Inschrijvingsformulier 14-15 jeugd recreatief (jan-jun)

INSCHRIJVINGSFORMULIER
turnen jeugd recreatief
jan - jun 2015
De Gympies Keerbergen vzw
gelieve dit formulier met gepast lidgeld aan de lesgever af te geven
PERSOONLIJKE GEGEVENS
Naam & voornaam
Straat & huisnummer:
Postcode & gemeente:
Geboortedatum:
Geslacht:
jongen / meisje
(schrappen
wat niet past)
E-mailadres:
Contactpersoon:
GSM contactpersoon:
TURNPROGRAMMA
LIDGELDEN
KLEUTERTURNEN (gemengd, 3-5 jaar)
O
O
O
1e – 2e kl
(PZ2)
Volzet
Volzet
O
3e kl (GYM)
O
TOESTELTURNEN JONGENS
O
1e - 2e lj
O
3e - 4e - 5e lj
O
6e lj en ouder
TOESTELTURNEN MEISJES
Volzet 1e - 2e lj
Volzet
Volzet
O
3e - 4e lj
O
O
5e - 6e lj
O
Volzet middelbaar
O
TRAMPOLINE (gemengd)
O
2e - 3e - 4e lj
e
e
e
Volzet 1 - 2 - 3 lj
e
e
e
O
3 - 4 - 5 lj
e
Volzet 6 lj en ouder
wo, 15u00-16u00
wo, 16u00-17u00
wo, 17u00-18u00
1u
1u
1u
za, 09u00-10u00
za, 10u00-11u00
wo, 16u00-17u00
za, 09u00-10u00
1u
1u
1u
1u
za, 10u00-11u00
za, 11u00-12u00
za, 12u00-14u00
1u
1u
2u
wo, 17u00-18u00
za, 09u00-10u00
za, 10u00-11u00
wo, 18u00-19u00
za, 11u00-12u00
wo, 19u00-20u30
za, 14u30-16u00
vr, 20u00-22u00
za, 14u30-16u00
1u
1u
1u
1u
1u
1,5 u
1,5 u
2u
1,5 u
za, 12u00-13u00
ma, 18u00-19u00
ma, 19u00-20u00
vr, 18u30-20u00
1u
1u
1u
1,5 u
TUMBLING (gemengd)
e
e
e
Tarieven volgens aantal lesuren per week:
1 u/week
€ 75
1,5 u/week
€ 95
2 u/week
€ 110
2,5 u/week
€ 130
3 u/week
€ 150
3,5 u/week
€ 165
4 u/week
€ 180
4,5 u/week
€ 195
5 u/week
€ 210
5,5 u/week
€ 220
6 u/week
€ 225
6,5 u/week
€ 235
7 u/week
€ 245
7,5 u/week
€ 255
8 u/week
€ 260
8,5 u/week
€ 270
9 u/week
€ 280
9,5 u/week
€ 290
10 u/week
€ 295
10,5 u/week
€ 300
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
Gezinskorting (voor 2e, 3e , … gezinslid):
e
za, 16u00-17u00
za, 13u00-14u30
1u
1,5 u
4e lj en ouder
za, 10u00-11u00
1u
Volzet 3 - 4 - 5 -6 lj
Volzet middelbaar
ROPESKIPPING (gemengd)
O
De lidgelden omvatten een aansluiting bij de Gymnastiek-Federatie
Vlaanderen en de standaardverzekering die aangeboden wordt
door deze federatie. Elk lid kan tevens een verhoogde waarborg
onderschrijven mits een toeslag (de polisvoorwaarden van de
standaardverzekering en de verhoogde waarborg kunnen
geraadpleegd worden op www.gympies.be, rubriek Verzekeringen
en Downloads)
TOTAALAANTAL UREN PER WEEK:
€ 5 korting op het totaalbedrag
Naam 1e gezinslid:
Verhoogde verzekeringswaarborg (facultatief):
O
€ 5 toeslag op het totaalbedrag
O
TOTAAL TE BETALEN:
Met de ondertekening van dit formulier verklaar ik kennis genomen te hebben van het huishoudelijk reglement van De Gympies Keerbergen vzw (cf. infoboekje en
website). Ik verbind mij ertoe om deze afspraken na te leven. Ik geef tevens toestemming om foto's van mezelf, mijn zoon/dochter, gemaakt in het kader van
clubactiviteiten, te publiceren op de website van De Gympies Keerbergen vzw.
Datum: …..../..……/……..…
Handtekening (indien –18 jaar ouder of voogd):
Uw persoonlijke gegevens worden opgeslagen in een bestand, beheerd door het secretariaat van de Gympies Keerbergen vzw, en enkel gebruikt voor administratieve doeleinden. U hebt het recht uw persoonlijke
gegevens te raadplegen en eventueel een verbetering te vragen (wet op de privacy dd. 08/12/92).