ATMデータ通信網サービス（メガデータネッツ）変更請求書＜CUG変更用①＞東日本電信電話株式会社御中（受付番号 . . 様式１０）申込書通番／データ伝送サービス契約約款に基づき下記のとおり申込みます。 ※太枠内を必ずご記入ください。 ①お申込年月日年月 ②変更希望年月日日年月日（切替時間：時分～時分） ③ＣＵＧ－ＩＤフリガナ ④ＣＵＧの代表契約者お名前ご住所〒ビル変更前の契約内容既設電話番号 F TEL（）－ ※ 変更前の情報について全て記入して下さい。 ⑤代表契約者の基本契約ＩＤ ⑥ ネットワークアドレス試．．．験サブネットマスク（用．．．Ｉ【ご注意】Ｐ・試験用ＩＰアドレスは、本ＣＵＧ内においてユニーク（どの拠点のＬＡＮ内でも利用されていないアドレス）を記入してくださいアド・試験用ＩＰアドレスは、本ＣＵＧに所属する全てのＯＮＵと接続するお客様端末設備において、メガデータネッツ網側へルーティングするよう設定してください。レ・サブネットマスクは「２５５．２５５．２５５．２４８（２９ｂｉｔ）」以下としてください。（ホストアドレス８つ以上利用できるネットワークアドレスを記入してください。）ス ⑦通信経路制御機能の利用変更後の契約内容 □有・ｂｉｔ） □無 ※ 変更する項目についてのみ変更後の情報を記入してください。 ⑧代表契約者の基本契約ＩＤ ⑨ 試験用ＩＰアドレスネットワークアドレスサブネットマスク．．．．．．（ｂｉｔ）【ご注意】・試験用ＩＰアドレスは、本ＣＵＧ内においてユニーク（どの拠点のＬＡＮ内でも利用されていないアドレス）を記入してください・試験用ＩＰアドレスは、本ＣＵＧに所属する全てのＯＮＵと接続するお客様端末設備において、メガデータネッツ網側へルーティングするよう設定してください。・サブネットマスクは「２５５．２５５．２５５．２４８（２９ｂｉｔ）」以下としてください。（ホストアドレス８つ以上利用できるネットワークアドレスを記入してください。） □有・ □無 ⑩通信経路制御機能の利用 ⇒ 当機能を新たに利用する場合（⑦にて「無」であって、⑩にて「有」とする場合）は、様式１１の記入が必要です。 ※「⑩通信経路制御機能の利用」にて「有」を選択した場合について⑪を記入してください。 □変更有 ⑪ご利用プロトコル □設定内容の変更有（⇒様式１１の記入が必要です。） □変更無 □設定内容の変更無 ⑫お客様要望等ＡＭ担当者部担当者名ﾕﾆｰｸ化名氏名コード BS処理欄Ｅmail ＴＥＬ（ＦＡＸ（））ＢＳ受付印支店課お客様情報の利用目的に関するご案内ＮＴＴ東日本は、電気通信サービス等の提供・販売等に際してお客様情報を取り扱うに当たり、以下の目的にて利用致します。本書面に記載いただいた個人情報については、お客様の本人確認、与信管理、電気通信サービス等の提供、電気通信サービス等の料金の計算及び請求、これらに関するお客様へのご連絡、その他契約約款等に基づく契約内容の実施に必要となる範囲内で利用いたします。また、電気通信サービス等のご紹介、ご提案及びコンサルティング、電気通信サービス等の品質改善・ＣＳ（顧客満足度）向上等のための施策（アンケート調査を含みます。）の実施、新たな電気通信サービス等の企画及び開発、電気通信サービス等の提供に必要な設備の管理及び改善その他ＮＴＴ東日本の電気通信等に係る業務の実施に必要な範囲内で利用します。なお、お客様との電気通信サービス等に係る契約が解除された後においても、上記の利用目的の範囲内で個人情報を利用することがあります。また、本書面に記載いただいた個人情報については、個人情報保護法の規定に基づき、 NTT東日本が業務を委託する他の事業者に対して提供することがあります。また、NTT 東日本の契約約款等の規定又は個人情報保護法、電気通信事業法その他の法令の規定に従い、第三者に提供することがあります。【開示・訂正等のお申出先】照会・開示センタ０１２０－９８０４３１（開示・訂正・問合せ受付用） ※受付時間平日午前9時～午後5時〔土日祝祭日および年末年始を除く〕