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【別紙３】
[企業等の実証・評価設備等の整備事業]
事業の概要を一枚
にまとめてください
事業名称
枠の幅・高さは適宜、
調整していただいて構
いません。
事業の目的
…………（※簡潔に記載してください。）
事業の概要
４つの項目について、必
ずご記載ください。
できるだけわかりやすい
表現でお願いします。
実施者：(株)○○○ 等
実施場所：○○県○○市等
補助金申請額：○百万円
補助事業の実施者・実施場所が１つ
の場合、「等」を削除してください。
主な参加企業等
事業の実施体制、
共同申請者につい
て記載してください。
 社会的課題・ニーズ
キーパーソン名・役職等
主たる申請者
○…………………………………………………………………………………
……
○○大学
キーパーソン名・役職等
○…………………………………………………………………………………
……
企業名等
キーパーソン名・役職等
 これまでの研究開発の中で明らかになった課題
連携先
○…………………………………………………………………………………
共同申請者以外の
……
○○大学、○○(株)
連携先について記
○…………………………………………………………………………………
載してください。
……
＜図タイトル名① ＞
＜図タイトル名② ＞
 整備する設備とその必要性
○…………………………………………………………………………………
……
○…………………………………………………………………………………
実用化した技術を
……
整備する設備の
活用した製品の
 実施する実証・評価等
イメージ図・写真
イメージ図・写真
○…………………………………………………………………………………
……
○…………………………………………………………………………………
……

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