nieuw 1-loket zoekt vrijwilligers

FORMULIER TERUGVORDERING
op te sturen vóór 1 september 2013
postdatum van uw schrijven geldt als bewijs
NR.
DATUM VERWERKING
CC 2000 bvba - CenterCourt Sportcenter
p/adres Graré Bedrijfsrevisoren
Elisabethlaan 2
2600 Antwerpen
door u in te vullen
vak administratie
NAAM
ADRES
PN
GEMEENTE
TELEFOONNUMMER
EMAIL
Text
Ik wens geen gebruik te maken van de mogelijkheid om de resterende tegenwaarde van mijn credits / beurten /
termijnabonnement om te zetten in een lidmaatschap bij Basic-Fit. Gelieve - na verificatie - mijn tegoed over te
schrijven op volgende bankrekening op mijn naam
BANKREKENING
BIC
IBAN
Courtcredits (racketsporten / wallyball)
uw input
controle
-
-
Beurten fitness / groepslessen / cycling
uw input
aantal aangekochte credits
aantal aangekochte beurten
resterende credits
resterende beurten
aankoopdatum
aankoopdatum
aankoopprijs
aankoopprijs
genoten korting
genoten korting
netto-betaalde prijs
netto-betaalde prijs
tegenwaarde resterende credits
tegenwaarde resterende beurten
controle
Termijnabonnement fitness - groepslessen - cycling
uw input
controle
soort abonnement 3m - 6m - 12m
startdatum
einddatum
aankoopprijs
genoten korting
netto-betaalde prijs
resterende termijn
tegenwaarde resterende termijn
Uw opmerkingen :
Handtekening
datum aanvraag
datum terugbetaling
De administratieve verwerking van uw aanvraag kan enkele weken in beslag nemen. Indien u ten laatste in de loop van
september 2014 geen reactie of terugbetaling hebt gekregen, gelieve dan - via hetzelfde bovenstaande adres - opnieuw
contact op te nemen.
Met vriendelijke groeten,
Dank voor uw begrip.
Yves Hermann, zaakvoerder CC 2000 bvba
CenterCourt Sportcenter

Download Report