Raadd.d. a 2 yi- ^ Besluit: UM^U^ u^Urt* v**f9bU

Raadd.d. y i Besluit: UM^U^
a 2
^
Raadsvoorstel no. R2014.00)9
Agendapunt no.
Onderwerp
Voorstel toestemming tot aangaan onderhandelingen
tot toetreding en inkoop van zorg Regio Alkmaar
Uitgeest, 15 april 2014
u^Urt*
v**f9bU
Aan
de gemeenteraad
Inleiding en probleemstelling
In uw vergadering van 30 januari j l . heeft u besloten om een intensieve samenwerking (ambtelijke fusie), aan te
gaan met de gemeenten Castricum, Bergen en Heiloo (verder BCH) Middels het door u vastgestelde
amendement heeft u ons opgedragen om met een stappenplan te komen voor de ambtelijke samenwerking met
BCH. Daarbij is specifiek aangegeven dat er aandacht is voor het opstellen van randvoorwaarden voor de
dienstverlening van Uitgeest met behoud van onder andere de drie decentralisaties. De insteek van het traject tot
ambtelijke fusie is dat de nieuwe ontwikkelingen, waaronder ook de decentralisatieopgaven AWBZ en
Jeugdzorg worden opgepakt binnen de BUCH samenwerking (en daarmede ook de regio Alkmaar) en niet langer
in de bestaande samenwerkingsverbanden binnen de IJmond Regio.
De decentralisatieopgaven vragen van de gemeenten om op zorgvuldige wijze, maar binnen vastgestelde
tijdskaders, de continuïteit van de zorg te blijven bieden. Dit heeft maatschappelijke, organisatorische en
financiële gevolgen. Het bieden van continuïteit van zorg vraagt om een goede beheersing van de inkoop en
uitvoeringskosten. Met name de taakstelling die door de Rijksoverheid is opgelegd vraagt om een scherpe
organisatie van de inkoop.
De inkoop van zorg voor de gedecentraliseerde taken binnen de Jeugdzorg en de AWBZ gebeurt het meest
goedkoop en effectief op regionaal niveau. Voor zeer specialistische zorg is soms bovenregionale inkoop de best
passende vorm. Uitgeest heeft zich tot het raadsbesluit van 30 januari j l . gericht op de IJmond om samen de
inkoop van zorg te organiseren. Na bovengenoemd besluit richt de gemeente Uitgeest zich op de samenwerking
met de BCH en de Regio Alkmaar voor het organiseren van de inkoop van de zorg.
Zowel de IJmond Regio als de Regio Alkmaar, waar de BCH gemeenten voor de inkoop van zorg bij zullen
aansluiten, zijn vergevorderd in het formaliseren van de samenwerking en het voorbereiden van de nieuwe taken
die op de gemeenten afkomen. De Regio Alkmaar heeft aangegeven welwillend te staan ten opzichte van de
toetreding van Uitgeest tot de inkoopsamenwerking, mits de juiste maatregelen, zoals dit raadsbesluit, zijn
getroffen ter beperking van de risico's voor de overige gemeenten in de regio (zie bijlage: brief colleges van
B & W van Alkmaar, Heerhugowaard, Graft-De Rijp, Langedijk en Schermer d.d. 7 april 2014). De Regio
Alkmaar gaat op zeer korte termijn starten met het verwervingstraject met de zorgaanbieders. Daar zal de
zorgvraag van Uitgeest onderdeel van uit moeten maken. Het is van belang dat Uitgeest zo min mogelijk met
afzonderlijke zorgaanbieders moet gaan contracteren. Dat kan leiden tot hogere zorgkosten.
Oplossingsrichting
De toenadering tot de BCH en de Regio Alkmaar kent twee snelheden. De zorgcontinuïteit in 2015 is daarbij het
meest urgent.
De formele toetreding tot de Centrumregeling Regio Alkmaar en de Dienstverleningsovereenkomst kennen een langer tijdspad.
Voor de zorgcontinuïteit is vereist dat er inkoopafspraken liggen voor 2015, bij voorkeur via de Regio Alkmaar.
Voordat dat gereed is kunnen de afspraken met IJmond nog niet worden opengebroken. De oplossingsrichting is
om op zeer korte termijn met de Regio Alkmaar afspraken te maken over de wijze waarop Uitgeest kan
instappen in het inkoopproces van de regio. Zodat het uittredingsproces uit de IJmond voor de AWBZ/Wmo en
de Jeugdzorg kan worden gestart.
Hiervoor zijn een tweetal zaken van belang.
In de eerste plaats is belangrijk dat de intentie van de gemeenten in de Regio Alkmaar moet worden
geformaliseerd. Daarbij moet direct helder worden o f er voorwaarden zijn aan de toetreding van Uitgeest en
welke dat zijn. Vanwege timing problemen kan
niet direct worden aangesloten bij het formele
samenwerkingsregime van de Regio Alkmaar (Centrumregeling en de Dienstverleningsovereenkomst). Dit
proces zal meer tijd gaan vragen en vereist de instemming van de 8 gemeenten van de Regio Alkmaar. De
gemeente Uitgeest zal een 'aspirant-status ' moeten verwerven.
In de tweede plaats is het nodig dat op korte termijn de inkoop van zorg wordt geregeld via de Regio Alkmaar.
De geëigende weg is zoals hierboven aangegeven niet mogelijk op korte termijn. Er zal dus een bilaterale
overeenkomst tussen de Regio Alkmaar en Uitgeest gerealiseerd worden waarin is opgenomen dat de zorgvraag
van Uitgeest wordt ingekocht door de Regio Alkmaar. In elk geval voor zover de Regio Alkmaar daartoe de
mogelijkheden heeft.
W i j stellen u voor om middels onderstaand stappenplan: 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar
AWBZAVmo en Jeugdzorg' het overstapproces naar de Regio Alkmaar verder in te richten.
stap - 22 april 2014: Raadsbesluit over: onderhandelingsmandaat voor college met de Regio Alkmaar over
deelname aan de Centrumregeling en inkoopafspraken, stappenplan en kennisgeving over de financiële
consequenties van toetreding tot de Regio Alkmaar
stap - 23 april 2014: Communicatie richting alle relevante partijen (IJmond, Regio Alkmaar, provincie,
Rijksoverheid en zorgaanbieders) en deze schriftelijk op de hoogte te stellen van het raadsbesluit. Deze stap
is nodig om vertrouwen te herstellen en alle partijen duidelijkheid te geven (april 2014).
stap - eind april/begin mei 2014: het college sluit een convenant met BCH en de Regio Alkmaar. Daarin
zijn drie onderwerpen aan de orde:
o
o
het toetredingstraject tot de Regio Alkmaar. Hierin staat dat de gemeente Uitgeest voor de
AWBZAVmo en de Jeugdzorg wil gaan samenwerken in de Regio Alkmaar/BCH.
De regio Alkmaar en de gemeente Uitgeest leggen vast op welke manier de Regio Alkmaar de
inkoop van zorg in 2015 zal faciliteren en tegen .welke vergoeding,
Er worden afspraken gemaakt over deelname in de projecten die gefinancierd worden uit de
Regionale Sociale Agenda (SA) van de provincie Noord-Holland.
stap - 22 april 2014/21 mei 2014/: Besluitvorming gemeenteraad over:
o Instemmen met de relevante beleidskaders Jeugdzorg en WMO/AWBZ van de Regio Alkmaar;
o Besluiten over budgetten en extra voorzieningen ten behoeven van de overheveling van de
AWBZAVmo en de Jeugdzorg van IJmond naar de Regio Alkmaar,
o Mandaatbesluit voor het college tot verdere onderhandeling met zorgaanbieders (voor zover
niet onder te brengen bij de Regio Alkmaar)
o
stap — 22 mei 2014: Communicatie richting zorgaanbieders over de overstap naar de Regio Alkmaar en
starten onderhandeling (tzt d.m.v. inzet Stichting Rijk).
stap - eind mei/juni 2014: Communicatie richting provincie en het Rijk over stand van zaken
toetredingstraject en zorgcontinuïteit.
stap — mei / juni 2014: Finaliseren afspraken met de IJmond over het uitfaseren uit de regio, waaronder
afspraken over de lopende subsidieprojecten van de provincie (RSA-projecten) en het in stand houden van
de andere samenwerkingstrajecten in het sociale domein.
stap - mei - augustus 2014: Doorlopend traject voor de toetreding tot de Regio Alkmaar voor de
inkoopsamenwerking AWBZAVmo en Jeugdzorg.
De provincie is op de hoogte gebracht van de stappen die de gemeente Uitgeest gaat zetten.
Financiële effecten
De financiële effecten van bovengenoemd traject komen in uw vergadering van 21 mei aan de orde.
Voorafgaand daaraan leggen w i j u een eerste raming ter kennisgeving voor van de kosten voor de begeleiding
van bovengenoemd stappenplan en de frictiekosten die als gevolg van de uittreding uit de IJmond samenwerking
moeten worden genomen. Het betreft een bedrag van € 80.000,- voor begeleiding. De frictiekosten kunnen nog
niet bepaald worden. Dekking hiervoor kan gevonden worden uit het resultaat van de Rekening 2013.
Gevraagde beslissingen
Toestemming aan ons verlenen tot het aangaan van onderhandelingen met de Regio Alkmaar over toetreding tot
de inkoopsamenwerking voor de decentralisatieopgaven AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg, waaronder ook bedoeld
het toetredingstraject tot de Centrumregeling Alkmaar en de daaraan verbonden Dienstverleningsovereenkomst.
Waarbij het uitgangspunt is om uiterlijk op 31 december 2014 de toetreding geformaliseerd te hebben.
Toestemming aan ons verlenen tot het aangaan van onderhandelingen met de Regio Alkmaar over de inkoop van
de benodigde zorg voor de decentralisatieopgaven AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg voor het kalenderjaar 2015.
Deze afzonderlijke onderhandelingen zijn nodig om zorgcontinuïteit te kunnen borgen, voorafgaand aan het
formaliseren van de samenwerking binnen de Regio Alkmaar.
Het Beleidskader 2015 decentralisatie jeugdzorg regio Alkmaar vast te stellen als beleidskader voor de gemeente
Uitgeest.
Kennis nemen van het stappenplan 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar AWBZAVmo en
Jeugdzorg'. Hierbij moet worden opgemerkt dat dit als afzonderlijk stappenplan moet worden gezien, naast de
(nog) te ontwikkelen stappenplannen voor de eventuele overgang op andere beleidsterreinen.
Kennis nemen van de additionele kosten voor de begeleiding van de overstap van de regio IJmond naar de Regio
Alkmaar ad € 77.500,00 en de frictiekosten voor afwikkeling van de samenwerking met de regio IJmond ad €
PM .
urgemeester en wethouders van Uitgeest,
e locosecretaris,
mr. J.A.W. Berkeveld
de burgemeester,
n Ei
Raadsbesluit no.R2014.0019
Onderwerp
Toestemming tot aangaan onderhandelingen tot
toetreding en inkoop van zorg Regio Alkmaar
De raad van de gemeente Uitgeest;
gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 15 april 2014 nr. R2014.0019;
besluit:
toestemming te verlenen aan het College van B & W tot het aangaan van onderhandelingen met de Regio
Alkmaar over toetreding tot de inkoopsamenwerking voor de decentralisatieopgaven AWBZAVmo en de
Jeugdzorg, waaronder ook bedoeld het toetredingstraject tot de Centrumregeling Alkmaar en de daaraan
verbonden Dienstverleningsovereenkomst. De gemeenteraad hanteert daarbij het uitgangspunt dat uiterlijk op 31
december 2014 de toetreding tot de centrumregeling van de Regio Alkmaar geformaliseerd is.
Toestemming te verlenen aan het College van B & W tot het aangaan van onderhandelingen met de Regio
Alkmaar over de inkoop van de benodigde zorg voor de decentralisatieopgaven AWBZ/Wmo en de Jeugdzorg
voor het kalenderjaar 2015. De gemeenteraad hecht eraan dat er afzonderlijke onderhandelingen gevoerd worden
met de Regio Alkmaar om zorgcontinuïteit te kunnen borgen in 2015, voorafgaand aan het formaliseren van de
samenwerking binnen de Regio Alkmaar.
Om het Beleidskader 2015 decentralisatie jeugdzorg regio Alkmaar vast te stellen als het beleidskader van de
gemeente Uitgeest.
Kennis te nemen van het stappenplan 'Zorgcontinuïteit in 2015 en aansluiting Regio Alkmaar AWBZAVmo en
Jeugdzorg'.
Kennis te nemen van de additionele kosten voor de begeleiding van de overstap van de regio IJmond naar de
Regio Alkmaar ad € 77.500,00 en de frictiekosten voor afwikkeling van de samenwerking met de regio IJmond
ad € PM.
Aldus besloten in de openbare vergadering
van de raad van de gemeente Uitgeest,
gehouden op
op 22 april 2014,
de griffier,
de voorzitte
W. Zoetelief
h. vanZi

Download Report