Entrusted Professional Activity

Wanneer competent?
de opleiding tot intensivist over op EPA?
Jaap Tulleken, Hans Delwig
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
CanMEDs
drempel
M
C
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
S
Org
MaH
KW
P
Wanneer competent?
BEOORDELEN DE COMPETENTIES VAN DE FELLOWS
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
EPA: entrusted professional activity
•
•
•
•
Onderdeel van professioneel werk (taak)
Leidt tot herkenbare / erkenbare beroepsoutput
Activiteit waarvoor kwalificatie nodig is
Vereist specifieke en relevante kennis, vaardigheden
en attitude
• Zelfstandig uitvoerbaar in gelimiteerde tijd
• Observeerbaar, beoordeelbaar (proces + product)
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
Ten Cate, 2005
EPA voorbeeld
patiënt met sepsis obv pneumonie
•
•
•
•
•
•
Interpretatie x-thorax
Diagnostiek lab en microbiologie
Antibiotica keuze
Behandelen ‘eenvoudige’ shock
Inleiding luchtwegmanagement
Communicatie: familie en zorgketen
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
2 FELLOWS, NA EEN
VOORTGANGSGESPREK…..
FELLOW A
Beoordeling 8
kennis, vaardigheden,
Skillscenter observatie
IC behoeftige patient
High risk patient
Overlegt niet
Beloop ?
Advies KPB uit andere domeinen
FELLOW B
Beoordeling 6kennis, vaardigheden,
Skillscenter observatie
IC behoeftige patient
High risk patient
Overlegt
In samenspraak beleid
Beloop?
Werk aan M en praktische
vaardigheden
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
Welke fellow heeft de beste performance?
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
Fellow A:‘8’
CanMeds profiel: high risk low frequent situatie
M
KW
Org
C
S
MaH
P
Supervisor is ontevreden, fellow begrijpt de ophef niet, immers…..
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
CanMEDs competent in elke situatie
M
C
S
KW
Org
drempel
MaH
P
drempel
C
M
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
S
MaH
Org
COMPETENT?
KW
P
Hoe moet ik fellow A beoordelen:
• Wanneer bekwaam?
– Welke criteria?
• Hoe weet ik zeker dat alle CanMEDs criteria op orde zijn?
• Geven EPA’s meer zekerheid in de beoordeling?
FELLOW A
Beoordeling 8
kennis, vaardigheden,
Skillscenter observatie
IC behoeftige patient
High risk patient
Overlegt niet
Advies KPB uit andere domeinen
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
Beloop ?
Bekwaamheid gaat vaak over medisch handelen
5. supervisie aan anderen geven
4. uitvoeren zonder supervisie
3. uitvoeren onder beperkte supervisie
2. uitvoeren onder volledige supervisie
1. niet uitvoeren
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
EPA: entrusted professional activity
Putting it all together
EPA
M
S
C
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
Org
MaH
KW
P
direct observeerbaar
EPA-competentiematrix
indirect afleidbaar
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
Ten Cate & Scheele, 2007
Leercurves Intensivist I
EPA2
EPA4
EPA3
EPA1
EPA5
drempel
Verantwoorde bekwaamheidsverklaringen
opleiding
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
blijvende uitoefening
Modificatie op Ten Cate et al 2010
Bekwaamheidsverklaring
Functies van EPAs
• Heldere opleidingsdoelen
• Concreet en begrijpelijk
• Kan intrinsieke motivatie
stimuleren
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN
•
•
•
•
•
Markeren
Vertrouwen (geven en ervaren)
Documentatie
Patiëntveilig
Overdracht van
verantwoordelijkheid
Ten Cate et al 2010
De opleiding tot intensivist
•
Opleidingsdocument IC:
– competenties en eindtermen
•
•
Portfolio: EPASS
KBS
– Simulatietraining en bekwaamheidsverklaring
•
Visiteren ‘nieuwe stijl’
GIC werkgroep revisie intensivisten opleiding in Nederland
• Sesmu Arbous, LUMC
• Hans Delwig, UMCG
• Tina van Hemel-Rintjap, LUMC
• Walther van Mook, MUMC
• Robert Tepaske, AMC
• Jaap Tulleken, UMCG
INTENSIVE CARE VOLWASSENEN