor u aanvragen en
contact leggen met de desbetreffende thuiszorgorganisatie.
De thuiszorg kan u helpen bij persoonlijke verzorging, zoals wassen,
aankleden en steunkousen aan- en uittrekken. Ook kan
verpleegkundige zorg aangevraagd worden, zoals hulp bij de
wondverzorging. Thuiszorg valt onder de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten (AWBZ). U heeft een indicatie van het Centraal
www.ikazia.nl
4
Indicatie Zorg (CIZ) nodig om thuiszorg te krijgen. Ook wordt er van
u een eigen bijdrage gevraagd voor de geleverde zorg. De hoogte van
deze bijdrage is inkomensafhankelijk.
Huishoudelijke hulp kunt u zelf aanvragen bij de gemeente waar u
woont.
Wanneer naar huis gaan voor u niet haalbaar is kan kortdurende
revalidatie worden aangevraagd. Het Ikazia ziekenhuis werkt
hiervoor samen met Laurens, waar u kunt worden opgenomen op
een speciale revalidatieafdeling. Deze opname wordt gefinancierd
via de zorgverzekeringswet. Als blijkt dat u deze zorg nodig heeft
worden de kosten grotendeels betaald door uw zorgverzekering.
Anesthesie
De anesthesist zal u op het preoperatieve spreekuur uitleg en een
folder geven over de anesthesie. Het is van groot belang dat u de
instructies die u krijgt over het niet meer mogen eten en drinken
voor de operatie nauwkeurig opvolgt.
Artsenvisite
De orthopeden lopen elke dag rond 8.00 uur visite op de afdeling. Ze
komen langs om te zien en te bespreken hoe uw herstel verloopt. Als
u vragen heeft aan de orthopeed dan kunt u die natuurlijk stellen.
De opname
U wordt opgenomen op afdeling 5A (Orthopedie) op de 5e etage van
het ziekenhuis. Op de afdeling is sprake van gemengd verplegen. Dit
betekent dat zowel mannen als vrouwen op één kamer worden
verpleegd. Dit geeft de mogelijkheid flexibel en optimaal gebruik te
maken van de beddencapaciteit.
Wanneer u voor opname naar het ziekenhuis komt, neemt u naast de
gebruikelijke zaken als nachtgoed en toiletartikelen ook mee:
• Uw medicijnen. U krijgt uw medicijnen in principe vanuit de
ziekenhuisapotheek verstrekt. Mocht er iets niet op voorraad
zijn dan kan dit medicijn uit uw eigen doosje worden
gebruikt;
5
www.ikazia.nl
•
•
•
•
•
Gemakkelijk ruimzittende kleding en schoenen die u overdag
draagt;
Schoenen die vast aan de voet zitten en een brede hak
hebben, dus geen slippers;
Laat waardevolle zaken zoveel mogelijk thuis;
Draag geen sieraden of piercings!
Indien u kunstnagels heeft dan dienen de nagels van beide
wijsvingers verwijderd te worden in verband met de
zuurstofcontrole tijdens en na de operatie middels een
knijpertje op de vinger.
Wat neemt u NIET mee.
Wij raden u dringend aan om geen waardevolle spullen mee te
nemen naar het ziekenhuis. Heeft u toch spullen van waarde bij
u, geeft u die dan mee naar huis met familie of kennissen. Denk
hierbij aan bijvoorbeeld iPad, laptop, mobile telefoon, geld,
bankpasjes, sieraden.
Het ziekenhuis kan niet aansprakelijk gesteld worden voor het
verlies of zoekraken van eigendommen
Op de dag van opname geldt het volgende:
U mag tot 6 uur voor de opname vast voedsel eten en
gewoon drinken.
U mag tot 2 uur voor de opname alleen heldere
vloeistof drinken, beslist geen melkproducten.
’s Morgens thuis douchen
De opname / operatiedag
Een verpleegkundige vertelt u over de voorbereiding op de operatie
en de gang van zaken op de afdeling. Ze zal uitleg geven over het
gebruik van telefoon, televisie en vertelt hoe u het bed kunt
bedienen.
De voedingsassistente neemt met u de maaltijdkeuze door.
www.ikazia.nl
6
U krijgt een operatiejasje aan, hieronder mag u verder niets dragen.
Make-up en nagellak moet u verwijderen. Bril en gebitsprothese
moeten af, een eventueel gehoorapparaat mag u inhouden.
De verpleegkundigen van de afdeling brengen u naar de
operatieafdeling. Hier krijgt u een infuus en de narcose of
ruggenprik voor de operatie, zoals afgesproken met de anesthesist.
Ook krijgt u een blaaskatheter.
De operatie duurt ongeveer anderhalf uur.
Hierna blijft u op de uitslaapkamer waar uw ademhaling, bloeddruk,
pols en wond worden gecontroleerd. Er is een drain aanwezig in het
wondgebied om het bloed af te voeren. De eerste uren na de operatie
kan dit per infuus worden teruggegeven aan u, om het totale
bloedverlies te beperken. Na ongeveer twee uur gaat u terug naar de
afdeling. U heeft de tijd om rustig bij te komen.
Medicatie
• Pijn: na de operatie krijgt u pijnstilling via een lijntje in het
bovenbeen, de verpleegkundige dient de pijnstillende medicatie
toe. U zult merken dat de pijn anders is dan voor de operatie. De
pijn zal van nu af aan alleen maar minder worden;
• U krijgt ook pijnstillers in tabletvorm;
• Antibiotica: rondom de operatie krijgt u uit voorzorg antibiotica
toegediend;
• Misselijkheid: geef het bij de verpleging aan als u misselijk bent.
Zij kunnen u medicatie geven om de misselijkheid te verhelpen;
Van onderstaand revalidatieschema kan , al naar gelang uw
persoonlijke situatie afgeweken worden.
De eerste dag na de operatie
Vandaag gaat de revalidatie van start. U wordt door de verpleging
geholpen met wassen en aankleden. U trekt makkelijk zittende
kleding aan. De blaaskatheter en de wonddrain worden verwijderd,
evenals het infuus. Het drukverband wordt verwijderd en u krijgt
een steunkous om te voorkomen dat het been dik wordt. Deze kous
7
www.ikazia.nl
moet ’s morgens aangetrokken worden en ’s avonds voor het slapen
gaat weer uit. U moet de kous zes weken dragen.
Onder leiding van de fysiotherapeut oefent u met lopen met behulp
van een hulpmiddel. U mag het geopereerde been volledig belasten.
Daarnaast oefent u het opstaan en gaan zitten en leert de
fysiotherapeut u spierversterkende oefeningen die u vandaag zelf
gaat herhalen.
De tweede dag na de operatie
Vandaag wordt het lijntje waardoor u pijnstilling krijgt verwijderd,
er wordt een controlefoto gemaakt en er wordt bloed geprikt. De
fysiotherapeut gaat weer verder met u oefenen. Door het trainen zal
uw loopafstand toenemen. Probeer de passen links en rechts even
groot te maken. De fysiotherapeut neemt nieuwe oefeningen met u
door, oefent met u het in en uit bed stappen en traplopen. Let goed
op de leefregels na een knieprothese en lees ze nog eens door. Ze
staan achter in het boekje. Als u vragen heeft kunt u deze natuurlijk
stellen aan de verpleegkundige of de fysiotherapeut.
De derde dag na de operatie.
Vandaag neemt u alle oefeningen nog eens door. Het is belangrijk de
oefeningen ook te blijven doen als u weer thuis bent. Zo zorgt u dat
uw spieren weer sterk worden. Wanneer u aan alle ontslagcriteria
voldoet mag u vandaag met ontslag.
U krijgt een afspraak mee voor controle door de orthopeed op de
polikliniek. Deze controle afspraak is ongeveer zes weken na de
operatie. Tevens krijgt u een controleafspraak bij de fysiotherapeut
in Ikazia, 6 weken en 3 maanden na de operatie. Ook wordt er een
afspraak voor u gemaakt met de huisarts, om de hechtingen te
verwijderen. Dit wordt bij u thuis gedaan. Van de fysiotherapeut
krijgt u een overdracht mee voor fysiotherapie bij u in de buurt.
Houdt er rekening mee dat het nog drie tot zes maanden kan duren
voor u weer helemaal hersteld bent.
www.ikazia.nl
8
Leefregels na een totale knie prothese operatie
Lopen:
Let er op, dat u tijdens het lopen uw passen links en rechts even
groot maakt en dat u even lang steunt op de linker voet als op de
rechter voet. Let er op dat u de knie tijdens het lopen goed strekt en
de voet goed afwikkelt.
U blijft tot de eerste policontrole buiten lopen met twee
wandelstokken. Binnen mag u met één wandelstok lopen, die u
vasthoudt aan de niet geopereerde kant. Na de policontrole mag u
buiten met één stok en binnen zonder stokken lopen. Het
stokgebruik mag u zelf verder afbouwen.
Traplopen:
Trap op: Eerst het gezonde been, daarna het geopereerde been
samen met de stok bijzetten.
Trap af: Eerst het geopereerde been samen met de stok,
daarna het gezonde been bijzetten.
De eerste vier weken doet u dit door middel van bijzetten. Na deze
vier weken mag u de trap op en af lopen, door middel van
doorstappen.
Fietsen en zwemmen:
U mag drie maanden na de operatie weer fietsen en zwemmen. u
kunt natuurlijk wel eerder fietsen op een hometrainer.
9
www.ikazia.nl
Autorijden:
Zes weken na de operatie mag u weer autorijden. Bij twijfel kan u
contact opnemen met de verzekeraar of kijkt u in de
polisvoorwaarden.
Douchen:
U mag weer douchen als de hechtingen zijn verwijderd.
De kous:
Zodra het geopereerde been niet meer dik wordt, hoeft de kous niet
meer aan.
Fysiotherapie na ontslag
Als u met ontslag gaat, gaat u thuis verder revalideren bij een
fysiotherapeut in de buurt. Zo nodig kan de therapeut ook bij u aan
huis komen. U krijgt van ons een overdracht mee, zodat de therapeut
weet wat u heeft gedaan en welke vorderingen u heeft gemaakt
tijdens de therapie in het ziekenhuis. Belangrijk is dat er een
oefentherapie wordt toegepast en geen passieve behandelingen
zoals massage!
De wond
Zolang de wond nog wondvocht lekt, wordt deze droog verbonden
met een pleister. Zodra de wond droog is, mag deze verder genezen
aan de lucht. Probeer de wond schoon en droog te houden totdat de
hechtingen of nietjes zijn verwijderd.
Hematoomvorming
Na de operatie kan rond de wond een hematoom (blauwe plek)
ontstaan. Dit kan een strak gevoel geven en kan er ook voor zorgen
dat u de knie niet helemaal kunt buigen. Een blauwe plek is op zich
niet erg. Het lichaam kan dit zelf opruimen, dit kan wel enkele weken
duren. Het komt voor dat de blauwe plek gaat “afzakken”. Hij
verplaats zich van rond de wond naar de enkel. Ook dit is normaal. U
hoeft hiervan niet te schrikken.
www.ikazia.nl
10
Pijnstillers
U bent in het ziekenhuis begonnen met het slikken van paracetamol.
Naarmate u verder van de operatie af bent, zal de pijn gaan afnemen.
U kunt dan beginnen met het afbouwen van de paracetamol van 4
maal daags naar 3 maal daags enzovoort. Het is verstandig de
paracetamol voor de nacht het langst te blijven gebruiken. Zodat u
een goede nachtrust heeft en weer fit aan een volgende dag begint.
Trombosepreventie
Trombose is een medische term die de meeste mensen vaak al
eerder hebben gehoord. Het woord trombose wordt gebruikt
wanneer een bloedvat verstopt raakt door een bloedstolsel
(trombus)
Er zijn drie belangrijke situaties die kunnen leiden tot de vorming
van bloedstolsels:
1. oorzaken waardoor het bloed langzamer gaat stromen
bijvoorbeeld doordat iemand minder mobiel is of zelfs
bedlegerig is;
2. beschadiging van de bloedvaten, bijvoorbeeld tijdens een
operatie;
3. veranderingen in de samenstelling van het bloed.
Bij grote orthopedische ingrepen aan het been, bijvoorbeeld het
inbrengen van een kunstmatig gewricht in de heup of knie, is het
risico op trombose hoog. Dit komt enerzijds doordat het om zware
operaties gaat en anderzijds doordat iemand na de operatie
gedurende langere tijd minder mobiel is.
Er is een belangrijke maatregel die trombose kan helpen
voorkomen: patiënten weer tijdig mobiel maken. Dat wil zeggen dat
patiënten moeten worden aangemoedigd om aan lichaamsbeweging
te doen. Patiënten die net een operatie hebben ondergaan, vragen
zich vaak af waarom ze een dag na de operatie al moeten proberen
op te staan. De reden hiervoor is het actief voorkomen van
trombose.
11
www.ikazia.nl
Andere belangrijke maatregelen zijn steunkousen. Door de druk die
buiten op het been wordt uitgeoefend, wordt de spierpomp
ondersteund. Hoewel veel patiënten steunkousen lastig en onprettig
vinden, is het een belangrijk middel voor de behandeling en het
voorkomen van trombose.
Er zijn een aantal maatregelen die u zelf kunt toepassen om actief
trombose te voorkomen:
• ZSS-LLB zitten en staan zijn slecht – liggen en lopen zijn beter;
• zorg dat u zo vaak en zo regelmatig mogelijk lichaamsbeweging
krijgt;
• houd uw gewicht op peil, want overgewicht is belastend voor de
aderen maar ook voor het hart en de bloedsomloop;
• drink voldoende, vooral als het warm is. Drink ten minste 1,5
liter per dag.
Tromboseprofylaxe:
Tromboseprofylaxe is de medische term voor het preventief (vooraf)
behandelen van een patiënt met antistollingsmedicatie om trombose
te voorkomen.
Van uw behandelend arts krijgt u Xarelto tabletten. U gebruikt
Xarelto tabletten tot vijf weken na de operatie om trombose te
voorkomen.
1 maal daags, 1 tablet ’s avonds.
Gebruikt u acenocoumarol of fenprocoumon van uzelf dan wordt u
hier na de operatie weer op ingesteld. Bij ontslag wordt u door het
ziekenhuis heraangemeld bij de trombosedienst.
Xarelto tabletten zijn voor u niet van toepassing.
Belangrijke telefoonnummers in geval van vragen of
onduidelijkheden:
Afdeling 5A Orthopedie
Orthopedisch verpleegkundigen
Polikliniek Orthopedie
Afdeling Fysiotherapie
010 – 297 52 51
010 – 297 52 07
010 – 297 54 20
010 – 297 54 80
www.ikazia.nl
12
Oefenprogramma
1 Voeten bewegen
Tenminste
ieder uur
10 x
2 Bovenbeenspieren aanspannen
Ieder uur
10 x 10
seconden
Voet op en neer bewegen.
Het been blijft gestrekt
liggen en beweegt niet mee.
Uw been gestrekt
neerleggen, waarbij u de
bovenbeenspieren
aanspant, door de knieholte
naar beneden te drukken.
3 Knie strekken tot 0° in zit
Ieder uur
10 x
Hef de voet van het
geopereerde been van de
grond en probeer de knie
volledig te strekken.
Ieder uur
10 x
Schuif de voet van het
geopereerde been zo ver
mogelijk naar achter onder
de stoel.
Duw het been verder naar
achter met het niet
geopereerde been.
4 Knie buigen in zit
13
www.ikazia.nl
5 Been gestrekt neerleggen
4 x per dag
15
minuten
Leg het geopereerde been
een kwartier gestrekt neer
met de voet en de tenen naar
boven gericht.
Eventueel met een
opgerolde handdoek onder
het onderbeen
6 Steun nemen op geopereerde been
5 x per dag
10 x
Ga bij de reling staan zodat u
steun heeft met de armen.
Til het niet geopereerde
been op.
Buig een stukje door het
geopereerde been en strek
het been weer uit.
www.ikazia.nl
14
Bijlage
Bij de operatie die u hebt ondergaan is een kunstprothese geplaatst.
Ter voorkoming van infectie van dat kunstgewricht is het van belang
dat u onder bepaalde omstandigheden tijdelijk beschermd wordt
met penicilline of een daarmee vergelijkbaar antibioticum.
A
1
2
3
4
5
tot deze omstandigheden wordt gerekend:
ingrepen aan uw gebit, zoals sommige enuwbehandelingen,
het verwijderen van tandsteen en het trekken van tanden en
kiezen;
operaties of inwendige ingrepen;
verwondingen;
etterende wonden, steenpuisten of bloedvergiftiging;
andere ontstekingen.
Het is raadzaam om in bovenstaande gevallen uw behandelend arts
of tandarts zo nodig aan uw heup- of knieoperatie (prothese) te
herinneren.
B
C
Verder moet u, wanneer u langer dan enkele dagen
koorts heeft, uw huisarts raadplegen en deze brochure
overhandigen.
bij opname in een ziekenhuis moet u steeds vermelden
dat bij u een kunstgewricht (prothese) is geplaatst.
Orthopeden Ikazia Ziekenhuis
M.M. Campo
Dr. C.H. Geerdink
W. Kuis
B.B.A.M. Niers
15
www.ikazia.nl
Deze tekst is bedoeld voor uw behandelend arts.
Geachte collega,
Preventie van infecties bij heup- of knieprothese.
Bij patiënten met een totale heup- of knieprothese is het mogelijk
dat, ook na een jarenlang ongecompliceerd verloop, een infectie van
de prothese kan ontstaan. Er is een grote kans dat deze infectie
ontstaat via een bacteriaemie. Het is dus van belang deze patiënten
profylaxe te geven bij bepaalde ingrepen:
1
A ingrepen in de mondholte en aan de bovenste
luchtwegen.
B arthrogram van gewricht (bij eventuele kweekafname
direct na punctie geven).
Augmentin 3x625 mg in één dosis per os, 1 uur voor de
ingreep, of Bicilline 1.2 miljoen eenheden i.m.
(dit is 300.000 E Na-penicilline + 900.000 E procaïne) te
geven 30–60 minuten voor de ingreep.
C arthrogram van een prothese.
Augmentin 2x 625 mg direct na de punctie en vervolgens 3x
625 mg om de 6 uur.
Bij overgevoeligheid voor penicilline of behandeling met penicilline
in de 7 dagen voor de ingreep:
Clindamycine 600 mg per os, 1 uur voor de ingreep.
11
A operatieve ingrepen aan de tractus digestivus en de
tractus urogenitalis.
B diagnostische en instrumentele ingrepen aan de
tractus urogenitalis, wanneer deze geïnfecteerd is.
(profylaxe zonodig aanpassen aan de gevoeligheid van het
gekweekte micro-organisme).
C diagnostische ingrepen met biopsie in de tractus
digestivus.
www.ikazia.nl
16
Amoxicilline 1 gram i.m. of i.v. plus gentamycine 3 mg/kg i.m.
of i.v. 30-60 minuten voor de ingreep en amoxixilline 1 9 i.v.
6 uur na de ingreep.
Bij overgevoeligheid voor penicilline:
Vancomycine 1 gram als infuus in 1 à 2 uur, 1-2 uur voor de ingreep
plus gentamycine 3 mg/kg i.m. of i.v., 30-60 minuten voor de
ingreep.
ingrepen in geïnfecteerd weefsel, zoals incisie van een
huidabces en ontlasten van een furunkel.
Flucloxacilline 2 gram per os 30-60 minuten voor de ingreep
en flucloxacilline 1 gram per os 6 uur na de ingreep.
Deze profylaxe kan zonodig ook i.v. of i.m. gegeven worden.
Bij overgevoeligheid voor penicilline:
Clindamycine 600 mg per os, 1 uur voor de ingreep.
111
1V
infecties
Patiënten met infectie, zoals bijvoorbeeld huidinfectie, otitis, of
orgaaninfectie (pneumonie, pyelonefritis, cholecystitis en dergelijke)
dienen vroegtijdig en met extra zorg met antibiotica behandeld te
worden. De keuze van antibiotica en de duur van hun toepassing
wordt bepaald door de aard van de vermoedelijke verwekker.
Orthopedisch chirurgen Ikazia Ziekenhuis
M.M. Campo
Dr. C.H. Geerdink
W. Kuis
B.B.A.M. Niers
17
www.ikazia.nl

Download Report