Städt. Schule für Musik und darstellende Kunst Bühl Platz Villefranche, 77815 Bühl Telefon 07223/93 54 16 Fax 07223/23 20 9 E-Mail [email protected] Eingang: bearbeitet: Anmeldung Teilnehmer: __________________________________________geb. am: ______________________ Anschrift: ________________________________________________________________________ Gesetzl.Vertreter: ________________________________________________________________________ Anschrift: ________________________________________________________________________ Telefon: ___________________________Handy: _______________________________________ E-Mail-Adresse: ________________________________________________________________________ O Wir besitzen den Familien- und Sozialpass der Stadt Bühl Musikgarten für Kinder ab 6 Monaten 10 x 35 Minuten Kursgebühr 45 € (Berücksichtigung nach Vorlage – nicht für Musikgarten-Kurse) ab 18 Monaten 10 x 35 Minuten Kursgebühr 45 € ab 36 Monaten 10 x 45 Minuten Kursgebühr 52 € Musikalische Früherziehung für Kinder ab vier Jahren Das Kind besucht den Kindergarten:____________________________________________________________ Tag, an dem der Unterricht nicht möglich ist?____________________________________________________ Schnupperjahr (für Schulkinder ab sechs Jahren) Rhythmix (für Schulkinder ab sechs Jahren) Entgelte siehe Rückseite Probezeit (gilt nicht für Musikgarten): Während der ersten drei Monate nach Eintritt in die Grundstufe oder nach Ein- bzw. Übertritt in die Hauptstufe, ist eine Abmeldung mit vierwöchiger Kündigungsfrist zum nächsten Monatsende möglich. Von den Benutzungsbedingungen und den Tarifen der Städtischen Schule für Musik und darstellende Kunst Bühl (siehe Rückseite) habe ich Kenntnis genommen und erkenne beides durch meine Unterschrift an. Datum_____________________ Unterschrift ______________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats Zahlungsempfänger: Stadt Bühl -Stadtkasse-, Eisenbahnstr. 10, 77815 Bühl Gläubigeridentifikationsnummer: DE55ZZZ00000068625 1. Einzugsermächtigung Ich/wir ermächtige/n die Stadt Bühl widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden oben genannten Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem/unserem Konto einzuziehen. 2. SEPA-Lastschrift-Mandat Ich/wir ermächtige/n die Stadt Bühl, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der Stadt Bühl auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich/wir kann/können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungspflichtige/r (Kontoinhaber/in) Name, Vorname: Anschrift: Bankverbindung IBAN (International Bank Account Number, internationale Kontonummer, 22 Stellen) D E BIC (Bank Identifier Code, internationale Bankleitzahl, 8 oder 11 Stellen) D E Name des Kreditinstituts: PLZ, Ort, Datum Unterschrift/en des Zahlungspflichtigen (Kontoinhabers) 45 Minuten 45 Minuten Rhythmix Rhythmix 1. Kind bei 2 Kindern je Kind 1. Kind 1. Kind bei 2 Kindern je Kind bei 2 Kindern je Kind 20,60 € 20,60 € 24,75 € 22,70 € 28,90 € 26,80 € 26,80 € 21,00 € 21,00 € 30,95 € 26,80 € 26,80 € 24,75 € 22,70 € 28,90 € 30,95 € Ottersweier Lichtenau Rheinmünster Bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen gewährt die Stadt Bühl folgende Ermäßigungen: Familienpassermäßigung (Pass der Stadt Bühl), Geschwisterermäßigung, Mehrfachermäßigung und Kulturermäßigung für Bühler Gesang- und Musikvereine Aufnahmegebühr einmalig 10,00 € 60 Minuten 75 Minuten 60 Minuten 75 Minuten Früherziehung Schnupperjahr Früherziehung Schnupperjahr Bühl Monatliche Entgelte 28,90 € 26,85 € 33,05 € 35,10 € andere Wohnorte Auszug aus den Tarifen der Städt. Schule für Musik und darstellende Kunst Bühl ab 01.10.2012
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