AANMELDINGSFORMULIER TESTDAG 2015 BETA RR MODELLEN TESTLOCATIE : MSV MOTODRÔME EMMEN, circuit de Pottendijk. DATUM : 3 SEPTEMBER 2014, 13:00 – 17:00 NAAM : ……………………………………………………………………………….. STRAAT/HUISNUMMER : ……………..………………………./………….. PLAATS : ……………………………………………………………………………... TELEFOONNUMMER : …………………………………………………………. E-MAIL ADRES : ………………………………………………………………….. GELDIGE LEGITIMATIE, (DAG)LICENTIE EN TRAININGSPAS OP TESTDAG VERPLICHT !!! In bezit van licentie : O ja O nee VOORKEUR VOOR VOLGENDE MODELLEN (MAX. 2 TYPES AANKRUISEN) : O RR250 O RR350 O RR430 O RR300 O RR390 O RR480 ROUTEBESCHRIJVING : Volg na de afslag Emmen-Zuid de borden richting Emmer Compascuum. Hierna volgt automatisch de bewegwijzering naar het circuit "De Pottendijk". Het compleet ingevulde formulier afgeven/toesturen aan uw Beta dealer : Gebben Motoren, Rogat, 0522-443820, [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc