Fusiebesluit concentratie Alant Vrouw Amsterdam B.V.

OPENBARE VERSIE
Besluit zorgspecifieke concentratietoets
Kenmerk
95364/
Betreft: Alant Vrouw Amsterdam B.V. – Het Academisch Medisch
Centrum
Melding
1.
Op 26 augustus 2014 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
een aanvraag ontvangen voor het verkrijgen van een goedkeuring
voor een voorgenomen concentratie in de zin van artikel 49a,
tweede lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg).
Hierin is medegedeeld dat Alant Vrouw Amsterdam B.V.
voornemens is uitsluitende zeggenschap te verkrijgen over vijf
zorgprogramma’s van de divisie Vrouw en Kind van het
Academisch Medisch Centrum, in de zin van artikel 27, eerste lid,
onder b van de Mededingingswet.
Partijen
2.
Alant Vrouw Amsterdam B.V. (hierna: Alant Vrouw) is een besloten
vennootschap naar Nederlands recht. Alant Vrouw heeft vier
aandeelhouders waarvan alleen Bergman Clinics B.V. (hierna
Bergman Clinics) zeggenschap heeft in de vorm van uitsluitende
negatieve zeggenschap. Na concentratie zal de naam Alant Vrouw
gewijzigd worden in Bergman Vrouwenzorg Amsterdam B.V. Alant
Vrouw is actief op het gebied van laag en midden complexe
gynaecologische vrouwenzorg in het verzorgingsgebied
Amsterdam.
3.
Het Academisch Medisch Centrum (hierna: AMC) is een
publiekrechtelijk rechtspersoon naar Nederlands recht. Het AMC is
een academisch opleidingsziekenhuis, gevestigd in Amsterdam en
levert medisch-specialistische zorg. Deze zorg omvat zowel
poliklinische als klinische zorg. De divisie Vrouw en Kind van het
AMC levert hoogwaardige zorg voor kinderen en vrouwenzorg.
4.
Hierna worden de bovengenoemde organisaties ook aangeduid als
‘partijen’.
Het voornemen
5.
De voorgenomen concentratie betreft de overdracht van alle
activiteiten van vijf zorgprogramma’s (abnormaal bloedverlies,
laag en midden complexe gynaecologisch advies, baarmoeder- en
eierstokproblematiek, jonge meiden poli en vulvapoli) van het AMC
aan Alant Vrouw. Het betreft een activa-passiva transactie als
gevolg waarvan Alant Vrouw uitsluitende zeggenschap krijgt over
de activiteiten van de vijf zorgprogramma’s van het AMC. Het
voornemen van partijen is vastgelegd in een bij de melding
overgelegde (concept) koopovereenkomst van september 2014.
Toepasselijkheid van de zorgspecifieke concentratietoets
6.
De gemelde operatie is een concentratie in de zin van artikel 27,
eerste lid, onder b, van de Mededingingswet. De hierboven, onder
punt 5, omschreven transactie leidt er toe dat het Alant Vrouw
OPENBARE VERSIE
uitsluitende zeggenschap verkrijgt over de activiteiten van de vijf
zorgprogramma’s van het AMC.
Kenmerk
95364
Pagina
7.
Betrokken organisaties zijn Alant Vrouw en het AMC.
8.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens over het
aantal in de organisaties werkzame personen blijkt dat de gemelde
concentratie binnen de werkingssfeer van het in hoofdstuk 4 van
de Wmg geregelde zorgspecifieke concentratietoezicht valt.
Beoordeling
A. Betrokkenheid belanghebbenden
9.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat
cliënten, personeel en andere betrokkenen van het AMC op een
zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de
concentratie, waarbij zij in ieder geval tijdig en op begrijpelijke
wijze op de hoogte zijn gebracht van de inhoud van de
concentratieplannen en de manier waarop zij hun oordelen of
aanbevelingen hierover kenbaar konden maken.
10.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat
het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere
betrokkenen van het AMC overtuigend en beargumenteerd zijn
meegewogen in de besluitvorming tot concentratie.
11.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat
het Alant Vrouw respectievelijk Bergman Clinics ondanks
verscheidene pogingen niet gelukt is om een cliëntenraad te
formeren vanwege de kortdurende zorgtrajecten die zij aanbieden.
Om deze reden zijn cliënten niet betrokken bij de voorbereiding
van de concentratie.
12.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat
er bij Alant Vrouw minder dan 50 personen werkzaam zijn. Om
deze reden heeft Alant Vrouw geen ondernemingsraad. Om die
reden is de ondernemingsraad van Bergman Clinics om advies
gevraagd bij het voornemen tot concentratie.
13.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat
personeel en andere betrokkenen van Alant Vrouw respectievelijk
Bergman Clinics op een zorgvuldige wijze zijn betrokken bij de
voorbereiding van de concentratie, waarbij zij in ieder geval tijdig
en op begrijpelijke wijze op de hoogte zijn gebracht van de inhoud
van de concentratieplannen en de manier waarop zij hun oordelen
of aanbevelingen hierover kenbaar konden maken.
14.
Uit de bij de melding ter beschikking gestelde gegevens blijkt dat
het oordeel en de aanbevelingen van personeel en andere
betrokkenen van Alant Vrouw respectievelijk Bergman Clinics
overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de
besluitvorming tot concentratie.
B. Cruciale zorg
15.
Uit de bij de melding overgelegde gegevens blijkt dat, als gevolg
van de voorgenomen concentratie, er geen veranderingen zullen
plaatsvinden in de organisatie en verlening van cruciale zorg.
2 van 4
OPENBARE VERSIE
C. Inzicht in de verwachte effecten van de concentratie
Kenmerk
95364
16.








De bij de melding ter beschikking gestelde gegevens bieden
Pagina
3 van 4
voldoende inzicht in de verwachte effecten van de beoogde
concentratie, zoals opgesomd in artikel 49b, tweede en derde lid
van de Wmg:
de doelstellingen van de concentratie;
de redenen voor concentratie;
de structuur van de beoogde organisatie van de zorgaanbieder of
zorgaanbieders;
de financiële gevolgen van de concentratie;
de gevolgen van de concentratie voor de zorgverlening aan de
cliënt;
de risico’s van de concentratie voor de kwaliteit en
bereikbaarheid van de zorg en de wijze waarop deze risico’s
worden ondervangen;
de wijze waarop overleg is gepleegd met betrokkenen over het
voornemen om een concentratie tot stand te brengen en de wijze
waarop met de inbreng van betrokkenen is omgegaan;
de wijze waarop en het tijdsbestek waarbinnen de concentratie
zal worden gerealiseerd.
Conclusie
17.
Na onderzoek van deze melding concludeert de NZa dat:
a. cliënten, personeel en andere betrokkenen op een zorgvuldige
wijze zijn betrokken bij de voorbereiding van de concentratie,
waarbij zij in ieder geval tijdig en op begrijpelijke wijze op de
hoogte zijn gebracht van de inhoud van de concentratieplannen en
de manier waarop oordelen of aanbevelingen hierover kenbaar
kunnen worden gemaakt;
b. het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en
andere betrokkenen overtuigend en beargumenteerd zijn
meegewogen in de besluitvorming tot concentratie;
c. als gevolg van de concentratie de continuïteit van bij algemene
maatregel van bestuur aangewezen vormen van zorg als bedoeld
in artikel 56a, eerste lid, niet in gevaar komt;
e. de melding tot concentratie van partijen voldoende inzicht biedt
in de verwachte effecten van de beoogde concentratie aan de hand
van de eisen, bedoeld in artikel 49b, tweede en derde lid van de
Wmg.
18.
Gelet op het bovenstaande verleent de NZa goedkeuring aan het
tot stand brengen van de concentratie waarop de melding
betrekking heeft.
Datum:
De Nederlandse Zorgautoriteit,
mw. dr. N. van der Roer
unitmanager Markttoezicht en Toezicht Zorgaanbieders
directie Toezicht en Handhaving
OPENBARE VERSIE
Kenmerk
95364
Ingevolge artikel 105 van de Wet marktordening gezondheidszorg
Pagina
(Wmg) juncto artikel 7:1 lid 1 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) 4 van 4
kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van verzending
van dit besluit een bezwaarschrift, per post of per fax (dus niet via
email), indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, unit Juridische Zaken,
Postbus 3017, 3502 GA Utrecht. Het bezwaar moet volgens artikel 6:5 lid
1 Awb schriftelijk en ondertekend worden ingediend en moet ten minste
de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener, de
dagtekening, een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar
zich richt en de gronden van het bezwaar. Wij verzoeken u een kopie van
het bestreden besluit bij te voegen.