四国地域イノベーション創出協議会事務局 宛
ＦＡＸ：０８７－８１１－１７５３
(中小企業基盤整備機構四国本部 井上・鈴木）
締め切り
平成２７年６月１９日（金）
※下記の「参加申込書」欄に必要事項をご記入の上、このままＦＡＸ返信をお願いします。
■参加申込書■ いい会社づくり勉強会IN四国 ［6/23］
お名前
貴社名
業種
所属・役職
会社住所
TEL
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会場までの自動車
利用の有無
（
有
or 無
）
ご連絡先（ご本人以外の連絡先がある場合）
ご所属・お名前
TEL
E-mail
※ お申し込みに関わる個人情報は、事務局にて厳重に管理し、原則として今回の勉強会への参加に関わる名簿作成および
参加者への案内および事業報告以外に使用することはありません。