RfC# Formulier wijzigingsverzoek 14004 Referentiesystemen Invulling door aanvrager Maximaal één wijzigingsverzoek per formulier Welk informatiesysteem betreft het? ● CLIQ V GPH Gegevens aanvrager Naam organisatie aanvraag Naam aanvrager ● Achmea ● Peter Beelen Code UZOVI of AGB 0211, 3311, 3313, 3314, 3329, 3337 Telefoonnummer aanvrager E-mailadres aanvrager ● 06-20634270 ● [email protected] Aanvraaggegevens Datum indiening aanvraag Onderwerp van wijziging ● 12-06-2014 ● GPH code onderscheid tussen sociale en medische indicatie Code + versie codetabel/ entiteit/ bestand GPH-tabel versie 12 ● Kenmerk document Huidige situatie ● ● Beschrijving van de gewenste situatie 222718000000, Persoonlijke alarmeringssystemen, is een GPH die ingezet wordt voor situaties waarbij er sprake is van een medische indicatie. Extra “Persoonlijke alarmeringssystemen (op sociale indicatie)” Op eerder advies van Theo Bougie zou de categorie 22.24.24 Telecommunicatie ● of telematica daarvoor gebruikt kunnen worden. Doel / reden van de wijziging ● In de LH307v5,2 is geen mogelijkheid om aan te geven of de sprake is van medisch of sociale indicatie. Of BV versus AV Dit is een probleem dat al op meerdere punten speelt en ook op meerdere punten al heeft geleid tot een tijdelijke oplossing die in de LH307 versie 6 niet meer nodig is. Denk bijvoorbeeld aan het onderscheid bij brillen naar boven en onder de 6 dioptrie Voorstel is dus om tijdelijk een extra GPH uit te geven totdat het probleem met de introductie van de LH307 versie 6 opgelost is. Negatieve effecten bij uitblijven wijziging In de declaratieverwerking de juiste afhandeling kunnen doen. Prioriteit (MoSCoW) X Voorstel uiterste realisatiedatum Voor 1-7-2014 M S C W Opmerkingen / toelichting Invulling door (wijzigingenbeheerder) Vektis [deels voor interne doeleinden, deels t.b.v. de AcW] Referentie aanvraag Beoordeling door ● Wijziging concreet Sandra van Beek-Jacobs ● Op basis van het kunnen maken van een onderscheid tussen hulpmiddelen die geleverd worden vanuit de basisverzekering en vanuit aanvullende verzekering is door Achmea een onderscheid gewenst in de code van persoonlijke alarmeringssystemen. Dit betekent de volgende wijzigingen: - 222718000000 Persoonlijke alarmeringssystemen: in de adhoc opmerking opnemen ‘bij medische indicatie’ - nieuwe code opnemen onder 222424000000 Programmatuur voor telecommunicatie en telematica: code 222424030000 Persoonlijke alarmeringssystemen (op sociale indicatie) Prioriteit (MoSCoW) Technische impact ● ● M X X S aanvaardbaar Toelichting RfC-form CLIQ v0.1 - Vektis cv / 15-03-2012 C W aanzienlijk groot RfC# Formulier wijzigingsverzoek 14004 Functionele impact Referentiesystemen ● X aanvaardbaar aanzienlijk groot aanvaardbaar aanzienlijk groot aanvaardbaar aanzienlijk groot (nog) niet te beoordelen Toelichting Impact bij afnemers ● X (nog) niet te beoordelen Toelichting Risico’s Toelichting Benodigde investeringen Geen Kosten Nihil Opmerkingen Aanbevolen ● ja nee X neutraal datum ● 12-06-2014 Zie bijlage Aanvullend advies Afhandeling door Adviescommissie Wijzigingen Functionele impact aanvaardbaar aanzienlijk groot Toelichting Externe raadpleging Retour naar aanvrager datum Planning besluitvorming datum Goedgekeurd ja nee datum Concrete wijzigingsactie Planning uitvoering Opnemen in release Onafhankelijk van releases (kan in regulier beheer) Opmerkingen ● Verplicht veld BIJLAGE (optioneel) FHI (Boer en Medical) Freek van Buul 13-06-2014 Blanco CZ Iwan van Hasselt 13-06-2014 Niet akkoord In de standaard is via de rubrieken 0434 en 0436 aan te geven of het gaat om basisverzekering of aanvullende verzekering. Menzis Alco Ausma 16-06-2014 Blanco Menzis heeft geen vergoeding in de aanvullende verzekering opgenomen. Wij zien geen belemmering in het opnemen van een extra code voor de alarmering die onder sociale indicatie wordt ingezet. Linde Homecare Benelux / FHI Geert Martens Geen zicht op concrete noodzaak voor gewenste onderscheid. RfC-form CLIQ v0.1 - Vektis cv / 15-03-2012 16-06-2014 Blanco dd-mm-jjjj RfC# 14004 Formulier wijzigingsverzoek Zorginstituut Nederland Referentiesystemen Barry Holwerda 19-06-2014 Niet akkoord De GPH-code is een classificatie van hulpmiddelen waarin de soort indicatie geen onderdeel van uitmaakt. Dit geldt ook voor de vergoedingsstatus: zie de opmerking onder het kopje “1 Inleiding GPH” onder ‘indleiding en toelichting’ in de GPHcodetabel In de LH307 v5.2 zijn er aparte velden voor declaratiebedrag basisverzekering (0434) en aanvullende verzekering (0436) RfC-form CLIQ v0.1 - Vektis cv / 15-03-2012
© Copyright 2024 ExpyDoc
