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様式1-A 学術講演口頭発表時、筆頭および責任演者に
申告すべきCOI状態がない時
第37回日本血栓止血学会学術集会
CO I 開示
血栓大学: 血栓 太郎、止血花子
演題発表に関連し、開示すべきCO I関係にある
企業などは ありません。
様式1-B 学術講演口頭発表時、筆頭および責任演者に
申告すべきCOI状態がある時
第37回日本血栓止血学会学術集会
CO I 開示
血栓大学: 血栓 太郎、止血花子
演題発表に関連し、開示すべきCOI関係にある企業
○役員・顧問職・社員など
: ○○製薬(当該者氏名)
○エクイティ(株など)
: ○○製薬
○企業からの特許使用料
: なし
○講演料・原稿料など
:○○製薬
○臨床研究(治験、代表者)
: なし
○研究費(受託研究、寄附金など): なし
○その他の報酬
: なし
*すべての項目を記載
学術集会にて、ポスター掲示の最後に筆頭および責任演者の
COI状態を開示する。
様式1-C 申告すべきCOI状態の開示法
筆頭発表者および責任発表者:演題発表に関連し、開示すべき
COI関係にある企業などはありません。
或いは、
演題発表に関連し、開示すべきCOI関係にある企業
○役員・顧問職・社員など
: ○○製薬 (当該者氏名)
○エクイティ(株など)
: ○○製薬
○企業からの特許使用料
: なし
○講演料・原稿料など
:○○製薬
○臨床研究(治験、代表者)
: なし
○研究費(受託研究、寄附金など): なし
○その他の報酬
: なし
*すべての項目を記載