MA2 hart- en vaat Chronisch hartfalen

Symptomen
Definitie
Objectieve evidence, bvb echo
Beter na therapie
Dieet
- zout en waterrestrictie
AMI
Cardiomyopathie
Risicofactoren
- AHT
- dyslipidemie
- diabetes
- roken
Eventueel
- statine
- anticoagulantie
Obstructie inflow
Non-farmacologisch
Oorzaken
AHT
Overload pressure or volume
AS, AR, MR, ASD
Te vermijden farmaca: NSAID, cortico, TCAD,
Calciumblokkers
Bewaarde EF
Bewaarde EF
Treat AHT en ISCHEMIE
Niet-bewaarde EF
Na en H2O retentie
Niet bewaarde EF
Tachycardie
Pathofysiologie
Therapie
Chronisch hartfalen
Activering OSY + RAAS
Vasoconstrictie
Hypertrofie
Diuretica + ACE-I (of ARB)
Myocard fibrose
B-blokker
Linkerdecompensatie
Longoedeem, stasereutels, kortademig, nietproductieve hoest
Symptomen ?
Symptomen en klinisch onderzoek
Ja
Forward failure
BNP, glucose, TSH, Na, K, ureum
Labo
Symptomen
Diagnose
ECG
Nee
InspanningsECG
LVEF < 35%
QRS > 120 ms
Echocardio
Ja
Nee
Ja
Digitalis
LVAD
Transplantatie
ICD
Dilatatie hart + EF
Nee
Rx
CRT-P of CRT-D
Ascites, oedeem benen, nycturie
Nee
ADD spironolacton OR ARB
Ja
Rechterdecompensatie
Continue medical therapy
Coronaroangio
Vergroot hart
Atherosclerose?
Cyanose, lage BD, koude extremiteiten, snelle