Statusformulier eindtoets PLO MT jaar 2

Statusformulier lichamelijk onderzoek PLO MT/SUMMA CS
Naam student: Frits de Baan
Studentnummer: 1234567
Docent MT/CS:
* Vorm:
* Inhoud:
* Kwaliteit:
Naam patiënt: Klaas de Vries
Geboortedatum: 17-09-1994
Geslacht: Man
Algemene indruk:
Pols:
Bloeddruk:
Ademhaling:
Temperatuur:
Gewicht:
Lengte:
CVD: Niet verhoogd
Turgor: Niet verminderd
Anaemie:
Icterus:
Cyanose:
Overig:
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
1
Hoofd Hals:
Longen (thorax):
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
2
Hart (thorax):
Mammae:
Abdomen:
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
3
Neurologie/zenuwstelsel:
Bewegingsonderzoek extremiteiten
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
4
Extremiteiten
Inspectie:
- Geen varices, omvang van armen/benen symmetrisch (geen zwelling, geen spieratrofie)
- A. temporalis niet zichtbaar
- Kleur is roze beiderzijds, geen bleekheid, blauw-livide verkleuring, hyperaemie of gangreen
- Geen hyperpigmentaties, atrofie blanche of dermato- en liposclerosis
- Geen wondjes, ulcera of blaren
- Geen lokale zwellingen
- Geen trofische stoornissen, zoals droogte, schilfering, huidatrofie, afname beharing of verdikte,
brokkelige, gedeformeerde of niet-transparante nagels
- Geen vaattekening
Links = rechts
Palpatie:
- Temperatuur is warm, geen koude voeten/handen, lokaal niet verhoogd, links = rechts
- Geen oedeem aanwezig links = rechts
- Capillary refill vinger/tenen niet vertraagd links = rechts
- Arteriën:
A. temporalis palpabel, geen pijn
A. carotis, a. brachialis, a. radialis, a. ulnaris palpabel, geen thrill, soepel vat
Aorta abdominalis palpabel, diameter 2 cm, geen thrill, voortgeleide pulsaties
A. femoralis, a. poplitea, a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis palpabel, geen thrill, soepel vat
- Venen:
Geen drukpijn over VSM en VSP
Auscultatie:
- Geen vaatgeruis over a. carotis beiderzijds, aorta abdominalis, a. iliaca beiderzijds en a.
femoralis beiderzijds
Illustraties:
Vaatboom:
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
5
Torso voor- en achterzijde
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
6
Voorbeeld verslaglegging perifere circulatie PLO MT/SUMMA CS Academisch jaar 2013-2014 Versie mei
2014
7

Download Report