R.K.V.V. Neerbeek Inschrijfformulier jeugdleden pasfoto verplicht toevoegen bij kinderen vanaf 10 jaar i.v.m. spelerspas Achternaam : ____________________ Voorletters: ___________ M/V Roepnaam: ___________________ Nationaliteit : ________________ Geb. datum : _________ Geb. plaats : ___________ Indien 14 jaar of ouder, een kopie van je identiteitskaart/paspoort toevoegen Straatnaam : ____________________________ Huisnummer : ______ Postcode : __________ Plaats :________________________________ Telefoon : _____________________ Mobiel : ____________________ Email : ___________________________________________________ Rekeningnummer (IBAN) : ____________ ten name van : ___________ Contributie informatie : Junioren A/B: 105 euro Pupillen C/D: 90 euro Pupillen E/F: 75 euro Pupillen MF: 60 euro Ben je de afgelopen 3 jaar lid geweest van een andere voetbalvereniging? - Junioren (A/B/C) eerst een overschrijvingsformulier door oude vereniging laten invullen * - Pupillen (D/E/F/mini-F) eerst een pupillenverklaring door oude vereniging laten invullen * * Voor genoemde formulieren zie onze website www.vvneerbeek.com Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan VV Neerbeek te Neerbeek om van de genoemde rekening de verschuldigde contributie af te schrijven. Datum : ________ Handtekening ouder/voogd : ___________________ Het volledig ingevulde formulier (en eventuele bijlagen) inleveren bij: Suzan Paijmans-Stenzel Laathofstraat 29 6191 GD Neerbeek
© Copyright 2024 ExpyDoc