Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa)

Lichtmicroscopisch beeld
van A.a. (1000x vergroot)
A.a. kolonies op bloedplaat (± 30x vergroot)
A.a. kolonie met
specifieke sigaarvorm
Achtergrond
Er is een sterke relatie tussen de aanwezigheid van A.a. en het vóórkomen van juveniele en
refractaire parodontitis. In deze situatie is de bacterie vaak alléén aanwezig in zeer hoge aantallen,
zonder dat de overige paropathogenen aangetoond kunnen worden. A.a. is niet mechanisch (scaling
en root planing) te verwijderen omdat hij overal in de mond voorkomt, dus niet alleen in de
parodontale pocket. Van A.a. is aangetoond dat deze overdraagbaar is, met name verticaal van
ouder naar kind.
Risico
Voornamelijk door de vele enzymen die deze bacterie kan maken is deze bacterie in staat vele
stoffen als voedselbron te gebruiken. Hierdoor kan hij veel weefselschade aanrichten. Hij wekt
daarnaast zeer sterke afweerreacties op. De A.a. bacterie maakt stoffen aan (leukotoxines) die
toxisch zijn voor leukocyten en monocyten. Andere virulentie factoren zijn de productie van toxines
die het controlesysteem van eukariotische cellen overnemen (cytolethal distending toxines) en
immunosuppressie factoren die de blastogenese en antilichaam productie remmen en de T-supressor
cellen activeren.
Uit publicaties blijkt dat de A.a. bacterie waarschijnlijk betrokken is bij endocarditis en pneumonie.
Kolonie karakteristieken
Op een speciale agarplaat zie je kolonies met een stervormig patroon. Hierdoor is de A.a. goed
herkenbaar bij de kweek. Het is een facultatief anaerobe bacterie, hij groeit dus zowel in
zuurstofrijke als in zuurstofarme omgeving bij een verhoogde concentratie CO2. De bacterie is als
Gramnegatieve staaf onder de microscoop zichtbaar.
Antibiotica gevoeligheid
A.a. is gevoelig voor amoxicilline, claritromycine en doxycycline, maar nagenoeg ongevoelig voor
metronidazol.
Postbus 8, 6580 AA Malden
Tel: 024 357 21 29
[email protected] | www.ADDinternational.nl

Download Report