御薬辞典２ ニトログリセリン 【商品名】ミオコールスプ レー（口腔内スプレー）、 ニトロペン(舌下錠) 【分類】硝酸薬 【適応】狭心症発作 【作用機序】NOを遊離し、血 管平滑筋を弛緩→血管拡張 【併用禁忌】シルデナフィル （バイアグラ） 【副作用】頭痛 【特徴】初回通過効果大きい プロカインアミド 【商品名】アミサリン 【分類】 Ⅰa群 【適応】上室性不整脈、ＷＰＷ症候 群、心室性期外収縮、心室性頻拍 【作用機序】Na+チャネル阻害（APD 延長） 【禁忌】 【副作用】SLE様症状 キニジン 【商品名】マイラン 【分類】Ⅰa群 【適応】上室性不整脈、心室性不整脈 【作用機序】 Na+チャネル阻害（APD延 長） 【禁忌】ＱＴ時間の延長を伴う心室性 不整脈 【副作用】キニジン失神 【特徴】キニーネの鏡像異性体 ジソピラミド 【商品名】リスモダン、 ノルペース 【分類】Ⅰa群 【適応】心房細動、上室性・心室性 期外収縮、心室頻拍 【作用機序】Na+チャネル阻害 （APD延長） 【禁忌】緑内障、 【副作用】抗コリン作用、血圧上昇 【特徴】 リドカイン 【商品名】キシロカイン、 オリベス 【分類】Ⅰｂ群 【適応】心室性不整脈、心筋梗塞 【作用機序】Na+チャネル阻害（ＡＰ Ｄ短縮） 【禁忌】心房粗動 【副作用】中枢神経症状 【特徴】 メキシレチン 【商品名】メキシチール 【分類】Ⅰｂ群 【適応】心室性不整脈、糖尿 病性神経障害 【作用機序】Na+チャネル阻害 （APD短縮） 【副作用】嘔気、振戦、眠気、 精神錯乱、感覚異常 【特徴】リドカインに構造類似 フレカイニド 【商品名】タンボコール 【分類】Ⅰｃ群 【適応】頻脈性不整脈 【作用機序】Na+チャネル阻害 （APD不変） 【禁忌】 【副作用】催不整脈作用、中 枢神経作用 【特徴】 プロプラノロール 【商品名】インデラル 【分類】Ⅱ群：β遮断薬 【適応】高血圧、狭心症 【作用機序】βアドレナリン 受容体遮断 【禁忌】気管支喘息、房 室ブロック、異型狭心症 【副作用】突然死 【特徴】徐々に減量 アミオダロン 【商品名】アンカロン 【分類】Ⅲ群 【適応】他の抗不整脈薬が 無効である場合 【作用機序】Na+,K+(Ca2+)チャ ネル阻害、αβ受容体遮断 【禁忌】 【副作用】間質性肺炎、肺繊 維症 ベラパミル 【商品名】ワソラン 【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬 【適応】上室性不整脈 【作用機序】Ca2+チャネル阻害 【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴 う上室性頻脈、心原性ショック 【副作用】突然死 【特徴】 ジルチアゼム 【商品名】ヘルベッサー 【分類】Ⅳ群：Ca2+拮抗薬 【適応】高血圧、狭心症の予防 【作用機序】Ca2+チャネル阻害 【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴 う上室性頻脈、心原性ショック 【副作用】突然死 【特徴】 アムロジピン 【商品名】ノルバスク、 アムロジン 【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬 【適応】高血圧、狭心症の予防 【作用機序】Ca2+チャネル阻害 【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴 う上室性頻脈、心原性ショック 【副作用】突然死 【特徴】 ジゴキシン 【商品名】ジゴシン、 ハーフジゴキシン 【分類】強心薬 【適応】うっ血性心不全、上 室性頻拍 【作用機序】Na+,K+-ATPase活 性を阻害し細胞内Ca2+増加 【禁忌】WPW症候群など 【副作用】ジギタリス中毒 【特徴】TDM必要、水溶性 ジギトキシン 【商品名】ジギトキシン 【分類】強心薬 Birthday Flower 6/6 誕生花：ジギタリス → 花言葉：熱愛 【適応】うっ血性心不全、上 室性頻拍 【作用機序】Na+,K+-ATPase活 性を阻害し、細胞内Ca2+増加 【禁忌】WPW症候群など 【副作用】ジギタリス中毒 【特徴】TDM必要、脂溶性 カプトプリル 【商品名】カプトリル、他 【分類】ACE阻害薬 【適応】高血圧、うっ血性 心不全 【作用機序】アンギオテン シン変換酵素活性を阻害 【禁忌】妊婦 【副作用】空咳 【特徴】 エナラプリル 【商品名】レニベース 【分類】ACE阻害薬 【適応】高血圧、心不全 【作用機序】アンギオテンシン 変換酵素活性を阻害 【禁忌】妊婦 【副作用】空咳 【特徴】ブラジキニン分解阻害 作用 ロサルタン 【商品名】ニューロタン® 【分類】ARB 【適応】高血圧、うっ血性心不 全 【作用機序】AT1受容体拮抗薬 【禁忌】妊婦 【副作用】 【特徴】空咳の副作用がない フロセミド 【商品名】ラシックス、 オイテンシン 【分類】ループ利尿薬 【適応】浮腫、うっ血性心不全、 高血圧 【作用機序】Henle上行脚 Na+,K+,２Cl-共輸送体の阻害 【併用注意】アミノグリコシド系 抗生物質（聴覚障害） 【副作用】脱水、低血圧、低カリ ウム血症 ヒドロクロロチアジド 【商品名】ダイクロトライド 【分類】サイアザイド系 【適応】心不全、浮腫、高血圧 【作用機序】遠位尿細管のNa+,Cl-共 輸送体の阻害 【禁忌】糖尿病性腎症、腎・肝障害 【副作用】低カリウム血症他 【特徴】 スピロノラクトン 【商品名】アルダクトン 【分類】抗アルドステロン薬 【適応】高血圧、浮腫 【作用機序】集合管のアル ドステロン受容体遮断 【禁忌】高カリウム血症 【副作用】高カリウム血症、 女性化乳房 【特徴】カリウム保持性 トリアムテレン 【商品名】トリテレン、 ジウテレン 【分類】カリウム保持製利尿薬 【適応】高血圧、浮腫 【作用機序】遠位尿細管～集合 管のNa+チャネルを直接抑制 【禁忌】高カリウム血症 【副作用】 【特徴】 マンニトール 【商品名】マンニゲン 【分類】脳圧亢進治療薬 【適応】脳浮腫、脳圧亢進 【作用機序】浸透圧利尿 【禁忌】心不全傾向 【副作用】 【特徴】 アセタゾラミド 【商品名】ダイアモックス 【分類】炭酸脱水酵素阻害薬 【適応】緑内障 【作用機序】近位尿細管の炭 酸脱水素酵素を阻害する。 【禁忌】 【副作用】アシドーシス
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