4．「血液透析看護共通転院サマリーVer.2」 の説明 １）開発の必要性・概要・操作の仕方 なぜ、今 共通転院サマリー 群馬県腎不全セミナー会員より ？ 【サマリー作成の目的】 転出、転入時の情報収集を効果的・効率的に行う 転院時サマリーの記載項目に共通性をもたせる 看護の情報が解りやすく記載してある書式が必要 共通転院サマリーを作成 方法 どの施設でも 使用できる 記載項目の 抽出 幹事が話し 合いを重ねた 項目 ①患者基本 情報 ⑦安全に関 わる項目 ⑥看護問題 ⑤自己管理・教育 情報 ②透析条件 ③薬剤 ④連絡伝達 事項 患者基本情報 氏名・年齢等 連絡先・住所 透析条件・薬剤関連 DW関連 時間・曜日・時間帯 アクセス関連 薬剤関連 転院目的 連絡伝達事項 アクセス関連 合併症・既往歴 キーパーソン・ 通院方法 自己管理・教育 情報 自 己 管 理 教 育 内 容 看護問題 安全に関わる評価 ADL 視力・ 聴力 認知 関連 操作方法 リストからの 選択式 フォーマット使用ソフト エクセル 直接コメント記入 まとめ 共通転院サマリー使用により転出・転入双方が情報の共 有がしやすくなる。 看護の伝達ができる。 リスト使用により操作が簡便になる。 直接コメントを記入できることにより、リスト使用不可項目 に対応できる
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