Jaarverslag Het Huisartsenteam OUMC

2013
Jaarverslag
Het Huisartsenteam OUMC
Philips & Bettink
Mei 2014, 15de jaargang
INLEIDING
2
Visie
3
De opbouw van de praktijkpopulatie
3
Populatiestratificatie
5
Zorgprogramma’s
6
Individueel zorgplan
6
Het zorgaanbod
7
Overlegstructuren
9
Voorschrijven
10
Verwijzen
10
Informatievoorziening
11
Klinische ICT
12
Automatisering
12
Bereikbaarheid
13
Klanttevredenheid en medewerkerstevredenheid
13
Klachten
14
Incidenten
14
Privacy
14
Kwaliteitssysteem
15
Transparantie
16
Bedrijfsvoering
17
Samenvatting
18
1
INLEIDING
Dit betreft het eerste gemeenschappelijke jaarverslag van de praktijken Philips en Bettink.
Deze praktijken zijn sinds 2001 gevestigd aan het West-Vaardeke 11 A in Oudenbosch, een dorp in
Noord-West Brabant met 12.250 inwoners.
Gebouw
Het gebouw is eigendom van het Franciscus ziekenhuis te Roosendaal. Het huisartsendeel is in 2001
als nieuw onderdeel aangebouwd aan de al bestaande buitenpolikliniek. Het praktijkgebouw wordt
gedeeld met de huisartsenpraktijken van Charlotte Philips en Willem Bettink: samen vormen we een
HOED praktijk (huisartsen onder één dak).
Naast de twee huisartsenpraktijken bevinden zich in het gebouw een polikliniek van het Franciscus
ziekenhuis, een praktijk voor fysiotherapie en Mensendieck, een praktijk voor logopedie, een
Huisartsen Laboratorium (SHL) en een röntgenafdeling.
Het gebouw wordt aangeduid met de naam: Oudenbosch Medisch Centrum, afgekort OUMC.
Het gebouw is toegankelijk voor mindervaliden onder meer door automatisch openende
toegangsdeuren en gelijkvloersheid. In de centrale gang bevindt zich een invalidentoilet. In de hal
staan rolstoelen voor algemeen gebruik.
De oppervlakte van de huisartsenpraktijk is ongeveer 200 m2.
Ten behoeve van de privacy zijn de spreekkamers zo gesitueerd dat ze niet grenzen aan
wachtruimtes en receptiebalies. De deuren van de spreekkamers zijn van een extra dikke, geluidisolerende kwaliteit.
Samenwerkingsvorm huisartsen
Juridisch is de onderlinge samenwerking vastgelegd in een kostenmaatschapscontract.
De huisartsen maken deel uit van de Hagro (huisartsengroep) Oudenbosch e.o.
Sinds 2006 maken beide praktijken ook deel uit van Het Huisartsenteam, een zorgcoöperatie van
inmiddels 40 huisartsen in de regio Noord West-Brabant. Sinds die tijd is de officiële naam van de
praktijk : Het Huisartsenteam Oudenbosch Medisch Centrum, kortweg Het Huisartsenteam OUMC.
De beide huisartsenpraktijken in het OUMC zijn NHG-geaccrediteerd sinds 2006.
Gegevens
Het Huisartsenteam OUMC
West-Vaardeke 11a
4731 MA Oudenbosch
0165-313446/0165-312444
[email protected]
[email protected]
internet: www.hethuisartsenteam.nl
2
Visie
Onze visie is goede zorg voor de patiënten én goede zorg voor de medewerkers.
Wij willen graag laagdrempelige, rationele en verantwoorde 1e lijns-gezondheidszorg leveren. Door
het in dienst nemen van voldoende medewerkers (4 assistentes, 3 praktijkverpleegkundigen, 2
artsen in loondienst) zien we erop toe dat er geen wachttijden ontstaan.
Ons streven is: wie ’s ochtends belt moet dezelfde dag op het spreekuur terecht kunnen. Met
rationele zorg bedoelen we zorg op maat, niet onnodig medicaliserend, terughoudend met het
voorschrijven van medicijnen, terughoudend met het aanvragen van diagnostiek, werkend volgens
de NHG-richtlijnen (richtlijnen opgesteld door het Nederlands Huisartsen Genootschap) en volgens
de regels van Evidence Based Medicine. Wij houden het welzijn van patiënten én medewerkers goed
in het oog. Door middel van nascholing op maat zorgen we voor goede kwaliteit en plezier in het
werk.
De opbouw van de praktijkpopulatie
Verzekeringsgegevens
Totaal
CZ
De Friesland
Menzis
VGZ
Zorg & Zekerheid
Overig
Philips
2819
353
1488
9
136
780
3
50
Bettink
2743
312
1668
10
102
302
4
345
OUMC
5562
665
3156
19
238
1082
7
395
Bettink
CZ
VGZ
Achmea
Philips
Menzis
0%
20%
40%
60%
Aantallen per leeftijdsklasse
3
80%
100%
Philips
Vrouw
71
154
149
135
183
195
222
197
111
38
7
1462
0 tot 5
5 tot 14
15 tot 24
25 tot 34
35 tot 44
45 tot54
55 tot 64
65 tot 74
75 tot 84
85 tot 94
95 plus
Totaal
Leeftijd
> 65 jaar
CP
WB
Bettink
Man
72
148
165
138
163
220
175
188
74
14
0
1357
Vrouw
70
160
145
154
182
170
199
174
109
34
0
1397
21,70%
22,80%
20,80%
Patiënten ouder dan 65 jaar
Gemiddeld > 65 jr
CP
WB
23,00%
22,50%
22,00%
21,50%
21,00%
20,50%
20,00%
19,50%
In 2012 bedroeg het percentage 65- plussers in Nederland 16 %.
4
Totaal
Man
90
147
145
150
188
173
191
168
76
18
0
1346
303
609
604
577
716
758
787
727
370
104
7
5562
Aantal patiënten met een chronische aandoening
Diabetes Mellitus
CVRM
COPD
Astma
Angst
Depressie
Artrose
Lage rugpijn
Philips
Bettink
OUMC
Totaal
186
572
91
130
57
98
132
476
Totaal
218
488
100
107
54
24
109
781
Totaal
404
1060
191
237
111
122
241
1257
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Diabetes
Mellitus
CVRM
COPD
Philips
Astma
Angst
Depressie
Artrose
Bettink
Populatiestratificatie
OUMC
Het samenwerkingsverband kan doelgroepen definiëren op basis van de
eigen informatiesystemen
JA
Het samenwerkingsverband heeft doelgroepen gedefinieerd
JA
Het samenwerkingsverband neemt de regie op de door hun te
beïnvloeden gezondheidsproblemen
JA
Het samenwerkingsverband heeft een actieplan opgesteld op de door
hun te beïnvloeden gezondheidsproblemen
JA
5
Lage
rugpijn
Zorgprogramma’s
Diabetes
CVRM/Hartfalen
COPD
Astma
COPD & Astma
Ouderenzorg
Palliatieve Zorg
GGZ
Depressie
Angst
Psychosociale zorg
Rug
Nier(functiestoornissen)
Incontinentie
Leefstijl
Beweegapparaat
Beweegkuur
Stoppen met roken
Mannenkliniek
Kinderen met overgewicht
Philips
JA
JA
JA
JA
JA
Vanaf 2014
NEE
JA
NEE
NEE
JA
NEE
NEE
NEE
JA
NEE
NEE
JA
NEE
NEE
Bettink
JA
JA
JA
JA
JA
Vanaf 2014
NEE
JA
NEE
NEE
JA
NEE
NEE
NEE
JA
NEE
NEE
JA
NEE
NEE
Individueel zorgplan
Philips
Bettink
In het samenwerkingsverband worden individuele zorgplannen
opgesteld
JA
JA
Voor elke patiënt met een chronische aandoening in een
zorgprogramma is een individueel zorgplan opgesteld
JA
JA
Elke patiënt met een chronische aandoening in een
zorgprogramma wordt begeleid door een casemanager
JA
JA
6
Het zorgaanbod
In onderstaande tabel zijn zoveel mogelijk disciplines binnen uw organisatie genoemd.
Huisartsen
Dokters/huisartsenassistenten
POH-GGZ
POH-Somatiek
Schoonmaaksters
Totaal OUMC
Aantal
4
4
2
2
2
FTE
2,4
2,4
0,3
0,8
0,2
Totaal
14
5,8
ORGANOGRAM Het Huisartsenteam OUMC
Philips
Bettink
Kostenmaatschap
POH-S 0.8 FTE
POH-Z 0.2 FTE
Waarnemer
0.6 FTE
Waarnemer
0.2 FTE
Assistentie
1.2 FTE
Assistentie
1.2 FTE
7
Consulten en Verrichtingen
Consulten HA
Consulten HA > 20 min
Visite HA
Visite HA > 20 min
Telefonisch consult HA
Herhalingsrecept HA
Consulten ketenzorg DM
Consulten ketenzorg CVRM
Consulten ketenzorg COPD
Consulten ketenzorg Astma
M&I
Cyriax injectie
kleine chirurgie
Doppler
IUD insertie
MMSE
pessarium insertie
urinecatheter inbrengen
oogboring
spirometrie (buiten dbc)
spleetlamponderzoek
reizigersadvisering
Philips
6713
804
522
119
3788
8410
667
704
46
0
Bettink
5867
1332
223
146
2180
4675
747
678
64
0
Totaal OUMC
12580
2136
754
265
5968
13085
1414
1382
110
0
89
17
12
15
5
8
80
95
6
10
9
6
169
112
18
25
14
14
1
43
1
33
4
60
14
23
5
103
15
56
8
Consulten ketenzorg Astma
Consulten ketenzorg COPD
Consulten ketenzorg CVRM
Consulten ketenzorg DM
Herhalingsrecept HA
Telefonisch consult HA
Visite HA > 20 min
Visite HA
Consulten HA > 20 min
Consulten HA
Bettink
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Philips
reizigersadvisering
spleetlamponderzoek
spirometrie (buiten dbc)
oogboring
urinecatheter inbrengen
pessarium insertie
MMSE
IUD insertie
Doppler
kleine chirurgie
Cyriax injectie
0
100
Overlegstructuren
Overlegstructuur
De praktijkartsen nemen deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de
aangegeven frequentie:
Overlegstructuur
Overlegpartner
Hagro
FTO
Apotheek
Het Huisartsenteam
Overlegfrequentie
1x per 2 maanden
1x per maand
1x per maand
5x per jaar
Ad hoc wordt er overlegd met specialisten, verpleeghuisarts, consultatiebureau-arts,
fysiotherapeuten, wijkverpleging, GGZ-instelling en AMW.
9
Voorschrijven
Het samenwerkingsverband heeft een medicatieoverdracht protocol
Het samenwerkingsverband heeft een algemene voorschrijfindicator
ingebouwd in het HIS: het EVS
OUMC
JA
JA
Verwijzen
Aantal verwijzingen dat via Zorgdomein is gedaan
Philips
Bettink
allergologie
anesthesiologie / pijnbestrijding
gynaecologische echo
cardiologie
dermatologie
endoscopie
geriatrie
gynaecologie
heelkunde
interne geneeskunde
kindergeneeskunde
klinische genetica
KNO heelkunde
longziekten
maag, darm, leverziekten
mondziekten/kaakchirurgie
multidisciplinaire speciale poli
neurologie
nucleaire geneeskunde
oogheelkunde
orthopedie
plastische chirurgie
psychiatrie/ GGZ
reumatologie
revalidatiegeneeskunde
sportgeneeskunde
urologie
1
8
33
38
155
6
5
37
80
24
28
0
93
23
34
3
0
58
0
88
112
22
37
17
5
1
47
0
5
16
32
72
10
4
52
92
37
33
0
77
32
15
1
0
49
0
76
93
8
17
14
2
1
28
OUMC
1
13
49
70
227
16
9
89
172
61
61
0
170
55
49
4
0
107
0
164
205
30
54
31
7
2
75
overige
13
246
259
10
verwijzingen
urologie
sportgeneeskunde
revalidatiegeneeskunde
reumatologie
psychiatrie/ GGZ
plastische chirurgie
orthopedie
oogheelkunde
nucleaire geneeskunde
neurologie
multidisciplinaire speciale poli
mondziekten/kaakchirurgie
maag, darm, leverziekten
longziekten
KNO heelkunde
klinische genetica
kindergeneeskunde
interne geneeskunde
heelkunde
gynaecologie
geriatrie
endoscopie
dermatologie
cardiologie
gynaecologische echo
anesthesiologie / pijnbestrijding
allergologie
Bettink
Philips
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Informatievoorziening
Het samenwerkingsverband heeft een gezamenlijke website
Het samenwerkingsverband heeft een gezamenlijke folder
Het samenwerkingsverband heeft een narrowcastingsysteem
waarop gezondheidsgerelateerde onderwerpen uitgezonden
worden
Het samenwerkingsverband heeft een nieuwsbrief
Het samenwerkingsverband heeft een informatiekrant
Het samenwerkingsverband heeft een patiëntenbulletin/krant
11
OUMC
Ja
Ja
Ja
Philips
v
v
v
Bettink
v
v
v
Ja
Ja
v
v
v
Ja
v
Soort
Organisatie
Medisch
Materiaal
Gevelbord met praktijknamen
Gevelbord met organisatorische
informatie
Digitaal mededelingenbord
Praktijkfolder
Praktijk website
Aanwezig
Ja
Ja
NHG-Patiëntenbrieven
Ja
Ja
Ja
Ja
NHG-Patiëntenbrieven in het HIS
Ja
NHG-Folders
Ja
Ja
Anatomische atlas voor
patiëntenvoorlichting
Anatomisch demonstratiemateriaal
Ja
Klinische ICT
Het is mogelijk om online een afspraak bij beide praktijken te maken
Het is mogelijk om online herhaalrecepten aan te vragen bij de
apotheek
Het samenwerkingsverband maakt gebruik van een KIS
Het samenwerkingsverband maakt gebruik van (een veilige) E-health
omgeving
Het samenwerkingsverband heeft een patiëntenportaal
OUMC Philips Bettink
Ja
Ja
Ja
Nee
Vanaf
2014
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Automatisering
Sinds 2001 werken we met Medicom ( een huisartseninformatiesysteem (HIS) van Pharma Partners).
In de praktijk zijn 10 werkplekken. Op alle werkplekken is een beveiligde internetaansluiting
aanwezig. Ten behoeve van de zorg kunnen er elektronisch gegevens uitgewisseld worden met
apotheken, collega-huisartsen en met de Huisartsenpost. De gegevens worden automatisch
ingelezen en verwerkt in het HIS. Van de regionale ziekenhuizen, van een aantal landelijke
ziekenhuizen en van het Huisartsenlaboratorium SHL worden de brieven en uitslagen elektronisch
ontvangen en verwerkt in het HIS. Verwijsbrieven worden via Zorgdomein elektronisch verzonden
naar de regionale ziekenhuizen ( Franciscus ziekenhuis en ziekenhuis Lievensberg). Patiënten
worden vervolgens door het ziekenhuis benaderd voor het maken van een afspraak. De gegevens uit
het HIS worden beveiligd tegen verminking en/of verlies door opslag op een centrale computer met
adequate veiligheidsmaatregelen, contractueel gegarandeerd door Pharma Partners.
Ongeautoriseerde toegang tot (delen) van het systeem via het internet wordt verhinderd door een
firewall.
12
Bereikbaarheid
OUMC
Philips
Bettink
Het OUMC is zonder onderbreken geopend van 8-17u
Patiënten van het OUMC kunnen tussen 8-17u terecht voor
medische vragen en afspraken maken
Het OUMC is telefonisch bereikbaar van 8-17u en maakt geen
gebruik van een bandje
De spoedlijn wordt opgenomen binnen 30 sec
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Patiënten van het OUMC kunnen van 8-17u bellen om een
afspraak te maken met de huisarts en minimaal twee andere
zorgverleners
Ja
Ja
Ja
Patiënten van het OUMC kunnen van 8-17u bellen om een
medische vraag te stellen
Binnen het OUMC is minimaal de huisartsenpraktijk en twee
andere deelnemende disciplines het gehele jaar geopend.
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Type spreekuur
Dagdeel
Uren
Afspraakspreekuur
’s morgens
8.10u–12.00u
’s middags
15.00-16.30u
12.00-14.00u
11.00-12.00u
14.30-15.00u
Huisbezoek
Uitslagen spreekuur
Terugbelspreekuur
’s middags
’s morgens
’s middags
Werkdag
Ma
*
*
*
*
*
Di
*
*
*
*
*
Wo
*
*
*
do
*
*
*
*
*
Klanttevredenheid en medewerkerstevredenheid
OUMC
Ja
Er is een klantervaringsonderzoek aanwezig
(Prestatiemonitor)
13
Philips
Ja
Bettink
Ja
vr
*
*
*
*
*
Klachten
OUMC
Philips
Bettink
Het OUMC heeft een klachtenregeling
Ja
Ja
Ja
Het OUMC heeft een klachtencommissie
Ja
Ja
Ja
Klachtenregeling
De praktijk participeert in de regionale klachtenregeling van Zuid Nederland (Stichting
Klachtenregeling Huisartsenzorg Zuid-Nederland).
Bij de receptie is documentatie voor de patiënten beschikbaar over de klachtenregeling. Tevens
wordt de klachtenregeling vermeld op onze website: www.hethuisartsenteam.nl/oumc
Er waren in 2013 geen klachten.
Binnen het OUMC maken we gebruik van Veilig Incidenten Melden (VIM).
Incidenten
Er is een protocol rondom het melden van
incidenten: MIP of VIM
Aantal incidenten
OUMC
Ja
Philips
Ja
Bettink
Ja
1
1
1
Privacy
OUMC
Ja
Het OUMC heeft een vastgesteld
privacybeleid/privacyregeling
Philips
Ja
Bettink
Ja
Privacy
Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij de
functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie om gegevens te
muteren. Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en
nascholing van de eigen huisarts hebben collega-huisartsen toegang tot de gegevens van de patiënt.
Ten behoeve van de waarneming tijdens avond-, nacht- en weekeinddiensten hebben collegahuisartsen ook toegang tot de gegevens van de patiënt. Op verzoek van de patiënt kunnen (delen)
van het journaal voor waarneming worden afgeschermd.
14
Het fysieke patiëntenarchief is opgeslagen in een afsluitbare kast.
Gegevens van overleden patiënten en van uit de praktijk vertrokken patiënten waarvan de gegevens
om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden apart
opgeslagen. Deze gegevens worden tenminste 15 jaar bewaard.
Privacy-gevoelige documenten worden op een veilige wijze vernietigd.
Kwaliteitssysteem
Binnen het OUMC is een kwaliteitssysteem aanwezig
OUMC
JA
Binnen het OUMC is een kwaliteitscyclus beschreven (PDCA)
JA
Binnen het OUMC is sprake van interne monitoring van processen en
verbeteringen
Binnen het OUMC is een medische adviesraad aanwezig
JA
Binnen het OUMC is een kwaliteitslab aanwezig
( wel binnen het gebouw)
Binnen het OUMC is een kwaliteitshandboek aanwezig
NEE
Het OUMC heeft een innovatieagenda
Het OUMC neemt actief deel aan wetenschappelijk onderzoek
JA
JA
NEE
JA
Kwaliteitsbeleid
Overleg
Ter bevordering van een effectieve inzet van de praktijkmedewerkers is er regelmatig overleg over
patiëntgebonden zaken.
Daarnaast worden de telefoonkaarten van de NHG (adviezen die door de assistente aan de patiënt
telefonisch gegeven mogen worden) besproken met de assistentes en in de praktijk toegepast.
De afspraken worden schriftelijk vastgelegd, zo ontstaat er een protocollen-boek dat de
vrijblijvendheid wegneemt en overdraagbaar is van de ene assistente op de andere.
Verder hebben we van alle medewerkers een taakomschrijving opgesteld: protocollen en
taakomschrijvingen vormen samen de “Staf Manual”, het praktijkhandboek.
Met de huisartsen van Oudenbosch, Hoeven, Bosschenhoofd en Zegge vormen we een
huisartsengroep (Hagro). Vrijwel elke vrijdag van 11.30 tot 13.00 uur hebben we een bijeenkomst
voor vergadering, intercollegiale toetsing, farmacotherapeutisch overleg (FTO) of lunchvergadering
met de apothekers.
15
Visitatie/accreditatie
In 2006 is gestart met het traject van de NHG accreditering: elk jaar opnieuw volgt een accreditering.
Inmiddels zijn we bezig met de derde cyclus van 3 jaar.
Verbeterpunten en -plannen voor 2014:
Protocol Kindermishandeling, protocol Omgaan met geweld, RI&E.
Bij triage door assistente worden de gegeven medische adviezen geautoriseerd door de huisarts.
Transparantie
OUMC
Het OUMC maakt resultaten van door de
verzekeraar opgestelde indicatoren openbaar
JA
Overlijdenscijfers
Reden van overlijden
Philips
Bettink
thuis
ZH
elders
Maligniteiten totaal
longkanker
mammacarcinoom
darmcarcinoom
blaascarcinoom
pancreascarcinoom
ovariumcarcinoom
M Kahler
Grawitz carcinoom
pericard carcinoom
hersentumor
6
2
2
1
0
0
0
0
0
0
1
14
5
2
0
2
1
1
1
1
1
0
12
6
2
4
1
3
Hart- en vaatziekten totaal
acute hartdood/ MI
CVA
5
4
1
2
2
0
4
4
Overig totaal
Parkinson
Pneumonie
Insufficiente ademhaling
stoppen eten en drinken
pancreatitis
Nierinsufficiëntie
sepsis
5
0
2
1
0
0
1
1
4
1
0
1
1
1
0
6
1
1
2
1
totaal
16
20
1
1
1
1
palliatieve
sedatie
7
3
2
1
1
Euthanasie
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
1
1
1
2
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
22
16
5
8
9
1
Bedrijfsvoering
Netwerkorganisatie
OUMC
NVT
Philips
Ja
Bettink
Ja
Het samenwerkingsverband heeft een partnership
met een zorgverzekeraar
NVT
NVT
NVT
Het samenwerkingsverband heeft op individueel
niveau een partnership met de gemeente
NVT
Nee
Nee
Het samenwerkingsverband heeft een partnership
met de gemeente
Het samenwerkingsverband heeft op individueel
niveau een partnership met lokale netwerken
NVT
NVT
NVT
NVT
Ja
Ja
Het samenwerkingsverband heeft een partnership
met lokale netwerken
Het samenwerkingsverband spreekt met de
verzekeraar over de door hun te beïnvloeden
gezondheidsproblemen
NVT
NVT
NVT
NVT
Ja *
Ja *
Het samenwerkingsverband heeft op individueel
niveau een partnership met een zorgverzekeraar
* Via de Zorggroep Het Huisartsenteam wel overleg met de Zorgverzekeraar over te beïnvloeden
gezondheidsproblemen
Op- en/of aanmerkingen
Dit jaarverslag is het eerste gezamenlijke jaarverslag van de praktijken Philips en Bettink.
Voor dit jaarverslag is het sjabloon van het Jan van Es instituut gebruikt.
In de volgende jaren zal dit nog wat verder aangepast dienen te worden voor onze situatie.
17
Samenvatting
Voornemens en plannen voor 2013/ 2014
Opknapbeurt wachtkamer en front-office.
Triagecursus voor de assistenten.
Opstellen protocol “Kindermishandeling” en “Omgaan met huiselijk geweld”.
Verder uitrollen van e-health: met de komst van het MGN-patiënten portaal voor Medicom kan de
e-consultfunctie worden verbeterd. Verder bestaat er dan de mogelijkheid tot het elektronisch
maken van afspraken.
Verwachtingen voor de toekomst
Verruiming van de openingstijden onder voorwaarde.
Ieder jaar gaan er meer mensen ‘s avonds en in het weekeinde naar de Huisartsenpost en lang niet
altijd met spoedeisende zaken.
Verruiming van de openingstijden van de dagpraktijk is naar mijn mening een goed middel om deze
ontwikkeling een halt toe te roepen.
Deze verruiming zal gepaard gaan met een extra belasting van de huisarts en met extra kosten. Voor
de extra belasting moet de huisarts gecompenseerd worden in tijd: afschaffen van de verplichte
koppeling dagpraktijk en ANW-diensten. De extra kosten moeten gecompenseerd worden met een
kostendekkend avondtarief. Het motto voor de toekomst zou kunnen zijn: “onze kracht is van 8.00
tot 20.00”.
Praktijkverkleining
De verplaatsing van zorg uit de 2e naar de 1e lijn kan alleen maar goed van de grond komen als de
normpraktijkgrootte verlaagd wordt met bijvoorbeeld 10 %: van 2350 naar 2100. Om dit mogelijk te
maken zullen de inschrijftarieven ( kostenvergoeding) met 10% moeten stijgen. Ook zal dit de inzet
van meer huisartsen vragen.
Voor de wat verdere toekomst lijkt een scheiding van dagzorg en ANW-zorg naar mijn mening
onontkoombaar en een logisch gevolg van het verruimen van de dagzorgtijden. De Huisartsenposten
zullen zich dan als voorportaal van de SEH van een ziekenhuis bevinden. Wel is het belangrijk dat de
Huisartsenposten bemand blijven door huisartsen, maar deze zijn dan niet vanzelfsprekend dezelfde
huisartsen die de dagzorg leveren.
Ten slotte willen wij door middel van dit jaarverslag anderen een kijkje gunnen in het reilen en zeilen
van onze HOED-praktijk. Verder verwachten wij dat alle medewerkers nog meer gemotiveerd raken
om de gegevens daar te noteren waar ze thuis horen.
Vragen, opmerkingen of suggesties worden zeer op prijs gesteld.
e-mail: [email protected] of [email protected].
tel:
0165 312444
18
19