Aan
het college van Burgemeester en Wethouders
van de gemeente Gouda
T.a.v. wethouder mevrouw drs. L.J. Werger
Postbus 1086
2800 BB Gouda
contactpersoon
J.C. van Ingen
kenmerk
2014-08-22-001
gouda
22 augustus 2014
onderwerp
Advies over de beleidsnota Sociaal Domein
Geachte mevrouw Werger,
Bij uw brief van 15 juli 2014 bood u de integrale beleidsnota “Iedereen doet mee”; Verordening
maatschappelijke ondersteuning Gouda 2015 en nadere (beleids-)regels alsmede de Verordening
Jeugdhulp 2015 en nadere regels aan, met het verzoek aan de WMO-Raad Gouda, hierna te noemen de
adviesraad, uiterlijk 18 augustus a.s. hierover een advies te willen uitbrengen.
De adviesraad heeft in dit proces de schil rond de adviesraad uitvoerig betrokken, waarbij vooruit gelopen is
op de nieuw te vormen Raad Sociaal Domein. Daarbij is de adviesraad genoodzaakt aan u wel over te
brengen dat een aantal organisaties vanwege de vakantieperiode helaas niet in staat was om een gewenste
zienswijze aan de adviesraad aan te reiken.
De adviesraad is van mening dat deze nota een zeer weloverwogen en evenwichtig beleid weergeeft en
complimenteert de samenstellers van deze nota. Het feit dat de adviesraad al in een vroeg stadium
betrokken is bij de beleidsvoorbereiding van deze beleidsonderwerpen en ook in dit stadium betrokken
wordt bij het invullen van het PGB-beleid en het concreet maken van de meetbare doelstellingen, ervaren
wij als zeer positief.
Voor de duidelijkheid is in de marge een nummering toegevoegd bij een advies, zodat u hier in eventuele
reactie naar kunt refereren.
De adviezen met betrekking tot de “Verordening Jeugd” en de “Verordening Wmo 2015” zijn als aparte
bijlagen aan dit adviesdocument toegevoegd.
De adviesraad vertrouwt erop dat het uitgebrachte advies met bijlagen bij uw voorstel aan de gemeenteraad
van Gouda zal worden overgelegd.
De adviesraad blijft gaarne met uw college, nu in uw adviesaanvraag is aangegeven dat de voorgelegde
drie documenten nog niet de definitieve versies zijn, in overleg om met betrekking tot deze
beleidsonderwerpen tot een sluitende afronding te komen.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 1 van 40
Inhoudelijk
Pagina 1, Titel
Het principiële uitgangspunt om als mens te kunnen participeren in de samenleving (WMO 2015) is naar de
opvatting van de adviesraad van essentieel belang wanneer daarbij als fundament wordt gehanteerd de
eigen regie. Om te kunnen participeren is het nodig de regie te (kunnen) voeren over je eigen leven, deze
eigen regie (over je autonomie) vormt dan ook de basis van beleid en de uitvoering daarvan. (De
adviesraad anticipeert in dit verband tevens op de inhoud van het VN Verdrag inzake de rechten van
personen met een handicap. Het is aan alle partijen gemeente, burgers, netwerk, (maatschappelijke)
organisaties om de voorwaarden te scheppen dit mogelijk te maken). De inzet van de eigen kracht sluit
daarop aan. Met alleen de eigen kracht wordt namelijk niet het gestelde doel, t.w. de zo groot mogelijke
participatie en optimale inzet van de eigen kracht bereikt, maar bestaat het risico de inzet van burgers uit te
putten. Om dit in de nota duidelijk naar voren te laten komen, zal dit in de titel van deze beleidsnota al terug
moeten komen.
1
De WMO-Adviesraad adviseert u om de titel te veranderen in “Met Gebundelde Krachten werken aan
participatie, zelfredzaamheid en groei naar zelfstandigheid, uitgaande van de eigen regie van mensen”
ste
Pagina 6, 1 alinea
“…van kracht: Wet Publieke Gezondheid, Wet gemeentelijke schuldhulpverlening,
en nog enkele specifieke regelingen op het gebied van werk & inkomen.”
De adviesraad is van opvatting dat concreet dient te worden gemaakt om welke regelingen het hier precies
gaat.
2
De WMO-Adviesraad adviseert u om deze regelingen, omdat ze specifiek zijn, te noemen in uw nota. Dit
temeer daar u in de beleidsnota aangeeft dat deze regelingen onlosmakelijk verbonden zijn met de
samenhangende veranderingen binnen het sociaal domein en om later discussies en onduidelijkheden te
voorkomen.
Pagina 6, Beleid maken met onzekerheden.
Na het tussentijds overleg met uw ambtelijke staf, is ons duidelijk geworden dat deze paragrafen zullen
worden aangepast, nu duidelijk is dat de wet in de Eerste Kamer is aangenomen.
3
Pagina 6, Hoe omgaan met onzekerheden
De adviesraad is van opvatting dat het voor alle betrokkenen duidelijk wordt om aan te geven op welke
wijze omgegaan wordt met de onzekerheden.
Om die reden geeft de adviesraad aan om aan punt 2 toe te voegen: Een stadsbestuur dat proactief op
zoek gaat naar wat er nodig is en betrekt daarbij alle betrokkenen die daarin een wezenlijke bijdrage kunnen
leveren.
Daarnaast acht de adviesraad het geboden dat er een zesde punt aan wordt toegevoegd voor het
raadplegen van de burger – en cliëntparticipatie (w.o. jeugdigen, ouderraden, familieraden).
.
De WMO-Adviesraad adviseert u om punt 2 aan te vullen zoals hierboven is weergegeven en een nieuw
punt 6 toe te voegen t.w. de burgerparticipatie (Adviesraad Sociaal Domein) en cliëntparticipatie (CAR
nieuwe stijl). Deze beide advies- en (mede)zeggenschapsorganen worden ook periodiek en met bepaalde
frequentie betrokken bij het (tussentijds) evalueren, monitoren en oplossen van onzekerheden.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 2 van 40
Pagina 6/7, Geldigheidsduur integrale beleidsnota 2014-2018
Hier geeft u aan dat u de raad tweemaal per jaar informeert over de voortgang. Daar de gemeenteraad
deze beleidsnota vaststelt, lijkt het de adviesraad geboden dat ook de Adviesraad Sociaal Domein en de
CAR nieuwe stijl daarbij in een vroegtijdig stadium worden betrokken, opdat tijdige bijsturing van vastgesteld
beleid gerealiseerd kan worden.
4
De WMO-Adviesraad adviseert u om in deze beleidsnota vast te leggen dat de Adviesraad Sociaal
Domein en de CAR nieuwe stijl betrokken worden bij de voorbereiding van de informatieverstrekking aan de
gemeenteraad over de voortgang op het niveau van maatschappelijke doelen en afgesproken resultaten.
Hier komt de WMO-Adviesraad op terug bij het advies over het concreet maken van de meetbare
doelstellingen.
Pagina 8, “Minder redzame huishoudens”
De adviesraad kan zich vinden in de nadere verfijning van de 3.000 huishoudens die onderscheiden worden
naar minder redzame huishoudens. In het bijzonder vraagt de adviesraad uw aandacht voor de GGZdoelgroep en deze groep ook als voorbeeld op te nemen bij de derde bullet.
5
De WMO-Adviesraad adviseert u om op pagina 8 bij de derde bullet de GGZ-doelgroep als voorbeeld op
te nemen:
• met een complexe (tijdelijke) problematiek te maken hebben(voorbeeld GGZ-doelgroep);
Pagina 9, Wmo 2015
In de laatste alinea, zegt u “Daarnaast is er een groep mensen met een verstandelijke beperking die
intensief gebruik maakt van begeleiding”. Naast deze groep is er ook een groep mensen met een
lichamelijke beperking die hier gebruik van maken. Deze groep maakt vaak gebruik van meerdere
zorgvormen tegelijk, zoals persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding en het dient aanbeveling deze
groep apart te benoemen.
6
De WMO-Adviesraad adviseert u om deze zin als volgt op te zetten: “Daarnaast is er een groep mensen
met een verstandelijke beperking en een groep mensen met lichamelijke beperking, die intensief gebruik
maakt van begeleiding”
Pagina 12, paragraaf 2.1 Regionale Visie en Beleidskader Sociaal Domein
Hoewel de genoemde speerpunten uw visie vertolken, veroorlooft de adviesraad zich op basis van
voortschrijdend inzicht, ook vastgesteld op rijksniveau, en omdat een eenmaal ingenomen bestuurlijk
standpunt nimmer voor eeuwig in marmer gegoten is, op deze speerpunten, vanuit de schil rond de
adviesraad aangereikt en door de adviesraad onderschreven, nuanceringen aan te brengen.
e
Daarbij zou de adviesraad tevens willen toevoegen een 8 speerpunt: Het voorkomen en bestrijden van
stigmatisering en het doorbreken van taboe. Dit omdat aandacht voor stigmatisering bijdraagt aan preventie
en inzet van ervaringsdeskundigen (als maatje, buddy, voorlichter, hulpverlener, onderzoeker, adviseur,
ambassadeur, begeleider lotgenotencontact etc.) Ook binnen het onderwijs dient aandacht voor
stigmatisering standaard geborgd te worden.
7
De WMO-Adviesraad adviseert u om de punten 2, 3 en 4 en het aanvullende punt 8 als volgt te redigeren:
“ 2. Eigen regie vormt de basis waaruit eigen kracht zich kan ontwikkelen”
“ 3. Iedereen die kan”
“ 4. De gemeente schept voorwaarden, voert regie…..”
“ 8. Het voorkomen en bestrijden van stigmatisering en het doorbreken van taboe.”
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 3 van 40
Mutatis mutandis gaat dit op voor de geformuleerde bewegingen op pagina 12.
De adviesraad is van opvatting dat deze bewegingen bijstelling behoeven en wel als volgt te redigeren:
- Een verschuiving van (geïndiceerde) maatwerkvoorzieningen naar (vrij toegankelijke) algemene
voorzieningen; een beweging van aanbodgericht naar vraag gestuurd. (Naar de mening van de
adviesraad zal er altijd beoordeeld moeten worden of deze persoon door middel van de geboden
algemene voorziening in voldoende mate zal worden gecompenseerd. Dit betekent dat ook een
keuze tussen een voorziening in natura en PGB mogelijk is, en dat deze mogelijkheden ook
betrokken worden in het zoeken naar de meest compenserende oplossing).
- Een verschuiving van professionele inzet naar vrijwillige inzet.
(Hierbij tekent de adviesraad het volgende aan. Deze beweging kan niet ongeclausuleerd een doel op zich
zijn. Het zijn niet voor niets professionals en daar het hier gaat om specifieke groepen die begeleiding nodig
hebben, kan hun werk niet zo maar door vrijwilligers overgenomen worden. Het uitgangspunt blijft dat
vrijwillige inzet niet aansluit bij de begeleiding van juist kwetsbare personen. Bovendien is het aantal
vrijwilligers beperkt, de continuïteit is niet gewaarborgd, vrijwilligers hebben een andere
verantwoordelijkheid en het werk is vrijblijvend. Er moet daarom een waarborg zijn die past in het leven van
de zorgvrager met zijn eigen regie. Er zou een visie geformuleerd dienen te worden, enerzijds gericht op het
verrichten van vrijwilligerswerk, anderzijds op het ontvangen van hulp van vrijwilligers. Het kan niet zo zijn
dat kwetsbare burgers bij hun persoonlijk en sociaal functioneren levenslang uitsluitend en alleen
afhankelijk zijn van vrijwilligers, omdat er ook een grens zit aan de inzet van vrijwilligers en niemand zijn
leven daarop kan inrichten).
- Een verschuiving naar oplossingen in de dagelijkse leefomgeving (inclusieve samenleving).
(De adviesraad merkt op dat de woorden “inclusieve samenleving” hier niet van toepassing zijn. Vandaar
dat de adviesraad u in overweging geeft deze derde beweging als volgt te redigeren:
Een verschuiving naar grotere betrokkenheid van de eigen leefomgeving en daardoor meer oplossingen in
de dagelijkse leefomgeving).
8
De WMO-Adviesraad adviseert om de drie bewegingen met in achtneming van het vorenstaande te
redigeren.
Pagina 13, paragraaf 2.3. Goudse ambitie en doelen binnen het Sociaal Domein
Goudse ambitie binnen het Sociaal Domein
De adviesraad staat volledig achter het realiseren van een Gouds te formuleren ambitie binnen het Sociaal
Domein. De ontwikkelingen bieden kansen en mogelijkheden die benut dienen te worden om tot gericht
resultaat te komen. Daarbij is de in concept-geformuleerde ambitie, zoals die nu voorgelegd wordt, nog niet
voldoende uitgekristalliseerd om daartoe te komen.
9
De WMO-Adviesraad adviseert u de volgende ambitie in de beleidsnota op te nemen:
De ambitie van Gouda is een succesvolle transitie en transformatie in het sociaal domein, waarbij alle
burgers op eigen niveau en op alle vlakken kunnen participeren, uitgaand van de regie over het eigen leven,
de eigen kracht stimuleren, voorwaarden scheppen voor participatie (een loopplank) en een vangnet bieden
voor wie dat nodig heeft. Deze transformatie (omslag in denken en doen) raakt alle burgers.
Goudse maatschappelijke doelen binnen het Sociaal Domein
De adviesraad merkt ten aanzien van de geformuleerde concept-maatschappelijke doelen het volgende op.
Ouderen en mensen met een beperking zouden naar de opvatting van de adviesraad een apart status
moeten verkrijgen. De reden is dat het om twee totaal van elkaar gescheiden doelgroepen gaat en dat
ouderen en mensen met een beperking niet (altijd) met elkaar overeenstemmen. Daarom dienen deze twee
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 4 van 40
verschillende groepen apart in beeld te worden gebracht. Elke doelgroep heeft andere behoeften, andere
ondersteuningsvraag , bevinden zich in een andere en verschillende levensfases.
Voorts dient binnen de groep van mensen met een beperking apart aandacht te worden besteed aan
mensen die levenslang dan wel levensbreed met beperkingen moeten leven. Dit zijn mensen met een
beperking die hun leven lang voorzieningen en zorg in het dagelijkse leven nodig hebben om te kunnen
participeren in de samenleving, die zich uitstrekken over alle levensdomeinen. Naar de opvatting van de
Adviesraad dienen daarom ook de concept-maatschappelijke doelen te worden aangepast. Dit te meer daar
ook deze doelen in de WMO 2015 zijn opgenomen.
10
De WMO-Adviesraad adviseert u om de genoemde maatschappelijke doelen als volgt te beschrijven:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Kinderen……
Iedereen die kan werken…..
Ouderen zijn langer zelfredzaam
Mensen met een beperking zijn zelfredzaam en kunnen optimaal participeren
Mensen nemen meer ……
Inwoners vinden …..
Voor wie dat nodig heeft, zijn er sociale voorzieningen beschikbaar.
Bij het maatschappelijk doel zoals verwoord onder punt 2 “Iedereen die kan werken” plaatst de adviesraad
nog enkele vraagtekens. Het is onduidelijk wie bepaalt of de cliënt kan werken en wat gaat er gebeuren met
de mensen die tussen wal en schip dreigen te raken, als blijkt dat de beoordeling niet juist was?
11
De WMO-Adviesraad adviseert u om hier kort een alinea aan te wijden, zodat deze onduidelijkheden
worden weggenomen.
Pagina 15, paragraaf 3.1. Inclusieve samenleving
De adviesraad wenst voor alle duidelijkheid wellicht ten overvloede nog eens te benadrukken wat nu onder
een inclusieve samenleving dient te worden volstaan:
Een inclusieve samenleving is een samenleving waarin iedereen op zijn niveau kan participeren en de regie
voert over zijn eigen leven.
Het VN Verdrag inzake de rechten van personen met een handicap, dat in 2014 zal worden geratificeerd,
geeft de kaders hiervoor aan.
Om te komen tot een inclusieve samenleving, moet in bestuurlijke zin ervoor zorg worden gedragen dat:
1. Zelfstandigheid en eigen regie de basis vormen;
2. Toegankelijkheid van de omgeving, van het vervoer, van de werkplek, van de openbare faciliteiten
en diensten gewaarborgd wordt;
3. Informatie voor iedereen toegankelijk is;
4. De infrastructuur dusdanig ingericht is, dat iedereen kan participeren.
Het ontwikkelen van een inclusieve samenleving gaat verder dan de genoemde punten.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 5 van 40
12
e
De WMO-Adviesraad adviseert u een 4 bullet toe te voegen bij Inclusieve samenleving:
 Implementeren van het VN Verdrag inzake de rechten van personen met een handicap, om te
komen tot een inclusieve samenleving , waarin:
o Zelfstandigheid en eigen regie de basis vormen;
o Toegankelijkheid van de omgeving, vervoer, informatie, de werkplek, openbare faciliteiten en
diensten gewaarborgd wordt;
o Iedereen recht heeft op materiële gelijkheid. (toelichting: soms zijn aanpassingen nodig om
voor mensen hetzelfde te kunnen bereiken. Van belang is om te kijken naar wat iemand nodig
heeft; het kan zijn om iemand ongelijk te behandelen om hetzelfde te bereiken.)
Pagina 15, paragraaf 3.1. Preventie
De adviesraad mist in het onderdeel “Preventie activiteiten” een beschrijving van gerichte acties voor
kwetsbare ouderen en mantelzorgers.
13
De WMO-Adviesraad adviseert u om in het blok “Preventieve activiteiten” een zinsnede op te nemen over
preventieve acties voor kwetsbare ouderen (denk hier aan signalerend huisbezoek en
gezondheidsonderzoeken vanaf een bepaalde leeftijd) en mantelzorgers (denk hierbij aan
bewustwordingscampagnes).
Pagina 16, paragraaf 3.2.1. Eigen kracht, samenredzaamheid en wederkerigheid
Daar de adviesraad al eerder heeft aangegeven dat het vertrekpunt van de gewenste verandering in lijn met
het VN Verdrag dient te zijn, wordt tevens voorgesteld het in deze concept-beleidsnota beschreven
vertrekpunt als volgt te redigeren:
Vertrekpunt van de gewenste verandering is participatie van mensen uitgaand van de eigen regie van
mensen en de inzet van eigen kracht daarbij.
Het uitgangspunt van de ondersteuning in het kader van de Wmo zou moeten zijn: Eigen regie. Dit
uitgangspunt, reeds meerdere keren heeft de adviesraad bij eerdere uitgebrachte adviezen dit onder de
aandacht van uw college gebracht, staat nergens in de concept- beleidsnota Sociaal Domein vermeld.
Eigen regie gaat over het brede spectrum van het leven, waaronder zorg, participatie, inkomen, arbeid en
onderwijs. Met eigen regie wordt er rekening gehouden met de totale context van iemand: het eigen
netwerk, steunsysteem, capaciteiten, interesses e.d. Ieder mens moet in staat gesteld worden zijn eigen
leven te leiden, eigen keuzes te maken en mee te kunnen doen in de samenleving.
14
De WMO-Adviesraad adviseert u om de term eigen regie (zoals hierboven beschreven) op te nemen als
uitgangspunt van de ondersteuning in het kader van de Wmo. Laat dat uitgangspunt verder uitwerken in de
beleidsregels.
Blokken Samenredzaamheid / wederkerigheid.
De adviesraad merkt op dat in de concept-beleidsnota in het onderdeel “Samenredzaamheid” een
samenleving wordt beschreven zonder de deelname van de overheid. De adviesraad kan zulks niet
helemaal volgen omdat juist in deze veranderingen de lokale overheid met name aan zet is om ook in deze
samenredzaamheid sturend op te treden. Daarbij is het positief te ervaren als burgers hun talenten en hun
mogelijkheden voor elkaar kunnen inzetten. Het kan niet zo zijn dat kwetsbare burgers die afhankelijk zijn
van hulp van anderen bij hun persoonlijk en sociaal functioneren (dus burgers met een verstandelijke,
fysieke of psychische beperking) levenslang uitsluitend of hoofdzakelijk zijn aangewezen op de hulp van
vrijwilligers. Daar kunnen mensen met een beperking hun leven niet op inrichten. De gemeente stuurt zelf
aan op een verschuiving naar de inzet van de zorgvrijwilligers, zodat in dat opzicht er wel terdege een
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 6 van 40
verantwoordelijkheid ligt voor de lokale overheid. Hierbij tekent de adviesraad wel aan dat ook de inzet van
(zorg) vrijwilligers grenzen kent in de vorm van kwaliteit, kwantiteit, continuïteit en verantwoordelijkheid.
Ten aanzien van het onderdeel “wederkerigheid” merkt de adviesraad op dat niet iedereen die zelf
ondersteuning nodig heeft, iets kan betekenen voor een ander. Van wederkerigheid kan i.c. dan geen
sprake zijn, zodat daar niet vanuit gegaan kan worden. Bovendien wordt het moeilijk een beroep op iemand
te doen als je weet er niets voor in de plaats te kunnen zetten.
15
De WMO-Adviesraad adviseert u om eisen en randvoorwaarden ten aanzien van de inzet van
zorgvrijwilligers te formuleren, welke afhankelijk zijn van de zorgvraag. Te denken is aan matching tussen
zorgvrager/mantelzorger en zorgvrijwilliger, scholing en ondersteuning van de zorgvrijwilliger, regeling
omtrent geheimhouding. Zorg er ook voor dat voor beide partijen een klachtenregeling wordt ingesteld.
Pagina 17, paragraaf 3.2.3. Sociale teams Volwassenen en Jeugd
e
Voor de adviesraad ontbreekt in de 2 alinea de belangrijke groep mantelzorgers. Die dienen naar de
opvatting hier zeker in opgenomen te worden.
16
ste
de
De WMO-Adviesraad adviseert u om de 1 zin van de 2 alinea als volgt te redigeren:
“Het sociaal team is gekend door en verbonden met een gebiedsnetwerk van inwoners (w.o.
mantelzorgers), vrijwilligers en professionals.
Met verwijzing naar de eerdere opmerkingen over de gebiedsindeling, stelt de adviesraad voor om in dit
verband ook de voldoende draagkracht en draaglast van het gebiedsnetwerk op te nemen.
17
Daarnaast adviseren wij u om een indicatie op te nemen, of het gebiedsnetwerk, binnen het genoemde
stadsdeel, voldoende draagkracht en draaglast heeft.
De adviesraad is van mening resultaten van experimenten ook in deze paragraaf te betrekken. Dit ook
wanneer experimenten nog niet zouden zijn afgerond, temeer daar goede en leerzame ervaringen
aanbevelingen zouden kunnen opleveren binnen de uitvoering van de beleidsterreinen op sociaal domein.
18
De WMO-Adviesraad adviseert u om in deze paragraaf ook een verwijzing op te nemen naar de
(tussen)resultaten welke behaald zijn met het experiment “Jongeren onder dak”.
Pagina 18 paragraaf 3.2.3. Sociale teams Volwassenen en Jeugd
de
Bij de opsomming van de samenhang tussen de twee teams (volwassenen en jeugd), noemt u in de 3
bullet “Gebruik van hetzelfde ICT-systeem voor dossiervorming (Gezin in Beeld). Daarbij spelen elementen
als waarborging van privacy en omgaan met privacygevoelige gegevens alsmede het inzien van gegevens,
een belangrijke rol. In hoeverre zijn deze elementen gewaarborgd?
19
De WMO-Adviesraad adviseert u bij de opzet van dit systeem de privacy van de in het systeem
opgenomen cliënten te garanderen en de cliënten zelf te laten aangeven wie de gegevens mogen inzien.
Op de zelfde pagina, onder het kopje “Organisatievorm” geeft u de verkennende opzet weer van de
organisatie onder werknaam “Voortouw”. U geeft hier aan op welke wijze, met diverse varianten, deze
organisatie zou kunnen gaan functioneren. Dit alles is voor de adviesraad alle aanleiding om hierover het
volgende advies voor te leggen.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 7 van 40
20
De WMO-Adviesraad adviseert u om in de nota duidelijk aan te geven op welke wijze cliëntinspraak,
medezeggenschap, kwaliteitsbewaking vanuit cliëntperspectief, klachtenregeling en de vertrouwenspersoon
zijn geregeld.
Pagina 19, paragraaf 3.2.5. Toeleiding en toegang
De adviesraad stelt vast dat het goed is dat de sociaal teams met vrijwilligers samenwerken. Doch nu
aangegeven wordt dat de eerste ontvangst en voor het beantwoorden van eenvoudige vragen vrijwilligers
worden ingezet, rijst de vraag of dit verantwoord is. In de opvatting van de adviesraad kan en mag het niet
gebeuren dat een vrijwilliger aan de poort van het sociaal team staat. Er kan en mag geen enkele vorm van
triage plaatsvinden door een vrijwilliger. Een burger behoeft de ondersteuningsvraag niet als eerste aan een
vrijwilliger voor te leggen. Dit is onverantwoord vanuit het oogpunt van kwaliteit van de ondersteuning en de
hulpvraagverduidelijking. Achter een op het oog eenvoudige hulpvraag kan juist een complexe hulpvraag
schuilgaan en daarom zou de hulpvraagverduidelijking door een professional gedaan moeten worden.
Zeker door de wijkgerichte situatie, zal het bovendien goed mogelijk zijn dat deze vrijwilliger een bekende is
van de cliënt. Dit kan de privacy van de cliënt schaden en drempelverhogend werken.
21
22
De WMO-Adviesraad adviseert u om bij de opzet van de sociaal team de vrijwilliger geen rol te laten
vervullen in de contacten met de burger die zich tot het sociaal team wendt met een hulpvraag. Dit om te
voorkomen dat in de eenvoudige hulpvraag de complexe hulpvraag in het kader van de
hulpvraagverduidelijking niet herkend wordt. Vrijwilligers zijn heel goed inzetbaar voor de rol van maatje
voor kwetsbare burgers en bij het begeleiden naar activiteiten. Daarnaast adviseert de adviesraad geen
vrijwilliger in te zetten die bekend is binnen de wijk vanwege de privacy van de zorgvrager.
De WMO-Adviesraad adviseert u in dit kader bovendien om een korte profielschets van de vrijwilliger op te
nemen, zodat deze taak volwaardig kan worden uitgevoerd.
In de derde bullet geeft u aan dat het Gemeentelijk Klantcontactcentrum (KCC) een belangrijke informatie
functie heeft richting de sociale teams.
23
De WMO-Adviesraad adviseert u om in de concept-beleidsnota vast te leggen dat de wet op de privacy
hiermee niet geschonden wordt.
Pagina 19, paragraaf 3.2.5. “Toegang tot maatwerkvoorzieningen/individuele voorzieningen”
De adviesraad wijst het college in dit verband erop dat in de Memorie van Toelichting op de WMO 2015 op
de levensterreinen arbeid, onderwijs, wonen, mobiliteit, zorg en preventie een integrale aanpak wordt
bepleit: derhalve een samenhang tussen AWBZ (Wlz), Zvw, Wmo, Jeugdwet en Participatiewet. In hoeverre
gaat uw college deze coördinerende taak invullen ?
24
De WMO-Adviesraad adviseert u in deze concept-beleidsnota aan te geven op welke wijze deze
coördinatie vorm en inhoud verkrijgt.
Pagina 20, paragraaf 3.2.6. Participatie in de buurt
De adviesraad heeft uw college inmiddels een advies uitgebracht inzake de nota “Met gebundelde krachten
participeren in de buurt”. Het reeds aan uw college uitgebrachte advies blijft onverkort van kracht waar het
die adviezen betreft die vanuit de burgerparticipatie werden aangereikt en waarvan de adviesraad van
mening is dat die adviezen nogmaals betrokken dienen te worden bij het redigeren van dit onderdeel van de
concept-beleidsnota.
25
De WMO-Adviesraad adviseert uw college het eerder uitgebrachte advies, zoals hierboven beschreven, te
betrekken bij het redigeren van deze paragraaf.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 8 van 40
Pagina 20, 3.3.Ruimte en verantwoordelijkheden voor Goudse inwoners.
Gezien de eerder door de adviesraad aangegeven “loopplank” dient bij het definiëren van de nieuwe relatie
ook centraal te staan
• een beleid dat een loopplank is voor degenen die aangewezen zijn op ondersteuning.
26
De WMO-Adviesraad adviseert uw college de reeds beschreven relatie uit te breiden met de vorenstaande
opgenomen bullet.
Pagina 20, paragraaf 3.3.1.Hervormen van burger- en cliëntenparticipatie
De adviesraad heeft u reeds een voorstel gedaan met betrekking tot de instelling van een Raad Sociaal
Domein voor wat de burgerparticipatie betreft. Uit deze concept-beleidsnota maakt de adviesraad op dat
voor alle vormen van het cliëntenperspectief (jeugdigen, (pleeg)ouderraden, cliëntenraden, familieraden) ten
behoeve van de (mede) zeggenschap, een aparte Cliëntenadviesraad nieuwe stijl tot stand komt. Deze
ontwikkeling wordt door de adviesraad van harte ondersteund. Dit temeer om te bereiken dat de
jeugdmedezeggenschap en zeggenschap geborgd is en opdat hun wensen en ideeën zelf een belangrijke
leidraad vormen in het vast te stellen beleid. Daardoor verkrijgen zij ook invloed op hun eigen hulp en leven.
Voor beide organen zal er één verordening worden ontworpen om de samenhang in zijn algemeenheid
tussen deze organen tot uitdrukking te laten komen. Van essentieel belang dient te zijn dat iedereen in de
samenleving, hetzij rechtstreeks hetzij middels vertegenwoordiging dan wel via de burgerparticipatie,
erkenning vindt in zijn of haar recht om te worden gehoord, betrokken te worden bij dan wel invloed kan
uitoefenen op de ontwikkeling, voorbereiding en uitvoering van de besluitvorming binnen het beleidskader
van het sociaal domein.
In dit kader merkt de adviesraad op dat de Jeugdwet iedere instelling die zorg verleent verplicht om een
Cliëntenraad in te stellen. Ook heeft de instelling van pleegzorg de verplichting tot het instellen van een
Pleegouderraad. Daarbij zouden de volgende uitgangspunten dienen te worden vastgesteld:
- Representatief voor aan wie zorg verleend wordt;
- Zorgen voor onafhankelijke ondersteuning aan de Cliëntenraad;
- Beschikbaar stellen van materiële middelen;
- In staat zijn om gemeenschappelijke belangen te behartigen en
- Informatieverstrekking vanuit het bestuur van de instellingen.
27
De WMO-Adviesraad adviseert u om hetgeen in het vorenstaande is verwoord, op te nemen in de
concept-verordening voor de beide adviesorganen die aan de betrokken adviesraden om advies zal
worden voorgelegd.
Pagina 21, paragraaf 3.3.2. Faciliteren dat mensen zelf de juiste oplossing kunnen vinden
Cliëntondersteuning
De adviesraad merkt op dat binnen het voornemen van het college de cliëntondersteuning onderdeel zal
worden van het sociaal team. Daarmee staat meteen vast dat deze vorm van cliëntondersteuning een
onderdeel wordt van het sociaal team en derhalve totaal niet onafhankelijk is ten opzicht van de burger. Een
cliëntondersteuner is er voor de cliënt en niet voor het sociaal team. Volgens de WMO 2015 heeft iedereen
recht op gratis cliëntondersteuning, op elke moment dat hij of zij daaraan behoefte heeft.
Cliëntondersteuning dient echter altijd vrij beschikbaar te zijn en toegankelijk te zijn, zonder beperkende
voorwaarden. Dit laatste legt uw college wel neer in deze concept-beleidsnota. Dat druist in tegen de
bedoeling van de wetgever. De adviesraad maakt u er nogmaals op attent dat hierover ook in het parlement
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 9 van 40
bij de behandeling van het betrokken wetsvoorstel uitvoerig is gesproken en dat het een en ander heeft
geleid tot het indienen van een amendement dat aangenomen is. De indieners van het amendement
vonden de onafhankelijkheid onvoldoende gegarandeerd door de wetstekst. In de toelichting bij het
amendement beschrijven zij dat de cliënt erop moet kunnen vertrouwen dat de ondersteuning die geboden
wordt om een cliënt bij te staan tijdens de besluitvorming over de toekenning van een maatwerkvoorziening
volledig onafhankelijk is van het besluit dat de gemeente uiteindelijk neemt om een cliënt wel of niet een
maatwerkvoorziening of persoonsgebonden budget toe te kennen. Iedere vorm van belangenverstrengeling
wordt op deze wijze voorkomen. Die belangenverstrengeling is bovendien wel aanwezig indien hetgeen u
voorstelt werkelijkheid zou worden. Dat kan toch nimmer de bedoeling zijn.
Cliëntondersteuning kan ertoe bijdragen dat de positie van de cliënt en van de mantelzorger (deze laatste
groep valt ook onder de cliëntondersteuning) wordt versterkt en dat zij zelf de regie kunnen houden/nemen
bij de toegang tot diensten in het sociaal domein. Het is om die redenen dat de cliëntondersteuning perfect
wordt geregeld en tevens voldoet aan kwaliteit, keuzevrijheid, beschikbaarheid, laagdrempeligheid,
vindbaarheid en toegankelijkheid. De cliëntondersteuner dient ook bereikbaar en toegankelijk te zijn binnen
de bezwaar – en beroepsprocedures.
De adviesraad stelt u voor, in acht nemende het vorenstaande, in deze concept-beleidsnota het een en
ander te verwoorden en daarbij een antwoord te formuleren op de hieronder gestelde vragen:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Is het aanbod dat de gemeente organiseert per 1 januari 2015 beschikbaar en voldoende
toegesneden op de kenmerken en behoeften van alle doelgroepen?
Is de cliëntondersteuning levensbreed, dat wil zeggen heeft deze betrekking op alle terreinen van
het sociale domein en aanpalende terreinen?
Is het aanbod van cliëntondersteuning onafhankelijk georganiseerd? Is de professionele
autonomie van de cliëntondersteuner gewaarborgd? De cliënt moet erop kunnen vertrouwen dat
de ondersteuning die door of vanwege de gemeente geboden wordt om een cliënt bij te staan
tijdens de besluitvorming over de toekenning van een maatwerkvoorziening of persoonsgebonden
budget volledig onafhankelijk is van het besluit dat de gemeente uiteindelijk neemt om een cliënt
wel of niet een maatwerkvoorziening of persoonsgebonden budget toe te kennen. Als de
cliëntondersteuning uitgevoerd wordt door het Sociaal Team is de onafhankelijkheid ons inziens
geenszins geborgd.
Heeft de gemeente voldoende in beeld waar de witte vlekken in het huidige aanbod zitten en
organiseert de gemeente hierop nieuw aanbod?
Wat betreft de toegang tot cliëntondersteuning:
Is er voor alle doelgroepen een duidelijk herkenbaar en laagdrempelig aanspreekpunt
beschikbaar? Dit hoeft overigens niet voor alle doelgroepen hetzelfde aanspreekpunt te zijn.
Is het voor alle groepen cliënten mogelijk om een vertrouwensband met de cliëntondersteuner op
te bouwen?. En biedt de gemeente de mogelijkheid om indien gewenst te kiezen voor een andere
cliëntondersteuner?
Wijst de gemeente er bij cliënten met een hulpvraag actief op dat er tijdens het onderzoek in het
kader van de Wmo, Jeugdwet en Participatiewet een beroep op cliëntondersteuning kan worden
gedaan?
Is in de afspraken voldoende helder vastgelegd dat de cliëntondersteuning onafhankelijk is en dat
de cliëntondersteuner iemand is die naast de cliënt staat en uitsluitend in het belang van de cliënt
handelt?
Wat betreft kwaliteit en medezeggenschap:
Wat zijn de kwaliteitseisen die de gemeente gaan stellen aan de organisaties die
cliëntondersteuning willen bieden? Wordt bevorderd dat informele vormen van cliëntondersteuning
aan de gemeentelijke kwaliteitseisen en aan de wettelijke eisen kunnen voldoen en zo ja, hoe?
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 10 van 40
•
28
Bij welke Wmo-voorzieningen (waaronder cliëntondersteuning) is medezeggenschap en
klachtrecht vereist?
De WMO-Adviesraad adviseert uw college de cliëntondersteuning en de wijze waarop hieraan vorm en
inhoud dient te worden gegeven, met in achtneming van het vorenstaande, in deze concept-beleidsnota te
verwoorden en daarbij een antwoord te formuleren op de gestelde vragen.
In het blok “Cliëntenondersteuning” wordt niet gesproken over mantelzorgondersteuning. Deze vorm van
ondersteuning valt ook onder cliëntenondersteuning.
29
De WMO-Adviesraad adviseert u om in dit tekstblok ook aandacht te besteden aan de wijze waarop u
mantelzorgondersteuning wil inbedden binnen de cliëntenondersteuning en binnen de Sociale Teams.
Ervaringsdeskundigen
Binnen dit zelfde blok in paragraaf 3.2.2. onderdeel cliëntenondersteuning , in de laatste zin, spreekt u ook
kort van ervaringsdeskundigen.
De adviesraad hecht eraan te benadrukken dat met name ook ervaringsdeskundigen van relevante
betekenis zijn binnen de gegeven faciliteiten die geboden zouden kunnen worden. Om die reden adviseert
de adviesraad zoals hieronder opgenomen is.
30
De WMO-Adviesraad adviseert u om meer aandacht te besteden aan de inzet van ervaringsdeskundigen
in de (jeugd-)hulp en -zorg. Jongeren zijn een kwetsbare doelgroep voor wie verkeerde beslissingen een
leven lang meegedragen kunnen worden. De inzet van ervaringsdeskundige buddy’s kunnen bijdragen aan
een beter en zelfs korter hulpverleningstraject. Maar ook op andere manieren kan ervaringsdeskundigheid
bijdragen aan de expertise van de jeugdteams en/of de 0-100-teams.
Pagina 22, paragraaf 3.3.3. Versterken van de positie van Mantelzorgers
De adviesraad tekent aan dat de website www.mantelplan.nl, welke genoemd werd in de beleidsnota
“Mantelzorgzaam Gouda” is vervallen. Hiervoor is de site www.mantelzorgcentraal.nl voor in de plaats
gekomen.
31
De WMO-Adviesraad adviseert u om de verwijzing naar de website www.mantelzorgcentraal.nl op te
nemen in uw nota.
de
U noemt in de 2 bullet “mantelzorgers financieel tegemoet komen via een mantelzorgpas”.
In de beleidsnota “Mantelzorgzaam Gouda”, waarin u uw beleid voor de periode 2011-2014 vorm gaf, was
ook al sprake van financiële tegemoetkoming. Op pagina 20, paragraaf 7.7, van die beleidsnota werd
aangegeven dat mantelzorgers een parkeerkaart en cadeaubonnen zouden ontvangen. Van dit initiatief is
helaas niets terecht gekomen.
Bij Palet Welzijn bijvoorbeeld loopt op dit moment een actie om een mantelzorgpas te introduceren,
vergelijkbaar met de PEP-pas in de regio Den Haag.
Binnen de adviesraad is ook de opvatting postgevat dat een mantelzorgpas met het oog op de continuïteit in
zorg is een goede zaak. Maar het gebruik van de naam en adresgegevens voor een koppeling van de pas
aan kortingen op (commerciële) producten en diensten die geen relatie hebben met het bieden van
mantelzorg, zal door mantelzorgers eerder als beledigend en als een lege huls worden ervaren. Daarom
bepleit een deel van de adviesraad om te bezien, uit respect voor mantelzorgers, een regeling te ontwerpen
voor een geldelijke beloning per mantelzorger (als het huidige landelijke mantelzorgcompliment), in plaats
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 11 van 40
van een mantelzorgpas en de keuze vrijheid bij de mantelzorger te laten. Uit onderzoek van bijvoorbeeld
Mezzo (Nationaal Mantelzorgpanel, 2013) blijkt dat mantelzorgers zich het meest (50%) gewaardeerd
zouden voelen door een vast geldbedrag. Gemiddeld maken mantelzorgers per jaar € 1.100,- aan extra
kosten. Denk bijvoorbeeld aan reis- en telefoonkosten. Een ander voordeel van het mantelzorgcompliment
is dat de ontvanger van de mantelzorg zelf kan bepalen welke mantelzorgers een compliment krijgen en ook
hun mantelzorgers uit een andere gemeente een compliment kunnen geven.
32
De WMO-Adviesraad adviseert u
a. om samen met bijvoorbeeld Palet Welzijn deze pas te ontwikkelen. Hierdoor kunnen de
inspanningen gebundeld worden dan wel
b. na te gaan of een regeling voor geldelijke beloning per mantelzorger het meest geboden is.
Ruimte geven voor nieuwe mogelijkheden van respijtzorg
Het valt op dat er in Gouda weinig gebruik gemaakt wordt van logeermogelijkheden.
De adviesraad stelt vast dat het positief is dat naar innovatieve vormen van respijtzorg wordt gezocht. Want
als er weinig gebruik wordt gemaakt van logeermogelijkheden kan dat betekenen dat deze vorm van
respijtzorg niet alleen onbekendheid is als wel dat deze vorm niet aansluit bij de behoefte van de
mantelzorger. Naar de mening van de adviesraad dient eerst de behoefte aan respijtzorg bij de zorgvrager
zelf te worden vastgesteld.
Respijtzorg kan ook thuis worden geboden, bijvoorbeeld in gezinnen waar iedere nacht één of meerdere
keren een specifieke zorg of aandacht nodig is voor een (lichamelijk en/of verstandelijke beperkt) kind of
een partner met een beperking of ziekte. Juist omdat het iedere nacht is, is dit slopend voor de
mantelzorger. Dit kan ook zwaar zijn voor vrijwilligers. Het bieden van innovatieve vormen van respijtzorg
mag daarom niet afhankelijk worden gesteld van de beschikbaarheid van vrijwilligers. Waar professionele
inzet als respijtzorg aan huis noodzakelijk is, moet dit kunnen worden geboden.
33
De WMO-Adviesraad adviseert u om, samen met bijvoorbeeld Palet Welzijn, een inventarisatie te maken
aan welke vorm van respijtzorg behoefte is. Deze organisatie heeft al scherp op het netvlies hoe de
respijtzorg gegeven kan worden.
Pagina 22/23, paragraaf 3.3.4 Vertrouwenspersoon en luisterend oor
De adviesraad steunt uw voornemen om voorlopig gebruik te blijven maken van een professionele
organisatie als Sensoor. Naast Sensoor is ook het Advies en Klachtenbureau Jeugd (AKJ) actief. Deze
organisatie wordt niet genoemd in uw nota. Wellicht dat dit alternatief in uw nadere afweging in 2015
meegenomen kan worden. Daarnaast zou ook een intensievere vorm van contact kunnen ontstaan tussen
Sensoor met bestaande organisaties, zoals bijvoorbeeld de AMHK. Ook dat punt geeft de adviesraad uw
college mee in de nadere overweging.
34
De WMO-Adviesraad adviseert u om de rol van het Advies en Klachtenbureau Jeugd (AKJ) binnen deze
paragraaf op te nemen dan wel bij uw nadere afweging in 2015 te betrekken.
Voorts adviseert de WMO-Adviesraad dat er intensief contact is tussen Sensoor, AKJ, de AMHK, CJG, het
sociale team jeugd en eventueel ook met meldpunt voor Zorg en Overlast. Wij adviseren u om hier één
aanspreekpunt voor Sensoor en AKJ te benoemen, die vervolgens afstemt met de genoemde organisaties.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 12 van 40
Pagina 23-26, paragraaf 3.4.1 Jongeren in de knel
De adviesraad moet vaststellen dat er alleen wordt gesproken over jongeren met betrekking tot
Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. In de nota staat weinig tot niets over kinderen die psychiatrische
problemen hebben en daarom specialistische hulp en opvang nodig hebben, zoals die gegeven wordt in
bijvoorbeeld Curium-LUMC, Academisch Centrum voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie aan de J.P.
Thijsselaan.
Ook de zwerfjongeren, vele met een (lichte) verstandelijke beperking, voor wie huisvesting en begeleiding
nodig is, worden niet genoemd. Enkele van deze jongeren worden begeleid door Home-run van Humanitas.
Deze kinderen vallen nu ook onder de verantwoordelijkheid van de gemeente en moeten aandacht krijgen
in de nota.
35
De WMO-Adviesraad adviseert u om in deze paragraaf ook aandacht te schenken aan de groep
zwerfjongeren en jongeren met psychiatrische problemen.
Pagina 25, paragraaf 3.4.1 Jongeren in de knel, Pleegzorg
Het is de adviesraad bekend dat naast de instellingspleegzorg er ook sprake is van netwerkpleegzorg. De
ervaring leert dat netwerkpleegzorg als goedkope oplossing wordt gezien, maar ook netwerkpleegouders
hebben begeleiding en ondersteuning nodig. Wellicht verdient het aanbeveling om ook deze vorm van
pleegzorg in deze concept-beleidsnota te betrekken.
36
De WMO-Adviesraad adviseert u om duidelijk onderscheid te maken tussen instellingspleegzorg en
netwerkpleegzorg.
In paragraaf 3.4.1. wordt in het algemeen stilgestaan bij de jongeren, terwijl in deze paragraaf de aandacht
die nodig is voor de directe omgeving van de jongeren (ouders, familie en vrienden) totaal niet belicht wordt.
Over het algemeen zijn dit de sleutelfiguren in het proces rond de jongeren.
37
De WMO-Adviesraad adviseert u om in deze paragraaf aan te geven hoe u de directe omgeving van de
jongeren begeleid en in gaat zetten als onderdeel van het raadpleegbaar netwerk van de betrokkenen.
Pagina 27, paragraaf 3.4.3 Opvang en beschermd wonen
Beschermd wonen:
In deze paragraaf is niet aangegeven door welke instantie de indicatiestelling voor een Regionale Instelling
Beschermd Wonen (RIBW) gedaan gaat worden.
38
De WMO-Adviesraad adviseert u om de indicerende instelling te benoemen in deze paragraaf. Dit om
onduidelijkheden te voorkomen.
Inloop GGZ
Met betrekking tot het zo laagdrempelig mogelijk houden van een inlooppunt, verdient het aanbeveling, zo
leert de praktijk, om twee inlooppunten te ontwikkelen t.w. één voor de ouders en één voor de jongeren.
de
In de 2
39
bullet geeft u aan dat dak en thuislozen niet geweigerd mogen worden.
De WMO-Adviesraad adviseert u binnen dit kader op te nemen dat er één inlooppunt komt voor de ouders
en één inlooppunt komt voor de jongeren; tevens wordt u geadviseerd aan te geven op welke wijze u met
betrekking tot het niet weigeren van dak- en thuislozen een controle-instrument ontwikkelt.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 13 van 40
Pagina 29, paragraaf 3.4.4 Als er financiële problemen zijn
Blok Regelingen bij armoede ten gevolge van een chronische ziekte en/of beperking
De adviesraad stelt vast dat de in deze concept-beleidsnota opgenomen regelingen bij armoede ten
gevolge van een chronische ziekte en/of beperking, in feite niet thuishoren in het armoedebeleid, omdat dan
alleen mensen met een minimum inkomen hiervan gebruik kunnen maken, terwijl mensen met een inkomen
boven het minimum te maken hebben met een stapeling van eigen bijdragen en meerkosten.
Bewezen meerkosten dienen gecompenseerd te worden. De nieuwe bepaling in de WMO 2015 maakt het
immers mogelijk om specifiek voor personen met een chronische ziekte of beperking en met een inkomen
boven het netto sociaal minimum een regeling te treffen. Daarmee kan de gemeente een tegemoetkoming
geven. Het zal duidelijk zijn dat zulks individueel maatwerk vereist. Niet alle mensen met WMOondersteuning hebben immers meerkosten. Voorkomen dient te worden dat mensen door een stapeling van
extra kosten niet kunnen participeren. Daarom is uw college gehouden na te gaan welke
beleidsinstrumenten passen bij een zo gericht mogelijk beleid voor compenseren van meerkosten. Het
armoedebeleid is hiervoor een te beperkt instrument.
40
De WMO-Adviesraad adviseert u in deze concept-beleidsnota op te nemen welke stappen uw college gaat
ondernemen om te komen tot een maatwerkondersteuning op inkomen. Een en ander zal ook nader
uitgewerkt dienen te worden in de nog vast te stellen verordening WMO 2015. Als de gemeente een
passend pakket aan maatregelen gaat ontwikkelen dit jaar, adviseert de adviesraad u de concept voorstellen ter advisering aan de adviesraad voor te leggen.
Pagina 30, paragraaf 3.5 Werken aan participatie
Vrijwilligerswerk door mensen met een beperking
De adviesraad heeft reeds eerder in de advisering aangegeven dat het uitvoeren van vrijwilligerswerk door
mensen met een beperking wordt bemoeilijkt door het feit dat mensen met een beperking vaak speciale
voorzieningen nodig hebben om vrijwilligerswerk te kunnen uitoefenen. Te denken valt aan aangepast
vervoer, aanpassingen op de werkplek, begeleiding of verzorging op de werkplek. Vaak zijn deze
voorzieningen financieel niet op te brengen door de organisatie waar het vrijwilligerswerk wordt gedaan.
41
De WMO-Adviesraad adviseert u in de uitvoering van de participatiewet een regeling op te nemen die het
mogelijk maakt dat vrijwilligersorganisaties een beroep kunnen doen op een financiële tegemoetkoming ter
compensatie van de kosten.
Herstelfase cliënten
Cliënten die zich nog in de herstelfase bevinden, hebben tijd nodig om voldoende te herstellen. Tot nu toe is
er weinig ruimte voor mensen die onvoldoende hersteld zijn om mee te kunnen draaien in een
arbeidsproces. De druk om aan de slag te moeten is groot, wat eerder leidt tot een terugval. Met name bij
(O)GGZ cliënten en (ex) verslaafden en mensen die sinds kort niet meer dakloos zijn. Zeker een dakloze
die onderdak vindt, is niet direct klaar om te kunnen functioneren in het arbeidsproces.
Voor al deze mensen is goede gepaste begeleiding en ondersteuning in het herstelproces en de toeleiding
naar (passend) werk belangrijk.
42
De WMO-Adviesraad adviseert u om voor deze categorie cliënten duidelijk aan te geven hoe u deze wilt
begeleiden in de herstelfase en toe zou willen leiden naar (passend) werk. Ook verzoekt de adviesraad u
om aan te geven wie voor deze categorie gaat bepalen of de cliënt weer geschikt is voor arbeid.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 14 van 40
Pagina 34, paragraaf 3.5.4. Samenwerken aan participatie
Vrijwilligerswerk
Met verwijzing naar het eerder vermelde omtrent het vrijwilligerswerk door mensen met een beperking, zou
het aanbeveling verdienen ook bij dit onderdeel een passage hierover op te nemen.
43
De WMO-Adviesraad adviseert u in het onderdeel “Vrijwilligerswerk” ook aandacht te schenken aan het
vrijwilligerswerk door mensen met een beperking en wel door de laatste zin van deze alinea uit te breiden
met “en zorgt ook voor de voorzieningen om het vrijwilligerswerk mogelijk te maken, zoals bijvoorbeeld
fysieke toegankelijkheid”.
Activering via dagbesteding
Het komt de adviesraad gewenst voor in dit onderdeel onderscheid te maken tussen mensen met een
fysieke en een verstandelijke beperking. Beide groepen kunnen niet over één kam geschoren worden.
44
De WMO-Adviesraad adviseert u in dit onderdeel ook op te nemen de activering via dagbesteding voor
mensen met een fysieke en/of een verstandelijke beperking.
Pagina 36, paragraaf 4.3. Samenwerken met werkgevers
De adviesraad is van mening dat de samenwerking met de werkgevers ook erg belangrijk is en wel in relatie
tot de mantelzorgondersteuning. Het is bekend dat 1 op de 8 medewerkers een mantelzorger is.
45
46
De WMO-Adviesraad adviseert u om in paragraaf 4.3 in te gaan op vormen waarop samen gewerkt zou
kunnen worden met de werkgever over de wijze waarop hij mogelijk zijn beleid zou kunnen voeren met
betrekking tot mantelzorgers binnen de organisatie.
Pagina 39, paragraaf 5.1 Kwaliteit en verantwoording
Blok Kwaliteit
De WMO-Adviesraad adviseert u, gezien het eerder hieromtrent vermelde, om nog één punt toe te
voegen:

47
48
Zorgen voor kwaliteit van leven.
Pagina 40, opsomming onder Noot:
De WMO-Adviesraad adviseert u, gezien de eerdere advisering, om de tekst als volgt aan te passen:
3. Ouderen zijn langer zelfredzaam;
4. Mensen met een beperking zijn zelfredzaam en kunnen optimaal participeren in de samenleving;
6. Voor wie dat nodig heeft, zijn sociale voorzieningen beschikbaar.
Pagina 41, Paragraaf 5.2 Contracteren en Bekostigen
De WMO-Adviesraad adviseert u bij punt 6 toe te voegen:
“ ,uitgaan van eigen regie en inzetten van eigen kracht.”
Bij punt 9: Minder specialistische intensieve of langdurende maatwerkvoorzieningen
De adviesraad moet thans reeds vaststellen dat er nu al vanuit wordt gegaan dat er een verschuiving is van
minder specialistische intensieve of langdurige maatwerkvoorzienig naar een algemene voorziening. Het is
naar de opvatting van de adviesraad een ‘gewenste’ verschuiving, maar of er daadwerkelijk een
verschuiving plaatsvindt, is nog te bezien en kan eerst later worden vastgesteld.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 15 van 40
44
45
De WMO-Adviesraad adviseert u om goed onderzoek uit te voeren naar deze verschuiving en geen
maatregelen te treffen welke op deze aanname gebaseerd zijn.
Pagina 41, onderdeel Innovatie.
De WMO-Adviesraad adviseert u een vijfde punt aan deze innovaties toe te voegen en wel:
5. Vraag gestuurd werken.
Pagina 43, Jeugd
Op deze pagina van de concept-beleidsnota wordt vermeld “Op de budgetten zit in 2015 een gemiddelde
korting van ongeveer 3%. De afgelopen jaren is er steeds sprake geweest van een toenemend gebruik van
jeugdzorg. De komende jaren zal er strak gestuurd moeten worden om binnen de verkregen middelen de
groei op te vangen en zodoende binnen het budget te blijven”.
46
De WMO-Adviesraad adviseert u in dit verband en met dit vaste gegeven om de vraag vanuit deze
kwetsbare doelgroep leidend te laten zijn voor de aan te bieden hulp en ondersteuning, en niet het budget.
Zeker daar u zelf al aangeeft dat er een toenemend gebruik van jeugdzorg is. Dat uw college binnen het
strak bemeten uitgavenpatroon beleid wenst te voeren is op zich een financieel gezond uitgangspunt doch
de betrokken cliënten kunnen hier niet de dupe van worden.
Pagina 46, de kernboodschap “We willen in Nederland dat iedereen meedoet in de samenleving…”
De adviesraad stelt vast dat het de uitdagende ambitie is om te komen tot een inclusieve samenleving. In
dat kader dient het VN-verdrag inzake de rechten van personen met een handicap tevens te worden
meegewogen omdat de kaders hiervoor aangeleverd worden. Dit jaar nog zal het kabinet dit verdrag
ratificeren. Dit heeft verstrekkende gevolgen voor gemeenten daar zij voor de invulling en implementatie van
dit verdrag verantwoordelijk zijn. De adviesraad wenst in dit verband uw college te attenderen op hetgeen
vanuit de regering daarover is gesteld : “De regering verwacht van gemeenten dat zij op lokaal niveau
verdere uitwerking geven aan het uitgangspunt van het VN Verdrag inzake de rechten van personen met
een handicap en daarmee een bijdrage leveren aan het realiseren van een inclusieve samenleving. Tevens
moet het beleidsplan erin voorzien dat het college beleid voert waarmee de leefbaarheid wordt bevorderd
en in dat kader huiselijk geweld wordt voorkomen en bestreden”.
Daarnaast attendeert de adviesraad uw college op de inhoud van de memorie van toelichting bij de WMO
2015: “De gemeente wordt op basis van dit wetsvoorstel verantwoordelijk voor de maatschappelijke
ondersteuning van mensen op een breed terrein. Het wetsvoorstel bevat een opdracht aan het
college zorg te dragen voor de maatschappelijke ondersteuning en in dat verband een goede
toegankelijkheid te bevorderen van voorzieningen, diensten en ruimten voor mensen met een
beperking. Hiermee wordt aangesloten bij de uitgangspunten van het VN Verdrag inzake de
rechten van personen met een handicap. Dit wetsvoorstel draagt bij aan het realiseren van een
inclusieve samenleving, waarin mensen met beperkingen zoveel mogelijk in staat worden gesteld
op gelijke voet met anderen te participeren. Tevens moet het college de zelfredzaamheid en
participatie bevorderen van mensen met een beperking of een chronisch psychisch of psychosociaal
probleem, opdat zij zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kunnen blijven wonen. Door gerichte
ondersteuning bij het voeren van regie op het eigen leven, het uitvoeren van algemene dagelijkse
levensverrichtingen en het ontmoeten van anderen, kunnen mensen die het op eigen kracht niet
redden (ook niet met ondersteuning van de sociale omgeving), zo lang mogelijk in de eigen
leefomgeving blijven en blijven meedoen in de maatschappij. Dit draagt bij aan hun welbevinden
en voorkomt onnodige medicalisering. De ondersteuning door gemeenten dient zo mogelijk ook
gericht te zijn op de ontwikkeling van mensen in hun zelfredzaamheid en participatie en te
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 16 van 40
bevorderen dat mensen na verloop van tijd minder op ondersteuning aangewezen zijn. Daar waar
dit passend is, zullen gemeenten ter invulling van hun wettelijke opdracht tot maatschappelijke
ondersteuning ook beschermd wonen en opvang bieden”.
47
De WMO-Adviesraad adviseert u om die redenen thans al rekening te gaan houden met de invulling en
uitvoering van dat VN-verdrag daar deze ratificering verstrekkende gevolgen heeft. De adviesraad
benadrukt het belang van deze consequenties en stelt derhalve voor reeds in een zo vroeg mogelijk
stadium hiermee rekening te houden. Alleen dan kan gekomen worden tot een realistische inclusieve
samenleving.
De adviesraad legt nog een aantal algemene adviezen voor met het verzoek daarover een uitspraak te
willen doen:
Kwetsbare burgers
De adviesraad merkt over deze gehanteerde terminologie op dat niet alle mensen met een beperking
kwetsbaar zijn. Dat men ondersteuning nodig heeft om zelfredzaam te zijn en te kunnen participeren,
betekent niet dan men dan ook kwetsbaar is. Met de benodigde ondersteuning kan men zelfredzaam zijn en
participeren, en is men gelijkwaardig aan ieder ander. Kwetsbaarheid suggereert een ongelijkheid, en die
hoeft er helemaal niet te zijn. Uw college gaat immers uit van de eigen kracht van mensen, dit is in
tegenspraak met het uitgaan van de kwetsbaarheid van mensen. Daarom spreekt de adviesraad van
mensen met beperkingen op het gebied van zelfredzaamheid en participatie, in plaats van kwetsbare
mensen.
Keuze vrijheid PGB
Een verschuiving van (geïndiceerde) maatwerkvoorziening naar (vrij toegankelijke) algemene voorzieningen
leidt ertoe dat wanneer gevonden wordt dat een algemene voorziening passend is, de cliënt niet in
aanmerking komt voor een individuele voorziening. Dit heeft tot gevolg dat de cliënt dus ook niet kan kiezen
voor een PGB. Deze verschuiving leidt dus tot het uitsluiten van de keuzemogelijkheid tussen een
voorziening in natura en een PGB. Het is niet de bedoeling van de wetgever dat de burger van een
maatwerkvoorziening en een PGB wordt uitgesloten vanwege het organiseren van een eigen aanbod door
de gemeente. Er zal altijd beoordeeld dienen te worden of deze persoon door middel van de geboden
algemene voorziening in voldoende mate zal worden gecompenseerd. Dit betekent dat ook een keuze
tussen een voorziening in natura en een PGB mogelijk is, en dat deze mogelijkheden ook betrokken worden
in het zoeken naar de meest compenserende oplossing. Er is namelijk een groot verschil tussen een
algemene voorziening en een maatwerkvoorziening. Algemene voorzieningen zijn snel, regelarm,
incidenteel en worden kortdurend aangeboden. Maatwerkvoorzieningen hebben betrekking op structurele,
langer durende en een niet incidentele compensatiebehoefte.
Het PGB is een instrument om er voor te zorgen dat iemand de regie over zijn leven heeft. Het is een
middel om eigen regie te voeren, en is bedoeld voor mensen die levenslang en levensbreed een beperking
hebben en bewust voor deze vorm van financiering kiezen. Het is voor mensen die verder ook in staat zijn
zelf de zorg te regelen, te organiseren en de rol van werkgever op zich te nemen.
Cumulatie van eigen bijdragen
De adviesraad is van opvatting dat het aanbeveling verdient, om cumulatie van eigen bijdragen te
voorkomen, dat ook de eigen bijdragen voor algemene voorzieningen gemeld worden aan het CAK.
Belangrijk is de effecten van de verschillende eigen bijdragen op de koopkracht van burgers te beschouwen
en ervoor te waken dat door het heffen van bijdragen voor algemene voorzieningen de burgers in nog
grotere problemen terecht komen.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 17 van 40
PGB beleid in WMO 2015 en de Jeugdwet
Bij de adviesaanvraag van 15 juli 2014 werd namens het college gevraagd om ook een advies uit te
brengen over het PGB-beleid. Vanuit de ambtelijke organisatie wordt ook gewerkt aan het formuleren van
het PGB-beleid en mogelijk zou dat resultaat ook nog ter advisering aan de WMO-Raad Gouda worden
voorgelegd. Op voorhand is de gemeente benieuwd naar de zienswijze van de adviesraad over dit
beleidsvraagstuk.
Voor de WMO-Raad Gouda staat met betrekking tot het PGB-beleid een aantal uitgangspunten vast:
-
Centrale uitgangspunten zijn verankerd in de wet met mogelijkheden voor de gemeente om
eigen keuzes te maken
De beide wetten geven aan dat volwassenen, jeugdigen en hun ouders, onder voorwaarden
kunnen kiezen voor een PGB in plaats van zorg in natura
PGB voor diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen die tot een
individuele voorziening behoren en die de persoon van derden betrekt
Het PGB is naast de zorg in natura een goed instrument om tot individueel maatwerk te komen
met als voordeel behoudt van de regie over eigen leven; mensen mogen zelf kiezen
(bewuste en
vrijwillige keuzen)
welke zorgverleners zij willen en op welke tijdstippen en locaties zij die wensen te
ontvangen. De mogelijkheid van PGB bevordert innovatie doordat
aanbieders buiten de
gecontracteerde aanbieders kunnen worden gefinancierd
Gemeente is verplicht om PGB-beleid te creëren; beleidsplan en verordening, waarin het PGBbeleid is opgenomen, dienen vóór 1 november 2014 te zijn vastgesteld; voorts is de
gemeente
verplicht om cliënt in te lichten over de mogelijkheid van een PGB en vooraf
volledig en objectief in te
lichten over de gevolgen van de keuze voor een PGB in plaats van
een voorziening in natura
(werkwijze PGB; PGB-tarieven; uitleg over persoonlijk plan; de eigen regie en het
opdrachtgeverschap/werkgeverschap)
Per 2015 is het PGB in de WMO 2015 en de Jeugdwet beschikbaar in de vorm van een
trekkingsrecht
De uitvoering van het trekkingsrecht is in handen van de SVB, op basis van afspraak
gemeente; ingevoerd om oneigenlijk gebruik te beperken; aanvullend mag gemeente zelf
regels om oneigenlijk gebruik en fraude tegen te gaan
De SVB is verantwoordelijk voor de voorbereiding en de uitvoering van de betalingen.
Overgangsrecht in 2015; alle nieuwe beschikkingen dienen vóór 01.01.2016 te zijn genomen
Geen PGB voor minderjarigen met een Kinderbeschermingsmaatregel of Jeugdreclassering
of
jeugdigen die zijn opgenomen in een gesloten accommodatie met een machtiging
Bij Jeugdwet is vastgelegd dat aanvrager zich gemotiveerd op het standpunt dient te stellen
dat het door de gemeente gecontracteerde aanbod niet passend is in zijn specifieke situatie
Bij WMO is aangegeven dat de aanvrager zich gemotiveerd op standpunt stelt dat hij de
maatwerkvoorziening als PGB geleverd wenst te krijgen
Voor PGB gelden enkel de drie voorwaarden uit de wet (bekwaamheid aanvrager, motivering
en gewaarborgde kwaliteit van de dienstverlening).
Sommige uitgangspunten geven de adviesraad aanleiding tot de volgende opmerkingen en advisering.
Informatieverstrekking
De adviesraad acht het van belang dat over de mogelijkheden van het toekennen van een PGB zowel
mondeling (tijdens het bekende gesprek) als schriftelijk ( in de verslaglegging van het gesprek) informatie
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 18 van 40
wordt verstrekt . Daarnaast zou zo mogelijk door middel van foldermateriaal en via de gemeentelijke
geëigende mediakanalen (internet) informatie dienen te worden verstrekt, in begrijpelijk taalgebruik
(taalniveau NT2).
Eén uniforme regeling voor het PGB
De adviesraad opteert in het algemeen voor het vaststellen van één regeling voor het PGB ten behoeve van
alle aanvragen voor een PGB krachtens een wettelijke regeling. Op die wijze kan bereikt worden dat een
integrale afweging wordt gerealiseerd bij de besluitvorming over het toekennen van een PGB, afhankelijk
van de integraal vastgestelde benodigde zorg/ondersteuning. In dat kader kan het toe te kennen PGB in z’n
totaliteit benut worden voor alle vormen van hulp en ondersteuning. Zo wordt tevens bereikt dat het PGB
een gelijkwaardig recht vormt voor een voorziening in natura.
In dit verband is het relevant om te melden dat “aan de poort” goed geselecteerd wordt zodat het PGB
alleen terecht komt bij degene die op een verantwoorde manier om kan gaan met het PGB. Daarbij is het
een vereiste dat de cliënt zelf, zo nodig met hulp vanuit zijn direct sociaal netwerk dan wel met behulp van
een objectieve en onafhankelijke cliëntondersteuner, een zorgplan en een budgetplan kan opstellen. De
budgethouder en/of zijn netwerk dient in staat maar ook bereid te zijn zelf de regie te voeren en taken aan
te kunnen die verbonden zijn aan een PGB. M.a.w. bewust kiezen voor een PGB; in staat zijn zijn/haar
eigen situatie te overzien en zelf de zorg te kiezen en te
regelen; in staat te zijn de werkgeverstaken op zich te nemen en goed op de hoogte te zijn van de rechten
en plichten die behoren bij (het beheer van) een PGB.
In de WMO 2015 is dan ook een bepaling opgenomen dat de cliënt zich daarvoor mag laten bijstaan door
iemand uit zijn sociale netwerk dan wel een curator, bewindvoerder, mentor of gemachtigde.
In de Jeugdwet is dit niet zo expliciet benoemd.
In het kader van één uniforme, integrale regeling is het van belang om eenduidig vast te leggen door wie
iemand zich kan laten bijstaan voor het verantwoord omgaan met een PGB. Naast de in de WMO 2015
benoemde personen zou dit ook iemand uit de kring moeten kunnen zijn, bijvoorbeeld van iemand met een
verstandelijke beperking of een partner van iemand met (beginnende) dementie of NAH. Immers, het komt
geregeld voor dat juist een ouder of een partner bewindvoerder of gemachtigde is voor een cliënt.
Tweede wettelijke voorwaarde voor een PGB (motivering)
Met betrekking tot de tweede voorwaarde voor een PGB, de motivering, reikt de adviesraad aan de
belangrijkste motieven om te kiezen voor een PGB in het beleidskader te betrekken:
1. De zekerheid van vaste hulpverleners die zich voor langere tijd aan het individu/gezin verbindt.
2. De zorgvrager heeft zorg nodig op wisselende tijden op de dag.
3. De zorgvrager heeft zorg nodig op veel korte momenten op de dag.
4. Er is zorg nodig op ongebruikelijke tijden (bv. tussen 23.00 uur en 7.00 uur).
5. Er is 24-uurszorg nodig.
6. Er is zorg nodig op verschillende locaties.
7. De mogelijkheid om een zorgverlener te kiezen die past bij de voorkeuren of de specifieke noden
van het individu/gezin.
8. De zorgvrager heeft zorg nodig die vooraf slecht in te plannen is.
Derde wettelijke voorwaarde voor een PGB (gewaarborgde kwaliteit van de dienstverlening)
De adviesraad merkt op dat de verantwoordelijkheid van de kwaliteit van de geleverde hulp bij de
budgethouder ligt omdat die ook contracteert. De gemeente heeft tot taak na te gaan of de kwaliteit bij de
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 19 van 40
betreffende budgethouder gegarandeerd is. De kwaliteitscontrole is voldoende geborgd indien er een goed,
helder persoonlijk plan is opgesteld waarin de eisen van de zorgverlener zijn opgenomen en vanuit de
gemeente met budgethouder/zorgverlener, vooral in het eerste jaar, goede contacten worden onderhouden.
In het algemeen gesteld wordt de kwaliteit meer afgemeten naar bejegening (manier van ondersteuning) en
effectiviteit (draagt de ondersteuning daadwerkelijk bij aan zelfredzaamheid en participatie).
In dit verband adviseert de adviesraad binnen het beleidsplan aan het college de mogelijkheid te bieden om
toetsingscriteria op te stellen omdat deze onontbeerlijk zijn.
Beschikking tot toekenning van een PGB
In de beschikking tot toekenning van een PGB in ieder geval vastleggen:
1.
Voor welk resultaat het PGB kan worden aangewend
2.
Welke kwaliteitseisen gelden voor de besteding van het PGB
3.
Wat de hoogte van het PGB is en hoe hiertoe is gekomen
4.
Wat de duur is van de verstrekking waarvoor het PGB bedoeld is
5.
De wijze van verantwoording van de besteding van het PGB
Wettelijke weigeringsgronden voor een PGB
Van relevante betekenis zijn ook de wettelijke weigeringsgronden om geen PGB toe te kennen, t.w.
1.
Cliënt verstrekt onjuiste of onvolledige gegevens en de verstrekking van juiste of volledige
gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid
2.
De cliënt voldoet niet aan de aan het PGB verbonden voorwaarden
3.
De cliënt het PGB niet of voor een ander doel gebruikt.
Naast deze formele weigeringsgronden merkt de adviesraad op dat een PGB niet volledig kan worden
geweigerd wanneer de ondersteuning op basis van PGB duurder is dan de hulp in natura. Het college zal
dan dienen te kiezen voor een budget ter hoogte van het ingekochte zorg in natura -tarief.
De aanvrager uitsluiten van een PGB kan alleen plaatshebben indien de algemene voorziening volledig
toereikend is om als passende ondersteuning te dienen bij ondersteuning of hulp ten behoeve van de
individuele aanvrager.
PGB voor niet-professionals uit het sociale netwerk van de aanvrager (personen uit huiselijke kring
en andere personen met wie een sociale relatie wordt onderhouden)
De adviesraad is van opvatting dat in het beleidskader en in navolging daarvan in de betreffende
verordening vastgelegd dient te worden wanneer PGB-houders ondersteuning en hulp mogen inschakelen
uit eigen sociaal netwerk en daarvoor een PGB kunnen ontvangen.
Het is in het algemeen gesteld volgens de wet niet mogelijk om in een verordening het gebruik van het PGB
voor niet-professionele zorg geheel uit te sluiten.
Voor gezinsleden binnen hetzelfde huishouden als de aanvrager zou naar de mening van de adviesraad
bijvoorbeeld gebruik kunnen worden gemaakt van bepalingen rond de gebruikelijke zorg zoals die
opgenomen zijn in het protocol Gebruikelijke Zorg van het CIZ, met dien verstande dat de gebruikelijke zorg
in natura wel passend moet zijn en het gezinslid in staat is deze hulp of ondersteuning te bieden. In dat
geval is een PGB de oplossing.
PGB voor iemand uit het directe sociale netwerk (“vriendendienst”)
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 20 van 40
Het betalen van hulp die anders zonder betaling geleverd zou worden uit het sociale netwerk van de cliënt,
wordt in het algemeen niet wenselijk geacht. Daarbij zou de gemeente iedere situatie apart dienen te
beoordelen. Dit standpunt ware naar de opvatting van de adviesraad op te nemen in het beleidskader
sociaal domein. Om die duidelijkheid te creëren zouden bij de beoordeling van de aanvraag ingevolge de
Jeugdwet de volgende aspecten in de afweging kunnen worden betrokken:
Lijst van aspecten die een rol spelen bij de beoordeling van de aanvraag voor een PGB ingevolge de
Jeugdwet:
Type hulp dat wordt geleverd (boodschappen doen versus het huis schoonhouden)
De frequentie van hulp (1 keer per maand versus 4 keer per week)
Of er sprake is van een tijdelijke hulpvraag of van hulp voor een langere periode
De mate van verplichting (kan degene die hulp levert een keer overslaan als hij ziek is of op
vakantie wil of is dit niet mogelijk)
Bij de beoordeling van de aanvraag ingevolge de WMO kunnen deze voorwaarden alleen maar betrekking
hebben op het tarief.
Vaststellen tarieven
Wat het vaststellen van de tarieven betreft merkt de adviesraad op dat aan de gemeente wettelijk ruimte is
gelaten om daarin een passend beleid ( met mogelijke differentiatie binnen de tarieven) vast te stellen. De
adviesraad adviseert om dit in het beleidsplan sociaal domein op te nemen. Vast ligt in de wettelijke regeling
dat in de betreffende verordening dient te worden opgenomen hoe de tarieven voor het PGB bepaald
worden.
In dit kader mag onderscheid worden gemaakt tussen:
a.
Ondersteuning professionele hulpverleners
b.
Ondersteuning vanuit sociaal netwerk
c.
Ondersteuning door hulpverleners die werken volgens bepaalde kwaliteitsstandaarden
d.
Ondersteuning door hulpverleners die dat niet doen (werkstudenten, ZZP ‘ers zonder
gespecialiseerde opleiding)
e.
Verschillende kostencomponenten
De adviesraad tekent hierbij aan dat ingevolge de WMO 2015 de hoogte van de tarieven toereikend dient te
zijn voor het echt realiseren van de situatie waarbij de cliënt in staat wordt gesteld tot
-
zelfredzaamheid,
participatie of
zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven.
Hieraan wordt ingevolge de Jeugdwet nog aan toegevoegd:
-
de aanvrager in staat wordt gesteld om de jeugdhulp ook echt te kunnen inkopen.
Het vaststellen van de hoogte van het tarief ingevolge de WMO 2015 dient te zijn:
1.
Gebaseerd op een door de cliënt opgesteld plan over hoe de cliënt het PGB gaat besteden
2.
Toereikend om effectieve en kwalitatief goede zorg in te kopen
3.
Afgeleid van de kostprijs van de maatwerkvoorziening in natura.
Ingevolgde Jeugdwet dient in dit verband te worden opgemerkt dat indien het tarief hoger is dan de
kostprijs van de individuele voorzieningen in natura, de hoogte van het PGB gelijk blijft aan het tarief dat
gebaseerd is op de eerste drie punten.
De wijze waarop de tarieven zouden kunnen worden bepaald, zou als volgt kunnen geschieden:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 21 van 40
A. Eén vast tarief dat gelijk is aan het tarief voor dezelfde ondersteuning in natura, minus een
percentage voor overheadkosten (voorbeeld bij hulp in het huishouden)
B. Het hanteren van verschillende tariefcategorieën waarbij rekening ware te houden met de
volgende factoren, die van invloed zijn op het benodigde budget:
1.
2.
3.
4.
5.
Intensiteit van het zorggebruik (aantal uur)
Zwaarte van de ondersteuning (begeleiding in groep of individueel, HH1 oh HH2)
Gebruikmaking van vervoer of niet
Fiscale en arbeidsrechtelijke verplichtingen i.v.m. af te sluiten arbeidsovereenkomst
Mate waarin professionele zorgverlening noodzakelijk is.
Met deze 5 factoren zou bijvoorbeeld een tariefindeling kunnen worden gemaakt tussen verschillende
categorieën:
a.
Mantelzorg
b.
Formele inzet (Mbo-niveau) of c. Specialistische zorg (Hbo-niveau)
Bij het vaststellen kan ook gekozen worden voor het onderscheiden van verschillende kostencomponenten,
waarbij de waarde van ondersteuning bepaald wordt door de kosten die de burger maakt om met een PGB
zelf de benodigde voorziening te regelen. De gemeente gaat dan uit van de “markt” waarop de
budgethouder gaat inkopen. Het budget moet de budgethouder dan ook de totale kosten vergoeden om
hem in staat te stellen adequate hulp te kopen. Kosten zijn dan:
1.
Salaris
2.
Vervanging tijdens vakantie
3.
Werkgeverslasten
4.
Verzekeringen
5.
Reiskosten
6.
Arbeidsomstandigheden
7.
Administratie, regel en bemiddelingskosten
De adviesraad adviseert u deze laatste wijze van bepalen van de tarieven zo mogelijk te gaan hanteren,
daar in het belang van de aanvrager met de verschillende kostencomponenten rekening wordt gehouden.
Voorts adviseert de adviesraad uw college het beleid zodanig vast te stellen dat met een PGB de aanvrager
een voorziening moet kunnen aanschaffen die vergelijkbaar is met een voorziening in natura. Het gaat
daarbij om de waarde die een voorziening heeft in het economisch verkeer. Onder alle omstandigheden
moet voorkomen worden dat als gevolg van allerlei kortingen met het te ontvangen budget geen
compenserende voorziening getroffen kan worden.
Daarnaast herinnert de adviesraad uw college aan het eerder geadviseerde standpunt dat de praktijk leert
dat cliënten niet zelf eerst in de kosten van aanschaf van hulpmiddelen kunnen voorzien dan wel daarvoor
een lening kunnen treffen. Daardoor kunnen zij geen hulpmiddelen aanschaffen omdat een uitbetaling in
maandelijkse termijnen wordt gehanteerd. Hierdoor blijven cliënten verstoken van hun recht om voor een
PGB te kunnen kiezen. Indien dit beleid gecontinueerd wordt dat is er naar de mening van de adviesraad
geen sprake van een gelijkwaardig alternatief voor een voorziening in natura. Daarom het advies om een
PGB voor hulpmiddelen in één keer uit te betalen en niet in termijnen, met alle consequenties van dien.
Trekkingsrecht
Het trekkingsrecht geldt voor alle PGB’s en is via de SVB als verplichting vastgelegd. Bij trekkingsrechten is
de financiële verantwoording voor de gemeente eenvoudig en digitaal georganiseerd
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 22 van 40
De adviesraad geeft uw college in overweging om de volgende aspecten te betrekken dan wel daarover een
standpunt in te nemen in het op te stellen contract met de SVB:
collectieve verzekeringen voor schade en rechtsbijstand en vergoeding van loondoorbetaling
bij
ziekte;
de mogelijkheid voor budgethouders om een Feestdagenuitkering uit hun budget te kunnen
uitkeren aan hun zorgverleners;
de mogelijkheid van een vrij besteedbaar bedrag op te nemen overeenkomstig het huidige
beleid;
de mogelijkheid om een eenmalige uitkering uit het budget te kunnen betalen;
de mogelijkheid om bemiddelingskosten uit het budget te kunnen betalen;
vergoeden van administratiekosten uit het budget;
indien budgethouders meer willen betalen dan het maximumtarief dat voor die zorgverlener
is
toegestaan, dan kan dat via een vrijwillige storting;
reiskosten die de zorgverlener maakt, kunnen worden vergoed vanuit een PGB;
de SVB geeft gegevens voor aan het CAK of aan de gemeente voor berekening van de eigen
bijdrage.
De SVB beoordeelt en controleert de zorgcontracten (PGB-houder en zorgverlener) op arbeidsrechtelijke
aspecten (redelijk uurloon; SVB heeft modelovereenkomst beschikbaar).
De gemeente toetst het contract met zorgaanbieder aan zijn of haar persoonlijk plan.
Zonder de goedkeuring van de gemeente kan de SVB geen betaling doen.
Periodiek onderzoek
Het is in het belang van een juiste uitvoering van de wettelijke regeling indien op gezette tijdens een
periodiek onderzoek plaatsvindt om na te kunnen gaan of er aanleiding is de beslissing over een PGB te
heroverwegen (passendheid en handhaving [steekproefsgewijze controles of signalen hanteren die op
oneigenlijk gebruik of fraude zouden kunnen wijzen])
Daarbij tekent de adviesraad wel aan dat dergelijke onderzoeken bij mensen met een levenslange of
levensbrede hulpvraag, die niet zal veranderen maar alleen maar zal toenemen, niet nodig zouden moeten
zijn. Dit betekent alleen een extra en onnodige belasting voor de betrokken cliënt. Dit leidt dan ook tot een
kostenbesparing indien bij hen deze periodieke onderzoeken achterwege worden gelaten. Ook in deze
gevallen zou een indicatie van minimaal 5 jaren afgegeven dienen te worden , zodat men niet elk jaar een
nieuwe indicatie moet aanvragen.
Overgangsrecht PGB-houder:
AWBZ-budgethouders: tot 1 januari 2016 als indicatie doorloopt tot deze datum
Burgers met zorgvraag kunnen een indicatiebesluit aanvragen bij CIZ.
CIZ-besluiten van juli en augustus 2014 hebben een duur van 8 maanden en CIZ-besluiten in sept., okt.,
nov. dec.2014 hebben een duur van 6 maanden.(relevant is passende zorg)
PGB-houders in de WMO hebben in de WMO 2015 geen overgangsrecht. Moet in de verordening geregeld
worden. Daarbij dient de gemeente in acht te nemen de algemene beginselen van behoorlijk bestuur. Een
redelijke overgangstermijn is die van 6 maanden.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 23 van 40
Concreet maken meetbare doelstelling
De nadere uitwerking van de zes(door de adviesraad geadviseerd tot zeven) hoofddoelstellingen van beleid:
hoe kunnen we deze concreet maken in meetbare subdoelstellingen?
De adviesraad ontleent het volgende aan het beleidskader Sociaal Domein.
Elke hoofddoelstelling is verder uitgewerkt in nadere doelen en effecten. Daarbij geldt dat het meten van
effecten een nulmeting vergt. In 2015 spannen we ons in om deze nulmeting af te ronden. Op basis hiervan
zullen we nadere gekwantificeerde doelstellingen formuleren.
De adviesraad is over het realiseren van meetbare subdoelstellingen het volgende van opvatting.
Voor een succesvolle aanpak zijn heldere, relevante en meetbare doelstellingen van belang. Deze maken
het beleid toetsbaar. Door te evalueren of de doelen werkelijk gehaald zijn, legt de gemeente achteraf
rekenschap af aan de burger en de gemeenteraad over het gevoerde beleid. Ook hebben doelen een
motiverende functie: ze dwingen tot het maken van keuzes en geven de organisaties die bij de aanpak
betrokken zijn een gezamenlijk doel om aan te werken. Ze kunnen zo ook draagvlak voor het beleid
creëren. Zeker wanneer er binnen een aanpak met meerdere partijen wordt samengewerkt, is dit belangrijk.
Er moet in dit verband sprake zijn van:
1. Heldere en meetbare doelstellingen, per doelgroep.
2. Inzicht in wat er nodig is voor het behalen van de doelstelling (mens en middelen).
3. Inzicht in wat er nodig is voor het invullen van wettelijke verplichtingen van de gemeente.
4. Tevens dient inzichtelijk te zijn wat het beschikbare/benodigde budget daarvoor is.
5. Een prognose van de te verwachten kostenontwikkeling voor meerdere jaren en de te realiseren
bezuinigingen op het gebied van de WMO en de Jeugd.
6. Een aanscherping van de beleidscyclus met bijbehorende planning, monitoring en control.
Om te bepalen of de uitvoering van het beleidskader Sociaal Domein op koers ligt, moeten er indicatoren
geformuleerd zijn waartegen de uitvoering kan worden afgezet. Voor de uitvoering van het Sociaal Domein
Gouda zijn er nog geen expliciete indicatoren geformuleerd. De coördinatie en bijsturing vinden plaats waar
dat nodig gevonden wordt. Dit gebeurt aan de hand van
voortgangsrapportages van de uitvoeringsprogramma’s.
Om de doelstellingen goed meetbaar te maken, dienen deze SMART opgesteld te worden.
SMART (specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdgebonden),
Specifiek
De beschrijving van de doelstelling moet maar voor één uitleg vatbaar zijn: eenduidig te
interpreteren. Ook een duidelijke beschrijving welke ambitie wordt nagestreefd of tot welke
doelgroep of gebied het beleid wordt afgebakend, draagt bij aan de mate van specificatie.
Meetbaar
De mate waarin een meting van de doelstelling mogelijk is; er dient sprake te zijn een
indicator en bij voorkeur een streefwaarde. Ook dient aangegeven te worden met welke
frequentie de metingen plaats zullen gaan vinden.
Acceptabel
De mate van acceptatie heeft te maken met de uitvoering van het beleid. Dit moeilijk
meetbaar en is meer een weergave van de ambitie van de gemeente Gouda.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 24 van 40
Realistisch
De mate waarin de haalbaarheid van de doelstelling is onderbouwd (realiteitsgehalte). Is de
startsituatie (nulmeting) bekend? Wat is de beïnvloeding van de gemeente op het realiseren
van de doelstelling? Zijn landelijke streefcijfers bekend op basis waarvan het
realiteitsgehalte van de doelstelling beoordeeld kan worden?
Tijdgebonden
Aangegeven is op welke termijn (tijdstip) de doelstelling moet zijn gehaald.
De WMO-Adviesraad adviseert u om de doelstellingen SMART neer te zetten, zodat het mogelijk is om de
resultaten meetbaar te maken.
De metingen dienen uit meerdere invalshoeken gedaan te worden. Niet alleen de cliënten, maar ook
mantelzorgers, vrijwilligers, hulpverleners en medewerkers van de gemeente dienen hun oordeel te kunnen
geven. Dit geeft een duidelijk beeld vanuit diverse invalshoeken en stimuleert de dialoog tussen de
verschillende partijen.
Om een uitgangspunt te creëren, waartegen de vervolgmetingen kunnen worden geëvalueerd, dient een
zogenaamde “nul-meting” te worden uitgevoerd. Deze dient zo snel mogelijk uitgevoerd te worden.
Veel gemeenten maken al gebruik van externe gecertificeerde partijen, die gespecialiseerd zijn in
tevredenheids- en kwaliteit-onderzoeken.
De WMO-Adviesraad adviseert u om gebruik te maken van het benchmark en belevingsonderzoek van een
organisatie zoals bijvoorbeeld de SGBO (www.sgbo.nl). Deze wordt al door meerdere grotere gemeenten
gebruikt om een kwaliteits- en tevredenheidsonderzoek op het gebied van WMO en Sociale Zaken uit te
voeren.
De betreft derhalve de 7 hoofddoelstellingen met tevens vermelding van meetbare subdoelstellingen:
1. Kinderen en jongeren groeien gezond en veilig op en krijgen de kans zich te ontwikkelen.
• Gebruikers van het jeugdaanbod zijn tevreden over bejegening en ondersteuning
• Gebruikers van het jeugdhulpaanbod zijn tevreden over bejegening en ondersteuning;
• De aangeboden ondersteuning is passend en effectief (naar professionele maatstaven);
• Het gebruik van specialistische hulp (behandeling, verblijf) gaat omlaag, ten gunste van lichte
vormen van hulp (ambulant, tijdig, effectief);
•
•
De sociale teams/jeugd- en gezinsteams schakelen door middel van ketenregie;
Minder jeugdigen krijgen een maatregel op last van de kinderrechter ten gunste van het aantal
jeugdigen en gezinnen dat hulp op vrijwillige basis ontvangt;
•
Professionals in en om het jeugdveld handelen aantoonbaar volgens de Meldcode
Kindermishandeling
2. Iedereen die kan werken, werkt naar vermogen of is actief voor de samenleving.
•
Instroom jeugdigen met een beperking in arbeidsproces is toegenomen
3. Ouderen zijn langer zelfredzaam en kunnen optimaal participeren
• Eenzaamheid onder ouderen is afgenomen;
• Er zijn voldoende woningen voor ouderen beschikbaar;
4. Mensen met een beperking zijn zelfredzaam en kunnen optimaal participeren
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 25 van 40
5. Mensen nemen meer verantwoordelijkheid voor hun situatie en dragen bij aan de oplossing
problemen en die van anderen.
van hun
6. Inwoners vinden hulp en ondersteuning dichtbij, in de buurt.


Organisaties en instellingen op dit gebied (burenhulp/diaconieën en dergelijke) beschikken over
voldoende menskracht/middelen om hun taak te vervullen;
Participatie in de buurt biedt adequate voorzieningen voor hulp en ondersteuning;
7. Voor wie dat nodig heeft, zijn er sociale voorzieningen beschikbaar.

Het aantal klachten is significant gedaald.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 26 van 40
Tekstueel
Inhoudsopgave: waarom is hier geen gebruik gemaakt van de functionaliteit van Word om een
inhoudsopgave te genereren? Hierdoor moet bij elke kleine wijziging de inhoudsopgave gecheckt worden
op juistheid.
ste
Pagina 5, 1 regel van de inleiding: dubbele spatie voor 2012
Pagina 5, Transitie verantwoordelijkheden 2015:
ste
de
- tussen 1 en 2 alinea staat een punt
de
de
- 2 alinea, 3 zin, achter “GGZ,” mist een spatie
de
de
- 2 alinea, 3 zin, in “( op participatie” staat een spatie achter “(“
de
ste
de
- 3 alinea, achter de 1 en 2 zin staat een harde return, waardoor de zin afbreekt
de
- 4 alinea, één na laatste zin, tussen “tegenprestatie) en” staat een dubbele spatie.
Pagina 5, Samenhangende veranderingen:
ste
de
- tussen de 1 en 2 alinea staat een punt
de
de
Pagina 6: 3 alinea, begin van 3 regel: achter over staat een punt en spatie te veel.
de
de
Pagina 6: Beleid maken met onzekerheden, 2 alinea, 3 zin staat appél, dit moet zijn appèl
Pagina 8: 1.1 Voor (en met) de inwoners van Gouda.
ste
In de laatste zin van de 1 alinea wordt een voetnoot aangegeven achter het woord ”samenredzaamheid”.
De spatie tussen het woord en de 1 van de voetnoot moet weg en tussen de 1 en “gestalte” moet een spatie
neergezet worden.
In de volgende alinea staat een tabel. In de laatste kolom staat in de kop “Totaal incl. overig1”. Deze “1”
moet o.i. verwijderd worden.
de
Pagina 8: 1.2 Nieuwe doelgroepen. In de opsomming onder het kopje Jeugdwet, bij de 2 bullet, mist een
spatie tussen “GGZ” en “(geestelijke”.
Bovendien staat er een spatie te veel tussen “gezondheidszorg” en “:”
Pagina 18, Organisatievorm:
ste
Achter de 1 alinea staat 2x een punt.
de
de
In de 3 zin van de 2 alinea staat “onafhankelijheid” dit moet zijn “onafhankelijkheid”
Pagina 18, 3.2.4 Eén huishouden één plan éen regisseur: op de laatste “een” is een accent aigu op de “e”
weggevallen.
ste
de
Pagina 19, 1 alinea van paragraaf 3.2.6, 4 regel: achter “buurt” is een punt weggevallen.
Pagina 19, laatste alinea: tussen “als” en “jongeren” staat een dubbele spatie.
Pagina 20, 3.2.7. Gemeentelijke organisatie:
de
in de 5 regel tussen “… tot voorziening en” en “en de daarbij ….” staat een dubbele spatie.
de
in de 6 regel tussen “… afhandeling” en “vergt” staat een dubbele spatie.
Pagina 20, 3.3.1. Hervormen van burger- en cliëntenparticipatie:
de
ste
In de 2 alinea, 1 regel, staat tussen “huidige” en “adviesraden” een dubbele spatie.
de
In de zelfde alinea, de 4 regel, staat voor en na “Zo is” een dubbele spatie.
Pagina 21, Cliëntenondersteuning:
de
In de 2 regel staat de verwijzing naar voetnoot 4 direct voor het woord “We”. Deze hoort echter direct
achter het woord ‘ondersteuningsstructuur” te staan.
ste
de
In de 1 regel van de 2 alinea staat tussen “kortdurend” en “ondersteunen” een dubbele spatie.
Pagina 21, Keuzevrijheid en PGB:
de
In de zin achter de 2 bullet staat “een PGB verliest” dit moet zijn “een PGB verkiest”
de
ste
4 alinea 1 zin, voor de tekst “In Gouda” staat een spatie.
ste
Pagina 25, 1 regel, tussen “.. expertteam vanuit” en “de gesloten jeugdhulp” staat een dubbele spatie.
ste
Pagina 25, 1 regel, wijkteam moet zijn Sociaal Team
de
Pagina 25, 3 alinea:
ste
1 regel, voor “In de regio” staat een dubbele spatie.
laatste regel, tussen “de” en “Stichting Gereformeerde Jeugdhulp” ontbreekt een spatie.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 27 van 40
de
ste
Pagina 25, 4 alinea: 1 regel, voor “In 2015” staat een dubbele spatie.
de
Pagina 25, 5 alinea: tussen “Gecertificeerde Instelling” en “die” ontbreekt een spatie.
Pagina 27, Beschermd wonen:
de
in de 9 regel ontbreekt tussen “24”en “uur” een spatie.
achter de aantallen in de regel “Op dit moment maken in Gouda…”, staat achter “167” en “251” een dubbele
spatie.
Pagina 32, 3.5.3 Jongeren zijn de toekomst:
de
ste
in de 6 zin in de 1 alinea, staat tussen “60” en “jongeren” en dubbele spatie.
de
de
In de 3 zin van de 2 alinea staat voor “De combinatie” en dubbele spatie.
Pagina 35, Wijkverpleegkundige:
de
In de 5 zin in de eerste alinea staat tussen “een” en “cliënt” een dubbele spatie.
In de laatste zin op deze pagina staat tussen “VGZ” en “partners” 2x het woord “de”.
de
Pagina 36, paragraaf 4.2: in de 2 regel verwijst u naar bijlage 1, dit moet bijlage 4 zijn. Ook voor de
kruisverwijzingen adviseren wij u om hier de mogelijkheden binnen Word te gebruiken, hierdoor worden
verwijzingen aangepast als hier iets in veranderd.
Pagina 39: De verantwoording van het college van de gemeenteraad: in deze zin staat “Pen C cyclus”. Ten
eerste ontbreekt hier een spatie tussen de “P” en “en”, ten tweede zal niet iedereen weten dat dit staat voor
de “planning & control-cyclus”.
Pagina 45, onder de tabel met risicobeheersing: tussen “planning “, “&” en “control” ontbreken spaties.
de
Pagina 46, Met elkaar, laatste alinea, 4 zin: hier staat “verwarring n onzekerheid”. Dit moet zijn
“verwarring en onzekerheid”
Pagina 49 t/m 57: de bijlagen zijn niet genummerd. Aangezien in de nota wel gerefereerd wordt naar een
bijlage nummer, is dit wel handig om te doen.
Eindadvies
De WMO-Raad Gouda adviseert uw college het daarheen te leiden dat de aangereikte advisering in de
betreffende nota zal worden opgenomen en ziet met belangstelling uw reactie op dit eindadvies tegemoet.
Met vriendelijke groet,
WMO-Raad Gouda,
Mr. Jan C. van Ingen, voorzitter
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 28 van 40
Bijlage 1
Advisering en opmerkingen van de WMO-Raad Gouda op de concept-Verordening maatschappelijke
ondersteuning Gouda 2015.
De WMO-Raad Gouda, hierna te noemen de adviesraad, adviseert uw college in deze concept-verordening
de volgende overweging op te nemen:
overwegende dat burgers een eigen verantwoordelijkheid dragen voor de wijze waarop zij hun leven
inrichten en deelnemen aan het maatschappelijk leven; dat van burgers verwacht mag worden dat zij elkaar
daarin naar vermogen bijstaan; dat burgers die zelf, dan wel samen met personen in hun omgeving
onvoldoende zelfredzaam zijn of onvoldoende in staat zijn tot participatie, een beroep moeten kunnen doen
op ondersteuning door de gemeente, zodat zij zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kunnen blijven
wonen; dat het noodzakelijk is om regels vast te stellen ter uitvoering van het beleidsplan als bedoeld in
artikel 2.1.2 van de wet met betrekking tot de ondersteuning bij de versterking van de zelfredzaamheid en
participatie van personen met een beperking of met chronische psychische of psychosociale problemen,
beschermd wonen en opvang, en dat het noodzakelijk is om de toegankelijkheid van voorzieningen,
diensten en ruimten voor mensen met een beperking te bevorderen en daarmee bij te dragen aan het
realiseren van een inclusieve samenleving;
Artikel 1. Begripsbepalingen
Het is naar de opvatting van de adviesraad gebruikelijk in Gouda om ook het college in de
begripsomschrijving te vermelden.
48
Advies adviesraad:
-
college: het college van burgemeester en wethouders van Gouda.
Artikel 3. Het gesprek
In artikel 3 ontbreekt de wenselijke mogelijkheid naar de opvatting van de adviesraad om vast te leggen dat
het gesprek zo mogelijk plaatsheeft bij de cliënt thuis, zodat er een totaalbeeld van betrokkene en zijn
situatie verkregen kan worden.
49
Advies Adviesraad:
Na de woorden “Het college onderzoekt, op te nemen “zo mogelijk bij de cliënt thuis”.
Artikel 3, punt c.
Het strookt naar de opvatting van de adviesraad volstrekt niet met de bedoeling van de wetgever om hierin
op te nemen: “of te voorkomen dat hij een beroep moet doen op een maatwerkvoorziening” . Dit laatste mag
nimmer op zich een doel zijn om een gesprek met de cliënt aan te gaan. Het gesprek is gebaseerd om een
zo volledig mogelijk beeld te verkrijgen van de leefsituatie van de cliënt. Het gaat voorts om in die
beeldvorming mee te werken aan het realiseren van het gewenste resultaat van de maatschappelijke
ondersteuning. Het bereiken van dat resultaat staat centraal in de WMO 2015.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 29 van 40
50
Advies adviesraad:
In artikel 3, onderdeel c. de woorden “of te voorkomen dat hij een beroep moet doen op een
maatwerkvoorziening” te schrappen.
Artikel 3, punt c.
De adviesraad merkt op dat in de lijn van de terminologie van de wet het niet geboden is om in dit artikel op
te nemen: “zijn zelfredzaamheid of zijn participatie te handhaven of te verbeteren”. De advies stelt voor om
in dit verband de terminologie van de wetgever te hanteren en wel “de beperkingen in zelfredzaamheid of
participatie te compenseren”.
51
Advies adviesraad:
Na de woorden “algemene voorzieningen” op te nemen: “de beperkingen in zelfredzaamheid of participatie
te compenseren”.
Artikel 3, punten d. en f.
Gezien de opmerkingen en de advisering vermeld onder artikel 3, punt c. ware artikel 3, punt d. en f.
eveneens aan te passen.
52
Advies adviesraad:
“d. de mogelijkheden om met mantelzorg of hulp van andere personen uit zijn sociaal netwerk te komen tot
compensatie van zijn beperkingen in zelfredzaamheid of zijn participatie.”
“f. de mogelijkheden om met gebruikmaking van een algemene voorziening of door het verrichten van
maatschappelijk nuttige activiteiten te komen tot compensatie van de beperkingen in zijn zelfredzaamheid of
zijn participatie”.
Artikel 3, punt e.
De adviesraad merkt op dat mantelzorgers en hulp vanuit het sociaal netwerk boven gebruikelijk en vrijwillig
van aard is en dat de te verlenen hulp niet verplicht kan worden. Vandaar dat de adviesraad er veel waarde
aan hecht dat ook in de verordening wordt opgenomen dat in het gesprek ook de mogelijkheden en de
grenzen aan de belastbaarheid van mantelzorgers en hun ondersteunings-behoefte worden onderzocht.
53
Advies adviesraad:
“e. de mogelijkheden en de grenzen aan de belastbaarheid van mantelzorgers en hun
ondersteuningsbehoefte alsmede de behoefte aan maatregelen ter ondersteuning van de mantelzorger van
de cliënt.”
Het is in alle opzichten van relevante betekenis dat de cliënt heel goed op de hoogte is van de betekenis
van een gesprek maar ook van de gang van zaken tijdens het gesprek, wat de bedoeling is etc. Een
zorgvuldige beschrijving van de procedure is daarom noodzakelijk. Relevante elementen daarbij zijn:
melding hulpvraag, gratis cliëntondersteuning, vooronderzoek, persoonlijk plan, advisering en de
mogelijkheden van de eigen bijdragen. Deze elementen dienen in het gesprek aan de orde te komen.
Daarbij tekent de adviesraad wel aan dat de WMO 2015 voor iedereen toegankelijk is , ongeacht inkomen
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 30 van 40
of vermogen en dat in dat opzicht de cliënt niet verplicht is gegevens over zijn financiële positie te
overleggen.
54
Advies Adviesraad:
Om die reden adviseert de adviesraad uw college in deze concept-verordening ook op te nemen:
“Het college informeert de cliënt volledig over alle elementen en de gang van zaken bij het gesprek, diens
rechten en plichten en de vervolgprocedure en vraagt de cliënt toestemming om zijn persoonsgegevens te
verwerken”.
Indien de cliënt na een melding in heldere bewoordingen heeft aangegeven waardoor de hulpvraag
genoegzaam bekend is, kan het college, onverminderd het bepaalde in artikel 2.3.2. van de wet, in overleg
met de cliënt afzien van een gesprek.
55
Advies adviesraad:
In dit artikel 3 ook aan te geven hetgeen hierboven geformuleerd is.
Artikel 4
Het verslag van het gesprek.
In de modelverordening wordt ook in het merendeel van de beschreven varianten benadrukt dat het geheel
in de reden ligt dat een schriftelijke weergave van het gesprek door de gemeente en de cliënt ondertekend
wordt. Zoals u bekend is heeft de adviesraad uw college in een eerdere advisering ook al over het belang
van ondertekening van de verslaglegging geadviseerd. Om die reden en gezien de formulering van artikel
5, lid 3 van de concept-verordening, acht de adviesraad het van blijvend essentieel belang dat in deze, in
het belang van de rechten van de cliënt, niet gekozen wordt voor de meest simpele variant en dat is dat
opmerkingen of latere aanvullingen van de cliënt aan het verslag worden toegevoegd.
Daarnaast wenst de adviesraad op te merken dat in artikel 2.3.2. lid 8 van de wet aan uw college gebiedend
opdraagt om aan de cliënt dan wel diens vertegenwoordiger een schriftelijke weergave van de uitkomsten
van het onderzoek te verstrekken. Het strookt in het geheel niet met deze wettelijke bepaling dat in de
concept-verordening wordt opgenomen dat van een schriftelijke weergave van het gesprek wordt afgezien
indien de cliënt dat heeft medegedeeld. Er wordt door de wetgever zeer terecht en in het belang van de
cliënt geen ruimte geboden om van een schriftelijke weergave van het gesprek af te zien.
Naar de opvatting van de adviesraad dient van elk gesprek een schriftelijke weergave te worden opgemaakt
in het belang van de zorg- en hulpvragende burger. Dit te meer daar ook op die wijze op beleidsniveau het
totaal van de door de gemeente gevoerde gesprekken zorgvuldig kunnen worden gemonitord, zowel voor
het gemeentelijke beleid als voor de cliëntenparticipatie.
56
Advies adviesraad:
Artikel 4 Het verslag als volgt de redigeren:
1. Binnen 5 werkdagen na het gesprek verstrekt het college de cliënt een schriftelijke weergave van
het gesprek, waarin tevens de resultaten van het onderzoek in duidelijke en heldere bewoordingen
zijn weergegeven.
2. De schriftelijke weergave wordt zowel door of namens de gemeente en door of namens de cliënt
voor gezien of voor akkoord ondertekend.
3. Door of namens cliënt wordt de ondertekende schriftelijke weergave van het gesprek binnen 3
werkdagen aan de contactpersoon waarmee het gesprek is gevoerd, geretourneerd.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 31 van 40
Artikel 5 De aanvraag
Tegen de achtergrond van het gestelde in de Memorie van Toelichting op de WMO 2015 rijst binnen de
adviesraad de vraag op welke wijze en in welke vorm de afstemming van de betrokken aanvraag met de
cliënt, met andere betrokken partijen en of andere regeling, inhoud verkrijgt. Wellicht verdient het
aanbeveling om artikel 5 van deze concept-verordening aan te vullen met een vierde lid.
57
Advies adviesraad:
4. Eén coördinerend persoon dient de aanvraag af te stemmen met de cliënt zelf en met andere
betrokken partijen en/of andere regelingen.
Artikel 6
Algemeen
De adviesraad merkt op dat mensen een maatwerkvoorziening ontvangen ter compensatie van de
beperkingen in zelfredzaamheid of participatie die de cliënt ondervindt en van de problemen bij het
zich handhaven in de samenleving van de cliënt met psychische of psychosociale problemen en de
cliënt die de thuissituatie heeft verlaten, al dan niet in verband met risico’s voor zijn veiligheid als
gevolg van huiselijk geweld.
De terminologie “ter compensatie” komt in artikel 6, lid 1 niet voor terwijl de wetgever juist voor deze
terminologie heeft gekozen op basis van een in het parlement aangenomen amendement.
58
Advies adviesraad:
Om de hierboven vermelde reden stelt de adviesraad voor om artikel 6 als volgt te redigeren:
1. Bij het beoordelen van de aanvraag om een maatwerkvoorziening ter compensatie van de in
artikel 2.3.5. van de wet beschreven beperkingen, problemen en thuissituatie, neemt het college
het verslag van het gesprek als uitgangspunt.
Artikel 6, lid 2 ware aan te passen door na de woorden “of andere voorzieningen” op te nemen “zijn
beperkingen in zelfredzaamheid of participatie te compenseren”,
Artikel 6, lid 3 na het woord “maatwerkvoorziening ” op te nemen “ter compensatie van de beperkingen in
zelfredzaamheid etc.” en bij a. aan te vangen met “Compensatie van de beperkingen in zelfredzaamheid” ;
bij b. na “maatwerkvoorziening voor” aan te vullen met “de compensatie van de beperkingen in
zelfredzaamheid etc.”
Artikel 6, lid 3 onder e. ware na de woorden “toe te kennen” aan te vullen met de volgende passage: “,
tenzij de cliënt geheel of gedeeltelijk tegemoet komt in de veroorzaakte koste of als de eerder verstrekte
voorziening niet langer een oplossing biedt voor de behoefte van de cliënt aan maatschappelijke
ondersteuning.”
Artikel 7, lid 7
Hetgeen onder punt 7 van dit artikel in de concept-verordening is opgenomen klopt niet met de weergave in
het betrokken punt 7 van dit artikel in de algemene toelichting.
59
Advies adviesraad:
De tekst in overeenstemming te brengen of in de concept-verordening dan wel in de algemene toelichting.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 32 van 40
Artikel 9, lid 1 onder a. is te algemeen geredigeerd omdat een aanvraag voor opvang/beschermd wonen
door iedere ingezetene van Nederland kan worden gedaan. Om die reden adviseert de adviesraad als volgt.
60
Advies Adviesraad:
Artikel 9, lid 1 onder a
a. Indien de cliënt geen ingezetene is van de gemeente Gouda, behalve indien de aanvraag afkomstig
is van een ingezetene van Nederland voor een maatwerkvoorziening voor opvang dan wel voor
beschermd wonen.
Artikel 9, lid 1 onder punt i
Gezien de eerdere advisering wordt geadviseerd aan deze zin nog toe te voegen “of als de eerder
verstrekte voorziening niet langer een oplossing biedt voor de behoefte van de cliënt aan maatschappelijke
ondersteuning”.
Artikel 9, lid 1 onder b.
Deze weergave levert binnen de adviesraad de volgende vraag op:
Waarom worden ADL-cluster woningen uitgesloten nu zij wel onder de werking van de WMO 2015 zijn
komen te vallen?
Artikel 13
In dit verband merkt de adviesraad op dat het wellicht voor de hand liggend is dat in deze conceptverordening ook een algemene klachtregeling wordt opgenomen. Dit te meer daar in de wet staat dat in
ieder geval in de verordening moet worden vastgelegd ten aanzien van welke voorzieningen een regeling
van afhandeling van klachten van cliënten vereist is. De aanbieder is dan verplicht een klachtregeling op te
stellen. In de memorie van toelichting op de wet is opgenomen dat de cliënt in beginsel moet kunnen klagen
over alles wat hem of haar niet aanstaat in de manier waarop hij of zij zich bejegend voelt. Dit kunnen dus
ook klachten zijn richting de (vertegenwoordigers van de) gemeente zelf zijn over het gedrag van hen of
over het verloop van het gesprek.
61
Advies adviesraad:
Formuleer een klachtregeling in deze concept-verordening.
Artikel 14
In dit verband merkt de adviesraad op dat het aanbeveling verdient in dit onderdeel ook op te nemen de
periodieke overleggen met de toekomstige adviesraden, de lokale belangenbehartigers en cliëntenraden,
om feedback te verkrijgen ten aanzien van de naleving van de medezeggenschapsregelingen. Daarnaast
verdient het aanbeveling in deze concept-verordening op te nemen het betrekken van de ingezetenen bij
het beleid, omdat ook zij gevraagd en ongevraagd advies kunnen uitbrengen bij de besluitvorming over
verordeningen en beleidsvoorstellen betreffende maatschappelijke ondersteuning en voorziet hen van
ondersteuning om hun rol effectief te kunnen vervullen. Er zou naar de opvatting van de adviesraad tevens
aan te bevelen zijn in de concept-verordening een bepaling op te nemen dat het beleid en verordeningen
worden aangepast wanneer de evaluatie met de ingezetenen, cliënten en hun vertegenwoordigers, daartoe
aanleiding geeft.
62
Advies adviesraad:
Formuleer in deze concept-verordening hetgeen hierboven uiteen is gezet.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 33 van 40
Artikel 15, lid 3.
De adviesraad zet vraagtekens bij de afwikkeling van aanvragen die ontvangen zijn op het moment dat de
vigerende verordening nog van kracht was. Deze bepaling zoals nu gesteld is onduidelijk. Naar de mening
van de adviesraad dienen deze aanvragen afgewikkeld te worden op basis van de inhoud van de
verordening die van kracht was tot 1 januari 2015 en niet naar de inhoud van de verordening die op 1
januari 2015 in werking zal treden.
63
Advies adviesraad:
Alle aanvragen die voor 1 januari 2015 ontvangen zijn worden afgewikkeld op basis van de inhoud van de
verordening die van kracht was tot 1 januari 2015.
De WMO-Raad Gouda verneemt gaarne de zienswijze van uw college naar aanleiding van de advisering en
de gemaakte opmerkingen met betrekking tot de concept-verordening WMO 2015.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 34 van 40
Bijlage 2
Advisering en opmerkingen van de WMO-Raad Gouda op de concept-Verordening Jeugdhulp Gouda 2015.
De WMO-Raad Gouda, hierna te noemen de adviesraad, brengt ten aanzien van deze concept-verordening,
het volgende advies uit.
Artikel 2. Vormen van jeugdhulp.
64
De Adviesraad adviseert in de toelichting op de verordening te verduidelijken dat het niet alleen gaat om
jongeren met een (lichte) verstandelijke beperking, doch ook om jongeren met een lichamelijke beperking
en/of zintuiglijke beperking, met een verslaving, jongeren in opname, dakloze jongeren, jongeren met
ervaring met huiselijk geweld en loverboy problematiek, jongeren die na een detentie de benodigde hulp
dienen te verkrijgen, jongeren met psychiatrische, psychosociale en/of opvoedingsproblematiek en tenslotte
jongeren binnen de groep asielzoekers/vluchtelingen.
Artikel 3 lid 2
Uit dit concept blijkt dat de beschikking beperkt zou zijn tot de beslissing van de aanvraag voor een PGB,
omdat zoals gesteld wordt in dit artikel “als bedoeld in artikel 8”, hetgeen erop duidt dat het alleen over het
PGB gaat.
Doch dat is naar de opvatting van de adviesraad niet correct. De Jeugdwet geeft aan dat in de beschikking
tot verstrekking van een individuele voorziening in ieder geval wordt aangegeven of de voorziening in natura
of als PGB wordt verstrekt. Tevens moet in de beschikking worden opgenomen de mogelijkheid van
bezwaar en later van beroep ingevolge de AWB.
De adviesraad acht het van betekenis en in het belang van de Goudse burger om hen in de verordening
een zo compleet mogelijk beeld te geven van hun rechten en plichten. In dat verband adviseert de
adviesraad om na artikel 7 van de concept-verordening een nieuw artikel op te nemen inzake de inhoud van
een beschikking. Daardoor dient artikel 3, lid 2 ook te worden aangepast.
65
De Adviesraad adviseert artikel 3, lid 2 te wijzigen in “… vast in een beschikking als bedoeld in artikel 9“
Artikel 4
De adviesraad vindt het belangrijk dat de ontvangst van de hulpaanvraag, ingediend bij het college, door het
college wordt bevestigd.
66
De Adviesraad adviseert na het eerste lid van artikel 4 een nieuw lid 2 op te nemen “Het college bevestigt
de ontvangst van een melding schriftelijk” en de andere twee leden van artikel 4 te vernummeren naar 3
respectievelijk 4.
Het valt de adviesraad op dat uit de modelverordening niet artikel 5 is overgenomen dat gaat over het
vooronderzoek.
De adviesraad acht het opnemen van een bepaling over het vooronderzoek van belang om een zorgvuldige
procedure te waarborgen en ervoor te zorgen dat jeugdigen en ouders goed worden geïnformeerd. Een en
ander blijkt ook overduidelijk uit de toelichting bij deze modelverordening.
67
De Adviesraad adviseert na artikel 4 een nieuw artikel 5 op te nemen en wel als volgt geredigeerd:
1. Het college verzamelt alle voor het onderzoek van belang zijnde toegankelijke gegevens over de
jeugdige en zijn situatie en maakt vervolgens zo spoedig mogelijk met hem een afspraak voor een
gesprek.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 35 van 40
2. Voor het gesprek verschaffen de jeugdige of zijn ouders aan het college alle overige gegevens en
bescheiden die naar het oordeel van het college voor het onderzoek nodig zijn en waarover zij
redelijkerwijs de beschikking kunnen krijgen. De jeugdige of zijn ouders verstrekken in ieder geval
een identificatiedocument als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht ter inzage.
3. Het college kan in overleg met de jeugdige of zijn ouders afzien van een vooronderzoek, als
bedoeld in het eerste en tweede lid.
68
De Adviesraad adviseert tevens de hierna volgende artikelen van de concept-verordening te
vernummeren.
In het nieuwe artikel 6. “Gesprek“ acht de adviesraad het van betekenis dat daarin ook de volgende
bepalingen worden opgenomen.
69
De adviesraad adviseert het nieuwe artikel 6, lid 1, aan te vullen met:
h. hoe rekening zal worden gehouden met de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging en de
culturele achtergrond van de jeugdige en zijn ouders en
i. de mogelijkheden om te kiezen voor de verstrekking van een PGB, waarbij de jeugdige of zijn ouders in
begrijpelijke bewoordingen worden ingelicht over de gevolgen van die keuze.
Tevens adviseert de adviesraad na lid 1 een nieuw lid 2 op te nemen en wel als volgt:
“2. In de gevallen als bedoeld in artikel 8.2.1. van de Jeugdwet informeert het college de ouders dat een
ouderbijdrage is verschuldigd en hoe deze bijdrage wordt geïnd”.
De leden “2 en 3” van dit artikel van het concept te vernummeren tot “3 en 4”.
In het nieuwe artikel 7. Verslag ware in lid 1 voor het woord “verslag” op te nemen “schriftelijk”. De
adviesraad constateert daarnaast dat in lid 1 “tenzij zij hebben meegedeeld dit niet te wensen” is
opgenomen. De vraag rijst of dit wel juist is, gezien hetgeen in de nota van toelichting bij dit artikel is
opgenomen en met verwijzing naar de tekst van het wetsvoorstel WMO 2015.
70
De Adviesraad adviseert artikel 7 conform het vorenstaande te wijzigen.
Na het nieuwe artikel 8 ware, zoals eerder vermeld, een nieuw artikel 9 op te nemen inzake de inhoud van
de beschikking. De adviesraad hecht aan opname van dit artikel omdat in de beschikking tot verstrekking
van een individuele voorziening in ieder geval wordt aangegeven of de voorziening in natura of als PGB
wordt verstrekt en wordt tevens aangegeven hoe bezwaar tegen de beschikking kan worden gemaakt.
71
De Adviesraad adviseert het nieuwe artikel 9 als volgt te redigeren:
Artikel 9. Inhoud beschikking.
1. Bij het verstrekken van een individuele voorziening worden in de beschikking de met de jeugdige
of zijn ouders gemaakte afspraken of plan vastgelegd.
2. Als sprake is van een te betalen ouderbijdrage worden de jeugdige of zijn ouders daarover in de
beschikking geïnformeerd.
De artikelen 8 en 9 van het ontwerp worden vernummerd naar artikel “10 en 11”.
In het nieuwe artikel 11 dient naar de opvatting van de adviesraad ook te worden opgenomen een bepaling
met betrekking tot het uitvoeren van een toegekend PGB en wel als volgt te redigeren.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 36 van 40
72
De Adviesraad adviseert in artikel 11 na lid 3 een nieuw lid 4 op te nemen en wel als volgt:
“4. Een beslissing tot verlening van een PGB kan worden ingetrokken als blijkt dat het PGB binnen 6
maanden na uitbetaling niet is aangewend voor de bekostiging van de voorziening waarvoor de verlening
heeft plaatsgevonden.”
Het lid 4 van dit artikel van het ontwerp te vernummeren tot lid “5”.
Na het vernummerde artikel 12 een nieuw artikel 13 in te voegen en wel om de volgende redenen.
Regeling van de inspraak en de medezeggenschap is voor de adviesraad en de geraadpleegde instellingen
van essentiële betekenis. Beide onderwerpen zijn verplicht op grond van de wet omdat de bepalingen van
de WMO 2015 van overeenkomstige toepassing zijn verklaard. Bij de verordening dient te worden bepaald
op welke wijze ingezetenen worden betrokken bij de uitvoering van deze wet. Niet het in de wet erkende
recht van de ingezetenen maar de wijze waarop aan dit wettelijk recht vorm en inhoud wordt gegeven.
Gewaarborgd dient te worden dat eenzelfde inspraakprocedure geldt voor het jeugdhulpbeleid als op
andere terreinen. De inspraak geldt voor alle ingezetenen omdat iedereen op enig moment aangewezen
kan raken op ondersteuning.
73
De adviesraad adviseert artikel 13 als volgt te redigeren:
Artikel 13. Inspraak en medezeggenschap
1. Het college betrekt de ingezetenen van de gemeente bij de voorbereiding van het beleid
betreffende jeugdhulp overeenkomstig de krachtens artikel 150 van de Gemeentewet gestelde
regels met betrekking tot de wijze waarop inspraak wordt verleend.
65 van cliëntgroepen vroegtijdig in de gelegenheid
2. Het college stelt cliënten en vertegenwoordigers
voorstellen voor het beleid betreffende jeugdhulp te doen, advies uit te brengen bij de
besluitvorming over verordeningen en beleidsvoorstellen betreffende jeugdhulp, en voorziet hen
van ondersteuning om hun rol effectief te kunnen vervullen.
3. Het college zorgt ervoor dat ingezetenen kunnen deelnemen aan periodiek overleg, waarbij zij
onderwerpen voor de agenda kunnen aanmelden, en dat zij worden voorzien van adequate
deelname aan het overleg en benodigde informatie en ondersteuning.
De artikelen 11 en 12 van het concept ware te vernummeren tot de artikelen “14 en 15”.
De adviesraad hecht er tenslotte aan te vermelden dat hetgeen in het uit te brengen advies met betrekking
tot de integrale beleidsnota Sociaal Domein met betrekking tot de jeugdhulp vermeld is tevens van kracht is
op de onderdelen van deze verordening.
De WMO-Raad Gouda verneemt gaarne de zienswijze van uw college naar aanleiding van de advisering en
de gemaakte opmerkingen met betrekking tot de concept-verordening Jeugd 2015.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 37 van 40
Bijlage bij advies Verordening Maatschappelijke Ondersteuning 2015.
De adviesraad maakt de onderstaande opmerkingen met betrekking tot de toelichting op deze verordening
en de ontvangen Regeling maatschappelijk ondersteuning:
A. Opmerkingen bij de artikelsgewijze toelichting op de verordening WMO 2015
Artikel 2: melding hulpvraag:
Hier wordt gesteld:
Wanneer de cliënt zich voor het eerst meldt, is in veel gevallen niet op voorhand duidelijk of en in welke
vorm het college in actie moet komen. Als een cliënt alleen informeert naar bijvoorbeeld de beschikbaarheid
van een algemene voorziening of kenbaar maakt gebruik te willen maken van een algemene voorziening, is
er geen aanleiding om een onderzoek in te stellen.
Dan kan er juist een hulpvraag achter schuilgaan en zou er hulpvraagverduidelijking plaats moeten vinden.
Misschien is de cliënt een zorgmijder, of is hij niet op de hoogte van de mogelijkheden van
maatschappelijke ondersteuning, terwijl hij die wel nodig zou kunnen hebben.
Artikel 6 lid 3:
Hier wordt gesteld:
Onderdeel c. van het derde lid bepaalt dat een voorziening niet wordt toegekend als er beschikbare
(wettelijk) voorliggende, algemene of algemeen gebruikelijke voorzieningen voorhanden zijn.
Dat er algemene of algemeen gebruikelijke voorzieningen beschikbaar zijn, wil niet zeggen dat deze
voorzieningen ook geschikt zijn en leiden tot het gewenste resultaat van participatie en zelfredzaamheid.
Hier wordt gesteld:
Onderdeel f. van het derde lid bepaalt dat volstaan kan worden met de goedkoopste adequate voorziening.
Voorzieningen die in het kader van deze verordening worden verstrekt dienen naar objectieve maatstaven
gemeten zowel compenserend als de meest goedkope voorziening te zijn. Met nadruk wordt hierbij gesteld
dat met het begrip compenserend bedoeld wordt: volgens objectieve maatstaven nog toereikend.
Dit is minimaliserend beleid en geen optimaliserend beleid. En wat is volgens objectieve maatstaven nog
toereikend voor wat? Het gaat er om dat de cliënt kan participeren en zelfredzaam kan zijn. Dat moet het
criterium zijn.
Verder wordt gesteld:
Wat betreft het kwaliteitsniveau waarvan uitgegaan kan worden, moge het duidelijk zijn dat bij een
verantwoord, maar ook niet meer dan dat, niveau dient te worden aangesloten.
Wat wordt verstaan onder een verantwoord niveau?
Artikel 7 lid 3: regels voor het PGB:
hier wordt gesteld:
De hoogte van een pgb voor voorzieningen is altijd maar maximaal de kostprijs welke de gemeente zou
moeten betalen bij zorg in natura. In die situaties dat de beoogde aanbieder duurder is dan het aanbod van
het college, dient de cliënt zelf de meerkosten te betalen. Bij het bepalen van de hoogte van het Pgb houdt
het college rekening met eventuele inkoopvoordelen die zij heeft op maatwerkvoorzieningen.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 38 van 40
Dit is in strijd met hetgeen in artikel 7 lid 3 van de verordening wordt gesteld, nl. dat het pgb toereikend
moet zijn voor de inkoop van de voorziening. Door rekening te houden met inkoopvoordelen voor de
gemeente en hierdoor een lager pgb vast te stellen, zal het pgb niet toereikend zijn voor de inkoop van de
beoogde voorziening door de cliënt, omdat de cliënt deze inkoopvoordelen niet krijgt.
Zie ook de opmerking bij de Regeling maatschappelijke ondersteuning.
Artikel 7 lid 6 onder d):
Hier wordt gesteld:
het college stelt nadere kwaliteitseisen op ten aanzien van de persoon uit het sociaal netwerk die de
ondersteuning levert en ten aanzien van de ondersteuning die door de persoon uit het sociaal netwerk wordt
geleverd.
(Deze nadere eisen moeten in de Regeling worden opgenomen en anders moeten we het formuleren dat
het college nadere kwaliteitseisen kan stellen)
Waar past de cliënt in dit geheel? Het is de cliënt die bepaalt wat de kwaliteitseisen moeten zijn van de
ondersteuning en de ondersteuner. De cliënt weet zelf het beste wat hij nodig heeft, wat voor hem belangrijk
is. De cliënt heeft de regie.
B. Opmerkingen bij de Regeling maatschappelijke ondersteuning
Artikel 3: Hoogte persoonsgebonden budget bij het huishouden
We missen hier het tarief voor het inhuren van particuliere zorgverleners, zorgverleners die noch tot
categorie A noch tot categorie B behoren.
Artikel 4: hoogte persoonsgebonden budget van diensten.
begeleiding thuis; wat wordt hieronder verstaan? Als hiermee uitsluitend begeleiding bedoeld wordt die thuis
gegeven wordt, is dit te beperkt. Het moet ook gaan om begeleiding buitenshuis, met als doel om te kunnen
participeren. Waarschijnlijk wordt hier bedoeld begeleiding individueel. Maar dan moet het ook wel zo
genoemd worden.
Artikel 5: hoogte persoonsgebonden budget overige voorzieningen.
De kortingen die leveranciers van voorzieningen in natura aan de gemeente geven, worden hier ook
doorberekend in het verstrekte pgb.
Dit is onterecht en beperkte keuzevrijheid van de cliënt. Met een pgb zal een aanvrager een voorziening
moeten kunnen aanschaffen die vergelijkbaar is met een voorziening in natura. Het gaat om de waarde die
een voorziening heeft in het economisch verkeer.
De gemeente dient geen kortingen, overheadkosten of andere creatieve aftrekmogelijkheden toe te passen
op het persoonsgebonden budget, omdat met het lagere budget geen compenserende voorziening getroffen
kan worden.
Artikel 8 lid 2:
Hier wordt gesteld dat de tegemoetkoming voor aanpassingskosten van de auto maximaal de kosten van de
goedkoopst aanpasbare auto bedraagt.
Door dit zo te stellen wordt er geen rekening gehouden met de mogelijkheid dat de cliënt vanwege zijn
handicap een duurdere auto moet aanschaffen dan de goedkoopst aanpasbare auto.
Het zou beter zijn om te stellen dat het moet gaan om de goedkoopst aanpasbare auto voor die specifieke
cliënt.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 39 van 40
Artikel 12 lid 5 en 7:
Deze artikelen houden een forse verhoging van de eigen bijdrage in.
In deze artikelen is namelijk geregeld dat de eigen bijdrage net zo lang betaald moet worden tot de
geldswaarde van de verstrekte voorziening (de kostprijs) volledig is terugbetaald of zolang de voorziening
wordt gebruikt.
Dit was in de Beleidsregels van 2013 beperkt tot maximaal 39 periodes van 4 weken, dus maximaal 3 jaar
moest men een eigen bijdrage in de kosten betalen. Bijvoorbeeld: een scootmobiel gaat 7 jaar mee, dus na
3 jaar was men van de eigen bijdrage af. Nu moet men permanent een eigen bijdrage betalen zolang men
de scootmobiel gebruikt.
Algemene opmerking over gemaximeerde vergoedingen:
In deze Regeling worden maxima gesteld aan voorzieningen die mensen kunnen krijgen. Een voorbeeld
hiervan zijn de normbedragen voor de maximaal toe te kennen vervoersvergoedingen.
Het aantal voorzieningen en de financiën voor voorzieningen moeten niet vooraf gemaximaliseerd worden.
Zelfredzaamheid en de persoonlijke omstandigheden zijn leidend voor een compenserende maatregel.
De gemeente zal immers, samen met de burger en zijn of haar netwerk, de persoonlijke situatie in kaart
moeten brengen. De wensen en oplossingsmogelijkheden moeten zonder voorwaarden vooraf worden
nagelopen. Er zijn situaties denkbaar waarbij de vervoersbehoefte van iemand boven de grens van 15002000 kilometer per jaar gaat. Denk bijvoorbeeld aan iemand met een groot sociaal netwerk en verschillende
publieke taken.
Voorkomen moet derhalve worden, in het belang van de cliënt, dat voorzieningen in de beleidsregels vooraf
gemaximaliseerd worden (in aantal en financieel).
Algemene opmerking over de uitbetaling van het pgb voor hulpmiddelen:
In het huidige pgb beleid voor hulpmiddelen verstrekt de gemeente het pgb in maandelijkse termijnen.
Bijvoorbeeld: het pgb voor een elektrische rolstoel wordt in 52 termijnen uitbetaald ofwel over een periode
van 4 jaar. De cliënt moet de rolstoel echter vooruit betalen hetgeen betekent dat hij een bedrag van
gemiddeld € 15.000 voor moet schieten. Voor de meeste cliënten is dit financieel niet haalbaar en kunnen
zij dus niet kiezen voor een persoonsgebonden budget voor hulpmiddelen.
Met dit beleid is geen sprake van een gelijkwaardig alternatief voor een voorziening in natura en wordt de
keuzevrijheid voor een persoonsgebonden budget teniet gedaan.
Over de uitbetaling van het pgb voor hulpmiddelen is niets opgenomen in de Regeling 2015.
Daarom het advies: In de Regeling 2015 opnemen dat een persoonsgebonden budget voor hulpmiddelen in
één keer uitbetaald wordt, en niet in termijnen.
Tenslotte vraagt de adviesraad welke toereikende tarieven de gemeente gaat hanteren voor de
verschillende vormen van huishoudelijke hulp en voor de nieuwe taak van de gemeente, namelijk
begeleiding.
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Postbus 2148, 2800 BG Gouda
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx [email protected]
Pagina 40 van 40

Vacature leden adviesraad

PRATEN OVER JE KIND - De Brede School Gouda

Wat verandert er voor... Ouderen en mensen die ondersteuning

PLUS Van Ee van 11.00

KANTOOR HOOFDLOCATIE TIENER-/SPORTBONZ

Uitslagen Drieslagtoernooi

140109 PB Econonomische Agenda 2014-2015 - VNO

P+R parkeergarage NS-station Gouda open!

[ÿÿÿ=íÿ MIX - Wijkteam Kort Haarlem