三重大学家庭医療学プログラム

三重大学
家庭医療学プログラム
三重大学医学部附属病院総合診療部
飛松正樹
家庭医療とは
 多面的要素をもったヘルスケア
 予防・医療・福祉
 個人・家族・地域
 身体的・心理的・社会的
プログラムの目標
 本後期研修を履修して、家庭医療を
実践する家庭医となること
研修の到達目標（３年目）
 良好な患者医師関係の構築
 患者中心の医療の展開
共感の仕方
 家族へのアプローチ
 Family genogramが書ける
 家族のライフサイクルを外来診療
に応用できる
研修の到達目標（３年目）
 ヘルスプロモーション
 行動変容を促す健康教育ができる
 地域包括医療
 訪問診療
 介護保険に関する高齢者ケア
 Common
diseaseの外来診療ができる
研修の到達目標（３年目）
 Somatization
 以下の発見・診断・治療ができる
 うつ病・うつ状態、パニック障害
 身体表現性障害、適応障害、心身症
 アルコール依存症のスクリーニング
ができる
研修到達目標（３年目）
 Somatization
 簡易精神療法ができる
 外来森田療法ができる
研修の到達目標（４年目）
 家族へのアプローチ
 家族システム論的にアプローチ
できる
 地域包括医療
 予防医学
地域でのヘルスプロモーション
研修の到達目標（4年目）
 Somatization
 簡易精神療法ができる
 認知療法ができる
 認知行動療法ができる
研修の到達目標（５年目）
 地域包括医療
 産業医、校医
 高齢者施設の嘱託医
 公的扶助制度に関する助言
 診療所の経営・管理
研修の到達目標（５年目）
 高齢者への生きがい支援
 個人へのケアができる
 家族へのアプローチができる
研修期間
 ６年間
 初期２年間
研修医
 後期４年間レジデント
研修場所
 モデルクリニック
３ヶ所
 大学病院
 市中病院
４ヶ所
人材








教授
津田司（研修プログラム責任者）
助教授竹村洋典（家庭医療指導医）
助手
横谷省治（家庭医療指導医）
中野
能勢
加藤
仲田
中西
貴司
義正
公
和正
朝子
（小児科指導医）
（産婦人科指導医）
（整形外科指導医）
（整形外科指導医）
（皮膚科指導医）
研修内容
 診療所研修
２７ヶ月
 内科
６ヶ月
 小児科
３ヶ月
 選択研修
１２ヶ月
(整形外科、皮膚科を含む）
研修プログラムの例
４
初期研修医
レジデント
１年
レジデント
２年
レジデント
３年
レジデント
４年
５
６
７
８
９
１０１１１２
１
２
３
Mie Medical Complex内の管理型臨床研修
病院で２年間のローテート研修
内科
クリニック小児科
研修
クリニック研修
エレクティブ
クリニック研修
エレクティブ
クリニック研修
クリニック研修
 家族単位のかかりつけ医
 外来診療・予防活動・福祉支援活動
に参画する
エレクティブ研修
 整形外科、皮膚科は選択必須
 その他希望の科を選択
 原則として他施設で研修
backとして
クリニックで担当患者の継続診療
 週１回の半日はhalf-day
週間予定の例
月
7:308:30
8:3012:00
12:0017:00
17:0018:00
18:0019:00
火
水
木
金
レジデント回診/ﾓｰﾆﾝｸﾞｶﾝﾌｧﾚﾝｽ
初診外来
皮膚科外来
研修
地域病院
外来
初診外来
再診外来
外来/病棟
研修医指導
家庭医療
抄読会
医局会
症例
検討会
薬の使い方専門診療科
勉強会
勉強会
トピック
勉強会
ジャーナル
クラブ
研修のオプション
 大学院コース
 家庭医療に関する研究
 家庭医の教育
研修のオプション
 米国留学コース
 米国家庭医療レジデント
 米国家庭医療の研修見学
（３ヶ月～１年間の期間で留学）
 追加研修
 得意領域を持ちたい人は、さらに
１～２年間研修できる
資格
 日本家庭医療学会認定専門医
５年終了後に受けることができる
 日本内科学会認定内科医
４年目に受けることができる

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