【見積依頼シート】 送信先 ＦＡＸ番号： 送信先 メールアドレス： ご依頼日： 年 月 日 ■ お客様（見積ご依頼者）の情報をご記入下さい。 御社名 御住所 〒 御担当者名 部署・役職名 ＴＥＬ ホームページ ■ 見積依頼内容の情報をご記入下さい。 ◎ 見積は、電気料金請求書（需要場所）毎に致します。複数拠点ご依頼頂く場合は、各ご契約者名、 需要場所の名称、住所、請求書枚数を本シートに転記下さい。 ※5拠点以上の場合は、本シートをコピー頂くか同様内容がわかる資料をご提示頂いても結構です。 ご契約者名 需要場所名称 需要場所住所 請求書 枚数 〒 枚 〒 枚 〒 枚 〒 枚 〒 枚 代理店記入欄 ①代理店名： ①代理店コード： ①担当者名： ①担当者コード： ②代理店名： ②代理店コード： ②担当者名： ②担当者コード： ■お見積りのお問い合わせはこちらまで DMS0101 【見積依頼シート】 送信先 ＦＡＸ番号： 代理店様編集欄 送信先 メールアドレス： ご依頼日： 年 月 日 ■ お客様（見積ご依頼者）の情報をご記入下さい。 御社名 御住所 〒 本記載は、ＰＰＳ事業者へ登録する情報です。 御担当者名 部署・役職名 ＴＥＬ ホームページ ■ 見積依頼内容の情報をご記入下さい。 ◎ 見積は、電気料金請求書（需要場所）毎に致します。複数拠点ご依頼頂く場合は、各ご契約者名、 需要場所の名称、住所、請求書枚数を本シートに転記下さい。 ※5拠点以上の場合は、本シートをコピー頂くか同様内容がわかる資料をご提示頂いても結構です。 ご契約者名 需要場所名称 需要場所住所 請求書 枚数 〒 本情報は、電力会社に申請する書類及び契約書に記載しますので、正確 〒 にご記入お願い致します。 ・ご契約者名：電力会社との契約者名（電気料金請求書の送付先） 〒 ・需要場所名称：実際に電気を使用されている場所の名称 例：○○本社ビル、○○物流センター、○○第１工場な 〒 ど また、拠点が1箇所で特に名称が無い場合は「左記同 様」 〒 とお書き頂き、簡単な種別（例：工場、倉庫など）も一緒 に ＰＰＳ見積管理に必要です。記入が無い場合は受理できません。 ご記入下さい。 代理店記入欄 ・需要場所住所：実際に電気を使用されている場所の住所 ①代理店名： ①代理店コード： ①取次店様記入 ①取次店様記入 ①担当者名： ②代理店名： 枚 枚 枚 枚 枚 ①担当者コード： ②特約店様記入 ②担当者名： ②代理店コード： ②担当者コード： ②特約店様記入 ■お見積りのお問い合わせはこちらまで 代理店様編集欄 DMS0101
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